Программа очно-заочного гигиенического обучения работников учреждений отдыха и оздоровления детей
|
|
Скачать 1.67 Mb.
|
Цель здорового образа жизни — достижение гармонии тела, духа и души, то есть - стремление не только к здоровью тела, но и к здоровью духа и здоровью души.Злоупотребление алкоголем – важнейшая проблема общественного здоровья в РФ. Злоупотребление алкоголем возросло за счёт употребдения пива (33 % юноши и 20 % девушки употребляют пиво). В последние годы в стране числится около 2-х миллионов алкоголиков. Социальная база алкоголизма составляет около 20 млн. человек. Ежегодно от употребления и его суррогатов погибает около 30 тысяч человек. Потребление алкогольной продукции (в пересчёте на спирт) в настоящее время в России составляет 18 литров в год (по данным ВОЗ, предельная доза – 8 литров в год). Наши ближайшие соседи в Европе потребляют (л/год на человека): Норвегия – 4, Швеция – 5, Финляндия – 7, Дания, германия – 10, Франция – 11. Однако только Россия (наряду с Финляндией и Швецией) входят в «водочный пояс». В последние годы агрессивная реклама пива привела к резкому росту потребления этого напитка, особенно подростками. Появилась новая опасность – пивной алкоголизм, который быстро формируется у несовершеннолетних. При употреблении алкоголя: более заметное нарушение речи, чувства равновесия, координации движений, отсутствует критический взгляд на себя, снижена способность анализа, рассуждения, сильно увеличивается время реакции на внешние раздражители. Пьянство – частое и большое потребление напитков с осознанным или неосознанным желанием получить наркотический эффект. Пьянство – это распущенность. Алкоголизм – это заболевание, вызванное систематическим злоупотреблением спиртных напитков, характеризующееся влечением к ним и приводящее к физиологическим и психическим расстройствам, нарушение социальных отношений лица, страдающего этим заболеванием. При алкоголизме у человека происходит утрата над дозой выпитого, человек хочет получить наркотический эффект. При алкоголизме человек злой, а при пьянстве - добрый. Пьянство – это первая стадия алкоголизма: употребление алкоголя часто (несколько раз в неделю), повод к употреблению алкоголя необъясним в социальном плане, в состоянии алкогольного опьянения характерны конфликты в семье, попадание в медвытрезвитель и др. эксцессы. Вторая стадия алкоголизма: повышение устойчивости к алкоголю, потеря контроля за количеством выпитого, изменение характера опьянения, безудержное влечение к алкоголю, изменение собственного характера, развитие похмельный явлений, потеря контроля и др. Третья стадия алкоголизма: физическая зависимость от алкоголя, человек пьянеет от несколько капель алкоголя, т.к. нарушена функция ферментов, этанол накапливается в организме. Злоупотребление алкоголем сказывается на психической деятельности, способствует развитию болезней нервной и сердечно-сосудистой системы, влияет на заболевание органов пищеварения и дыхания, служит важным фактором роста травматизма. Вероятность рождения неполноценных детей прямо пропорциональна длительности злоупотребления алкоголем родителей. Здоровый образ жизни и злоупотребление спиртными напитками несовместимы. Лечение алкоголиков затруднено снижением у них адекватной самооценки и самоконтроля, особенно при первых проявлениях алкоголизма. На начальных стадиях алкоголизма, а также при его профилактике основная роль принадлежит психогигиеническим мероприятиям – медицинским и немедицинским. И если первые могут выполнять врачи-психиатры, психологи, то немедицинскую профилактику могут активно проводить все окружающие лица. Курение табака – самая распространённая вредная привычка. В России более 40 млн. человек курящих (увеличение за счёт роста курящих женщин и подростков). Курящий человек вдыхает 32 % дыма, если нет фильтра и 23 % дыма, если есть фильтр. Состав табачного дыма: - окись и двуокись углерода, - ацетон, - синильная кислота и др., - радиактивные вещества (стронций, полоний, цезий), токсичные элементы. Главное токсичное действие оказывает никотин. Болезни, ассоциированные с курением: сердечно-сосудистые, хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема лёгких, рак лёгкого, гортани, желудка, печени, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря, молочной железы, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-пёрстной кишки, курение способствует развитию туберкулёза, в процессе курения нарушается барьерная функция бронхов. Смерть от болезней, ассоциируемых с курением: - 4 млн. человек в мире; - 220 тыс. человек в РФ. Пассивное курение – это вдыхание ядовитого дыма чужих сигарет. При пассивном курении человек