^
Долгосрочный, до 2020 гг., прогноз потенциала российской медицинской науки строится на оценке потребностей международного рынка здравоохранения и возможных технологических и других решений, с учетом роли России и прогнозом российского экспорта по этим направлениям.
Потребности международного рынка оценивались через среднесрочные и долгосрочные цели, провозглашённые ООН и ВОЗ в области общественного здоровья, поскольку решение этих задач является одним из главных факторов, формирующих рынок медицинской помощи в мире.
Сокращение числа молодых людей, употребляющих наркотики, табак и алкоголь^
Здоровье молодежи
Сокращение числа молодых людей, употребляющих наркотики, табак и алкоголь
Улучшение психического здоровья
Значительное сокращение распространенности и неблагоприятного воздействия психических расстройств и предоставления людям возможности справляться с жизненными обстоятельствами, вызывающими стресс
Сокращение распространенности инфекционных заболеваний
Ликвидация полиомиелита
Ликвидация столбняка новорожденных
Ликвидация кори
Показатель распространенности дифтерии должен составлять менее 0,1 на 100000 населения (в Европе к 2010г.)
Число новых случаев заболевания гепатитом B должно быть сокращено не менее чем на 80%
.Снижение случаев врожденной краснухи до 0,01 на 1000 рождений
Снижение случаев малярии до 5 на 100000
Уменьшение распространенности , смертности от отрицательных последствий для здоровья, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, другими заболеваниями, передающимися половым путем, туберкулеза и также острых и диарейных инфекций у детей
^
Снижение показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди лиц моложе 65 лет в среднем на 40%, особенно в странах, где эти показатели высоки
Снижение смертности от раковой патологии различной локализации среди лиц моложе 65 лет в среднем на 15%, рака легких на 25%
Сокращение травматизма в результате актов насилия и несчастных случаев
Снижение смертности и инвалидности в результате ДТП не менее ,чем на 30%
Условия здоровой среды
По крайней мере 50% городов, городских районов и общин должны стать активными членами сети "здоровых городов" или "здоровых общин"
По крайней мере 10% больших и средних компаний должны взять на себя обязательство следовать принципам "здоровых" компаний/предприятий
Интегрированный сектор здравоохранения
Наличие как минимум в 90% стран комплексных первичных медико-санитарных служб, обеспечивающих преемственность оказания медико-санитарных услуг посредством эффективной и оправданной с экономической точки зрения системы консультаций, с обеспечением обратной связи со стороны вторичного и третичного уровней больничных служб
Вопросы руководства и обеспечения качества медико-санитарной помощи
Наличие во всех странах национального механизма для непрерывного мониторинга и совершенствования качества медико-санитарной помощи по крайней мере в отношении десяти основных заболеваний, с оценкой результатов лечения, экономической эффективности и степени удовлетворенности пациентов.
2.2.Экспортный потенциал возможных технологических решений
Задача
|
Технология
|
Вид продукта
|
Доля России в производстве %
|
Млн. долл. США
|
Сокращение числа молодых людей, употребляющих наркотики, табак и алкоголь
|
технологии живых систем, мембранные технологии и технологии иммунокоррекции, исследования по генетике алкоголизма
|
препараты, ослабляющих наркотическую и алкогольную зависимость
|
5,0
|
17,5
|
Значительное сокращение распространенности и неблагоприятного воздействия психических расстройств и предоставления людям возможности справляться с жизненными обстоятельствами, вызывающими стресс
|
|
специализированные учебные программы
для больных
|
50,0
|
10,0
|
Ликвидация (перманентный мониторинг) синдрома дефицита внимания с гиперактивностью как предвестника аддиктивных расстройств (зависимостей) у детей и подростков (в РФ до 2 млн. детей и подростков, страдающих СДВГ)
|
Технология биоинженерии (бета-стимулирующее ЭЭГ-нейробиоуправление)
|
Отечественный программно-аппаратный комплекс «БОСЛАБ» - диагностика и технология лечения
|
15%
|
10,0
|
Ликвидация полиомиелита
|
технологии биоинженерии, иммунокоррекции
|
Инактивированная вакцина на основе аттенуированных штаммов
|
10,0
|
300,0
|
Ликвидация столбняка новорожденных
|
технологии биоинженерии, иммунокоррекции
|
Вакцина АКДС
|
10,0
|
30,0
|
Ликвидация кори
|
технологии биоинженерии, иммунокоррекции
|
Отечественная коревая вакцина.
|
10,0
|
25,0
|
Показатель распространенности дифтерии должен составлять менее 0,1 на 100000 населения (в Европе к 2010г.)
|
технологии биоинженерии, иммунокоррекции
|
Вакцина АКДС/Д
|
10,0
|
50,0
|
Число новых случаев заболевания гепатитом B должно быть сокращено не менее чем на 80%
|
технологии биоинженерии, иммунокоррекции
|
Отечественная генноинженерная вакцина
|
10,0
|
70,0
|
Снижение случаев врожденной краснухи до 0,01 на 1000 рождений
|
технологии биоинженерии, иммунокоррекции
|
Вакцина из штаммов Плоткина на диплоидных клетках..
|
10
|
30,0
|
Снижение случаев малярии до 5 на 100000
|
технологии биоинженерии, иммунокоррекции
|
Вакцина нового поколения
|
10
|
7,0
|
Уменьшение распространенности , смертности от отрицательных последствий для здоровья, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, другими заболеваниями, передающимися половым путем, туберкулеза и также острых и диарейных инфекций у детей
|
технологии генодиагностики и генотерапии
|
лекарственный препарат
|
5
|
1350,0
|
Снижение показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди лиц моложе 65 лет в среднем на 40%, особенно в странах, где эти показатели высоки
|
технологии генодиагностики и генотерапии, исследования в области генетики основных неинфекционных заболеваний человека
|
Методы лечения, методики генодиагностики
|
7,0
|
250,0
|
Снижение смертности от раковой патологии различной локализации среди лиц моложе 65 лет в среднем на 15%, рака легких на 25%
|
технологии живых систем, генодиагностики и генотерапии, мембранные технологии, технологии иммунокоррекции
|
Методы лечения, методики генодиагностики
|
5,0
|
300,0
|
Снижение смертности и инвалидности в результате ДТП не менее ,чем на 30%
|
организационные технологии
|
Учебные программы
|
10,0
|
15,0
|
По крайней мере 50% городов, городских районов и общин должны стать активными членами сети "здоровых городов" или "здоровых общин
|
Технологии системы жизнеобеспечения и защиты человека
|
|
0,3
|
5,0
|
ИТОГО
|
|
|
|
1517,5
|
Факторы, благоприятствующие развитию экспортного потенциала новых технологий:
Информационно-аналитические:
Анализ возможных технологических решений в других странах
Предвидение появления новых технологий и новых рынков в здравоохранении
Инвестиционные:
Государственные и частные инвестиции в медицинскую науку -100-150 млн. долларов США могут принести доход в 1,5 млрд. долларов США.
Приложение № 2
Прогнозные показатели укрепления здоровья населения России на период до 2010-2015г.
ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН в июне- декабре 2006г. было проведено Форсайт-исследование по прогнозированию состояния здоровья населения России к 2010-2015г. В исследовании принимали участие федеральные и региональные эксперты. В качестве федеральных экспертов выступали руководители и заместители руководителей научно-исследовательских учреждений РАМН, ведущие специалисты в области общественного здоровья и здравоохранения г. Москвы. В качестве региональных экспертов выступали руководители органов управления субъектов Российской Федерации, главные врачи областных больниц, руководители органа управления здравоохранением городов- центров субъекта РФ, ведущие специалисты в области общественного здоровья и здравоохранения регионов. Всего было опрошено 132 эксперта.
На основе проведенных исследований были определены прогнозные показатели состояния здоровья населения к 2010-2015 гг. по оптимистическому сценарию.
Медико - демографических показатели
Показатели
|
2000г
|
2010г.
|
2015г.
|
|
Расхождение в отношении предполагаемой продолжительности жизни населения в России с промышленно развитыми странами должно быть сокращено по меньшей мере на 40%*
|
Ожидаемая продолжительность жизни к 2010 г. в России должна составить 70 лет.**
|
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
|
65,27
|
70
|
71,0
|
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении у мужчин
|
59,07
|
62,8
|
66,2
|
Показатель младенческой смертности не должен превышать 10 на 1000 живорожденных в целом по стране. В субъектах Российской Федерации, где этот показатель составляет менее 10 на 1000, должны попытаться снизить этот показатель до 8 на 1000 живорожденных или ниже **,***.
|
Младенческая смертность (на 1000 живорожденных)
|
15,3
|
6,0-10,6
|
8,0
|
Сокращение не менее чем на 50% смертности, связанной с несчастными случаями и актами насилия в возрастной группе до 5 лет *
|
Смертность детей в возрасте от 0 до 4 лет
|
|
8,0
|
|
Смертность детей в возрасте от 0 до 4 лет от внешних причин на 100 тыс. соответствующего возраста
|
49,4
|
32,9
|
24,7
|
Сокращение материнской смертности на 3/4 *
|
Материнская смертность
( на 100 тыс. родившимися живыми)
|
39,7
|
25,0**
-29,0***
|
9,9
|
Смертность, связанная с актами насилия и несчастными случаями, в которые вовлекаются школьники и подростки, должны сократиться, по крайней мере, на 50%.*
|
Снижение смертности детей в возрасте 5 -9 лет
от внешних причин на 100 тыс. соответствующего возраста
|
25,8
|
18,9
|
12,9
|
Смертность юношей и девушек в возрасте 15-19 лет
от внешних причин на 100 тыс. соответствующего возраста
|
111,5
|
81,8
|
55,8
|
Сокращение числа самоубийств, по крайней мере, на одну треть *
|
Число самоубийств
|
56900
|
45600
|
39900
|
Смертность от самоубийств
(на 100 000 населения)
|
39,3
|
31,5
|
26,3
|
^
Показатели
|
2000г
|
2010г.
|
2015г.
|
|
Должна увеличиться доля новорожденных без врожденных патологий и инвалидности *
|
Заболеваемость врожденными аномалиями новорожденных детей на 10 000 родившихся живыми****
|
294,3
|
245,0
|
200,0
|
Сокращение числа детей, рождающихся с массой тела менее 2500 г, по крайней мере на 20% *
|
Число новорожденных с массой тела менее 2500г
|
81000
|
70 000
|
64000
|
Доля новорожденных с массой тела менее 2500 г ( в % от числа новорожденных)
|
6,4%
|
5,6%
|
5,1%
|
60% новорожденных должны получать грудное вскармливание до возраста 6 мес.*
|
Доля детей от 3 до 6 месяцев находящихся на грудном вскармливании, к числу детей, достигших возраста 1 год (%)
|
42,3%
|
50,0%
|
60,0%
|
Отсутствие кариеса у детей в возрасте до 6 лет, в то время как среднее число кариозных, отсутствующих или пломбированных зубов у детей в возрасте 12 лет должно быть не более 1,5*
|
Доля детей в возрасте до 6 лет не
имеющих кариеса (%)
|
20,0
|
50,0
|
80,0
|
Среднее число кариозных, отсутствующих или пломбированных зубов у детей в возрасте 12 лет
|
Нет данных
|
Нет данных
|
1,5
|
Число некурящих должно составлять по крайней мере 80% среди лиц старше 15 лет и около 100% среди лиц не достигших 15 лет *
|
Число курящих детей до 15 лет
|
Нет данных
|
Нет данных
|
0,0
|
^
Показатели
|
2000г
|
2010г.
|
2015г.
|
|
К 2007 г. должна быть ликвидирована корь, и к 2010 году это должно быть сертифицировано *
|
Корь
|
Ликвидация
|
Уровень распространенности врожденной краснухи менее 0,01 на 1000 живорожденных к 2015 году*
|
Врожденная краснуха
|
Ликвидация
|
Заболеваемость
краснухой ( на 100тыс.населения)
|
101,7
(2004г)
|
10,1
|
|
К 2010 году показатель распространенности дифтерии должен составлять менее 0,1 на 100 000 населения*
|
Заболеваемость дифтерией ( на 100.тыс. населения)
|
0,5
|
0,1
|
|
^
|
Заболеваемость гепатитом В (на 100.тыс. населения)
|
10,4
(2004г.)
|
3,5
|
1,5
|
Должен быть обеспечен уровень распространенности, составляющий менее 1 на 100 000 населения в отношении эпидемического паротита, коклюша и инвазивных инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae типа b *
|
Заболеваемость коклюшем (на 100.тыс. населения)
|
8,3 (2001г)
|
4,0
|
1,0
|
Заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100.тыс. населения)
|
28,2
|
1,0
|
1,0
|
Необходимо обеспечить последовательное и непрерывное уменьшение распространенности, смертности и отрицательных последствий для здоровья, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, а также другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, туберкулеза, а также острых респираторных и диарейных инфекций у детей*
|
Снижение числа заразившихся ВИЧ- инфекцией
|
Снижение на 1000 чел. ежегодно
|
Число больных с впервые установленным диагнозом ВИЧ (на 100.тыс. населения)
|
Нет данных
|
17,0
|
|
|
|
Заболеваемость активным туберкулезом ( на 100.тыс. населения)
|
83,3(2004г.)
|
65,0
|
52,0
|
Смертность от туберкулеза всех форм (на 100.тыс. населения)
|
20,6
|
12,0
|
12,0
|
^
Показатели
|
2000г
|
2010г.
|
2015г.
|
|
Увеличение на 20% ожидаемой продолжительности жизни без инвалидности в возрасте 65 лет*
|
Увеличение ожидаемой продолжительности жизни в возрасте 65 лет
|
Нет данных
|
Нет данных
|
На 20%
|
Увеличение, по крайней мере, на 50% доли людей в возрасте 80 лет, обладающих таким уровнем здоровья, который позволяет им сохранять в домашних условиях независимость, самоуважение и надлежащее место в обществе*
|
Доля людей в возрасте 80 лет, обладающих таким уровнем здоровья, который позволяет им сохранять в домашних условиях независимость, самоуважение и надлежащее место в обществе
|
Нет данных
|
Нет данных
|
До 40%
|
|
|
^
^
|
2000г
|
2010г.
|
2015г.
|
|
|
Сокращение смертности в результате дорожно-транспортных несчастных случаев не менее чем на 30% *
|
|
Число умерших
от всех видов транспортных несчастных случаев
|
39600
|
31600
|
27600
|
|
Смертность от всех видов транспортных несчастных случаев
( на 100 тыс.населения)
|
27,3
|
21,9
|
19,04
|
|
Сокращение, по крайней мере, на 50% инвалидности в результате всех несчастных случаев на рабочих местах, в домашних условиях и на отдыхе *
|
|
Число лиц в возрасте 18 лет и старше впервые признанных инвалидами в последствии травм, отравлений и других воздействий внешних причин
|
71400
|
60000
|
49980
|
|
Инвалидность лиц в возрасте 18 лет и старше впервые признанных инвалидами в последствии травм, отравлений и других воздействий внешних причин (на 10 000 населения)
|
4,9
|
4,1
|
3,4
|
|
Сокращение, по крайней мере, на 25% числа случаев и показателей смертности в результате актов насилия и их последствий для здоровья в домашних условиях, по половому признаку, в результате организованной преступности*
|
Число умерших от убийств
|
41100
|
34200
|
30800
|
|
Смертность от убийств ( на 100 тыс.населения)
|
28,3
|
23,5
|
16,4
|
|
|
^
Показатели
|
2008г.
|
2010г.
|
2015г.
|
|
Число некурящих должно составлять по крайней мере 80% среди лиц старше 15 лет и около 100% среди лиц не достигших 15 лет *
|
Число некурящих среди лиц, старше15 лет
|
Нет данных
|
Нет данных
|
Сокращение
на 20%
|
Потребление алкоголя на душу населения не должно превышать 6 литров за год и быть практически равно нулю среди тех, кому еще нет 15 лет *
|
Потребление алкоголя на душу населения в год
|
|
|
6л
|
Число умерших от случайных отравлений алкоголем
|
37200
|
27900
|
18600
|
Смертность от случайных отравлений алкоголем (снижение на 50% (на 100 тыс.населения)
|
25,6
|
19,2
|
12,8
|
Распространенность нелегального употребления психоактивных препаратов должна сократиться, по крайней мере, на 25%, и смертность, связанная с этим, по крайней мере на 50%*
|
Распространенность нелегального употребления психоактивных препаратов
|
Нет данных
|
Нет данных
|
Сокращение на 25%
|
Смертность, связанная с нелегальным употребления психоактивных препаратов
|
Нет данных
|
Нет данных
|
Сокращение
На 50%
|
^
Показатели
|
2000г
|
2010г.
|
2015г.
|
|
Сокращение показателей смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у людей до 65 лет в среднем на 40%, особенно в регионах, где эти показатели особенно высоки *
|
Умершие от болезней системы кровообращения
|
1231400
|
901000
|
740000
|
Смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения)
|
846,1
|
617,7
|
507,7
|
Инвалидность в результате инсульта и инфаркта миокарда
|
Нет данных
|
Снижение на 10-12%
|
|
Заболеваемость ишемической болезнью сердца (на 100 тыс. населения)
|
5 516,5
(2004г.).
|
Снижение на 13-15%
4689,0
|
|
Сокращение смертности от раковой патологии различной локализации у людей до 65 лет в среднем, по крайней мере, на 15% и уменьшение смертности вследствие рака легких на 25%*
|
Число умерших от злокачественных новообразований
|
295300
|
265300
|
251000
|
Смертность от злокачественных новообразований (на 100 тыс. населения)
|
202,9
|
186,7
|
172,5
|
Сокращение на одну треть числа связанных с диабетом ампутаций, слепоты, почечной недостаточности, осложнений при родах и других серьезных расстройств*
|
Число связанных с диабетом ампутаций, слепоты, почечной недостаточности, осложнений при родах
|
Нет данных
|
Нет данных
|
Снизить на 30%
|
Продолжительность жизни больных, страдающих сахарным диабетом
|
Нет данных
|
Увеличение
На 5-7 лет
|
|
|
