^
В Центре патологии речи и нейрореабилитации функционирует отделение логоневрозов, где в полном объеме осуществляется реализация комплексного подхода в лечении заикания.
Предназначение отделения – лечебно-диагностическая и психолого-педагогическая помощь подросткам и взрослым с нарушениями речи и коммуникативными расстройствами, включая заикание, заикоподобные нарушения, логофобию, т.е. страх речи и др.
В отделении проводится комплекс мероприятий с участием врачей, психологов, психотерапевтов, логопедов. Кроме того, используются возможности музыкотерапии, физиотерапии, иглорефлексотеапии, водолечения.
Логопеды отделения формируют навыки техники речи с последующей автоматизацией их в ролевом тренинге (как в театральном ВУЗе на актерском факультете).
Психиатры отделения проводят сеансы гипноза, аутотренийга, при необходимости пациентам отделения назначают медикаментозное лечение. В процессе лечения пациента получают физиотерапевтические процедуры, сеансы иглорефлексотерапии.
В процессе лечения пациента получают физиотерапевтические процедуры, сеансы иглорефлексотерапии.
Психологи помогают в решении проблем, касающихся системы отношений личности, в разрешении конфликтных ситуаций, построении оптимальных моделей поведения.
При поступлении в дневной стационар и выписке из него проводится экспертная оценка состояния пациентов (оценка речевой функции и фиксации на речевом дефекте др.) с последующими рекомендациями специалистов отделения. Формируются группы пациентов, состав которых в течение курса лечения не меняется (закрытые группы).
Курс лечения составляет 90 дней, из них: 45 в дневном стационаре и 45 дней в амбулаторных группах, которые функционируют 3 раза в неделю в вечернее время (с 18 до 21). В дневном стационаре организовано 2-х разовое питание.
^
Фониатрическое отделение является частью Центра патологии речи и нейрореабилитации.
В Центре специалисты высокой квалификации. В Центре патологии речи и нейрореабилитации осуществляется восстановление грубых органических поражений:
Нарушениями голоса, которые развились после тяжелых простудных заболеваний.
После операционных осложнений на щитовидной железе.
После операционных осложнений на органах грудной клетки.
После операционных осложнений на голосовых складках гортани.
После операционных осложнений на органах ротовой полости при незаращении твердого и мягкого неба.
После операционных удалениях гортани по поводу рака
(формирование пищеводного голоса).
Функциональных нарушений голоса:
Внезапная осиплость или отсутствие голоса при психоэмоциональной травме.
Осиплость голоса после перенесенного инсульта.
Оснащение отделений ЦПР и Н. позволяет проводить дополнительные обследования и консультации у опытных и грамотных специалистов: отоларинголога, терапевта, врача психиатра, нейропсихолога, физиотерапевта,
Отделение оснащено современной лечебно-диагностической аппаратурой (фиброскоп., стробоскоп, аудиометр, УЗД-коагулятор и др.).
Осуществляется восстановление голоса у фонопедов с применением новейших технологий при лечении фониатрических больных.
Лечение проводится амбулаторно, курс лечения до 45 дней
^
Основной задачей организационно-методического отдела является координация деятельности специализированной службы города Москвы, оказание необходимой методической помощи специалистам, большое внимание уделяется подбору и обучению кадров для специализированных кабинетов лечебно - профилактических учреждений (ЛПУ) г. Москвы
и Центра патологии речи и нейрореабилитации.
ОМО ежемесячно организовывает проведение городских научно-практических конференций по проблемам диагностики, лечения и нейрореабилитации, а также проводит клинические разборы.
Ежеквартально подводит итоги и анализирует результаты работы специалистов всех звеньев, осуществляющих поэтапную комплексную нейрореабилитацию. Проводит плановые проверки работы специалистов на рабочих местах.
В организационно – методическом отделе создан и ведется регистр больных, перенесших очаговые поражения головного мозга, имеющих нарушения высших психических функций, в том числе речи, что позволяет оптимально организовать преемственность в лечения и нейрореабилитации больных в условиях городских поликлиник, городских клинических больниц и психоневрологических диспансеров.
^
Детское отделение Центра патологии речи и нейрореабилитации - это уникальная структура для оказания комплексной междисциплинарной помощи детям в возрасте от 2-х до 15 лет с различными видами патологии речи.