вдыхает 70-80% наиболее опасных компонентов табачного дыма. Пребывание в накуренном помещении в течение одного часа действует на человека, как 4 сигареты, выкуренные одна за другой. Если человек проводит много времени в прокуренных помещениях, у него могут развиться те же заболевания, что и курильщиков. Курение табака отбирает: 1. здоровье – табак обуславливает 96% смертей от рака гортани и рака лёгких; 2. время – не менее 1 часа в день; 3. деньги – это дорогая привычка; 4. аппетит, но стройнее вы не становитесь; 5. хороший цвет лица – появляется желтовато-серый цвет лица; 6. молодость – увеличивается количество морщин; 7. мелодичный тембр голоса – голос становиться хриплым; 8. красивую улыбку и белизну зубов – на них появляется тёмный налёт и трещины; 9. годы жизни – продолжительность жизни уменьшается, в среднем, на 5 лет. Борьба с курением ведётся согласно Федеральному закону «Об ограничении курения табака» № 87-2001 г., указу Президента РФ. На телевидении запрещена реклама табачных изделий. Но многое зависит от общественного мнения, традиций. Курящий человек должен быть подвергнут общественному презрению (Италия – вычисляют заработную плату за время курения, США – не берут на работу курящих). Первоочередная задача – достоверная информация о смертельной опасности курения и наркотическом характере его действия. ^ Потребление наркотиков не является вредной привычкой, а является пороком. Наркомания считается социально опасным явлением. Распространение наркотиков – уголовное преступление. В России насчитывается около 3 млн. наркоманов. Наркоманы в России относительно молоды, возраст наркоманов, в среднем, от 15 до 23 лет (В Голландии – 36 лет), 305 наркоманов проживают с родителями. В России 25% наркоманов составляют женщины, 19% из них имеют детей, 11% - имеют 2 и более детей. Смертность среди женщин выше, чем среди мужчин. Основная причина смерти – передозировка наркотика. Средний срок жизни наркомана – 5 лет. Органы-мишени для наркотиков – сердце, печень, поджелудочная железа, селезёнка. При приёме марихуаны, которая считается слабым наркотиком, развивается беспокойство, иллюзорность сознания, галлюцинации и потеря ориентации, а при её передозировке – усталость, паранойя, психоз. Все наркоманы – люди с социально-психическим дефектом и наркотик создаёт у них ощущение любви и тела. Наркоманами часто становятся дети, у которых родители не уделили достаточного внимания воспитанию, а распространители наркотиков были настойчивы и активны. Эффективность лечения наркоманов невысока, даже в развитых странах она составляет не более 10%. По существу, вылечить больного наркоманией, невозможно. Можно лишь временно ослабить болезнь и несколько отсрочить её трагическое проявление. Раздел VIII. Буклет «Предупреждение отдельных природно-очаговых заболеваний (актуальных для Ульяновской области), передающихся грызунами, клещами, комарами и животными» ^ Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — природно-очаговое вирусное заболевание, широко распространенное в Ульяновской области. В настоящее время заболеваемость регистрируется на всех 23 административных территориях Ульяновской области. По уровню среднемноголетней заболеваемости (относительные показатели) все административные территории условно разделены на 3 группы. Первая - районы с самыми высокими показателями заболеваемости населения ГЛПС (таких территорий три): г. Димитровград, Мелекесский и Старомайнский районы, что позволяет отнести эти территории к высокоактивным очаговым территориям. Они располагаются в левобережной части Ульяновской области, прилегающей к республике Татарстан и Самарской области, имеющим высокий уровень заболеваемости ГЛПС в Приволжском Федеральном округе. Вторая группа включает районы со средним уровнем заболеваемости г.Ульяновск, Барышский, Вешкаймский, Инзенский, Карсунский, Николаевский, Новомалыклинский, Сенгилеевский, Сурский, Ульяновский районы. Третья группа районов с невысоким уровнем заболеваемости: Базарно-Сызганский, Кузоватовский, Майнский, Новоспасский, Павловский, Радищевский, Ст.Кулаткинский, Тереньгульский, Цильнинский, Чердаклинский. ^ являются дикие мышевидные грызуны. Ведущий механизм передачи инфекции — воздушно-пылевой (до 90%). Заражения происходят во время работ, связанных с сеном, разборкой старых построек, отдых на природе и т.д.). Заболеваемость в крупных городах приблизительно вдвое превышает заболеваемость среди сельских жителей. В сельской местности наиболее высокий процент среди больных ГЛПС составляют трактористы и механизаторы, шоферы, животноводы, в городах – не рабающие, рабочие и служащие. Горожане заражаются в основном при работе на садово-огородных участках, освоении отведенных под них новых территорий, на отдыхе в оздоровительных учреждениях, при посещении природы (туризм, охота, рыбная ловля, сбор грибов, ягод, лекарственных растений), при ночевках в лесу, в пустующих постройках, заселенных грызунами, стогах сена и т.п. Основными путями передачи этой инфекции являются воздушно-пылевой, пищевой и контактный. Заражение человека происходит при контакте с грызунами или их выделениями, а также при употреблении инфицированных пищевых продуктов, при вдыхании пыли, содержащей выделения грызунов (вирус выделяется с мочой и испражнениями). При минус 4 С вирус может сохраняться в окружающей среде до 12 часов. Люди заражаются во время различных работ в лесу или поле, вблизи леса (при заготовке дров, сена, ягод, грибов, во время рыбной ловли), при выездах в лес, на дачи, в туристских походах. Заражение может произойти при курении, если вы взяли сигарету инфицированными руками. От человека к человеку заболевание не передается. Заражения людей могут возникать в любое время года, но наиболее часто — с мая по декабрь. ^ в связи с отсутствием методов специфической профилактики, надежных противовирусных препаратов для лечения этого заболевания, высокочувствительных методов специфической диагностики. ^ предупреждение заболеваний ГЛПС сводятся к общесанитарным мероприятиям и борьбе с грызунами:: 1) проводить плановое истребление грызунов с помощью отравленной приманки и мышеловок два раза в год — весной до начала сезона и осенью, а именно: погибших зверьков необходимо убирать в перчатках, сжигать или закапывать на глубину не менее 50 см; не устраивать свалок из пищевых отходов, ботвы, травы и строительного мусора в садах и прилегающих к ним территориях, которые могут стать местом обитания грызунов; уборку помещений дач и садовых домиков проводить только в медицинской маске или марлевой повязке, влажным способом с применением дезинфицирующих растворов; 2) весной помещение надо проветривать, а постельные принадлежности проглаживать утюгом или просушивать на солнце; не оставлять продукты питания в доступных для грызунов местах, хранить их в закрытой таре; 3) в случае порчи продуктов грызунами, их уничтожают; при употреблении овощей и фруктов в сыром виде необходимо тщательно промывать их водой и обдавать кипятком; 4) при заготовке и перевозке сена, соломы, кормов, дров из леса, при работе на садовом участке соблюдать правила личной гигиены — работать в рукавицах, одевать медицинскую маску или марлевую повязку, защищающую рот и нос, не курить и не принимать пищу во время работы, а после ее окончания тщательно мыть руки с мылом; 5) при посещении леса, во время пикников, в туристических походах для отдыха и ночевок выбирать места на опушке леса или поляне, избегать захламленных участков, с обильным кустарником или поваленными деревьями. На землю стелить одеяло или другую плотную ткань. Не оставлять продукты на земле — подвешивать их на дерево или оставлять в машине. При сборе хвороста прикрывать рот и нос марлевой повязкой или платком, сложенным в несколько слоев. Недопустимы ночевки в стоге сена или соломы. ЛЕПТОСПИРОЗЫ Лептоспирозы по определению Всемирной организации здравоохранения относятся к зоонозам (заболевания встречаются и среди людей, и среди животных) с мировым распространением; наиболее высокий уровень их распространения отмечается в странах с влажным субтропическим и тропическим климатом. В Российской Федерации более половины больных приходится на Северный Кавказский регион (преимущественно Краснодарский край), высокий уровень заболеваемости отмечается также в республике Мордовия, Ульяновской области. Лептоспироз это природно-очаговая инфекция, заболеваемость регистрируется на территории 12 районов (преимущественно: Ульяновский, Барышский, Сурский, Майнский районы) и 2-областных городов (Ульяновск, Димитровград) области. В тяжёлых случаях (позднее обращение за медицинской помощью, несвоевременная постановка диагноза) регистрируются летальные исходы. Заболеваемость характеризуется выраженной сезонностью, часто связана с профессиональной деятельностью и может проявляться в виде вспышек, а также с активностью природных очагов. ^ - лептоспира, любит влагу, при высушивании быстро погибает. В открытых водоёмах и влажной почве лептоспиры могут сохранять жизнеспособность от 2 недель до 3 месяцев и более, на продуктах - до 30 дней. ^ - дикие (мышевидные грызуны, крысы), сельскохозяйственные (крупный рогатый скот, свиньи) и домашние животные (собаки и кошки) многих видов служат источником возбудителей лептоспир по причине длительного выделения лептоспир с мочой. Территории, где обитают заражённые лептоспирами мышевидные грызуны, называются природными очагами. На территории области известно несколько таких очагов: Ульяновский район (с.Елшанка, с.Зелёная роща), Сурский район (с.Белый Ключ), Сенгилеевский район (п.Цемзавод). Заболеваемость характеризуется выраженной сезонностью (летние месяцы), но может регистрироваться и в другое время года. Возможны случаи заболевания связанные с профессиональной деятельностью (животноводы, работники мясокомбинатов, работники ветеринарной службы), а также с активностью природных очагов. ^ 1. посредством прямого контакта с мочой инфицированных животных или через объекты внешней среды, содержащих мочу животных-лептоспироносителей (главным образом через воду, почву и растения). Основным фактором передачи инфекции остаётся вода. Заражение человека лептоспирозами происходит при купании в открытых пресноводных водоёмах, рыбной ловле, охоте, питье воды из открытых водоёмов и колодцев; 2. употреблении инфицированных продуктов; 3. при прямом контакте с больными животными. ^ острое начало (больные помнят не только день но и час начала заболевания) – озноб, резкое повышение температуры тела до 39-40 С, головная боль, мышечные и суставные боли, тошнота. Мышечные боли являются одним из характерных симптомов начального периода. Они возникают в покое, усиливаются при движении и пальпации мышц. Локализуются в икроножных и поясничных мышцах, менее интенсивны в мышцах шеи, спины, живота (клиника «острого живота»). Характерны гиперемия лица и краснота глаз. В период разгара заболевания имеет место поражения различных органов (печень, почки, лёгкие, сердце, центральная нервная система). Поражение печени проявляется в виде желтухи, её увеличении и болезненности. Для поражения почек характерно снижение выделения мочи вплоть до её полного прекращения выделения. Поражение центральной нервной системы приводит к развитию серозного менингита (головная боль, светобоязнь, рвота, напряжение мышц затылка). Длительность заболевания в большинстве случаев составляет 4-6 недель. Могут быть рецидивы (длительность 1-6 дней) ~ возникает вторая волна лихорадки. Скрытый период инфекции (от заражения до первых признаков заболевания) продолжается от 2 до 30 дней, чаще 7-14 дней. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу, так больной лептоспирозом нуждается в строгом постельном режиме и постоянном медицинском наблюдении. ^
4. Проводить плановое истребление грызунов при помощи ловушек, капканов, отравленных приманок с обеспечением грызунонепроницаемости помещений (все отверстия в полу и стенах должны быть тщательно заделаны).
Лептоспирозы наносят большой вред здоровью человека и приводит к тяжёлым (иногда необратимым) осложнениям. Выполнение указанных мер предохранит от данного заболевания. ^ Клещевой весенний энцефалит (КВЭ) - природно-очаговая трансмиссивная (передающаяся клещами) вирусная инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением центральной нервной системы. Заболевание отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения (от легких стертых форм до тяжелых прогредиентных). Клещевой энцефалит относится к группе природно-очаговых болезней человека. В Ульяновской области эндемичными территориями являются: Майнский, Мелекесский, Сенгилеевский, Старомайнский и Ульяновский районы. В последние годы (2007 – 2010 гг.) вирус клещевого энцефалита обнаружен в г.Ульяновске, учитывая лесопарковое его состояние. Основным резервуаром и переносчиком вируса в природе являются иксодовые клещи - Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus с трансовариальной передачей (от одного поколения другому). Дополнительным резервуаром вируса являются грызуны (заяц, еж, бурундук, полевая мышь), птицы (дрозд, щегол, чечетка, зяблик), хищники (волк). Для заболевания характерна строгая весенне-летняя сезонность заболевания. Основным путем инфицирования человека является трансмиссивная передача через укусы клещей. Возможна также передача инфекции алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока коз и коров, а также при раздавливании клеща в момент его удаления с тела человека и, наконец, воздушно-капельным путем при нарушении условий работы в лабораториях. При алиментарном заражении обращает на себя внимание наличие семейно-групповых случаев болезни. ^ Если клещ все-таки присосался, нужно его аккуратно удалить. Для этого обильно намажьте клеща растительным маслом или вазелином и через минуту постараться его удалить, либо обратиться в травмпункт к врачу, так как клещ должен быть удален окончательно. Извлеченного клеща или его части необходимо сохранить (высушить, но не заспиртовывать) и передать в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «ЦГиЭ в Ульяновской области» (г.Ульяновск, пер.Комсомольский д.9). Там клеща обследуют и определят, был ли он заразен. Чем раньше будет начато лечение энцефалита (не позднее 3-х дней с момента присасывания), тем больше шансов на благополучный исход. Если вы вынуждены продолжительное время находиться в лесу или живете в месте проживания клещевого энцефалита, лучше всего сделать вакцину от клещевого энцефалита. Первичный курс прививок состоит из 2 прививок: 1-я в ноябре, 2-я через 5-7 месяцев. Последняя прививка должна быть проведена не позднее, чем за 14 дней до начала сезона активности клещей. Следующие прививки (ревакцинации) от клещевого энцефалита проводятся через 9-12 месяцев (ранняя) и через 3 (отдалённая) года. Прививка способна защитить около 95% привитых. Нужно также помнить, что прививка о клещевого энцефалита не исключает других мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), так как клещи передают не только клещевой энцефалит, но и множество других заболеваний (болезнь Лайма, туляремия, гранулоцитарный анаплазмоз человека, конго-крымская геморрагическая лихорадка). После стандартного первичного курса из 2-х прививок иммунитет сохраняется в течение, как минимум, 3 лет (максимум - 5). Повторная вакцинация проводится путем однократной прививки. Для создания иммунитета у привитых 2-мя прививами с промежутком в 5-7 мес. достаточно. Если потребность отправиться в зону риска не позволяет ждать 2 недели, то можно провести экстренную профилактику при помощи иммуноглобулина. В таком случае защитный эффект наступает уже через сутки, но при этом сохраняется не больше 1 мес. Ни в коем случае нельзя брать с собой в поход вакцину и иммуноглобулин. Иммуноглобулины не рассчитаны для длительного хранения в нестандартных (отличных от интервала +2 - +8 град.С) условиях. И к тому же, как и любой другой белковый лекарственный препарат, иммуноглобулин, в теории, может спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию, справиться с которой в нестандартных условиях без специальной подготовки и лекарств нельзя. ^ Клещевой боррелиоз (Лайм-боррелилз, болезнь Лайма) - инфекционное природно-очаговое заболевание с трансмиссивным путем передачи, вызываемое патогенными боррелиями и характеризующееся преимущественным поражением кожи, нервной системы, опорно- двигательного аппарата, сердца, склонностью к затяжному хроническому течению. Основным резервуаром возбудителя служат мышевидные грызуны, а также дикие и домашние животные - прокормители клещей (кошки, собаки, овцы, крупный рогатый скот). Определенное значение имеют птицы, распространяющие клещей при Ixodes ricinus и I. persulcatus. Наибольшая опасность заразиться болезнью Лайма существует в весенне-летний период - сезон наибольшей активности клещей. На территории Ульяновской области основными хранителями и : переносчиками боррелий являются таежный и европейский лесной клещи. Зараженность возбудителями болезни Лайма (иксодовые клещевые боррелиозы - ИКБ) клещей - переносчиков в разных природных очагах (клещевой боррелиоз регистрируется во всех административных территориях области) может варьировать в широком диапазоне (от 5-10 до 70%). По уровню заболеваемости ИКБ в настоящее время представляют собой одну из наиболее актуальных проблем в краевой инфекционной патологии. По распространенности среди природно-очаговых заболеваний занимают второе место и регистрируется на всех административных территориях. В Ульяновской области заболевания среди сельского населения регистрируются с мая (в отдельные годы с апреля, при ранней и тёплой весне) по сентябрь с максимумом в мае-июне (57,4%), что связано с активностью I. persulcatus и I. ricinus. Второй пик активности, меньший по значению, регистрируется в сентябре-октябре (31,9%) и обусловлен активностью I. ricinus. В городах пики заболеваемости ИКБ распределяются иначе: май - июнь (15,2% случаев), сентябрь-октябрь (63,6%). Осенний пик объясняется активными выездами горожан в леса за грибами. Заболеваемость сельского и городского населения примерно одинакова, заражение происходит чаще всего во время посещения леса, лесопарков, на садово-огородных участках. Весенне-летняя сезонность обусловлена периодом активности клещей (с апреля по октябрь). Среди заболевших преобладают лица активного возраста. ^ Ведущее значение в профилактике болезни Лайма как и клещевого энцефалита имеет борьба против клещей, где используются, как косвенные меры (защитные), так и прямое истребление их в природе. Защита в эндемичных очагах может быть достигнута с помощью специальных противоклещевых костюмов, имеющих резиновые манжеты, застежки "молнии" и др. Для этих целей можно приспособить обычную одежду, заправив рубашку и брюки, последние в сапоги, плотно подогнать манжеты и т.