Программа очно-заочного гигиенического обучения работников учреждений отдыха и оздоровления детей
|
|
Скачать 1.67 Mb.
|
Профилактика: улучшение санитарного состояния территории, обеспечение водоснабжения и канализации населённых мест в соответствии санитарных норм и правил; повышение санитарной культуры населения; соблюдение правил личной гигиены, правильная кулинарная обработка и хранение пищевых продуктов. Бактерионосители не допускаются к работе в продуктовых магазинах, пищевых предприятиях, в системе водоснабжения и к обслуживанию детей.Сальмонеллёз - одна из часто встречающихся инфекций, которая поражает и детей, и взрослых. Заболевание может протекать по типу пищевой токсикоинекции (у детей старше года), а также давать тяжелые формы у детей грудного возраста. Возбудителем инфекции является сальмонелла, которая поражает не только людей, но и животных. Известно более 700 разновидностей сальмонелл, вызывающих заболевание у человека. Они достаточно устойчивы во внешней среде, хорошо переносят низкие температуры, но быстро погибают при высоких температурах. Активно размножаются в таких пищевых продуктах, как мясо птицы, масло, яйца, молоко и изделия из него. Способны выделять токсины, которые вызывают повреждение слизистой оболочки кишечника, а также усиливают секрецию в его просвет жидкости и солей. Источником инфекции для человека является больной или бактерионоситель, реже - животные. У животных сальмонеллез может протекать как в виде явного заболевания, так и форме бактерионосительства. Внешне животное выглядит совершенно здоровым, но может при этом выделять во внешнюю среду огромное количество сальмонелл с мочой, калом, молоком, носовой слизью и слюной. Наибольшую опасность представляет инфицирование таких домашних животных, как крупный рогатый скот, свиньи, овцы, кошки, собаки (реже). Довольно высока роль птиц, особенно водоплавающих, чьи яйца могут быть заражены сальмонеллами. Основной путь заражения сальмонеллёзом - пищевой. Сальмонеллы попадают в организм ребенка преимущественно с пищей, причем чаще всего с молоком и молочными продуктами, мясными студнями и суфле, салатами, яичными продуктами (пирожными), то есть с той пищей, которая не подвергается кулинарной обработке непосредственно перед едой. У детей раннего возраста инфекция распространяется контактно-бытовым способом. Попадая в организм, сальмонеллы и их токсины вызывают различные нарушения во многих внутренних органах, интоксикацию той или иной степени выраженности, а также повреждение слизистой оболочки кишечника. Под влиянием токсинов происходит усиление секреции жидкости и минеральных солей из клеток кишечника в его просвет. В результате развиваются понос и обезвоживание организма. Нарушаются процессы переваривания и всасывания пищи, ферментная недостаточность сохраняется еще 3 - 4 недели после клинического выздоровления. Очень часто после сальмонеллеза развивается дисбактериоз - нарушение нормального состава микрофлоры кишечника. Сальмонеллез встречается в течение всего года, но чаще в конце весны и летом, что можно объяснить ухудшением условий хранения пищевых продуктов. В 2010 году заболеваемость сальмонеллёзом по Ульяновской области по сравнению с 2009 годом снизилась в 1, 3 раза. Преобладает сальмонеллёз группы Д – 83,6% от общего числа бак.подтверждённого сальмонеллёза. Для предупреждения сальмонеллеза необходимо соблюдать меры профилактики: - необходимо мясо и мясные продукты подвергать тщательной термической обработке; - для разделки сырого мяса и готовых к употреблению продуктов использовать раздельные доски; - яйца, используемые для приготовления кулинарных и кондитерских блюд должны быть чистыми; - сырые продукты и готовые к употреблению необходимо хранить в холодильнике раздельно и в упаковке; - соблюдать сроки хранения продуктов и готовых блюд; - молоко обязательно подвергать кипячению; - не забывать об элементарных правилах личной гигиены. ^ - острая инфекционная болезнь, обусловленная сальмонеллой (Salmonella typhi), характеризуется лихорадкой, симптомами общей интоксикации, бактериемией, увеличением печени и селезенки, энтеритом и своеобразными морфологическими изменениями лимфатического аппарата кишечника. Эпидемиология. Брюшной тиф относится к кишечным антропонозам. Единственным источником и резервуаром инфекции является человек. Источником инфекции чаще всего являются хронические бактерионосители возбудителя брюшного тифа, которые, оставаясь практически здоровыми, выделяют сальмонеллы в течение продолжительного времени (годы и даже десятки лет). Представляют также опасность лица с легкими и атипичными формами болезни, так как они не всегда своевременно изолируются, посещают общественные места, продолжают выполнять служебные обязанности, в том числе на объектах питания и водоснабжения. Механизм передачи возбудителей фекально-оральный, т.е. заражение людей происходит при употреблении инфицированной воды или пищи. Контактно-бытовой путь передачи S. typhi наблюдается редко, преимущественно среди детей. Водные вспышки возникают при загрязнении водоисточников сточными водами, технической неисправности водопроводной, канализационной систем и сооружений, а также вследствие нарушения режима очистки воды. Опасность пищевых заражений состоит в том, что в некоторых продуктах (молоко, холодные мясные закуски) сальмонеллы брюшного тифа могут сохраняться и даже размножаться. Риск возникновения заболевания в этих случаях увеличивается вследствие большой инфицирующей дозы возбудителя. Восприимчивость людей к брюшному тифу различна, несмотря на то, что возбудитель обладает облигатной патогенностью и эволюционно приспособился к паразитированию в организме человека. Невосприимчивость обычно обусловлена наличием специфического иммунитета в результате перенесенного заболевания, бытовой иммунизации или вакцинации. При массовом заражении в эпидемических очагах может заболеть до 40-50% людей. Заболевание встречается во всех климатических зонах и частях света. Однако в большей степени оно распространено в странах с жарким климатом и низким уровнем санитарно-коммунального обустройства населения. В Ульяновской области, после длительного отсутствия, в 2010 году зарегистрирован 1 случай брюшного тифа у ребёнка 6-и лет в Барышском районе Ульяновской области. ^ : - благоустройство населенных пунктов, - снабжение населения доброкачественной водой, - создание рациональной системы удаления с территории населенных пунктов нечистот и отбросов, - соблюдение установленных правил водопользования, производства, транспортировки и реализации пищевых продуктов, - борьба с мухами; - гигиеническое воспитание (соблюдение правил личной гигиены, мытье овощей, фруктов и ягод обеззараженной водой и др.). Ботулизм. Ботулизма боятся все и, тем не менее, каждый год, особенно после начала сезонных заготовок грибов, появляются отравления этим ядом. И ведь что характерно: ели все вместе, а отравились один-два человека. Случается и такое, что хозяйка ежегодно делает на зиму маринованные грибы и головой ручается, что у нее все сделано, как положено, и вдруг травятся всей семьей. Как такое может случиться? Ботулизм - это заболевание, вызываемое токсинами (ядом) бактерий ботулизма. Возникает ботулизм при употреблении в пищу продуктов, содержащих токсины ботулизма. Бактерии ботулизма являются строгими анаэробами, это значит, что они могут существовать только там, где нет воздуха. Местом постоянного обитания спор ботулизма является почва, откуда они попадают в воду, на фрукты и овощи, пищевые продукты, а затем в кишечник человека и животных (млекопитающих, беспозвоночных, птиц и рыб). Эти бактерии широко распространены в природе и существуют в двух формах - вегетативной и споровой. Вегетативные формы гибнут при температуре 80° в течение 30 минут, при кипячении - за 5 минут. В неблагоприятных условиях, во внешней среде вегетативные формы возбудителей ботулизма образуют споры, которые выдерживают кипячение в течение 5 часов и гибнут только при автоклавировании (пар под давлением). Особенностью ботулизма является то, что из вегетативных форм при недостаточном их прогревании могут образовываться «дремлющие споры», способные к прорастанию лишь через 6 мес. Эти споры устойчивы к замораживанию, высушиванию и к прямому ультрафиолетовому облучению. В анаэробных или близких к ним условиях (консервы, мясо животных) споры «оживают» и начинают выделять токсины в 375 000 раз более сильные, чем яд гремучей змеи. В обычных условиях внешней среды токсины сохраняются до 1 года, а в консервированных В обычных условиях внешней среды токсины сохраняются до 1 года, а в консервированных продуктах - годами. Они устойчивы в кислой среде, не разрушаются ферментами пищеварительного тракта, выдерживают высокие концентрации (до 18%) поваренной соли, не разрушаются в продуктах, содержащих различные специи. Токсины сравнительно быстро разлагаются под влиянием щелочей, при кипячении полностью теряют свои токсические свойства в течение 15-20 минут. Присутствие ботулотоксина в пищевых продуктах не изменяет их вкусовых свойств. ^ Чаще всего ботулизм развивается при употреблении в пищу консервов (овощных, мясных, грибных, рыбных), особенно приготовленных в домашних условиях, а также копченой и соленой рыбы, ветчины, колбасы, копченостей. Наибольшую опасность представляют продукты, загрязненные почвой. Токсин может проникнуть в организм не только через пищеварительный тракт, но и через дыхательные пути при вдыхании пыли. Больной ботулизмом опасности для окружающих не представляет. ^ Первые признаки болезни могут появиться уже через 2 часа после заражения (инкубационный период, т.е. время от момента заражения до первых признаков заболевания, от 2 часов до 10 дней, чаще - 12-24 часа). При этом, чем инкубационный период короче, тем тяжелее будет протекать заболевание. Вначале появляется слабость, головная боль, головокружение, плохое самочувствие, температура или нормальная, или слегка повышенная. Начинаются резкие схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул. Эти явления через сутки сменяются сухостью во рту, запорами и вздутием живота. Несколько позже появляются расстройства зрения: больные видят неотчетливо (нередко отмечается двоение предметов), не могут читать. Наблюдается опущение век, сглаживание носогубных складок и морщин из-за пареза (неполного паралича) мышц лица. При прогрессировании болезни нарушается глотание, появляется охриплость голоса, затем голос может совсем пропадать. В тяжелых случаях наступает расстройство дыхания и гибель больного от удушья или от остановки сердца. ^ Для подтверждения ботулизма проводится лабораторное исследование рвотных масс, кала и остатков пищи (выявление бактерии ботулизма), а также крови больного (выявление токсина). ^ Больные с ботулизмом должны лечиться только в больнице. Сначала таким больным обязательно проводится промывание желудка и кишечника 5%-м содовым раствором (нейтрализует токсин ботулизма) независимо от того, когда было заражение. Следующий этап - введение противоботулинической сыворотки, назначение антибиотиков и введение внутривенно капельно растворов, уменьшающих действие токсина (например, глюкозы). При тяжелых формах заболевания проводится очищение крови с помощью гемосорбции и плазмафереза, а также искусственная вентиляция легких. ^ Лучшей профилактикой ботулизма является употребление консервов только промышленного приготовления. В домашних условиях следует соблюдать следующие правила: - овощи, фрукты, ягоды и грибы должны быть хорошо отмыты от частиц земли; - недопустимо консервировать давно снятые, испорченные овощи, фрукты, ягоды и грибы; - рыбу после улова нужно быстро выпотрошить, промыть проточной водой и хранить в условиях холода; - засолку грибов не следует производить в герметически закрытых банках; - перед употреблением в пищу консервированных продуктов их лучше прокипятить в течение 20-25 минут (за это время разлагается токсин ботулизма); - перед вскрытием банки с консервами нужно осматривать - при развитии в них возбудителя ботулизма отмечается вздутие дна и крышки банок (бомбаж). Гельминтозы - заболевания, вызванные глистами (гельминтами). Глисты - это паразитические черви, обитающие в организме человека или животного. Через пищевые продукты люди могут заразиться глистами, яйцами глистов может быть заражена вода, могут они быть на овощах и в грязи под ногтями рук. Яйца глистов попадают во внешнюю среду с испражнениями глистоносителя и могут быть занесены на пищевые продукты, инвентарь, оборудование, а оттуда в организм других людей. Вот почему особого внимания требует обработка овощей, корнеплодов и зелени. Опасность представляют яйца аскарид, попадающие в организм человека с немытыми овощами и с продуктами, на которые их занесли мухи. Заражение свиным и бычьим цепнем происходит при употреблении в пищу плохо проваренного или недожаренного говяжьего и свиного мяса, в котором находятся финны (личинки) этих глистов. Кроме глистов, которыми можно заразиться через мясо, возможно заразиться личинками широкого лентеца от употребления в пищу сырой рыбы (строганины) или плохо прожаренной рыбы. В этой связи все работники продовольственной торговли перед поступлением на работу проходят обязательные исследования на гельминтозы. ^ : - соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук после посещения туалета и перед началом работы), - достаточная тепловая обработка мяса и рыбы, - защита продуктов от мух, - тщательное мытьё питьевой водой овощей и фруктов. ^ Туберкулёз. Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза, или палочка Коха (современное название кислотоустойчивые микобактерии – КУМ). При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного и разрушает легкие, отравляет организм человека продуктами своей жизнедеятельности, выделяя в него токсины, способствуя туберкулезной интоксикации - отравления организма человека. Микобактерии туберкулеза обладают значительной устойчивостью к различным физическим и химическим агентам, холоду, теплу, влаге и свету. В естественных условиях при отсутствии солнечного света они могут сохранять свою жизнеспособность в течении нескольких месяцев. В уличной пыли микобактерии сохраняются в течении 10 дней. На страницах книг они могут оставаться живыми в течении трех месяцев. В воде микобактерии сохраняются очень долго (в течении 150 дней). Микобактерии туберкулеза выдерживают процессы гниения и могут несколько месяцев сохраняться в погребенных трупах. Микобактерия туберкулеза передается, в основном, воздушно- капельным путем, попадая в органы дыхания от больного человека к здоровому, вызывая туберкулез легких. Кроме легких, туберкулез может поражать любые органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение короткого времени (одного-двух лет). В остальных 50% случаев нелеченный туберкулез переходит в хроническую форму. В состоянии хронического течения туберкулёза больной может прожить некоторое время, продолжая выделять микобактерии туберкулеза и заражать окружающих. ^ При попадании микобактерий туберкулёза в легкие (или другой орган, в который впервые попадает туберкулезная палочка) развивается первичный очаг воспаления, который выражается в появлении симптомов обычного воспаления. Но в отличие от банальной инфекции воспалительный процесс при туберкулезе развивается очень медленно (это хроническая инфекция, длящаяся годами), имея склоннность к некрозу первичного очага воспаления. Жалобы больных многообразны. Условно их можно разделить на неспецифические: недомогание, слабость, субфебрильная температура, плохой аппетит, похудание, бледность кожных покровов и др. и специфические (свойственные в основном туберкулезу): потливость в ночные и утренние часы (как проявление интоксикации, изнуряющие больного), размахи температуры между утренней и вечерней не больше, чем на 0,5 градуса, навязчивый (надсадный) длительный кашель (с кровохарканьем и кровотечением) и т.