Предназначено для осуществления консультативно-диагностической, лечебно-профилактической, реабилитационной и психологической помощи детям и подросткам с тяжелыми и комбинированными нарушениями речи (заикание, дисграфию, дислексию, задержки речевого развития и общее недоразвитие речи, сложную дизартрию, а также афазию, как осложнее родовых травм, постнатальных локальных повреждений центральной нервной системы вследствие черепно-мозговых травм, инсультов и инфарктов мозга, нейроинфекции и эпилепсии).
В штате отделения высококвалифицированные специалисты в области логопедии, психологии, нейропсихологии, психиатрии, неврологии и педиатрии, нейрофизиологи и специалисты по восстановительному лечению - врачи, педагоги и психологи высшей категории, кандидаты и доктора наук. Сотрудников детского отделения отличает высокий профессионализм, эмпатия и терпеливое, доброе и чуткое отношение к детям и их родителям.
В комплексной нейрореабилитационной работе с детьми используется сочетание медикаментозной терапии, коррекционного обучения в групповой или индивидуальной формах, логоритмики, основанных на нейропсихологической топической диагностике зоны поражения центральной нервной системы, курсы групповой психологической поддержки и/или индивидуальной коррекции психологического состояния ребенка, комплекс релаксационных методик, включая сенсорное воздействие, музыко – и ароматерапию, водные процедуры - лечебные ванны и кинезиотерапию в бассейне.
Детское отделение осуществляет амбулаторную курацию больных в виде консультаций, курсов групповых и индивидуальных логопедических и психологических занятий, наблюдения больных в динамике реабилитационного процесса под контролем клинических наблюдений и лабораторных и функциональных методов исследования.
Расчетная мощность отделения – до 250 посещений в день.
Детям, проживающим в Московской области и иногородним для обследования и лечения в детском отделении необходимо специальное разрешение Департамента Здравоохранения Москвы в виде талона установленного образца.
^
Детское консультативно-диагностическое отделение (КДО)
Амбулаторно-поликлиническое отделение
Детское стационарное отделение
Дневной стационар для детей с заиканием
.
^
ОТДЕЛЕНИЕ
В отделении осуществляются:
консультации и амбулаторное обследование детей, направленных в ЦПРиН;
определение формы и степени выраженности речевых расстройств;
оценка неврологического, психического и соматического состояния детей с целью определения показаний и медицинских противопоказаний для лечения в Центре;
консультации и обследования проводят специалисты: невролог, психиатр, педиатр, офтальмолог, оториноларинголог, логопед,, дефектолог, нейропсихолог. При необходимости (по показаниям) назначаются дополнительные исследования эндокринолога, генетика и пр. специалистов.
^
умственная отсталость, эпилепсия в стадии обострения, шизофрения в остром периоде, реактивные состояния
тяжелые нарушения слуха и зрения
общие и кожные инфекции в стадии обострения.
соматические заболевания в стадии декомпенсации.
грубые расстройства слуха и зрения
психотические состояния, делающие неприемлемым содержание больного в условиях свободного режима (слабоумие, тяжелая форма психопатии, эпилепсия)
выраженные нарушения двигательных функций с невозможностью самообслуживания.
Для первичной записи на обследование для ребенка необходимо подготовить следующие документы:
Направление от участкового логопеда или невролога
Подробную логопедическую характеристику
Подробную выписку от невролога, психиатра или педиатра (поликлинического)
ЭЭГ (электроэнцефалограмму) для детей старше 5 лет, давностью не более 6 месяцев
Страховой полис
Анализы:
анализ крови клинический
анализ крови на RW ,ВИЧ ,HBS/
мазок из зева на BL (для ребенка и матери)
бак. посев кала на кишечную группу (для ребенка и матери)
анализ мочи – общий
анализ кала на яйца глист
-
справка об эпидокружении. Срок действия анализов не более 10 дней
Результаты КТ, МРТ или ЯМРТ с пленками
Рентгенограмма или флюрограмма грудной клетки давностью не более 6 месяцев.
Родители, имеющие вышеперечисленные документы, могут записаться на обследование по телефону в регистратуре отделения.
Преимуществом зачисления на курсовые занятия пользуются дети из многодетных семей, дети – сироты, дети 6 лет (идущие в школу)
Для первичной записи на обследование для ребенка необходимо подготовить следующие документы:
Направление от участкового логопеда или невролога
Подробную логопедическую характеристику
Подробную выписку от невролога, психиатра или педиатра (поликлинического)
ЭЭГ (электроэнцефалограмму) для детей старше 5 лет, давностью не более 6 месяцев
Страховой полис
Родители, имеющие вышеперечисленные документы, могут записаться на обследование в регистратуре отделения.
^
- Проведение дифференциальной диагностики
- Проведение консультативных занятий как с ребёнком, так и с его родителями.
Сотрудниками Центра разработана экспресс-оценка состояния ребёнка в ходе первичного приёма.
В этом же отделении проводятся консультативные занятия с детьми, которые по семейным обстоятельствам не могут регулярно приезжать в Центр. На этих занятиях родители получают рекомендации по активизации речевой деятельности ребёнка, характеру общения с детьми, созданию необходимого информационного поля, обучению детей различным видам деятельности и бытовым навыкам.
В ПЕРСПЕКТИВЕ РАЗВИТИЯ ПОДРАЗЕЛЕНИЯ - проведение дистанционных консультаций и консультативных коррекционно-развивающих занятий.
^
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ ВКЛЮЧАЕТ:
Основной курс нейрореабилитации
Пропедевтические занятия
Поддерживающий курс
Основной курс нейрореабилитации осуществляется в зависимости от характера и степени выраженности речевого расстройства.
Продолжительность курса от 90 до 270 занятий в несколько этапов
Не реже трех раз в неделю.. Занятия комплексно проводят логопед, психолог, специалисты по логоритмике, эрготерапии и др. Осуществляется медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура, общий и логопедический массаж. Регулярно проводят консультации врачи разного профиля.
Высокая результативность работы отделения стала возможной благодаря тому, что все его специалисты умеют адекватно определять реальные и потенциальные возможности ребёнка, по определению Л.С. Выготского - «зону ближайшего развития».
Дети с крайне тяжёлой степенью нарушений речевого развития поступают на пропедевтический курс.
^
формирование положительного эмоционального отношения к совместной деятельности;
развитие слухового внимания и памяти, зрительного и рече - слухового восприятия; понимания;
обучение игре.
По окончании первого этапа основного курса нейрореабилитации ребенку может быть предложен второй этап коррекционных занятий в форме поддерживающего курса, индивидуальных занятий со специалистами, консультативного диспансерного наблюдения. Особенностью динамического наблюдения и лечения детей является длительное сопровождение специалистами Центра.
В отделении осуществляется научно - исследовательская и методическая работа.
^
Стационарное отделение для детей Центра патологии речи и нейрореабилитации - первое в России отделение для оказания бесплатной помощи детям и подросткам г Москвы с тяжелыми проявлениями речевых нарушений при локальных поражениях ЦНС, вследствие инсульта, инфаркта мозга, черепно-мозговой травмы, нейроинфекции или перенесенной эпилепсии. Подразделение предназначено для детей дошкольного и школьного возраста.
В комплексной нейрореабилитационной работе с детьми используется сочетание медикаментозной терапии, коррекционного обучения в групповой и индивидуальных формах, логоритмики, основанных на нейропсихологической топической диагностике зоны поражения центральной нервной системы, курсы групповой психологической поддержки и/или индивидуальной коррекции психологического состояния ребенка, комплекс релаксационных методик, включая сенсорное воздействие, музыко- и аромотерапию, водные процедуры -лечебные ванны и кинезиотерпию в бассейне. Особое внимание уделяется курсам массажа и комплексу лечебной физкультуры по восстановлению нарушений движения у ребенка. Используются новейшие разработки с применением специальных костюмов, применятся методики биологической обратной связи, отрабатываются навыки социальной адаптации. Высококвалифицированные специалисты – психологи и логопеды проводят групповые и индивидуальные занятия в интересной игровой форме, курсы арттерапии.
В штате отделения высококвалифицированные специалисты в области логопедии, психологии, нейропсихологии, психиатрии, неврологии и педиатрии, нейрофизиологии и специалисты по восстановительному лечению – врачи, психологи и педагоги высшей категории, кандидаты и доктора наук. Сотрудников детского отделения отличает высокий профессионализм, эмпатия и терпеливое, доброе и чуткое отношение к детям и родителям.
Продолжительность курса реабилитации до 45 дней. Возможно проведение дробных курсов нейрореабилитации, продолжительностью 25 дней.
В отделении 2-х местные палаты, оборудованные специальным комплексом сигнализации и удобными санитарными комнатами для детей с нарушениями движения. Широкие коридоры и просторные холлы удобны для игр, пациенты стационара имеют доступ к сенсо – моторным комнатам, кабинетам психологической разгрузки, бассейну. Занятия с логопедами проводятся в индивидуальном и групповом режимах. Педагоги организуют досуг детей.
Помощь оказывается жителям Москвы от 7 и до 15 лет включительно. Детям, проживающим в Московской области и иногородним для обследования и лечения в детском отделении, необходимо специальное разрешение Департамента Здравоохранения Москвы в виде талона установленного образца.
^
В отделение принимаются дети в возрасте от 2 до 15 лет, проживающих в г.Москве или направленных в ЦПРиН из Департамента Здравоохранения г.Москвы
Дошкольники, страдающие заиканием, не осложненным другими заболеваниями, принимаются на основной курс продолжительностью 3-4 месяца.
При заикании, осложнённом другими заболеваниями, продолжительность курса обусловлена индивидуальной целесообразностью.
Дневной стационар организован для детей с заиканием различной степени тяжести.
Работа в отделении дневного стационара проводится по принципу комплексного лечения, и этапной нейрореабилитации, включает:
регулярное (2 раза в месяц) наблюдение и лечение врачами: психиатром или неврологом, которое способствует уменьшению основных неврологических и невротических проявлений у ребенка, коррекции и улучшению его поведенческих и эмоциональных реакций;
проведение психотерапевтических занятий, обучение методам релаксации, занятия по АТ в сенсорной комнате и сеансы психологической разгрузки, аромотерапию и музыкотерапию;
регулярные групповые логопедические занятия, целью которых является формирование навыков плавной, слитной, эмоциональной, грамотной речи, улучшение коммуникативных форм общения;
индивидуальные логопедические занятия для детей с тяжелыми формами заикания и сочетанной речевой патологией;
логоритмические групповые занятия, которые улучшают взаимосвязь движения и речи, формируют и нормализуют темпо - ритмическую структуру речи;
психологическую поддержку в форме групповых и/или индивидуальных занятий со специалистом, направленных на улучшение эмоционального состояния ребенка, повышение его самооценки, отработку психологической толерантности, при необходимости - психокоррекцию;
систематическую работу и встречи с родителями: обсуждение с ними состояния ребенка, рекомендации по улучшению родительски - детских отношений, проведение открытых занятий, консультаций, организацию лекций для родителей;
проведение массажа: общего, расслабляющего, сегментарного, артикуляционного, что нормализует мышечный тонус, улучшает психо- эмоциональное состояние ребенка;
назначение физиотерапевтических процедур по показаниям врача.
Комплексный, междисциплинарный подход к нейрореабилитации детей с заиканием позволяет восстановить нарушенные коммуникативные навыки ребенка, улучшить его социальную адаптацию и состояние речи.
По окончании первого этапа основного курса нейрореабилитации ребенку может быть предложен второй этап коррекционных занятий в форме поддерживающего курса, индивидуальных занятий со специалистами, консультативного диспансерного наблюдения. Особенностью динамического наблюдения и лечения детей с заиканием является длительное, постоянное сопровождение специалистами Центра.
В отделении осуществляется научно - исследовательская и методическая работа.
^
ПСИХОЛОГИИ
Центр патологии речи и нейрореабилитации является базой Института дефектологии и медицинской психологии по повышению квалификации и переподготовки специалистов, работающих в области патологии речи (дефектологов, психологов, врачей). Подготовлено более 3000 специалистов
для разных регионов России.
Ректор Института - академик РАО, профессор в.М.Шкловский.
Контингент слушателей Института - специалисты разных профилей (дефектологи, психологи, врачи, работающие в области патологии речи и других высших функций (ВПФ) человека), поэтому разработанные учебные программы составлены с учетом этой специфики состава слушателей.
В настоящее время в структуру Института входят 2 кафедры:
- ^
Содержание учебного процесса по кафедре медицинской реабилитации составляют медицинские аспекты этиологии, патогенеза, клиники, терапии и реабилитации детей и взрослых с нарушениями речи и других ВПФ
- Кафедра психолого - педагогической нейрореабилитации
Содержание учебного процесса по кафедре психолого-педагогической реабилитации составляют нейропсихологические, педагогические, в т.ч. и дефектологические аспекты этиологии, клиники, патогенеза, терапии и реабилитации детей и взрослых с нарушениями речи и других ВПФ.
|