д. От нападения клещей из открытые участки тела в течение 3-4 часов могут предохранить различные отпугивающие средства - репелленты (ДЭТА, Дифтолар и др.). Применение одежды, импрегнированной препаратом "Пермет" полностью защищает от заползания и укусов клещей в течение суток нахождения в очаге. Меры иммунопрофилактики не разработаны. Большое значение имеет личная профилактика, направленная на предупреждение присасывания клещей: ношение зашитной одежды, применение репеллентов и др ^ К мероприятиям по предупреждению возникновения случаев ИКБ в природных очагах инфекции относится проведение экстренной антибиотикотерапии (превентивное лечение) лицам, подвергшимся риску заражения. Экстренная профилактика ИКБ осуществляется строго индивидуально в случаях, когда точно установлено, что присосавшийся клещ был инфицирован боррелиями. При возможности проведения индикации возбудителя (выявление боррелии) в присосавшихся клещах (установлено, что инфицирование людей боррелиями в очагах в большинстве случаев происходит в первые 3-е суток после присасывания клеща) рекомендуется кратковременное пероральное применение доксициклина: по 100 мг дважды в день в течение 5 дней - детям до 8 лет данный антибиотик не назначают. ^ Мероприятия по предупреждению заражений БЛ в настоящее время в РФ сводятся только к неспецифической профилактике. Использование вакцины (разработана в 1998 г. В США) на территории России с учётом наблюдений, проведённых в европейских странах, в настоящее время маловероятно и малоэффективно. ^ К неспецифическим мероприятиям относятся: контроль за численностью и видами клещей, создание неблагоприятных условий для их обитания и расселения клещей на отдельных участках территории природного очага (экологические мероприятия), защита людей от их нападения, истребление клещей, их личинок и нимф акарицидами. Меры неспецифической профилактики БЛ включают организацию и проведение борьбы с клещами-переносчиками в природных очагах, индивидуальную защиту от клещей с помощью специальных костюмов и правильного подбора одежды (светлая с эластичными манжетами на рукавах и брюках, что затрудняет заползание клещей под одежду; куртка должна быть заправлена в брюки, брюки в ботинки, на голове должен быть капюшон или косынка), а также санитарно-просветительную работу. Рекомендуется проведение само-и взаимоосмотров поверхности одежды и её складок, а также осмотр открытых участков тела каждые 2 часа нахождения в очаге, не снимая одежды. Использование противоклещевых репеллентов значительно повышает эффективность защиты от нападения клещей. Удаление клеща следует проводить в хирургических перчатках и с помощью пинцета, стараясь не раздавить клеща. Эти меры безопасности необходимы, так как в случае раздавливания клеща возникает риск инфицированности боррелиями, находящимися в кишечнике, самого пациента и человека, оказывающего помощь. Следует помнить, что клещ впивается в тело по часовой стрелке, следовательно, удалять головку необходимо вращательными движениями против часовой стрелки. В случае отрыва и оставшейся в коже головки клеща – риск развития боррелиозной инфекции и энцефалита. Поскольку основные переносчики БЛ те же, что и при KВЭ главные черты эпидемиологии этих инфекций чрезвычайно близки, а их природные очаги приурочены к одним и тем же территориям, мероприятия по неспецифической профилактике БЛ следует организовывать и проводить ровместно с таковыми по КВЭ в соответствии с «Методическими указаниями по эпидемиологии и профилактике клещевого энцефалита» (Приложение 3 к приказу Министерства здравоохранения СССР № 141 от 9 апреля 1990 г). ^ К мероприятиям по предупреждению возникновения случаев ИКБ в природных очагах инфекции относится проведение экстренной антибиотикотерапии (превентивное лечение) лицам, подвергшимся риску заражения. Экстренная профилактика ИКБ осуществляется строго индивидуально в случаях, когда точно установлено, что присосавшийся клещ был инфицирован боррелиями. При возможности проведения индикации возбудителя (выявление боррелии) в присосавшихся клещах (установлено, что инфицирование людей боррелиями в очагах в большинстве случаев происходит в первые 3-е суток после присасывания клеща) рекомендуется кратковременное пероральное применение доксициклина: по 100 мг дважды в день в течение 5 дней - детям до 8 лет данный антибиотик не назначают! Для исключения возможного перехода заболевания в хроническое течение необходимо лабораторное обследование через 1-3 месяца после окончания курса антибиотикотерапии. ^ Успех всего комплекса проводимых мероприятий по профилактике ЛБ напрямую связан с уровнем информированности населения в вопросах проблемы инфекционных болезней, передающихся иксодовыми клещами. Общность многих эпидемиологических особенностей Лайм-боррелиоза и клещевого вирусного энцефалита обусловливает одинаковые подходы в планировании и проведении санитарно-просветительной работы направленной по ознакомлению населения информацией против клещевых инфекций, распространённых на данной территории. Санитарно-просветительная работа направлена на обеспечение активного участия жителей в проведении мероприятий по профилактике БЛ и КВЭ. Её основными целями являются: - формирование у людей чёткого представления о тяжёлом характере заболеваний и их последствиях; - привитие элементарных знаний о путях заражения, способах коллективной и индивидуальной защиты от клещей, значение экстренной профилактики. В этой связи особую актуальность представляют мероприятия по доступной, постоянной и эффективной санитарно-просветительной работе, для чего должны использоваться самые различные средства доведения информации до населения. Для предупреждения заражения ИКБ основное внимание при проведении санитарно-просветительной работы необходимо обратить на следующие моменты: особенности нападения иксодовых клещей на человека; значение мер индивидуальной защиты от клещей и порядок их применения, необходимость быстрого удаления присосавшегося к телу клеща медицинским работником или самостоятельно и немедленного обращения в этом случае к врачу; методику удаления присосавшегося к телу клеща; информирование населения о медицинских учреждениях (в г.Ульяновске - травматологические пункты МУЗ УГК БСМП, МУЗ ЦГКБ, МУЗ ЦК МСЧ, МУЗ ГКБ № 1; в районах МУЗ ЦРБ) в которые необходимо обращаться в случаях нападения иксодовых клещей. ^ Синонимы: западно-нильский энцефалит, энцефалит Западного Ним Encephalitis Nili occidentalis — лат.; West-Nile encephalitis — англ, Лихорадка Западного Нила — острое трансмиссивное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, серозным воспалением мозговых оболочек (крайне редко — менингоэнцефалитом), системным поражением слизистых оболочек, лимфаденопатией и, реже, сыпью. Лихорадка Западного Нила («утиная лихорадка») - острое зоонозное трансмиссивное вирусное заболевание, отличающееся значительным клиническим полиморфизмом и протекающее в виде нёйроинфекционной, экзантематозной и гриппоподобной форм. Резервуаром и источниками (вирус) инфекции являются дикие и домашние птицы, комары, грызуны, летучие мыши, иксодовые и аргасовые клещи. Мигрирующие птицы способствуют появлению вируса в зонах Евразии с умеренным климатом во время весенних миграций. Естественные очаги ЛЗН, в основном определяются циклом "Птица-комар", хотя возможно и существование циклов "Птица-клещ", "Лягушка-комар". Лихорадка западного Нила имеет отчетливую сезонность — позднее лето и осень. Чаще заболевают люди молодого возраста. Механизм заражения и пути распространения вируса в организме человека такие же, как при других комариных энцефалитах. Механизм передачи - трансмиссивный, переносчиками заболевания являются комары рода Culex, a также аргасовые и иксодовые клещи. ^ Предупредительные мероприятия основываются на борьбе с комарами и защите от их укусов. Включают уничтожение комаров и обезвреживание мест их выплода, применение средств индивидуальной защиты от комаров, засечивание окон и дверных проёмов. Специфическая профилактика не разработана. На юге России (Волгоградская, Астраханская области, Краснодарский край и т.д.) в настоящее время сформировался природный очаг арбовирусной инфекции -Лихорадки Западного Нила. Этот очаг характеризуется значительным уровнем заболеваемости, преимущественно среди городских жителей пожилого возраста. Тяжесть течения инфекционного процесса и не всегда благоприятные исходы требуют незамедлительной детальной разработки современных подходов : лечению, профилактике и проведению системы противоэпидемических мероприятий при Лихорадке Западного Нила. В Ульяновской области за 2006-2010 гг. зарегистрировано 7 случаев заболеваний (г.Ульяновск, Б.Сызганский, Барышский, Мелекесский и Ст.Майнский районы). БЕШЕНСТВО (гидрофобия, водобоязнь) – острое вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных, как правило заканчивается смертью человека. Бешенством болеют все млекопитающие. Заражение человека происходит через укусы (оцарапывание, ослюнение) больным животным, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной. Пострадавшие от укусов животными должны знать, что возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания. Из домашних животных источниками заражения людей чаще всего становятся собаки и кошки, из диких - лисицы (до 80% всехслучаев), волки, енотовидные собаки, летучая мышь. Следует обратить внимание, что от укусов чаще страдают дети, которым необходимо избегать ненужных контактов с животными. Особые меры предосторожности следует принимать при контакте с дикими животными, в том числе грызунами, во время летнего отдыха на природе. Неправильное поведение зачастую приводит к различным осложнениям, тяжелым укусам, увечьям, угрожающим здоровью и жизни людей. Животные, в целях безопасности людей, должны быть зарегистрированы в ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных административной территории и ежегодно прививаться против бешенства. Если Ваше животное укусило человека, не скрывайтесь, а сообщите пострадавшему свой адрес и доставьте собаку или кошку для осмотра и наблюдения ветеринарным врачам ветеринарной станции. Владелец животного несет полную административную, а при нанесении тяжелых увечий и смерти пострадавшего - уголовную ответственность за нарушение правил содержания животных. Прививки против бешенства животным проводятся бесплатно При любом заболевании животного и особенно при появлении симптомов бешенства (обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги, отказ от пищи и воды), немедленно обращайтесь в ближайшую ветеринарную станцию, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Домашнюю собаку на улице необходимо держать на коротком поводке, обязательно в наморднике, не допускать общения с бродячими сородичами. Выгуливать собак нужно не под окнами домов и на детских площадках, а в специально отведенных местах. При первых признаках несвойственного поведения животное нужно немедленно показать ветеринарному врачу. За животным, нанесшим укус, необходимо установить 10-дненное наблюдение и если по истечению этого срока животное оказалось здоровым, то курс антирабических прививок может быть прекращен. В медицинской практике применяется вакцина, которая практически не дает осложнений и вырабатывает высокий уровень иммунитета. Курс прививок отечественной антирабической вакциной составляет 6 уколов (на 0, 3, 7, 14, 30, 90 дни), вакцина вводится в дозе 1,0 мл. в дельтовидную мышцу (плечо). ^ В целях профилактики бешенства все пострадавшие от укусов, оцарапывания и ослюнения животным и для проведения курса антирабических прививок должны немедленно обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт (Центральную районную больницу) по месту жительства. В 2010 году, впервые за последние 15 лет в Ульяновской области зарегистрирован летальный случай от бешенства (Барышский район). ^ Раздел IX. Нормативно-правовые и информационно-методические материалы по организации отдыха и оздоровления детей и подростков в Ульяновской области. - Федеральный закон № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». - Федеральный закон Российской Федерации от 2 января 2000 г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов». - Федеральный закон от 10.01.2002г. N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды". - Федеральный закон от 17.09.1998г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». - Федеральный закон от 18.06.2001 г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». - Федеральный закон от 19.07.1997 N 109-ФЗ "О безопасном обращении с пестицидами и агрохимикатами". - Федеральный закон Российской Федерации от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»- СанПиН 2.4.4.1204-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей». - СанПиН 2.4.4.2599 -10 «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул». - СанПиН 2.4.4.2605-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы детских туристических лагерей палаточного типа в период летних каникул». - СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита». - СП 3.5.3.1129-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации». - СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности». - СанПиН 1.2.1077-01 "Гигиенические требования к хранению, применению и транспортированию пестицидов и агрохимикатов". - СанПиН 3.5.2.1376-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих". - СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности". - СП 3.1/3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней". - СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации". - СП 3.1.7. 2614 -10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом», утвержденные Постановление Главного государственного санитарного врача РФ № №38 от 26.04.2010 г. -Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2642-10 |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям