31 января 2007 года Протокол №2, § 1
|
|
Скачать 1.4 Mb.
|
^ Успехи развития научных направлений клинической медицины будут связаны с внедрением новых технологий молекулярной биологии (генной инженерии, геномики, протеомики, иммунологии), нанотехнологий, клеточных технологий, информационных технологий и математического и компьютерного моделирования, технологий на основе использоваения энергетических воздействий (электромагнитное, лазерное, ионизирующее, тепловое, ультразвуковое) и пр. 2.1. Технологии охраны плода и новорожденного при беременности и родах высокого риска, сохранения репродуктивного здоровья женщины. Основные задачи: Изучить патогенетические механизмы, приводящие к нарушению репродуктивной функции и осложнениям беременности и родов в зависимости от экологической нагрузки; усовершенствовать методы диагностики, профилактики и лечения патологии в акушерстве и гинекологии с использованием современных технологий для снижения осложнений течения беременности, родов, послеродового периода. Разработать технологии оперативных вмешательств и манипуляций, направленных на предотвращение гибели плода, совершенствование технологий реанимационно-интенсивной помощи новорожденным, малоинвазивных хирургических вмешательств у новорожденных детей. Разработать современные стандарты возрастных нормативов физического развития и состояния репродуктивной системы девочек в целях выделения групп риска в течение периода полового созревания. Разработать технологии сохранения и восстановления репродуктивной функции у больных с раком молочных желез, щитовидной железы, лимфогранулематозом. Изучить проблемы синдрома гиперстимуляции яичников, генетических аспектов современных методов лечения бесплодия; оптимизировать тактику лечения бесплодной супружеской пары с учетом репродуктивного потенциала обоих супругов, усовершенствовать технологии эмбриологических этапов вспомогательных репродуктивных технологий. Усовершенствовать методы диагностики и лечения гормон-ассоциированных гинекологических заболеваний и урогенитальных нарушений с использованием инновационно-восстановительных технологий с целью сохранения репродуктивного здоровья и качества жизни пациентки. Обосновать клинико-патогенетическое назначение гормонов, антигормонов и альтернативных методов лечения при доброкачественных гиперпластических процессах эндо- и миометрия (миома матки, аденомиоз, гиперплазия и полипы эндометрия). Разработать новые методы идентификации инфекции, вызванной вирусом папилломы человека и вирусом простого герпеса и скрининговые программы для своевременного выявления этих заболеваний; оценить показатели молекулярно-биологических маркеров канцерогенной способности вируса папилломы человека в условиях амбулаторно-поликлинической помощи, оценить адекватность и целесообразность применения препаратов для иммунопрофилактики вирусных инфекций. ^ Будут разработаны единые скрининговые программы амбулаторно-поликлинической помощи, которые повысят качество и объем оказания медицинских услуг; медико-социальная программа предупреждения репродуктивных нарушений среди населения, адаптированная к эколого-социальным условиям территорий. Будут разработаны безопасные технологии при ведении беременных группы высокого риска (невынашивание, акушерские кровотечения, гестоз, сепсис), внедрение которых снизит показатели материнской, перинатальной и младенческой смертности. Будут усовершенствованы и разработаны новые вспомогательные репродуктивные технологии, что позволит влиять на качество репродуктивного здоровья и уменьшит количество бесплодных супружеских пар. ^ 2.2. Изучение этиопатогенеза, разработка новых методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Основными задачами исследований являются: Изучить молекулярно-генетические, клеточные, иммунологические, гуморальные аспекты атеро- и тромбогенеза, артериальной гипертензии и др. патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Изучить механизмы регуляции деятельности сердца, коронарного кровообращения, сосудистого русла. Разработать технологии создания диагностических тест-систем, новых лекарственных препаратов, биологически активных веществ с помощью современных методов белковой и генной инженерии, иммунологии, биохимии, фармакологии. Разработать новые и усовершенствовать существующие методы инвазивной и неинвазивной диагностики на основе использования энергетических воздействий. Разработать методы клеточной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Усовершенствовать эпидемиологические технологии для изучения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди различных групп населения России. ^ Будут усовершенствованы методы диагностики наследственной гиперхолестеринемии (гомо- и гетерозиготной формы) на основе полимеразной цепной реакции, разработаны новые технологии радикального немедикаментозного лечения нарушений ритма и проводимости сердца. Будут синтезированы высокоактивные пептиды, разработаны новые радиофармпрепараты для визуализации адренорецепторов, очагов воспаления, сосудистого русла, исследования метаболизма миокарда, отечественные массовые оригинальные экономически доступные контрастные препараты – парамагнетики для магнитно-резонансной томографии, для диагностики нарушений перфузии и повреждений миокарда. На основе динитрозильных комплексов железа будет разработан препарат нового класса для лечения больных артериальной гипертонией. ^ Будет разработан комплекс неинвазивных методов функциональной диагностики с использованием ультразвука, анализа ортогональных отведений ЭКГ, вариабельности ритма сердца, МР-томографии и др. для оценки функции миокарда у больных при длительном динамическом наблюдении. ^ Будут разработаны новые подходы к медикаментозному и немедикаментозному лечению основных сердечно-сосудистых заболеваний; усовершенствована методика коронарного шунтирования, в том числе без применения искусственного кровообращения, технология коронарного стентирования с использованием покрытых пептидами стентов. ^ Будут разработаны новые и усовершенствованы существующие технологии по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. ^ На прогнозируемый период поставлены задачи: Изучить молекулярные механизмы возникновения и прогрессии заболеваний системы крови: выяснить механизмы регуляции размножения и дифференцировки гемопоэтических клеток, их изменения в ходе злокачественного перерождения; обнаружить специфические маркеры трансформированных клеток; выявить остаточную популяцию митозных клеток; исследовать естественную гибель клеток и механизмы блокирования гибели опухолевых клеток. Создать новые высокоспецифичные тесты для раннего распознавания опухолевых кроветворных клеток, степени их биологической агрессивности и стадий становления митозного процесса: разработать высокочувствительные молекулярные тест-системы для обнаружения и количественной оценки онкомаркеров митоза и лимфом, выявить специфические транслокации хромосом и определить их частоту с применением ДНК-зондов; получить новые моноклональные антитела к дифференцировочным антигенам к различным типам опухолевых клеток для создания панелей иммунной диагностики различных форм лимфопролиферативных заболеваний раннего и точного выявления заболеваний. Разработать новые подходы к лечению гемобластозов под контролем молекулярно-биологического мониторинга их эффективности: преодолеть лекарственную резистентность опухолевых клеток к химиопрепаратам; разработать мультипраймерные ПЦР-системы для генетического мониторинга трансплантации костного мозга; разработать основы генотерапии гемобластозов. Развивать новые технологии в трансфузиологии: создание запасов компонентов крови и костного мозга путем их консервирования и хранения при различных температурах; внедрить новые технологии получения препаратов крови; внедрить новые виды донорства, компонентов аутодонорства; получить новое поколение иммуноглобулинов для терапии инфекционных и аутоиммунных заболеваний человека; реорганизовать службу крови на основе международных стандартов и сертификатов на оборудование и препараты крови. ^ Результатом выполнения указанных направлений явится повышение эффективности ранней и детальной диагностики заболеваний системы крови. Снизится рождаемость детей с генетическими дефектами системы гемостаза, увеличатся частота и длительность ремиссии, продолжительность жизни, снизится летальность, сохранится трудоспособность у 80% больных гемобластозами. Ожидается повышение эффективности трансфузионной и препаратной терапии, качества и безопасности ее компонентов; снижение материальных затрат на заготовку крови и ее переработку на 25-30%. 