Учебное пособие Владикавказ, 2008 содержание с тр общеелечение дерматозов принципы общего лечения Методы и препараты общего лечения в дерматовенерологии
|
|
Скачать 1.32 Mb.
|
|
^ Гальванический и диатермический токи – прижигание, разрушение тканей раскаленной платиновой петлёй (гальванизация, диатермкоагуляция). Назначают при гипертрихозе, бородавках, доброкачественных опухолях. ^ с низкоинтенсивным излучением (20 мвт/см2) применяется ежедневно при экспозиции 2-10 мин в течение 2-3 недель на фоне фурокумариновых препаратов. Гемодиализ – метод коррекции водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия и выделения различных вредных веществ из организма, основанный на диализе и ультрафильтрации крови аппаратом «искусственная почка». Применяется для лечения почечной недостаточности и некоторых острых отравлений. Различают периодический, хронический и экстракорпоральный гемодиализ. Гемосорбция – метод удаления из организма избыточного холестерина и других фракций липидов путем многократных перфузий крови больного через различные сорбенты (активированные угли различных марок - гемокарбоперфузии) или ионообменные смолы, каждый из которых предназначен для очищения крови от определенной группы химических веществ – экзогенных ядов или эндогенно образуемых токсинов. Гемосорбция нормализует ЦИК, функции печени, иммунологические показатели. Обычно процедура проводится по вено-венозному контуру с катетеризацией магистральных вен, скорость перфузий 60–100 мл/мин, № 2-3. Гиполипидемический и клинический эффекты гемосорбции не являются стойкими. Уже через 13–14 дней уровень липидов в крови возвращается к исходному уровню. Гемофильтрация - метод очищения крови посредством ее фильтрации через искусственные высокопроницаемые мембраны с одновременным замещением удаляемого фильтрата специальным раствором Кислородотерапия – гипербарическая оксигенация в барокамере для снятия гипоксии. Показания: ангииты, склеродермия, диффузный нейродермит, хр. пиодермия. Криотерапия – криомассаж снегом угольной к-ты или жидким азотом. Показания: розацеа, зудящие дерматозы и др. ^ – чаще используется гелий-неоновые лазеры малой мощности для стимулирования восстановительных процессов, уменьшения зуда. Показания: язвенные ангииты, склеродермия, герпесы, алопеции, зуд кожи. ^ – очаговые воздействия для улучшения микроциркуляции, уменьшения зуда, ускорения репаративных процессов. Показания: экзема, очаговый нейродермит, склеродермия. Озонотерапия - метод лечебного общего и местного использования кислородно-озоновой смеси, для активации восстановительных процессов. Показания: экзема, ангииты, язвенные пиодермии. При парентеральном введении озона происходит запуск целого ряда биохимических процессов, что проявляется в активации системы антиоксидантной защиты. Терапевтические дозы озона, введенные парентерально, существенно усиливают микроциркуляцию крови и улучшают трофические процессы в органах и тканях, влияют на реологические свойства крови. Методики озонотерапии: ^ . В специальный контейнер с антикоагулянтом берется 50-150 мл венозной крови, которая смешивается с озоно-кислородно-газовой смесью (50-300 мл с концентрацией озона 5-30 мкг\мл) затем повторно вводится пациенту в вену. Курс лечения 3-5 процедур, кратность введения 2-3 раза в неделю. ^ , озонированного до концентрации озона в жидкости 4-5 мкг\мл, после чего вводится в\в со скоростью 5 мл в 1 мин. Число процедур 3-5, через день. ^ . В шприц, содержащий 5 мл озоно-кислородной смеси с концентрацией озона 5-7 мкг\мл, берется 10 мл венозной крови пациента, после перемешивания озонорованная кровь вводится в\м. Число процедур 4-5, через день. Многообразие механизмов лечебного действия озона определяет широту его лечебного применения, так:
Плазмаферез - метод (2–5 сеансов, проводимых с интервалом в 3–4 дня) состоит в разделении крови на клеточные элементы и плазму, удалении атерогенных липидов и замещении плазмы р-ром альбумина или реополиглюкином. Это метод «получения плазмы крови с возвращением форменных элементов в кровеносное русло». С помощью плазмафереза снижают уровень холестерина и триглицеридов в сыворотке крови на 30–50 %, и более. Плазмаферез прежде всего показан больным с тяжелой стенокардией. Плазмоиммуносорбция - новый метод гемосорбции при котором плазма пациента пропускается через специальные колонки, содержащие сорбенты с поли- или моно-клональными антителами к липопротеидам низкой плотности. Метод весьма эффективен и особо показан больным с тяжелой гетерозиготной и гомозиготной гиперхолестеринемией. ^ – чаще используются очаговые облучения пограничными (сверхмягкими) лучами Буки для иммуносупрессивного и цитостатического воздействия. Показания: лимфомы, опухоли, очаговый нейродермит, келоиды. Теплолечение – припарки, горячие ванночки, аппликации парафина и озокерита; показаны при хр. воспалительных дерматозах с резкой инфильтрацией кожи. Токи УВЧ (ультравысокой частоты) – имеют иммуностимулирующее и местное воздействие (рассасывающее, бактериостатическое), оказывают косвенное действие на нервные ганглии шеи и поясницы; показаны при фурункулах, гидрадените зудящих дерматозах, алопеции. Токи КВЧ (крайне высокой частоты) – общая неспецифическая стимуляция всех восстановительных процессов и иммуностимуляция, показаны при атопическом дерматите, угревой болезни, ангиитах. Ультразвук - прямое воздействие для рассасывания инфильтрации, уменьшения зуда; показания: глубокие пиодермиты, очаговый нейродермит, склеродермия, и/или косвенное воздействие (на спинномозговые корешки) для коррекции вегетативных расстройств. Показание: зудящие дерматозы. Ультрафильтрация – процесс фильтрации через биологические или искусственные полупроницаемые мембраны: например, образование первичной мочи. ^ (УФО) – обладает фунгицидной активностью с 4-5 мин экспозиции. Применяются очаговые и общие облучения для стимуляции восстановительных процессов, бактерицидного действия, рассасывания инфильтрации, обезболивания. Показания: пиодермиты, опоясывающий герпес, угревая болезнь, псориаз. ^ – смазывание депигментированных очагов 5% спиртовым р-ром йода с последующим УФО. СФТ – селективная фототерапия – УФО зоны 280-315 нм, не требует применения фотосенсибилизаторов. На курс 15- 20 сеансов. Показания: псориаз, красный плоский лишай и др. Противопоказания: опухоли, гипертония, тиреотоксикоз. УФО-крови оказывает благоприятное влияние на состояние больных, увеличении переносимости бытовых нагрузок, повышении работоспособности. Аутотрансфузии облученной ультрафиолетовыми лучами крови оказывают иммуномодулирующее действие на клеточное звено иммунитета на те показатели иммунитета, которые до лечения снижены, и напротив, ингибируют превышающие норму. Повторные курсы из 3–4 процедур и назначаемые через 3–6 мес амбулаторно (в условиях дневного стационара), способны поддержать достигнутые результаты с улучшением коллатерального кровообращения, повышением кислородной емкости крови, подавлять тенденции повышения свертываемости крови и улучшать микроциркуляцию. Ф о т о х и м и о т е р а п и я: ПУВА-ванны – применяют ванны с водным р-ром псораленов (8-метоксипсорален или триметилпсорален) или аммифурина с последующим облучением кожи длинноволновыми УФО. Метод высокоэффективен при вульгарном псориазе, эквивалентен ПУВА-терапии с применением препарата внутрь. Фотохимиотерапия (ПУВА-терапия) – общее и местное облучение кожи длинноволновыми УФ- лучами зоны А (315-400 нм) через 2 час после приёма фотосенсибилизатора фурокумаринового ряда (пувалена, ламадина, аммифурина, оксаралена), наружно смазывания кожи их р-ром. На курс 20-30 сеансов. Показания: псориаз, красный плоский лишай, лимфомы. Ре-ПУВА-терапия (ПУВА- терапия + этретинат или тигазон): на курс 20-25 процедур, укорачивает время лечения и уменьшает последствия фототерапии. ^
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям