|
Скачать 1.36 Mb.
|
Профилактика рецидивов Специальные соображения Дети |
^
10. Если в процессе терапии уровень РНК вируса гепатита С снижается ниже разрешающей способности тест-систем и остается на уровне, когда его нельзя обнаружить, на протяжении 6 месяцев после прекращения терапии гепатита С (подтвержденная вирологическая реакция), то у более 90% не ВИЧ-инфицированных лиц с гепатитом С остаются отрицательные результаты анализов на гепатит С на протяжении более 5 лет с параллельным улучшением гистологических показателей печени (88). Для пациентов, инфицированных ВИЧ и гепатитом С, длительность терапевтической реакции и требования к поддерживающей терапии неизвестны. ^ 11. Дети, рожденные от женщин, одновременно инфицированных ВИЧ и вирусом гепатита С, должны подвергаться анализу на наличие гепатита (82) (ВI). У детей с перинатальным инфицированием вирусом гепатита , материнские антитела к этому возбудителю могут сохраняться на протяжении 18 месяцев, в то время как РНК вируса могут не обнаруживаться. По этой причине необходимо выполнить тестирование на вирус гепатита на втором году жизни. При необходимости более ранней диагностики, анализ на РНК вируса гепатита С должен быть проведен более чем в одной пробе крови младенца через месяц жизни. Средний показатель вероятности заражения вирусом гепатита С среди младенцев, рожденных от женщин, инфицированных ВИЧ и гепатитом, примерно 15% (диапазон 5 – 36%) (89). Данные о течении болезни и лечении вируса гепатита С среди детей ограничены. Указатель Система, используемая для определения силы рекомендаций и качества свидетельств их подтверждающих*
|