д. ^ Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом: неблагоприятная экология, неполноценное питание (отсуствие белка), алкоголизм, табакокурение, наркомания, ВИЧ-инфицированность, наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, хронические неспецифические болезни легких). ^ В очагах туберкулеза предусматривается проведение текущей и заключительной (после изоляции больного) дезинфекции, а также другие мероприятия по линии медицинской и санитарно-эпидемиолгической служб. Крайне важно, как можно скорее госпитализировать бактериовыделителя для проведения контролируемого полноценного курса противотуберкулезной терапии до прекращения выделения им КУМ. Для взрослого населения одной из наиболее доступных мер профилактики являются профилактические флюорографические осмотры. Практически все наиболее важные показатели заболеваемости туберкулёзом (за исключением заболеваемости туберкулёзом подростков – рост в 2010 году составил в 1,6 раза) по Ульяновской области в 2010 году были ниже показателей 2009 года, превышая показатель по Российской Федерации на 8 %. ^ Сифилис. Возбудитель сифилиса (бледная трепонема) проникает в организм человека через повреждения поверхностного слоя кожи и слизистых оболочек. Источник инфекции – больной человек. Заражение происходит при половом контакте. Возможны заражения через предметы обихода, мочалку, полотенце. Возбудитель неустойчив во внешней среде и быстро погибает под действием мыла, дезинфицирующих средств, в частности, этилового спирта. Погибает при кипячении и через 10 минут при нагревании до 60 град.С. Однако при комнатной температуре и во влажной среде возбудитель сифилиса может сохраняться до 24 часов. ^ : соблюдение правил личной и общественной гигиены. Половое воспитание. Применение средств профилактики и защиты при случайных половых контактах. Гонорея. Возбудителем болезни является гонококк. Источником заражения является человек, больной острой или хронической формой этой болезни. Заражение происходит при половом контакте, но возможен и бытовой путь заражения. ^ такие же как при сифилисе. Вирусные гепатиты В и С. Заражение происходит преимущественно половым путем. Возможно инфицирование при инъекциях и переливаниях крови, при хирургических и стоматологических вмешательствах, а также через бритвенные приборы, зубные щётки, салфетки, полотенца, ножницы, маникюрные приборы. При заболевании происходит поражение печени с появлением симптомов желтухи. Интоксикация организма проявляется в самой активной форме. ^ : повышение санитарной грамотности, соблюдение правил личной и общественной гигиены, профилактические прививки. В 2010 году по Ульяновской области отмечается рост Вирусного гепатита В в 1,3 раза в сравнении с 2009 годом и ниже показателя по Российской Федерации в 1, 4 раза. В 2010 году заболеваемость Вирусным гепатитом С ниже в сравнении с 2009 годом в 1,2 раза и ниже показателя по Российской Федерации в 1,2 раза. ^ Возбудитель заболевания – вирус иммунодефицита человека. Это тяжёлое заболевание с разрушением иммунной системы организма, присоединением вторичных инфекций и образованием опухолей, прогрессирующим поражением центральной нервной системы (ВИЧ). Возникает состояние беззащитности организма перед различными инфекциями – так называемый синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД). Заражение происходит от больного ВИЧ-инфекцией. Заражение происходит преимущественно половым путем. Возможно инфицирование при инъекциях и переливаниях крови, при хирургических и стоматологических вмешательствах, а также через бритвенные приборы, зубные щётки, салфетки, полотенца, ножницы, маникюрные приборы. Возможно заражение детей через женское грудное молоко. Наркоманы чаще других заражаются ВИЧ-инфекцией. Через неповреждённую кожу вирус ВИЧ не проникает. ^ : полное неприятие внутривенного введения наркотиков, систематическое воспитание подростков и молодёжи здоровому образу жизни. Применение средств профилактики и защиты при случайных половых контактах. Специфическая профилактика отсутствует. ^ Понятие "Здоровый образ жизни" (ЗОЖ) появилось совсем недавно, в 70-е годы прошлого века. Для чего вдруг потребовался какой-то особый, здоровый образ жизни? Интерес к этой теме связан с увеличением продолжительности жизни, изменением среды обитания и самого человека. Стали очевидны три главных врага современного человека — депрессия, гиподинамия и плохая мораль: - Человек утратил важные жизненные ценности, которые определяли уклад его жизни до середины прошлого столетия (семья, вера, община), и приобщился к новым бездуховным "ценностям" (материальные блага, успех, свобода личности и совести...). - Современный человек стал мало двигаться, много есть, он имеет много свободного времени, приобрел множество вредных привычек, утратил духовность, и в результате этого он начал дряхлеть, болеть и тосковать. - Свободное время, материальная независимость и духовная "свобода" породили состояние праздности. Праздность, характерная черта современного человека, благоприятная почва для дурацких поступков, вредных привычек и депрессий. - Человек потерял совесть. Современный человек "чтобы совесть не мучила" прибегает к порочной практике нейтрализации совести при помощи психотехник, алкоголя или ложной идеологии, вместо того, чтобы изменить свою жизнь и "жить по совести". Плата за обман совести - чрезвычайно высокий уровень невротизации и невроз - обычные спутники жизни современного человека. - Научно-техническая революция упростила быт и избавила человека от необходимости добывать свой хлеб "в поте лица". Но человек по-прежнему инстинктивно пытается ублажить свою ненасытную плоть: он стремится к комфорту, к вкусной еде, к душевному и телесному покою. Но получая все это, — человек слабеет, толстеет, глупеет, развращается, болеет и умирает раньше времени. Разумный человек вынужден ограничивать свои желания ради сохранения здоровья. - Человек научился бороться с эпидемиями, но стал страдать и умирать от иных болезней, которые называют "болезни цивилизации". Это сердечно- сосудистые, онкологические заболевания и болезни опорно-двигательной системы. Развитие и исход этих болезней зависят не только от внешних причин, но от образа жизни самого человека. - Медицина и здравоохранение достигли уровня, при котором они больше не могут существенно улучшить жизнь человека, и стала очевидной необходимость поиска иного пути оздоравливания населения. Этот путь собственно и есть здоровый образ жизни, суть которого — достижение морально-нравственного и физического здоровья за счет самоограничений и специальных упражнений. Православная церковь благославляет здоровый образ жизни, понимая под этим не только правильное питание, достаточную двигательную активность, отсутствие вредных привычек и закаливание, но и духовно-нравственное благополучие. "Здоровый образ жизни - норма для православной традиции, т.к. верующий человек сознает, что его тело - это храм Божий, в котором живет Святой Дух, как об этом пишет апостол Павел, и христианин призван соблюдать свое тело в чистоте нравственной и физической. Ограничивая заботу о теле самым необходимым, т.е. не превращая это попечение в похоти, упражняясь в телесных подвигах, он укрепляет волю и собирает силы души воедино, устремляя их к источнику всех благ, к Богу." (Слово Святейшего Патриарха Алексия на Всероссийской конференции «Национальная сфера ответственности: власть, Церковь, бизнес, общество — против наркотиков») Человек стремится к счастью, к здоровью и к богатству и это всячески приветствуется, но до тех пор, пока это не переходит границу болезненного влечения, пока это не превращается в самоцель. Нравственность — обязательное условие здорового образа жизни. Здоровый образ жизни — это обычный путь христианина, которому свыше предписано заботиться как о своей душе, так и о своем теле и пребывать в здоровом состоянии духа. Все просто, и не стоит искать какую—то иную идеологию. Здоровый образ жизни - это система разумного поведения человека (умеренность во всем, оптимальный двигательный режим, закаливание, правильное питание, рациональный режим жизни и отказ от вредных привычек) на фундаменте нравственно-религиозных и национальных традиций, которая обеспечивает человеку физическое, душевное, духовное и социальное благополучие (то есть, здоровье) в реальной окружающей среде (природной, техногенной и социальной) и активное долголетие в рамках попущенной Господом земной жизни. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям