^
Включает:
- суточный стационар на 30 мест,
- дневной стационар на 30 мест,
- амбулаторная группа на 10 мест.
^
(АСО)
Дневной стационар предназначен для больных, способных самостоятельно передвигаться по городу, это промежуточное звено между стационарным отделением Центра и внебольничными учреждениями города. Основная цель нейрореабилитационных мероприятий – продолжение намеченных в суточном стационаре программ по восстановлению ВПФ, в том числе речи, функций опорно-двигательного аппарата, а также их социально-бытовая и трудовая адаптация.
Средняя длительность лечения в дневном стационаре – от 45 до 90 дней с кратностью посещений в зависимости от соматического состояния от 2 до 5 раз в неделю. В дневном стационаре организовано 2-х разовое питание.
Дневной стационар рассчитан на 30 мест, амбулаторная группа
поддерживающей терапии на 10 мест.
Режим работы дневного стационара – с 9.00 до 17.00.
Лечение в дневном стационаре включает:
- проведение лечебных и лечебно-диагностических мероприятий и процедур;
- консультации специалистов;
- комплексную программу логопедических занятий (индивидуальные и групповые логопедические занятия, занятия по музыкотерапии и трудотерапии; компьютерные занятия);
- питание (завтрак и обед);
- отдых в палатах.
При дневном стационаре создан клуб для пациентов и их родственников..
^
- ежедневно;
- понедельник, среда, пятница;
- вторник, четверг.
В дневной стационар, как правило, направляются пациенты, которые прошли курс комплексной нейрореабилитации в суточном стационаре .
Лечение в условиях дневного стационара предполагает возможность больного самостоятельно передвигаться по городу или наличие сопровождающего.
Лечение в амбулаторной группе включает:
- наблюдение врача-невролога;
- индивидуальные логопедические занятия.
В амбулаторную группу направляются пациенты, которые прошли курс комплексной нейрореабилитации в суточном, дневном стационарах и пациенты, которые работают или учатся.
^
В отделении, рассчитанном на 60 коек проводится обследование и лечение больных с заболеваниями головного мозга, сопровождающимися речевыми и двигательными нарушениями, нарушениями памяти и других высших психических функций.
Для выработки программы нейрореабилитации проводится полное всестороннее обследование больных с использованием новейших методов диагностики функции и структуры головного мозга (электроэнцефало -графия, в том числе с компьютерным исследованием спектров биоэлектрической активности головного мозга, ультразвуковая доплерография, транскраниальная доплерография, реовазография, ЯМРТ головного мозга), а также разнообразные лабораторные исследования (биохимические, иммунологические, другие тонкие лабораторные методики.
Кроме того проводятся консультации нейропсихолога и нейродефектолога. По результатам всестороннего обследования, включая клиническое (осмотр невролога, терапевта, ЛОР, фониатра, эндокринолога, других консультантов, в том числе кардиолога, который занимается не только диагностикой сердечно - сосудистых заболеваний, но и проводит кардиореабилитационные мероприятия в специально оборудованном кабинете), а также после всестороннего исследования речи вырабатывается индивидуальная комплексная программа нейрореабилитации, которая включает применение медикаментозной терапии, восстановительных логопедических занятий, индивидуальных и групповых, в том числе с помощью компьютерных обучающихся программ, а также применяются (по показаниям) такие методы нейрореабилитации, как массаж, ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, эрготерапия.
^
Суточное стационарное отделение, рассчитанное на 60 коек, располагается на двух этажах и включает в себя комфортабельные двух- и одноместные палаты. В каждой палате имеется холодильник, шкаф для одежды, кровать, тумбочка, рабочий стол, устройство для вызова медперсонала, отдельная душевая кабина и санузел, оборудованный поручнями. В холле отделения имеются места для отдыха и просмотра телепередач, уютный буфет. Также имеется зал для лечебной физкультуры, эрготерапии, комната групповых логопедических занятий и компьютерный класс.
Отделение предназначено для комплексного лечения больных с речевыми, двигательными нарушениями, нарушениями памяти и других высших психических функций, возникших в результате органических заболеваний центральной нервной системы. Срок пребывания в стационаре составляет, как правило, 45 суток.
Для определения программы нейрореабилитации проводится всестороннее обследование больных с использованием новейших методов диагностики (электроэнцефалография, в т.ч. с компьютерным исследованием спектров биоэлектрической активности головного мозга, ультразвуковая допплерография, транскраниальная допплерография, дуплексное сканирование сосудов, реовазография, цифровая рентгенография, магнитно-резонансная томография с возможностью функциональных исследований), а также разнообразные лабораторные исследования.
По результатам обследования, включая осмотр невролога, терапевта, психиатра, нейродефектолога, нейропсихолога, а при необходимости и кардиолога, фониатра, оториноларинголога, эндокринолога, окулиста, уролога, хирурга подбирается индивидуальная комплексная программа нейрореабилитации с применением фармакотерапии, индивидуальных и групповых логопедических занятий, компьютерных обучающих программ, массажа, ЛФК, роботизированных систем механотерапии, БОС, электромиостимуляции, рефлексотерапии, эрготерапии, а также различных физиотерапевтических процедур.
^
Суточный стационар №5 входит в состав Центра патологии речи и нейрореабилитации и расположен в отдельном 4-х этажном корпусе.Отделение расчитано на 20 коек.В отделении расположено 20 комфортных одноместных палат гостиничного типа с отдельным санузлом,душем,телефоном,телевизором,холодильником,необходимой мебелью.Палаты оснащены кнопкой вызова медперсонала.Отделение расположено на третьем и четвертом этажах корпуса.Занятия с логопедами,эрготерапия,лечебная физкультура.,массаж.,физиотерапевтическое лечение осуществляется на втором этаже стационара.Больные с нарушениями двигательных функций на процедуры и обследование передвигаются в сопровождении дежурного медперсонала,подъем в отделение осуществляется на лифте.В отделении проводится лечение больных с речевыми расстройствамии, расстройствами других высших психических функций,нарушениями двигательных функций вследствие очаговых поражений головного мозга-инсульта,ЧМТ,нейроинфекций,Онкологических заболеваний и др.
^
Отделение «Стационар на дому» предназначено для лечения больных выписанных из стационарного отделения клиники для закрепления полученных навыков, оказания комплексной нейрореабилитационной помощи больным, состояние которых отягощено сопутствующими заболеваниями, значительно препятствующими интенсивному восстановительному процессу.
Реабилитация на дому назначается отборочной комиссией Центра после прохождения больным обследования в консультативно-диагностическом отделении. Приём на лечение осуществляется в плановом порядке. На отборочную комиссию больные направляются специалистами стационарных отделений Центра, специалистами лечебно-профилактических учреждений по завершению острого периода заболевания.
Курс лечения в «Стационаре на дому» составляет 90 дней, осмотры больных проводятся неврологами и терапевтами 1 раз в две недели с выездом по месту жительства больного. Дополнительно по показаниям назначаются осмотры психиатра, психолога, которые предоставляют рекомендации по семейной психотерапии. При необходимости возможно проведение дополнительных консультативных обследований специалистами Центра (окулист, кардиолог). В зависимости от психосоматического состояния больного логопедические занятия проводятся от 1 до 4 раз в неделю.
Программа восстановительного лечения наряду с медикаментозной терапией предусматривает индивидуальные логопедические занятия, массаж, лечебную физкультуру и психотерапевтические беседы, обеспечивающие социально-бытовую адаптацию больных.
Врачи « Стационара на дому» осуществляют связь с участковыми врачами поликлиник, обеспечивают консультативные и экстренные осмотры на дому.
В случае выявления у больного заболевания, требующего экстренной помощи, специалисты стационара на дому принимают меры к вызову врача скорой медицинской помощи.
^
психические состояния, обусловленные асоциальным поведением, исключающие возможность содержания больного в условиях свободного режима;
деменция, болезнь Альцгеймера, БАС;
тяжелые формы психопатий;
эпилепсия с частыми пароксизмами;
алкоголизм и наркомании;
инфекционные заболевания, в том числе кожные;
грубые расстройства зрения и слуха (глухота, слепота),
препятствующие педагогическому процессу и
нейрореабилитации.
болезни сердечно - сосудистой системы в остром периоде:
инфаркт миокарда, ИБС с тяжелыми нарушениями сердечного ритма,
ИБС стенокардия выше 11-фк, сердечная недостаточность, и другие
соматические заболевания в остром периоде;
сахарный диабет.
ЛОГОТЕРАПИЯ
Ведущее место в программе нейрореабилитации занимает логотерапия, которая представлена индивидуальными и групповыми занятиями с учетом специфики и тяжести дефекта. Основным критерием при формировании групп служит степень выраженности расстройств высших психических функций. В процессе логопедических занятий
проводится восстановительное обучение, направленное на растормаживание устной речи с использованием методики невербальной коммуникации, устранение нарушений развернутой фразовой речи, восстановление произносительной стороны речи и др.
Внедрены в практику специально разработанные компьютерные программы, позволяющие повысить общую эффективность восстановительного обучения.
Основные цели программы:
- визуализация вербальных и невербальных средств обучения;
- обеспечение возможности манипулирования изображениями и текстами.
Настоящая программа позволяет:
- подобрать наиболее адекватные задания для конкретного больного с учетом его нейропсихологического статуса, степени выраженности речевых расстройств и уровня владения языком в преморбидном опыте;
- дает возможность больному самостоятельно выполнять упражнения в максимально большом объеме;
- способствует выработке невербально-вербальных ассоциаций.
|