2.4. Изучение эпидемиологии и механизмов формирования заболеваний органов дыхания. Разработка принципов патогенетической терапии и создание профилактических мероприятий при заболеваниях органов дыхания. Изучить механизмы формирования фетоплацентарной недостаточности и ее влияния на развитие дыхательной системы плода и новорожденного. Изучить основы функциональной организации дыхания человека в обеспечении системного гомеостаза при действии экстремальных факторов внешней среды и формировании обменных нарушений. Изучить механизмы формирования легочной патологии и эффективности терапии и системы профилактических мероприятий. Изучить возможность использования моноклональных антител, воздействующих на индукторы воспалительной реакции с целью получения новых технологий лечения. Создать прототипы лабораторных диагностикумов с использованием специфических моноклональных антител, в долгосрочной перспективе отработать методики их применения у больных с заболеваниями легких, провести лабораторные и доклинические испытания, маркетинговые мероприятия для выпуска продуктов на рынок, а также по созданию и выпуску опытных партий последних продуктов. На основе проведенных фундаментальных исследований разработать новые лабораторные диагностикумы для неинвазивной оценки активности воспалительного процесса дыхательных путей, отработать методики их применения, провести лабораторные и клинические испытания. Разработать протоколы и стандарты по диагностике и ведению больных с тяжелой бронхиальной астмой. ^ В результате будут получены новые данные о распространенности основных заболеваний органов дыхания. Внедрение в клиническую практику новых эффективных противоастматических препаратов и новых препаратов для контроля за воспалительным процессом дыхательных путей улучшат качество лечения и жизни, снизят заболеваемость и смертность больных с заболеваниями легких. 2.5. Фундаментальные исследования в области гастроэнтерологии Основными задачами являются: Усовершенствовать молекулярные скрининговые методы диагностики, разработать скрининговые наборы с целью ранней диагностики наследственно-обусловленных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Усовершенствовать рентгенографические, радиоизотопные и математические методы диагностики (видеоинформационные эндоскопические системы с цифровой регистрацией и анализом изображения, эндоскопическая спектроскопия, флуоресцентная эндоскопия, эндоскопическая ультрасонография, оптическая когерентная томография, виртуальная эндоскопия, холангиопанкреатография и колонография, основанные на магнитном резонансе). Изучить морфологию и молекулярные механизмы канцерогенеза, разработать и усовершенствовать методы генной терапии опухолей ЖКТ; разработать малоинвазивные диагностические и лечебные технологии с целью раннего выявления онкологических заболеваний ЖКТ (фотодинамическая терапия, лазерная деструкция опухоли, эндоскопическая резекция). Разработать профилактические, диагностические и лечебные препараты, вмешивающиеся в функционирование клетки; «Создать базу данных по генетическим вариациям вируса гепатита С, расшифровать геномы новых изолятов и механизм клиренса HCV-инфекции, создать вакцину против HCV-инфекции». ^ Будут получены новые сведения этиологии и патогенезе хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, язвенной болезни, неинфекционных заболеваниях тонкой и толстой кишки. Будут разработаны новые методы диагностики и лечения гастроэнтерологических заболеваний, усовершенствована система их первичной профилактики, что приведет к снижению распространенности заболеваний ЖКТ и смертности от гастроэнтерологических заболеваний, в том числе к снижению смертности от опухолевых заболеваний ЖКТ на30%. 2.6. Разработка и внедрение в клинику новейших технологий в области диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета и его поздних осложнений; болезней гипоталамо-гипофизарной системы, включая опухоли гипофиза; заболеваний щитовидной железы, надпочечников и половых желез. Поставлены задачи: Изучить молекулярно-генетические основы биосинтеза, механизма действия гормонов; патогенез болезней эндокринной системы; Изучить роль наследственных и генетических факторов в предрасположенности к сахарному диабету; выявить ранние предикторы органных поражений у пациентов с сахарным диабетом. Разработать новые технологии управления ангиогенезом в тканях-мишенях больных сахарным диабетом 1 типа при различных сосудистых осложнениях. С использованием протеомных технологий разработать методы коррекции сахарного диабета 2 типа и его сосудистых осложнений; Изучить механизмы функционирования и регуляции системы «рецептор - G-белки» в различных органах и тканях, выяснить роль данной системы в инициации опухолевого роста, роль нарушения структуры генов белков этой системы в генезе новообразований; семейные формы синдрома множественных эндокринных неоплазий 2 типа. Изучить структуры генов белковых гормонов и их рецепторов и разработать новые способы химического и биологического синтеза пептидно-белковых гормонов и их производных. ^ На основании использования молекулярно-генетических технологий будут разработаны методы профилактики сахарного диабета 1 т 2 типов. Будут разработаны новые лекарственные средства, способные управлять процессами ангиогенеза и апоптоза клеток, что позволит предупреждать развитие сосудистых осложнений диабета, а также новые лекарственные средства, предупреждающие или предотвращающие развитие новообразований в сосудах при ретино- и нефропатии. Будут созданы системы для внутриклеточного определения гормонов и метаболитов, разработаны новые имиджевые методики с меткой к мембранным, цитозольным и ядерным рецепторам, методы по уменьшению времени определения (до 1-2 часов) ключевых мутаций и удешевлению их стоимости. Будут разработаны методы гормональной терапии с использованием систем длительного выделения тиреоидных гормонов и гидрокортизона с имитацией временных пиков, что позволит упростить диагностику эндокринопатий. Будут оптимизированы методы и средства диагностики, лечения, реабилитации и профилактики детей, страдающих синдромом карликовости, врожденным гипотиреозом, ожирением, опухолями эндокринной системы. В перспективе исследования и разработки в области эндокринологии будут направлены на профилактику и ликвидацию эндокринных заболеваний; все моногенные формы врожденных заболеваний будут диагностироваться пренатально, геномная терапия будет использоваться для ликвидации заболеваний внутриутробно. 2.7. Изучение факторов этиологии и патогенеза, разработка новых методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики важнейших заболеваний почек и урологических заболеваний. Поставлены основные задачи: Изучить структуру и полиморфизм генов, ответственных за развитие и течение болезней почек; усовершенствовать молекулярные скрининговые методы с целью ранней диагностики наследственно-обусловленных, а также онкоурологических заболеваний почек. Изучить механизмы развития и возможностей коррекции синдромов, развивающихся при хронической почечной недостаточности, в том числе в условиях терапии гемодиализом и после трансплантации почки. Изучить механизмы прогрессирования разных форм гломерулонефрита со специальным вниманием к системе хемокинов, эндотелиальной дисфункции с целью обоснования новых терапевтических подходов, включая поиск способов замедления прогрессирования при разных клинико-морфологических вариантах болезни; разработать новые методы лечения, включая локальную иммуносупрессию. Изучить механизмы возникновения и прогрессирования рефлюкс-нефропатии, разработать методы профилактики рецидивов инфекции мочевыводящей системы. Изучить механизмы развития отдельных синдромов при болезнях почек (нефротический, артериальной гипертензии и т.д., гипероксалемии, гипергомоцистеинемии, эндотелиальной дисфункции) и разработать методы коррекции данных синдромов. Усовершенствовать и разработать новые эндоскопические диагностические и лечебные технологии малоинвазивных вмешательств при онкопатологии почек (фотодинамическая терапия, лазерная деструкция, эндоскопическая резекция). Усовершенствовать рентгенографические, радиоизотопные и математические методы диагностики с целью расширения возможности четкого разграничения интактных и измененных тканей и прижизненного анализа гистохимических процессов в почках. Разработать методы реконструктивных (нехирургических) манипуляций с тканевыми культурами для формирования утраченных органных структур (выращивание и внедрение аутоклеточных имплантатов). Разработать методы стимуляции регенерационных процессов в патологически измененных органах и восстановления их функции путем пересадки стволовых клеток и клеток-предшественников, полученных из разных источников (аутологичные клетки взрослого организма, аллогенные фетальные или эмбриональные клетки, ксеногенные клетки, полученные от животных). Изучить фенотипические трансформации иммунокомпетентной системы в зависимости от вида и типа антигенного воздействия; разработать методы избирательной иммуностимулирующей, иммуномодулирующей и иммунодеструктивной терапии воспалительных и онкоурологических заболеваний. Разработать методы мишеневой (прицельной) терапии (направленной доставки лекарственных препаратов непосредственно в очаг поражения) при лечении онкоурологических заболеваний. Разработать новые материалы с заданными свойствами на основе нанотехнологий для пластической и реконструктивной хирургии. ^ Будут разработаны методы неинвазивной диагностики урологических заболеваний ( функциональные методы исследования почек, верхних и нижних мочевых путей для определения степени потери функциональной полноценности, особенностей функциональных расстройств, функциональных резервов и выбора адекватных способов лечения и реабилитации; неинвазивные методы визуализации, с применением компьютерных технологий реконструкции, а также специальных препаратов, контрастных средств, повышающих результативность исследований и позволяющих предоставить информацию о функциональном состоянии почек и мочеполовой системы; методы экспресс- диагностики различных патологических состояний). Будут разработаны методы малоинвазивного лечения урологических заболеваний (эндоскопические технологии, в том числе управляемые миниэндоскопы и инструменты (эндолюминальная эндоскопия), робототехника; новые технологии и рассечения и деструкции тканей при операциях; новые инструментов и материалы в реконструктивно-пластической урологии, в том числе для замещения утраченных фрагментов органов (мочеточник, мочевой пузырь, уретра) и тканей). ^ Будут предложены широкомасштабные программы диспансеризации населения: скрининга социально-значимых урологических заболеваний и диспансерного наблюдения больных; стандарты оказания медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями. Внедрение полученных разработок в практику здравоохранения позволит замедлить прогрессирование различных форм заболеваний почек на 30%, осуществлять раннее выявление онкологических заболеваний почек и снизить смертность от данной патологии на 25%. 2.8. Разработка принципиально новых методов диагностики и комплексного лечения злокачественных новообразований, основанных на внедрении новейших технологий и достижений в современной клинической онкологии Основные перспективные направления: Изучить: молекулярно-генетические и биохимические механизмы неопластического превращения и опухолевой прогрессии; новые молекулярные маркеры для диагностики опухолей. Разработать новые подходы к контролю опухолевого роста на основе выяснения молекулярных механизмов канцерогенеза и особенностей поведения опухолевых клеток. Исследовать эндогенные и экзогенные модифицирующие факторы канцерогенеза. Разработать иммунодиагностические методы путем получения специфических маркеров, в частности, моноклональных антител. Разработать и усовершенствовать: эффективные методы комплексной диагностики (клинико-лабораторной, цитологической, гистологической, лучевой, эндоскопической, радиоизотопной, интервенционной радиологии и др.) опухолей основных локализаций; хирургические методы лечения злокачественных новообразований, лазерной терапии, химиотерапии, биотерапии и др. у взрослых и детей. Изучить механизмы регуляторного влияния наноразмерных частиц и наноструктурных материалов на нормальные и опухолевые ткани как фундаментальной основы патогенетически обоснованной терапии опухолевых заболеваний. ^ Будут получены новые данные о механизмах возникновения базовых свойств неопластической клетки; разработаны теоретические вопросы канцерогенеза, вирусологии и иммунологии опухолей, биохимии и биологии опухолевой клетки. ^ Будут созданы противоопухолевые вакцины на основе дендритных клеток; новые противоопухолевые лекарственные препараты. Будут усовершенствованы и разработаны новые способы противоопухолевой терапии и реабилитации с использованием хирургического, лекарственных, радиационного методов лечения, а также новых биомедицинских технологий. Внедрение в клиническую практику полученных результатов будет способствовать значительному улучшению диагностики и лечения онкологических больных, улучшению качества жизни, увеличению продолжительности жизни и социальной реабилитации онкологических больных. 2.9. Изучение фундаментальных основ биологического действия ионизирующих и неионизирующих излучений. Разработка новых и совершенствование существующих методов диагностики, хирургического, лучевого и комбинированного лечения, в том числе с использованием гамма-нейтронного излучения и фотодинамической терапии при злокачественных новообразованиях. В прогнозируемом периоде предполагается: Изучить механизмы биологического действия ионизирующих и неионизирующих излучений с применением современных технологий молекулярного, генетического и клеточного уровня для научного обоснования новых и совершенствования существующих методов лучевой терапии. Синтезировать и апробировать новые производные порфиринов и хлоринов для фотодинамической терапии рака, а также для разработки высокочувствительноых меток и биосенсоров. Разработать и усовершенствовать новые методы подведения дозы излучения к опухоли (брахитерапия, кибернетические лучевые системы). Создать новые автоматизированные источники излучения для прецизионной лучевой терапии больных злокачественными новообразованиями и новое поколение рентгеновских диагностических аппаратов, основанных на цифровых технологиях. Расширить показания для использования регионарной терапии и химиоэмболизации непаренхиматозных органов (желудок, кишечник), в неврологии (головной мозг) и методов интервенционной радиологии при заболеваниях легких. Разработать и внедрить: методы использования мезенхимальных стволовых клеток при терапии пациентов с поздними лучевыми поражениями и в случаях несанкционированного облучения человека; методы лучевой терапии онкологических больных с помощью источников плотноионизирующей радиации и брахитерапии. Разработать новую методологию планирования и проведения комплексных радиационно-эпидемиологических исследований и новый класс вероятностных статистических моделей мета-анализа радиационных рисков человека. ^ Будут разработаны и внедрены: новые методы комбинированной и комплексной терапии злокачественных новообразований, которые увеличат число первично излеченных больных на 10-30%; методы использования мезенхимальных стволовых клеток в практику, что значительно повысит эффект терапии по сравнению с современными методами конвенциональной терапии. Создание и реализация методов лучевой терапии онкологических больных с помощью источников плотноионизирующей радиации и брахитерапии увеличит число первично излеченных больных на 20-30%. Будет разработан новый класс вероятностных статистических моделей мета-анализа радиационных рисков человека, который позволит учитывать данные исследований на эпидемиологическом, молекулярно-биологическом и генетическом уровнях, планировать ориентированные фундаментальные молекулярно-эпидемиологические исследования и корректно прогнозировать долгосрочные последствия для здоровья человека от воздействия малых доз ионизирующего излучения, как в острой, так и в хронической форме. 2.10. Разработка новых эффективных методов диагностики и лечения различных патологических состояний на основе использования лазерного излучения в медицине; фотодинамическая терапия опухолевых и неопухолевых заболеваний. Ставятся задачи: Изучить действие лазерного излучения на биоткани на молекулярном, клеточном и органно-тканевом уровнях в норме и при патологии. Разработать технологии диагностики и лечения различных патологических состояний организма на основе использования лазерного излучения. ^ Будут разработаны новые методы диагностики различных заболеваний с применением лазерной техники. Будут разработаны новые методы лечения хирургических, гнойно-септических, терапевтических заболеваний с применением новых высокоэнергетических и низкоинтенсивных лазеров; новые методы лечения злокачественных опухолей и неопухолевых заболеваний с применением фотодинамической терапии и лазерного излучения. 2.11. Изучение нейрохирургической патологии сосудов головного мозга; патогенеза, клиники и лечения опухолей головного мозга; повреждений спинного мозга и их последствий; функциональной нейрохирургии. В прогнозируемый период предполагается: Раскрыть генетические особенности доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга, определяющих их пролиферативную активность, химио- и радиочувствительность. Изучить: корковые представительства и проводящие пути головного мозга в норме и патологии, позволяющие оценивать пластичность и регенеративные способности головного мозга; механизмы восстановления сознания при повреждениях глубинных структур мозга, верифицированных современными методами нейровизуализации и механизмы восстановления памяти при поражении глубинных структур головного мозга. Использовать тканевую инженерию для восстановления гиалинового и волокнистого хрящей при дегенеративных заболеваниях позвоночника. ^ Будет создан генетический банк данных опухолей головного мозга различной гистологической природы. Созданы культуры фибробластов человека для восстановления межпозвонковых дисков при их дегенерации, что повысит эффективность и снизит стоимость лечения этих заболеваний позвоночника. ^ Будут выявлены закономерности восстановления психической деятельности на разных этапах выхода из комы при повреждениях подкорковых и стволовых структур мозга, что поможет оценивать и прогнозировать состояние пострадавших с черепно-мозговой травмой; разработаны программы восстановления памяти при различном поражении глубинных структур головного мозга, что улучшит социальную реабилитацию и повысит качество жизни больных с различными заболеваниями ЦНС. 2.12. Изучение этиологии, патогенеза, клиники нарушений высших психических и двигательных функций у детей и взрослых при очаговых поражениях головного мозга и других заболеваниях ЦНС; диагностика, лечение, нейрореабилитация. Разработка новых методов лечения заболеваний и критических состояний в неврологии. Ставятся задачи: Разработать технологии нейропротекции (в том числе превентивной) при острой ишемии мозга и хронических прогрессирующих заболеваниях центральной нервной системы. Раскрыть молекулярные, ультраструктурные, патохимические и нейрофизиологические механизмы пластичности мозга при различных типах патологических процессов в мозге и при старении. Развивать направления: функциональной геномики и протеомики моногенных и мультифакториальных заболеваний нервной системы; управления экспрессией генов и генную терапию; клеточных технологий и проблемы нейротрансплантации; фармакогенетики заболеваний нервной системы; Разработать новые экспериментальные модели заболеваний нервной системы. Развивать прижизненные методы визуализации структуры, метаболизма, кровотока и картирования функций мозга. Изучить роль нейроспецифических белков в качестве ранних диагностических маркеров при перинатальных поражениях ЦНС у новорожденных. Определить факторы риска и ранние симптомы формирования детского церебрального паралича; межполушарное взаимодействие в норме и при психопатологических состояниях; распространенность минимальных мозговых дисфункций в современной популяции детей младшего школьного возраста; нейрофизиологические механизмы межцентральной интеграции, обеспечивающие функциональную организацию мозга в процессе когнитивной деятельности. Разработать и освоить нелекарственные технологии лечения поведенческих нарушений у детей и подростков методами и средствами нейробиоуправления. Разработать современные подходы к оценке нервно-психического развития детей раннего возраста с перинатальной патологией; методы коррекции системы детско-родительских отношений и нарушений речи у детей, подростков и взрослых на базе мультидисциплинарного подхода с участием неврологов, нейропсихологов, психологов, психиатров, дефектологов и др. специалистов. ^ Значительное улучшение исходов острых и хронических поражений мозга, таких как инсульт, рассеянный склероз, эпилепсия, паркинсонизм, мигрень, полинейропатии; снизится уровень инвалидизации и повысится качество жизни пациентов и членов их семей, что будет иметь исключительное социально-экономическое значение. Будут идентифицированы сложные генные ансамбли, определяющие предрасположенность к наиболее частым заболеваниям нервной системы человека (болезнь Паркинсона, эпилепсия, цереброваскулярные заболевания, рассеянный склероз, мигрень и др.). Будут созданы адекватные трансгенные животные модели для большинства моногенных болезней нервной системы в целях изучения механизмов развития этих заболеваний и разработки новых методов их лечения. ^ Успехи в развитии проблемы нейротрансплантации позволят открыть новую эру в лечении травм спинного мозга, нейродегенеративных заболеваний, рассеянного склероза и последствий инсульта. ^ Будет осуществлена реабилитация и выздоровление (до 90%) детей и подростков, страдающих предвестниками аддиктивных патологий, в частности, широко распространенным синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (2 млн. детей и подростков в РФ). Будет качественно улучшена специализированная нейрореабилитационная помощь при поражении ЦНС в перинатальном периоде, детском возрасте и у взрослых больных с последствиями очаговых поражений головного мозга с нарушениями двигательной и высших психических функций , в том числе и речи. Снизится социальное бремя в современном обществе, возникающее из-за распространенности церебро-васкулярных заболеваний. Получит дальнейшее развитие система подготовки медицинских, психологических и педагогических кадров - нейрореабилитологов. 2.13. Изучение систематики, диагностики, терапии и профилактики эндогенных, органических, аддиктивных и пограничных психических расстройств во всех возрастных группах, органических заболеваний позднего возраста с психическими нарушениями. Основные задачи: Разработать интегральные критерии выявления носителей генов, предрасполагающих к развитию психических заболеваний. Изучить роль иммунных, биохимических, молекулярно биологических, нейроморфологических механизмов в возникновении и течении эндогенных психозов, пограничных, аддиктивных , аффективных психических расстройств и эндогенно-органической патологии мозга. Исследовать факторы риска и разработать методы патогенетической терапии болезни Альцгеймера. Усовершенствовать и разработать новые технологии диагностики и лечения психических заболеваний. ^ На основании внедрения методов прижизненной визуализации мозговых структур и протекающих в них химических процессов будет усовершенствована диагностика отдельных видов психической патологии; будут уточнены дифференциации различных форм психических заболеваний, разновидности течения, патогенез. Будут созданы новые лекарственные средства на основе генной инженерии, новые лекарственные средства с молекулярной структурой, обеспечивающей их высокую специфичность и избирательность действия. ^ Будут исследованы факторы риска и разработаны методы терапии болезни Альцгеймера. 2.14. Изучение основных факторов этиологии и патогенеза ревматических заболеваний (РЗ). Разработка основ предиктивной медицины в области ревматологии. Поставлены задачи: Изучить полиморфизм генов сигнальных путей, связанных с ремоделированием костной ткани, с целью создания генной сети влияющих на взаимную экспрессию генов нескольких сигнальных путей, выявления среди них главных генов, определяющих чувствительность к болезни и генов – модификаторов, влияющих на клиническую картину, характер течения и исходы заболевания! Идентифицировать транскрипционные гены, определяющие степень экспрессии главных генов предрасположенности, установить их связи с чувствительностью к РЗ, клинической картиной, особенностями течения и исходов болезни; изучить в культуре клеток и на модельных линиях животных влияние на экспрессию этих генов эндогенных антагонистов и стимуляторов, а также лекарственных препаратов. Изучить полиморфизм и экспрессии генов, участвующих в метаболизме лекарственных препаратов, индивидуализировать дозировки лекарства, вероятность возникновения осложнений при его приеме в зависимости от носительства того или иного генотипа при использовании сети генов чувствительности к конкретному РЗ для прогнозирования эффективности применения лекарственной терапии. Создать коллекцию клеток (лимфоцитов и моноцитов, хрящевой ткани), а также ДНК и кДНК от больных РЗ и здорового контроля. ^ На основе создания генной сети для каждого из изученных ревматических заболеваний, возможностей идентификации в ней главных генов и генов-модификаторов, анализа ассоциаций их полиморфизмов с риском заболеваний будут созданы предпосылки для разработки комплекса профилактических мероприятий для конкретного индивидуума, что составляет основу предсказательной медицины. Будут идентифицированы новые «мишени» для антицитокиновой терапии ревматоидного артрита и других воспалительных заболеваниях суставов; расшифрована роль других «провоспалительных» белков, в частности HMGB1 (high mobility group box 1), нейтрализация которого может быть эффективным методом лечения системных вариантов ревматоидного и ювенильного артритов; расшифрована роль факторов транскрипции в развитии воспаления при артритах, активация некоторых из которых может иметь фундаментальное значение в прогрессировании деструкции суставов без участия клеток иммунной системы, регулирующих хроническое воспаление, что позволит проводить дифференцированную терапию артритов в зависимости от особенностей патогенетических механизмов и стадии иммунопатологического процесса. Успехи противовоспалительной терапии, наряду с разработкой инструментальных и лабораторных методов ранней диагностики артритов, позволят существенно изменить прогноз при этих заболеваниях и во многих случаях достигнуть полного излечения болезни. При системных аутоиммунных ревматических болезнях, таких как системная красная волчанка (СКВ) и др. будут расшифрована структура наиболее важных аутоантигенов, являющиеся «мишенями» для синтеза аутоантител. Это позволит подойти к решению фундаменальной проблемы современной иммунологии – восстановлению нарушенной толерантности, лежащей в основе аутоиммунного процесса. Наряду с использованием терапии аутологичными регуляторными (рег) Т клетками (CD4+ СВ25+), иммунизация доминантными аутоантигенами, должна позволить добиться восстановления толерантности и тем самым к излечению этих заболеваний. Благодаря созданию новых мощных и безопасных препаратов, обладающих антикоагулятной активностью, будет улучшен прогноз у пациентов, страдающих таким тяжелым осложнение воспалительного и аутоиммунных процессов, как тромбоэмболические осложнения. Социальная значимость ревматических заболеваний будет определяться двумя взаимно конкурирующими последствиями бурного развития медицины: улучшение диагностики, лечения и профилактики ревматических заболеваний сократит сроки и число дней временной утраты трудоспособности, уменьшит инвалидизацию, однако вследствие дальнейшего старения населения в популяции будет активнее накапливаться число лиц с хроническими заболеваниями, что приведет к увеличению распространенности ревматических болезней. 2.15. Разработка современных технологий диагностики, лечения и реабилитации больных различных возрастных групп с травматическими повреждениями костно-мышечной системы. Основные задачи: Изучить патогенез рубцообразования и приживляемости кожных лоскутов; первичного остеоартроза, включая генетическую предрасположенность, молекулярные интра- и экстрацеллюлярные изменения суставного хряща, роли биомеханических, иммунологических и других факторов; остеохондропатий, включая генетические исследования. Разработать методы использования генетических маркеров для прогнозирования гнойных осложнений. Разработать новые медицинские технологии лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей и взрослых, в том числе с использованием микрохирургической техники, малоинвазивных, атравматичных, эндоскопических и органосберегающих операций с использованием аутотрансплантантов с факторами роста, стромальных клеток, биоимплантантов, биофиксаторов. Создать искусственную кость с противовоспалительными характеристиками. Определить новые подходы к лечению дегенерации межпозвонковых дисков с использованием мезенхимальных стволовых клеток, трансплантации искусственно выращенного хряща диска, восстановлению дефектов суставного хряща с помощью хондропластики, имплантации аутохондроцитов. Разработать новые технологии эндопротезирования для увеличения остеоинтеграции, минимизации износа и уменьшения частоты развития нестабильности имплантатов. Развивать неонатальную ортопедию. Изучить генетические и метаболические особенности при идиопатическом сколиозе. Разработать методы диагностики, активной терапии, профилактики первичного и вторичного остеопороза. Ожидается повышение качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, улучшение результатов лечения, снижение тяжести последствий при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательной системы, снижение роста первичной инвалидности, улучшение качества жизни больных и их социальной реабилитации. Внедрение новых технологий позволит замедлить дегенеративный процесс и продлить сохранность суставного хряща; восстановить функции конечностей, позвоночника и спинного мозга, стабильность суставов; предупредить развитие остеомиелита; замедлить дегенерацию суставного хряща; увеличить жизнеспособность имплантата и др. Будет начат серийный выпуск отечественных конкурентноспособных эндопротезов. 2.16. Изучение эпидемиологических, структурных, метаболических, иммунных и молекулярно-генетических аспектов патогенеза туберкулеза и гранулематозных заболеваний легких. Основные задачи: Изучить генотипы микобактерий у больных туберкулезом в различных климатогеографических зонах РФ; идентифицировать гены макроорганизма, контролирующие уровень резистентности к туберкулезной инфекции. Разработать противотуберкулезные вакцины (профилактические и лечебные). Разработать диагностические тест-системы раннего выявления туберкулеза различной локализации. Разработать новые противотуберкулезные препараты. Разработать новые подходы лечения туберкулеза на основании использования методов клеточных технологий, препаратов сурфактанта, лазерных технологий, хирургических технологий. Изучить основные факторы этиологии и патогенеза саркоидоза, идиопатического фиброзирующего альвеолита и разработать новые методы диагностики и лечения. ^ Будут определены гены, влияющие на резистентность к туберкулезу и развитие специфического процесса. Будут разработаны новые технологии в профилактике, диагностике и лечении туберкулеза и грануломатозных заболеваний легких: новые противотуберкулезные препараты, позволяющие излечить пациента в течение 1-2 месяцев (вместо 6-8 и более месяцев в настоящее время); профилактические и лечебные противотуберкулезные вакцины, которые окажут существенное влияние на предупреждение заболевания туберкулезом и значительно сократят число новых больных туберкулезом; микрочипы и новые тест-системы для быстрого выявления микобактерий туберкулеза и определения лекарственной чувствительности ко всем противотуберкулезным препаратам; новые методы лечения на основе применения клеточной терапии стволовыми клетками, препаратов сурфактанта, лазерных технологий, малоинвазивной техники. При достаточном финансировании новых подходов в проведении противотуберкулезных мероприятий Россия может достичь цели Развития Тысячелетия: остановить к 2015 г. и обратить вспять рост заболеваемости туберкулезом. Достижение цели Партнерства “Остановить туберкулез” по снижению вдвое распространенности и смертности от туберкулеза по сравнению с 1990 г. в Российской Федерации произойдет после 2015 г. из-за проблемы с множественно-лекарственноустойчивым туберкулезом и в связи с ВИЧ-инфекцией. Внедрение намеченных результатов научной деятельности по проблеме “Туберкулез и гранулематозные заболевания легких” во всех регионах Российской Федерации позволит снизить распространенность туберкулеза в 2 раза, снизить показатель смертности от туберкулеза в 2 раза, сократить сроки лечения и повысить ее эффективность, улучшить качество жизни пациентов с туберкулезом, саркоидозом, экзогенным аллергическим альвеолитом, снижению инвалидности и числа дней нетрудоспособности, что приведет к повышению экономического и научного потенциала страны. ^ Основные задачи: Разработать математические модели системы клеточной пролиферации эпидермиса в норме и нарушения ее параметров при псориазе. Разработать методы терапии наследственно обусловленных заболеваний кожи на основе создания молекулярно-генетических конструкций, влияющих на кандидатные гены или их экспрессию. Изучить вариабельность возбудителя сифилиса на серологическом, генетическом и протеомном уровнях. Изучить геном Microsporum canis и изыскать новые антимикотические препараты для лечения больных микроспорией. Создать Национальную систему мониторинга антибиотикорезистентности и молекулярно-эпидемиологического надзора за распространением возбудителей инфекций, передаваемых половым путем. ^ Будут разработаны стандарты диагностики кожных болезней с использованием оптической когерентной томографии в цифровом варианте, новые варианты оптической когерентной томографии и оптической когерентной поляризационной томографии. На базе полученных математических моделей системы клеточной пролиферации эпидермиса в норме и нарушения ее параметров при псориазе предполагается проанализировать поведение системы с целью выяснения вопроса о причинах развития состояния гиперпролиферации в очагах поражения кожи при псориазе. Будет разработан комплексный системный подход к терапии кожных и венерических заболеваний с учетом индивидуальных особенностей организма, проведена элиминация сифилиса на территории Российской Федерации, разработаны новые методы лечения больных микроспорией. 2.18. Использование новейших технологий в разработке реконструктивных органосохраняющих операций на органах сердечно-сосудистой системы. Трансплантация почек, печени, поджелудочной железы. Новые методы лечения ожогов, ран и раневой инфекции. Разработка новых перевязочных, шовных и полимерных материалов в хирургии. Совершенствование методов анестезии и реаниматологии, телемедицины. Основные задачи: Разработать высокотехнологичные методы диагностики и инвазивного лечения врожденных пороков сердца (ВПС) у плода и новорожденных первых часов жизни. Разработать и внедрить новые технологии лечения и интенсивной терапии критических и сложных ВПС, пороков клапанов сердца и сосудов, «гибридных» методов лечения ИБС, включая генные и клеточные технологии. Разработать стандарты ведения пациентов кардиохирургического профиля на этапе реабилитации после выполнения оперативного вмешательства. Изучить генетические аспекты возникновения аритмий и разработать методы ДНК-диагностики жизнеугрожающих желудочковых тахикардий и фибрилляций желудочков. Разработать методы сочетанного применения рентгеноэндоваскулярной и традиционной хирургии при лечении сложных пороков развития сердца и сосудов, ИБС; методы эндопротезирования клапанов сердца; оценить новые деградирующие биополимеры, антипролиферативные агенты, рассасывающие стенты. Изучить молекулярную структуру миокарда, влияние генной и клеточной терапии на процессы реваскуляризации сердечной мышцы, восстановление кардиомиоцитов, улучшение региональной и глобальной сократимости левого желудочка. Изучить генетические аспекты атеросклероза. Разработать и модифицировать различные системы вспомогательного кровообращения, в том числе с применением клеточных технологий. Разработать генно-инженерные конструкции и клеточные технологии для автономного лечения социально-значимых хирургических заболеваний, в том числе и в сочетании с хирургическими вмешательствами. Разработать новые технологии анестезиологического обеспечения при хирургических вмешательствах на основе короткодействующих препаратов и введения их автоматизированными системами с обратной связью. Разработать технологии профилактики и лечения послеоперационных инфекционных и септических состояний у хирургических больных. Разработать фундаментальные основы создания и функционирования биосовместимых искусственных органов и гибридных имплантатов для лечения заболеваний, не поддающихся фармакологической коррекции. Внедрить новые технологии лечения и профилактики послеоперационной недостаточности кровообращения у больных с пересаженным сердцем; пересадку аутологичных стволовых клеток больным сахарным диабетом 2-го типа. Модернизировать технику операций трансплантации печени, почек, поджелудочной железы, легких. Разработать технологии, позволяющие получать криоконсервированный клеточный материал с высокой жизнеспособностью для трансплантационных методов лечения. Расширить применение микрохирургической аутотрансплантации тканей в травматологии и ортопедии, урологии, челюстно-лицевой хирургии. Дать оценку эффективности применения различных линий трансплантатов из линейных культивируемых диплоидных клеток кожи человека для лечения донорских и гранулирующих ран. Разработать новые технологии лечения термических больных с обширными глубокими ожогами и термоингаляционными поражениями. Подготовить и внедрить эндоскопические методы и робототехнику в хирургические операции. Разработать и внедрить новые технологии и стандарты анестезиологического обеспечения. Разработать и внедрить новые технологии профессионального обучения и консультаций больных, основанных на телемедицинских технологиях. ^ Будут разработаны и внедрены в практику: высокотехнологичные методы диагностики и инвазивного лечения ВПС у плода и новорожденных первых часов жизни, что позволит скорригирвоать пороки развития, снизить летальность и инвалидизацию младенцев; новые технологии хирургического лечения и интенсивной терапии критических и сложных ВПС, пороков развития сосудов и ишемчиеской болезни сердца; меры, направленные на предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений; малотравматичные операции с применением торакоскопической, лапароскопической, ангиоскопической техники, рентгенэндоваскулярных методов, в т.ч. эндопротезирования сосудов; новые технологии диагностики и хирургического лечения заболеваний грудного и торакоабдоминального отделов аорты с использованием искусственного кровообращения; новые технологии, позволяющие довести 5-летнюю выживаемость больных с пересаженным сердцем до 85%. Будут разработаны технологии, позволяющие получать криоконсервированный клеточный материал с высокой жизнеспособностью для трансплантационных методов лечения; новые технологии операций по пересадке печени, почек, сердца, поджелудочной железы, легких; новые технологии при обширных ожогах. ^ 2.19. Разработка новых технологий диагностики и лечения неотложных состояний и травм при острых формах ишемической болезни сердца, гипертонических кризах, шоке, экзогенных отравлениях, сочетанной травме (проблемы скорой медицинской помощи). Основные задачи: Изучить общие закономерности и этиологические особенности развития общепатологических реакций организма у больных в критических состояниях. Разработать базисную и усовершенствовать программу интенсивной терапии острого периода травматической болезни. Разработать новые технологии диагностики и лечения острых заболеваний и травм, создать стандарты диагностики и лечения на догоспитальном и госпитальном этапах. Разработать новые методы стимуляции естественных процессов детоксикации иммунной системы крови, микросомальной системы печени, системы выделительных органов (магнитной физиотерапии, лазерной, ультрафиолетовой физиогемотерапии и др.). Усовершенствовать мониторные системы наблюдения за состоянием основных жизненных функций организма, методов диагностики и лечения осложнений на основе широкого применения в мониторных системах радиоэлектронной аппаратуры, расширения диапазона применяемых в реанимации трансфузионных сред. Компьютеризировать лечебно-диагностический процесс при острых заболеваниях сердца, сочетанной травме, острых отравлениях и др. ^ Будут разработаны и усовершенствованы: программы интенсивной терапии острого периода травматической болезни; методы и способы стимуляции естественных процессов детоксикации иммунной системы крови, микросомальной системы печени, системы выделительных органов различными способами (магнитной физиотерапии, лазерной, ультрафиолетовой физиогемотерапии и другими методами); технологии в лечении острых сердечно-сосудистых осложнений; критерии оценки риска и тяжести состояния острых заболеваний; стандарты диагностики и лечения на догоспитальном и госпитальном этапе; мониторные системы наблюдения за состоянием основным жизненных функций организма; методы диагностики и лечения осложнений на основе широкого применения в мониторных системах радиоэлектронной аппаратуры, расширения диапазона применяемых в реанимации трансфузионных сред; система профилактики повторных острых неотложных состояний у больных с сердечно-сосудистой патологией при соблюдении преемственности на догоспитальном, госпитальном и постгоспитальном этапе; лечебно-диагностическая тактика при сочетанной травме на догоспитальном этапе и этапе стационарной помощи. Широкомасштабное внедрение разработанных технологий в практику здравоохранения позволит: повысить процент точной диагностики, снизить количество осложнений на 3-5%, летальность на 10%, снизить инвалидность на 5%, сократить выплаты по нетрудоспособности, что даст существенный материально-экономический эффект. 2.20. Разработка принципиально новых методов диагностики, лечения и профилактики важнейших заболеваний глаза, являющихся основными причинами слепоты и недостаточности зрения у взрослых и детей. Основные задачи: Изучить генетические аспекты возрастной макулярной дегенерации сетчатки и разработать новые методы терапии. Разработать клеточные технологии терапии глазных болезней. Усовершенствовать и разработать новые технологии реконструктивной, пластической хирургии различных болезней и травм глаза. ^ Будут усовершенствованы и разработаны новые, патогенетически ориентированные методы диагностики и лечения сосудистых заболеваний глаз; новые методы профилактики и лечения патологии глаза при различных системных заболеваниях, сахарном диабете, окклюзионно-стенотических поражениях брахиоцефальных артерий; новые методы клинической визуализации сетчатки и зрительного нерва. Результатом перечисленных исследований и наработок явится внедрение в клиническую практику новых высокотехнологичных методов диагностики, лечения и профилактики прогрессирования возрастной макулярной дегенерации, диабетической ретинопатии, окклюзионных поражений сосудов сетчатки, ишемической нейрооптикопатии, васкулитов. Будут разработаны клеточные технологии терапии глазных заболеваний. Ожидается существенное снижение количества пациентов с далеко зашедшими осложненными формами диабетической ретинопатии; снижение общего числа больных с низкой остротой зрения, страдающих острыми и хроническими нарушениями кровообращения сетчатки и зрительного нерва; раннее выявление субклинических форм сосудистой патологии глаза у больных, страдающих атеросклерозом, гипертонической болезнью, системными васкулитами, сахарным диабетом. 2.21. Разработка новых технологий для диагностики и лечения больных с патологией ЛОР-органов, голоса и речи. Основные задачи: Изучить механизмы первичной слуховой рецепции. Решить проблему кохлеарной имплантации. Разработать новые реконструктивно-восстановительные технологии на ЛОР- органах на основе изучения патофизиологических, патоморфологических и иммунологических закономерностей формирования патологического процесса. Разработать: новые технологии эндоскопической ринохирургии; новые методы диагностики и лечения опухолевых заболеваний и травматических повреждений ЛОР - органов у взрослых и детей. Предложенные новые методы и высокие технологии диагностики и лечения заболеваний ЛОР - органов, основанные на разработанных отечественных образцах эндоскопического, оптико-волоконного инструментария и лазерного оборудования будут способствовать широкому внедрению их в практическую оториноларингологию и достижению существенной экономии бюджетных средств, затрачиваемых на приобретение зарубежных аналогов. 2.22. Фундаментальные и прикладные исследования по проблеме этиологии и патогенеза основных стоматологических заболеваний человека и хирургической патологии челюстно-лицевой области. Основные задачи: изучить роль генетических факторов в этиологии врожденных пороков развития челюстно-лицевой области и основных стоматологических заболеваний; разработать подходы к прогнозированию и ранней диагностике врожденных пороков развития челюстно-лицевой области с использованием молекулярно-генетических методов исследований; осуществить экспериментальное моделирование стоматологических заболеваний; изучить этиологию и патогенез приобретенных дефектов и деформаций челюстно-лицевой области; исследовать регуляцию костеобразовательного процесса с использованием клеточных технологий; разработать и провести экспериментальные и клинические испытания новых методов хирургического лечения, имплантационных материалов, конструкций хирургических инструментов и имплантатов; разработать методы трехмерного виртуального планирования и моделирования при хирургическом лечения детей и взрослых с патологией черепно-челюстно-лицевой области; изучить действие перфторана и его комплексов с биологически активными веществами при местном их применении. ^ Будут разработаны новые методы диагностики и лечения детей и взрослых с воспалительными процессами различной этиологии, новообразованиями, врожденными и приобретенными деформациями челюстно-лицевой области, методы компьютерного моделирования при хирургическом лечении детей и взрослых. Будут усовершенствованны оперативные методы лечения с применением микрохирургической техники, различных форм имплантации в краниофациальной области, методы дентальной хирургии, пластики альвеолярных отростков и других методов дентальной имплантологии, усовершенствованы методы инфильтрационной и проводниковой анестезии с использованием перспективных анестетиков. Будут разработаны новые способы повышения остеинтеграции имплантатов и имплантационных материалов для черепно-челюстно-лицевой хирургии, в том числе с использованием покрытий ( полимеры с металлокерамическим покрытием, керамика, гидроксиапатит и тд.). ^ Будет разработаны и внедрены новые лазерные технологии для работы на твердых тканях (зуб, кость) и в корневых каналах зубов, клеточные технологии для лечения патологии тканей пародонта и слизистой оболочки рта. Будут разработаны новые комплексные препараты на основе перфторана, обладающего высокой газоемкостью (с озоном и оксидом азота) для лечения воспалительно-деструктивных процессов. Будут предложены новые методы ортопедического лечения с опорой на имплантаты с применением информационных технологий, в том числе CAD-CAM и дистанционных ( с применением сети Интернет) технологий конструирования зубных, зубо-челюстных и челюстно-лицевых протезов. 2.23. Изучение особенностей возрастной физиологии систем растущего организма ребенка, механизмов адаптации детей в изменяющихся условиях жизнедеятельности, этиопатогенетических механизмов болезней детского возраста. Разработка стандартов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детских болезней, а также методов неотложной хирургической и травматологической помощи детям. Основные задачи: Осуществить фундаментальные научные исследования по изучению процесс сов роста, развития и формирования здоровья детей, разработать новые технологии диагностики и лечения болезней детского возраста. Разработать эффективные медицинские технологии профилактики и диагностики болезней, лечения и реабилитации детей с социально значимыми болезнями, а также профилактики детской инвалидности. Разработать различные виды эндоскопических операций при заболеваниях и пороках органов грудной и брюшной полостей, органов забрюшинного пространства, крупных и средних суставов; методы реконструктивных и пластических операций, в том числе с применением микрохирургической техники; методы малоинвазивной хирургии в условиях хирургического стационара одного дня при многопрофильных детских клинических больницах. Усовершенствовать существующие и разработать новые организационные технологии медицинского обеспечения детей на различных уровнях оказания медицинской помощи. Изучить состояние и региональные особенности здоровья детей, а также факторы его определяющих в современных условиях жизнедеятельности. Обосновать государственную политику в сфере охраны материнства и детства. ^ Будут определены возрастные нормативы физического, психического развития, биохимических и гормональных показателей, алгоритмы оценки индивидуального развития ребенка от рождения до завершения полового созревания, генетические механизмы контроля возрастного развития. Будут разработаны: скрининг-тесты для дифференциальной диагностики в категории «здоров-болен»; методы геноспецифической молекулярно-биологической диагностики возбудителей инфекционных болезней; биотехнологические методы создания вакцинных и иммуномодулирующих средств; методы профилактики детской инвалидности на основе генотипирования вирусных и бактериальных агентов; методы ранней терапии детских болезней на основе нанотехнологий (в том числе наследственной и врождённой патологии); - технологии заместительной терапии в педиатрии и организационное обеспечение их внедрения. Будут разработаны технологии минимально инвазивных вмешательств при пороках развития органов грудной и брюшной полости у новорожденных; новые методы экспресс диагностики анаэробных и грибковых инфекций, новые технологии профилактики и лечения гнойно-септических заболеваний у детей с учетом появления нового поколения антибактериальных и иммунокоррегирующих препаратов. Будут разработаны современные стандарты профилактики, диагностики наиболее распространенных детских болезней, лечения и реабилитации детей, эффективных методов неотложной хирургической и травматологической помощи детям, а также стандартов реабилитации детей при данной педиатрической и хирургической патологии; новые стандарты профилактического наблюдения за детьми всех возрастных групп. Будут определены стандарты оказания специализированной помощи детям с различными хирургическими заболеваниями и созданы механизмы передачи научной продукции в регионарные центры РФ по каналам телемедицины. Будут предложены: организационные технологии медицинского обеспечения детей на амбулаторно-поликлиническом и стационарном уровнях; программы профилактики наиболее распространённых (неинфекционных и инфекционных) и социально значимых болезней среди детей всех возрастных групп; модель региональных программ профилактики болезней и оздоровления детей; предложения по совершенствованию системы комплексной оценки состояния здоровья детей различных возрастных групп (с учётом показателей качества жизни); аналитические материалы по законодательному обеспечению прав детей на охрану здоровья в Российской Федерации и её субъектах, а также проекты законодательных, нормативных и правовых актов в области охраны и укрепления здоровья детей; предложения по совершенствованию законодательства Российской Федерации в сфере организации и проведения заместительной терапии тяжёлых заболеваний внутренних органов (пересадка органов, замещение функции и др.). Широкомасштабное внедрение разработанных медицинских технологий в области педиатрии позволит: более чем в 3 раза повысить выявляемость социально значимых болезней у детей; на 30-35% снизить распространённость хронической патологии, повысить качество жизни больных детей; в 2 раза снизить уровень младенческой смертности от врождённой патологии, болезней перинатального периода и болезней органов дыхания; не менее чем на 30% снизить уровень смертности детей в возрасте до 5 лет от хронической соматической патологии, на 20-25% - смертность детей подросткового возраста (10-17 лет включительно) от внешних причин; не менее чем в 3 раза снизить уровень детской инвалидности от рождения, на 35-40% - от хронической соматической патологии и болезней нервной системы; оптимизировать систему охраны здоровья детей в Российской Федерации в целом и в отдельных регионах. Внедрение новых технологий диагностики и лечения различных хирургических заболеваний у детей будет способствовать сокращению послеоперационных осложнений и улучшению результатов лечения, в том числе у недоношенных и маловесных детей, позволит сократить количество повторных операций, достигнуть значительного экономического эффекта в условиях современного здравоохранения, приближая результаты к мировым стандартам. 2.24. Теоретические и фундаментальные проблемы старения. Основные задачи: Изучить механизмы старения, роль иммунологических и иммуногенетических факторов развития возрастной патологии и долголетия человека. Разработать методы профилактики, диагностики и лечения «болезней старости с учетом полиморбидности; комплекса мер реабилитации для возрастных групп пожилого и старческого возраста. Изучить качество жизни различных социальных слоев пожилого населения и факторов, влияющих на нее, с целью рационализации индивидуального образа жизни; усовершенствовать систему медико-социального обслуживания за счет объединения усилий медицинских и социальных служб по оказанию помощи населения старших возрастных групп. ^ Будут установлены: ведущие механизмы нарушения гомеостатической регуляции в различных функциональных системах в условиях патологии; факторы, инициирующие, либо ускоряющие запуск механизмов запрограммированной клеточной гибели, тем самым приводящих к ослаблению адаптационных реакций организма; связи между возрастом, структурой субпопуляционного состава лимфоцитов и спектром заболеваний пожилого возраста; иммуногенетические основы возрастной патологии и долголетия человека; клинические и лабораторные критерии неблагоприятного действия лекарственных средств, их нерациональных сочетаний на основные гомеостатические механизмы, темп развития инволютивных изменений; влияние электромагнитного поля Курской магнитной аномалии на выраженность темпов старения и показатели гомеостаза населения, проживающего в зоне ее действия. Будут разработаны: лекарственные препараты, обладающие мультимодальным корригирующим эффектом и способностью оказывать тормозящее влияние на скорость инволютивных изменений; схемы иммуномониторинга и иммунореабилитации пациентов старшего поколения с сахарным диабетом с использованием квантовой терапии; методы определения наночастиц олигомерных и мономерных бета-амилоидов для диагностики начальных стадий амилоидоза и доклинических стадий болезни Альцгеймера; новые технологии профилактики, диагностики, лечения и реабилитации основных заболеваний пожилого и старческого возраста на основе использования достижений фундаментальной науки и техники. 2.25. Исследования и разработки по комплексной проблеме медицины "Медицинское приборостроение". Основные задачи: Разработать технические средства на основе нанотехнологий - зондовая микроскопия, туннельная спектроскопия, молекулярная диагностика клеток, микроорганизмов, генных патологий, визуализация и идентификация молекул белков, внутриклеточных процессов при химических и волновых воздействиях, молекулярная "сборка" биосенсоров, биосовместимых полимеров и тканей, электронно-лучевое и лазерное воздействие на клеточные структуры и молекулы биологических тканей. Разработать информационные технологии обеспечения диагностики, терапии и прогнозирования состояния организма, его органов, систем, тканей на основе цифрового кодирования, фильтрации и компьютерной обработки биологических сигналов и изображений, их визуализации, в т.ч. многомерной, использования методов и средств искусственного интеллекта, телепередачи, в т.ч. в глобальном масштабе, архивирования от отдельного пациента до статистической медико-биологической и социальной информации о популяциях и окружающей природной среде. Разработать аппаратуру и аппаратно-программные комплексы для компьютерного управления аппаратурой жизнеобеспечения и терапии, в том числе, с биологической обратной связью на основе биомедицинских исследований в сочетании с математическим и компьютерным моделированием строения, функций, поведения, генеза и патологии живого организма, его систем органов, тканей, клеток, энерго- и массообмена, физических полей, воспринимаемых сигналов, построения и использования имитационных моделей функционирования органов и систем. Разработать технические устройства и аппаратуру на основе использования многофакторных энергетических воздействий (электромагнитное, лазерное, ионизирующее, тепловое, ультразвуковое модулированное (во времени и пространстве) в диагностических и терапевтических целях, мониторирования состояния организма. Создать искусственные органы и ткани, в т.ч. гибридные с обеспечением их биологической совместимости, их инструментальной, терапевтической и фармакологической поддержкой в клинике и в бытовых условиях пациента. Разработать технические средства для проведения микроанализа биологических жидкостей и тканей радионуклидными, иммуноферментными, флюоресцентными, люминесцентными, интерференционными аналитическими методами, в т.ч. " in vivo", с автоматизацией отбора и приготовления проб и компьютерной обработкой получаемой информации. ^ Будут созданы биологические микрочипы (биочипы), автоматизированные диагностические тест-системы, с помощью которых можно проводить анализ генетических структур и аномалий, а также идентифицировать в анализируемом образце самые различные компоненты: белки, токсины, гормоны и др. Будут усовершенствованы и созданы новые средства визуализации внутренних органов (магниторезонансные томографы, аппаратура для радионуклидной диагностики, ультразвуковая диагностическая аппаратура, рентгенодиагностическая аппаратура); наркозно-дыхательная аппаратура; аппаратура экстракорпорального очищения крови; аппаратура функциональной диагностики. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям