^
№ п/п
|
ТЕМА
|
Всего часов
|
АКУШЕРСТВО
|
1.
|
Организация родовспоможения в России. Женская консультация, акушерский стационар. Критические периоды развития человека. Аномалии развития. Роль и задачи сестринской службы в учреждениях родовспоможения.
Основные учреждения, оказывающие лечебно-профилактическую помощь женщинам и новорожденным: родильный дом (самостоятельный или объединенный с многопрофильной больницей), женская консультация. Акушерские отделения городских, областных, районных больниц.
Работа поликлинического и стационарного звеньев. Структура, организация, оборудование, основные задачи и принципы работы женской консультации. Медицинская документация и статистическая оценка деятельности женской консультации и акушерского стационара. Первичная медицинская документация, заполняемая медицинской сестрой.
Специализированная акушерская служба в условиях поликлиники и стационара. Специализированные акушерские стационары и отделения для лечения и родоразрешения женщин с сердечно-сосудистой патологией, заболеваниями почек, эндокринными, гнойно-септическими заболеваниями, резус конфликтом, преждевременными родами.
Совершенствование акушерской помощи и антенатальной охраны плода в условиях расширения организационной и финансовой самостоятельности местных органов здравоохранения в Российской Федерации. Организация кабинетов и центров перинатальной диагностики.
Сестринское обеспечение работы женской консультации и акушерского стационара. Приказы, регламентирующие деятельность этих учреждений.
Задачи сестринской службы в учреждениях родовспоможения. Роль медицинской сестры с высшим образованием. Должностные обязанности главной сестры женской консультации, акушерского стационара, старших сестер отделений родильного дома.
|
5
|
2.
|
Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режимы в акушерском стационаре. Роль и задачи сестринской службы в профилактике инфекционных заболеваний матерей и новорожденных.
Источники и возбудители инфекционных (гнойно-септических) заболеваний в родильном доме. Пути проникновения инфекции в организм матери и новорожденного. «Внутрибольничная» (госпитальная) инфекция. Профилактика инфекционных заболеваний в родильном доме. Понятие об асептике и антисептике.
Приказы, инструкции и методические указания по организации и проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах. Эпидемиологическое значение основных принципов работы акушерского стационара.
Содержание и дезинфекция помещений родильного дома. Гигиенический режим койки. Особенности дезинфекции предметов ухода: подкладных клеенок, индивидуальных суден, пузырей для льда, грелок, наконечников для клизм, термометров и др.
Правила личной гигиены медицинского персонала. Выявление и санация бактерионосителей из числа медицинского персонала. Дезинфекция рук. Обработка кожи операционного поля и родовых путей роженицы.
Правильный сбор, пастеризация и хранение грудного молока. Способы стерилизации инструментов, операционного белья, перевязочного и шовного материала, шприцев, систем для переливания крови и кровезаменителей, резиновых изделий и т.д. Режим работы с чистым и использованным бельем.
Лечебно-охранительный режим, его значение в работе акушерского стационара. Роль среднего медицинского персонала в проведении лечебно-охранительного режима.
Документация акушерского стационара по соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического режимов, заполняемая медицинской сестрой, старшей сестрой отделения, главной сестрой стационара.
|
4
|
3.
|
Клиническая анатомия и физиология женских половых органов. Анатомия женского таза. Физиология беременности. Методы обследования беременной. Диагностика беременности. Роль сестринской службы в наблюдении и уходе за беременной.
Строение и функции наружных и внутренних половых органов. Микрофлора и степени чистоты влагалищного содержимого. Топография тазовых органов.
Молочные железы. Строение и функция.
Женский таз с акушерской точки зрения. Строение костного таза. Наружные размеры таза. Плоскости и размеры малого таза. Проводная ось таза. Тазовое дно и его функции. Понятие о родовом канале.
Строение яйцеклетки и сперматозоида. Оплодотворение и стадии внутриутробного развития. Предъимплантационное развитие, имплантация, органогенез, плацентация. Плодный (фетальный) период. Образование материнской и плодовых оболочек. Пуповина. Строение и основные функции плаценты. Маточно-плацентарное кровообращение. Критические периоды онтогенеза. Проницаемость плаценты к гомо- и гетерогенным веществам. Околоплодные воды, их значение, состав и обмен.
Физиологические изменения в организме женщины во время беременности. Общие изменения, формирование «Доминанты беременности». Изменения в половых органах и молочных железах.
Диагностика беременности в I, II, III триместрах. Сомнительные, вероятные и достоверные признаки беременности. Величина матки в различные сроки беременности.
Признаки зрелости плода. Размеры головки и туловища зрелого плода.
Методика обследования беременной. Опрос беременной (паспортные данные, анамнез общий и специальный). Течение настоящей беременности. Объективное исследование беременной. Общее исследование (осмотр, исследование по органам и системам). Специальное (наружное и внутреннее) акушерское исследование. Исследование таза. Понятие о положении, предлежании, позиции и виде позиции плода. Приемы наружного акушерского исследования. Аускультация сердцебиения плода.
Дополнительные методы исследования. Иммунологические методы диагностики беременности. Ультразвуковое исследование.
Определение срока беременности, начала дородового отпуска и даты родов. Законодательство по охране труда беременной женщины, женщины-матери.
Гигиена (общий режим, труд, отдых, одежда, уход за телом, подготовка молочных желез к лактации, гимнастика) и питание беременной.
Диспансерное наблюдение беременных в женской консультации. Дородовая диагностика. Забор отделяемого из половых органов для лабораторного исследования, анализы мочи и крови. Исследование крови на реакцию Вассермана и ВИЧ, определение группы крови, резус-принадлежности и титра антител. Санация полости рта. Уход за половыми органами. Направление на консультации к специалистам и на госпитализацию. Профилактика послеродовых инфекционных заболеваний.
Задачи сестринской службы и роль медицинской сестры с высшим образованием в наблюдении и уходе за беременной.
|
5
|
4.
|
^
Роды – определение. Предвестники родов. Прелиминарный период, начало родов. Причины наступления родов. Понятие о зрелости шейки матки. Родовые изгоняющие силы: схватки и потуги. Периоды родов. Ведение родов. Нормальный биомеханизм родов.
Структура родильного отделения и соблюдение в нем санитарно-гигиенического режима. Прием и санитарная обработка роженицы, наблюдение и уход за роженицей в предродовой, роль сестринской службы. Оценка данных влагалищного исследования. Инструментарий, перевязочный материал, медикаментозные средства, необходимые при работе медицинской сестры в предродовой.
Оборудование родового зала. Инструментарий, перевязочный материал, медикаменты, необходимые при работе в родовом зале. Роль сестринской службы в наблюдении и уходе за роженицей в периоде изгнания. Профилактика травматизма в родах. Акушерское пособие при прорезывании головки плода (защита промежности), подготовка к нему, техника.
Оценка состояния плода по шкале Апгар. Первый туалет новорожденного. Профилактика офтальмобленнореи. Обработка пуповины, измерение окружности головки и плечиков плода, взвешивание новорожденного. Документация.
Последовый период. Наблюдение и уход за роженицей в последовом периоде. Понятие о физиологической, пограничной и патологической кровопотере. Профилактика повышенной кровопотери. Признаки полного отделения плаценты. Способы выделения последа.
Продолжительность родов по периодам и общая. Подготовка родильницы к осмотру родовых путей. Осмотр родовых путей, роль медицинской сестры при этом. Выявление родовых травм и восстановление целостности мягких тканей родовых путей.
Ранний послеродовый период. Роль сестринской службы в наблюдении и уходе за родильницей в этом периоде.
Роды вне клиники.
Понятие о родовой боли. Причины ее возникновения, физиопсихопрофилактическая подготовка к родам. Анестезиологическое пособие в родах, его специфика и значение в улучшении исхода родов для матери и плода. Обезболивание в родах, при «малых» акушерских операциях и при операции кесарева сечения. Структура и задачи анестезиологической службы в родовспомогательных учреждениях.
|
4
|
5.
|
Физиология послеродового периода. Задачи и роль сестринской службы в организации работы и соблюдении санитарно-эпидемиологического режима физиологического послеродового отделения. Уход за родильницей.
Понятие о послеродовом периоде, его продолжительности. Физиология послеродового периода и лактации. Структура и организация работы физиологического послеродового отделения. Профилактика внутрибольничной инфекции. Ранняя изоляция заболевших родильниц. Цикличность заполнения палат послеродового отделения, смена белья, питание родильниц. Личная гигиена родильниц, послеродовая гимнастика.
Наблюдение и уход за родильницей. Уход за молочными железами, правильное кормление новорожденного, сцеживание молока. Профилактика чрезмерного нагрубания молочных желез и образования трещин сосков.
Уход за родильницей после акушерских операций. Оборудование палаты интенсивной терапии. Профилактика кровотечения, инфекционных осложнений. Питание, уход за кожей, полостью рта, контроль за функцией мочевого пузыря и кишечника.
Уход за послеоперационной раной на передней брюшной стенке и на промежности. Обработка швов антисептическими средствами. Техника снятия швов.
Рекомендации по соблюдению личной гигиены родильницы после выписки из родильного дома. Послеродовой отпуск. Санитарно-просветительная работа среди родильниц.
Обязанности старшей сестры физиологического послеродового отделения.
|
4
|
6.
|
^
Понятие о неонатальном периоде. Анатомо-физиологические особенности новорожденных (физиологическое снижение массы тела, родовая опухоль, физиологическая желтуха, половые кризы). Уход за новорожденными. Естественное вскармливание. Особенности ведения недоношенных новорожденных. Организация работы в палатах новорожденных.
Задачи сестринской службы и роль медицинской сестры с высшим образованием в проведении лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий в отделении новорожденных. Первичная документация, заполняемая медицинской сестрой отделения новорожденных.
Обязанности старшей сестры отделения новорожденных
|
4
|
7.
|
^
Патология плодных оболочек. Понятие о многоводии и маловодии. Узкий таз. Понятие об узком тазе с современных позиций. Анатомический узкий таз. Особенности течения беременности и родов. Клинически узкий таз. Акушерская тактика. Последствия для матери и плода. Место операции кесарева сечения при родоразрешении беременных с узким тазом.
Тазовое предлежание плода. Определение, классификация, диагностика, прогноз родов. Расширение показания к операции кесарева сечения.
Поперечное и косое положение плода. Определение, диагностика. Понятие о запущенном поперечном положении плода. Прогноз для матери и плода. Профилактика. Акушерская тактика.
Разгибательные предлежания головки плода. Классификация. Диагностика. Прогноз родов. Акушерская тактика.
Выпадение мелких частей плода и пуповины. Диагностика. Акушерская тактика. Расширение показаний к операции кесарева сечения.
Нарушения сократительной деятельности матки. Классификация. Клиника, диагностика, лечение и профилактика слабости родовой деятельности, чрезмерно сильной и дискоординированной родовой деятельности. Быстрые и стремительные роды.
Течение родов у юных и пожилых первородящих.
Крупный плод. Нарушение питания и эндокринная патология как факторы риска. Особенности течения родов при крупном плоде.
|
6
|
8.
|
^
Организация специализированной акушерской помощи больным с экстрагенитальными заболеваниями.
Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность. Приобретенные и врожденные пороки сердца, оперированное сердце, гипертоническая болезнь, гипотония. Осложнения и прогноз беременности и родов, противопоказания к беременности. Роль женской консультации в выявлении группы высокого риска беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Задачи сестринской службы в оказании неотложной помощи и уходе за больными при отеке легких, острой сосудистой недостаточности, тромбоэмболических осложнениях, синдроме нижней полой вены, гипертоническом и гипотоническом кризах.
Острые хирургические заболевания органов брюшной полости («острый живот») и беременность (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, острая непроходимость кишечника, перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, перекрут ножки опухоли яичника, нарушение питания узла миомы). Диагностика. Неотложная сестринская помощь.
|
6
|
9.
|
^
Понятие о перинатологии и перинатальном периоде. Показатель перинатальной смертности и его структура. Факторы и группы высокого риска беременных по перинатальной патологии. Влияние повреждающих факторов (гипоксия, химические агенты, лекарственные вещества, патогенные микробы, хронические заболевания матери, курение, алкоголизм и др.) на развитие эмбриона и плода, значение критических периодов внутриутробного развития. Перинатальная фармакология. Особенности трансплацентарного перехода лекарственных веществ. Выбор препаратов для фармакотерапии во время беременности (антибактериальные, гормональные, гипотензивные, антикоагулянтные, тиреостатические, транквилизаторы и др.) с позиций перинатологии.
Учение о фетоплацентарной системе, плацентарной недостаточности и синдроме задержки внутриутробного развития плода. Современные методы оценки функционального состояния фетоплацентарной системы (электро- и фонокардиография плода, кардиомониторное наблюдение, ультразвуковое сканирование, допплерометрическое исследование плодово-плацентарного кровотока, амниоскопия и амниоцентез, определение кислотно-основного состояния крови плода, гормональные исследования). Принципы лечения и профилактики плацентарной недостаточности.
|
4
|
10.
|
Патология послеродового периода. Послеродовые инфекционные заболевания. Задачи и роль сестринской службы в организации работы и соблюдении санитарно-эпидемиологического режима обсервационного отделения. Уход за больными родильницами.
Патология послеродового периода и лактации. Послеродовые инфекционные заболевания. Этиология, значение «входных ворот», понятие о внутригоспитальной инфекции и ее причинах. Изоляция больных. Показания к госпитализации беременных, рожениц и родильниц в обсервационное (II акушерское) отделение. Структура и организация работы II акушерского отделения. Задачи сестринской службы и роль медицинской сестры с высшим образованием в проведении лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий при уходе за больными родильницами. Первичная документация, заполняемая медицинской сестрой.
Обязанности старшей сестры обсервационного отделения.
Классификация послеродовых инфекционных заболеваний. Наиболее часто встречающиеся клинические формы заболеваний: послеродовая язва, эндометрит, мастит, тромбофлебит. Особенности течения послеродовой инфекции в современных условиях.
|
4
|
11.
|
^
Общее понятие об акушерских операциях (влагалищных и брюшностеночных). Операция кесарева сечения в современном акушерстве. Показания, противопоказания, обезболивание. Расширение показаний к данной операции с позиций перинатологии. Роль сестринской службы в подготовке больной к плановой и экстренной операции. Инструменты, операционный материал, дезинфицирующие растворы для проведения операции.
Вакуум-экстракция плода. Показания, условия, противопоказания.
Извлечение плода за тазовый конец. Показания, условия, противопоказания.
Плодоразрушающие операции. Показания, условия, противопоказания. Подготовка роженицы и инструментов для проведения операций.
Операции в последовом и раннем послеродовом периодах. Ручное отделение плаценты и выделение последа. Ручное обследование послеродовой матки. Показания, техника, обезболивание.
Операция зашивания разрывов мягких тканей родовых путей (влагалища, шейки матки, промежности). Подготовка родильницы и инструментов
|
4
|
|
ИТОГО
|
50
|
ГИНЕКОЛОГИЯ
|
1.
|
^
Организация поликлинической и стационарной гинекологической помощи в Российской Федерации. Роль и задачи сестринской службы в оказании гинекологической помощи в женской консультации. Диспансерное наблюдение за гинекологическими больными. Документация, заполняемая участковой медицинской сестрой. Работа главной медицинской сестры женской консультации по организации гинекологической помощи и соблюдению санитарно-гигиенического режима. Документация, заполняемая главной сестрой.
Организация стационарной помощи гинекологическим больным. Роль и задачи сестринской службы, медицинская документация. Внедрение современных методов диагностики и лечения в гинекологии. Улучшение профилактической направленности работы и раннего выявления онкологических заболеваний.
Специализированная гинекологическая помощь. Служба планирования семьи.
Методы исследования больных. Система опроса гинекологической больной (анамнез). Паспортные данные, условия быта, питания, профессия. Жалобы: боли, бели, расстройства менструального цикла, бесплодие, нарушение деятельности соседних органов. Анамнез общий и специальный (менструальная, половая, репродуктивная и секреторная функции, гинекологические заболевания). Система объективного исследования гинекологической больной. Общее исследование: исследование по органам и системам, осмотр, пальпация и перкуссия живота. Специальные методы исследования. Гинекологическое исследование: осмотр наружных половых органов, исследование при помощи зеркал, влагалищное и двуручное исследование. Ректальное, ректально-вагинальное и ректально-абдоминальное исследования.
Дополнительные методы исследования. Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища, канала шейки матки и уретры. Техника забора материала для лабораторного исследования. Взятие мазков на гонорею после провоказии. Правила взятия материала для бактериологического исследования. Цитологический метод исследования. Правила взятия мазков для цитологического исследования. Понятия о методах оценки функциональной активности яичников и их интерпретация. Зондирование матки. Пункция брюшной полости через задний влагалищный свод. Биопсия. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела матки и цервикального канала. Аспирационная биопсия. Эндоскопические методы: кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия. Рентгенологические и ультразвуковые методы исследования. Генетические методы исследования в гинекологии.
|
6
|
2.
|
^
Основные симптомы гинекологических заболеваний. Нарушение менструальной, сексуальной, репродуктивной, секреторной функции; бели (вестибулярные, влагалищные, цервикальные, маточные, трубные; серозные, гнойные, серозно-гнойные и т.п.). Боли (острые, тупые, схваткообразные, постоянные, периодеческие и т.д.). Кровотечения: циклические (меноррагии), ациклические (метраррагии); контактные. Роль и обязанности медицинской сестры в подготовке больной и инструментов для гинекологического и дополнительных методов исследования.
Этика и деонтология в работе с гинекологическими больными. Роль квалифицированной медицинской сестры с высшим сестринским образованием в организации санитарно-просветительной и профилактической работы среди женщин.
|
6
|
3.
|
^
Структура и организация работы отделения консервативных методов лечения (смотровая, процедурная, их оборудование, режим работы). Роль и задачи сестринской службы при работе в отделении консервативных методов лечения. Выполнение гинекологических процедур: влагалищные спринцевания, ванночки, присыпки, тампоны, введение свечей, шариков с лекарственными средствами, обработка шеечного канала лекарственными растворами. Клизмы (очистительная, гипертоническая, масляная, сифонная, лекарственная). Общие принципы физиотерапевтического лечения. Лучевая терапия. Лечение антибактериальными препаратами. Гормональные препараты. Десенсибилизирующая, симптоматическая терапия. Лечение препаратами, изменяющими реактивность организма. Лечебная гимнастика и массаж. Рецептура основных лекарственных веществ, используемых при лечении больных.
Особенности ухода за гинекологическими больными в отделении консервативных методов лечения. Питание. Этика и деонтология. Задачи медицинской сестры с высшим образованием в организации работы отделения и контроле за санитарно-гигиеническим, лечебно-охранительным режимом, питанием больных. Статистические показатели деятельности гинекологического отделения консервативных методов лечения. Медицинская документация.
|
5
|
4.
|
^
Особенности клинического течения воспалительных процессов в современных условиях. Роль макро- и микроорганизма, условий труда и быта, экологических факторов и гиподинамии в возникновении и течении воспалительных процессов. Классификация воспалительных заболеваний по этиологии, локализации, клиническому течению и т.д. Особенности клинических проявлений в различные возрастные периоды жизни женщины. Профилактика воспалительных заболеваний и заболеваний передающихся половым путем.
|
6
|
5.
|
^
Классификация, клиника, методы клинической и лабораторной диагностики. Инструментальные методы исследования. Показания и выбор лечебной тактики. Методы лечения: комбинированный, гормонотерапия, хирургический.
Роль медсестры с высшим образованием в профилактике миомы матки.
|
5
|
6.
|
^
Классификация, клиника, методы клинической и лабораторной диагностики. Инструментальные методы исследования. Показания и выбор лечебной тактики. Методы лечения: комбинированный, сочетанный лучевой, гормонотерапия и химиотерапия.
Роль медсестры с высшим образованием в профилактике рака вульвы и влагалища.
|
4
|
7.
|
^
Рак тела матки. Классификация, клиника, методы клинической и лабораторной диагностики. Инструментальные методы исследования. Показания и выбор лечебной тактики. Методы лечения: комбинированный, сочетанный лучевой, гормонотерапия и химиотерапия.
Роль медсестры с высшим образованием в профилактике рака шейки и тела матки.
|
4
|
8.
|
Неотложные состояния в гинекологии. Внематочная беременность. Этиология. Классификация, клиника нарушенной трубной беременности (по типу разрыва трубы и трубного аборта). Дополнительные методы исследования, неотложная помощь.
Неотложные состояния в гинекологии. Внематочная беременность. Этиология. Классификция, клиника нарушенной трубной беременности (по типу разрыва трубы и трубного аборта). Дополнительные методы исследования, неотложная помощь.
Апоплексия яичника – причины, клиника, диагностика, неотложная помощь.
Перекрут ножки кисты, кистомы яичника, субсерозного миоматозного узла. Нарушение питания в миоматозном узле, кровоизлияния в пололсть кистомы. Пельвиоперитонит, диффузный перитонит – клиника, диагностика, неотложная помощь.
Маточные кровотечения при миоме и раке матке, самопроизвольном аборте. Дисфункциональные маточные кровотечения. Неотложная сестринская помощь.
Экстренная помощь при повреждении половых органов.
Сестринское обеспечение и ухода за больными с неотложными состояниями.
|
6
|
9.
|
Отделение оперативной гинекологии, структура и организация работы. Основные виды гинекологических операций. Роль и задачи сестринской службы в работе отделения и уходе за больными.
Структура и организация работы отделения оперативной гинекологии.
Задачи и участие медицинской сестры с высшим образованием в работе отделения.
Методы подготовки и стерилизации инструментов, перевязочного материала, белья и перчаток. Стерилизация шовного материала. Комплектование наборов для проведения больших и малых гинекологических операций. Бактериологический контроль.
Блок для предоперационной подготовки больных.
Работа медсестры в предоперационном блоке. Большая и малая операционные. Требования, предъявляемые к соблюдению принципов асептики и антисептики. Обработка рук хирурга. Организация работы медицинского персонала в операционной. Послеоперационный блок. Сестринское обеспечение наблюдения и ухода за гинекологическими больными после операции.
Малые гинекологические операции. Искусственный аборт. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки цервикального канала и тела матки. Полиэктомия. Удаление рождающегося миоматозного узла. Подоготовка больных к малым гинекологическим операциям. Уход в послеоперационном периоде.
Влагалищные операции. Вылущивание кисты большой железы преддверия, кист влагалища. Пластические гинекологические операции. Влагалищная экстирпация матки. Подготовка больных к влагалищным операциям, обезболивание, уход за больными в послеоперационном периоде.
Гинекологические чревосечения. Виды гинекологических операций. Предоперационная подготовка к плановым и экстренным операциям. Уход за больными в послеоперационном периоде.
Диагностика и неотложная помощь при осложнениях в послеоперационном периоде. Снятие швов с операционной раны и обработка ее при нагноении и расхождении швов. Инфузионная терапия. Контроль за функцией смежных органов (мочевого пузыря, кишечника). Антибактериальная терапия. Рецептура лекарственных средств, используемых при лечении больных. Профилактика осложнений в послеоперационном периоде. Режим и питание больных.
Особенности этики и деонтологии при уходе за гинекологическими больными в отделении оперативных методов лечения. Задачи медицинской сестры с высшим образованием в гинекологическом отделении оперативных методов лечения (организация работы отделения, контроль за санитарно-гигиеническим, лечебно-охранительным режимом, питанием больных и др.). Статистические показатели деятельности гинекологического отделения оперативных методов лечения. Медицинская документация.
|
5
|
|
ИТОГО
|
47
|
^
|
1.
|
Организация службы планирования семьи в РФ. Роль планирования семьи в охране репродуктивного здоровья женщин, снижении материнской и младенческой смертности. Гигиена девочки, девушки, женщины. Задачи и роль медицинской сестры в службе планирования семьи.
Понятие о планировании семьи. Определение ВОЗ. Медико-социальная значимость планирования семьи. Международный опыт организации службы планирования семьи. Организация службы планирования семьи в РФ. Интеграция службы планирования семьи со службой охраны материнства и детства.
Основные цели и задачи службы планирования семьи: предупреждение нежелательной беременности, выбор времени деторождения, рождение только желанных детей, профилактика абортов, лечение бесплодия и сексологических расстройств, работа с подростками, распространение информации и консультирование по планированию семьи, критерии выбора метода контрацепции и др.
Гигиена девочки, девушки, женщины. Гигиена менструального периода. Гигиена половой жизни.
Роль планирования семьи в сохранении репродуктивного здоровья женщины, снижении материнской и младенческой смертности. Роль планирования семьи в сохранении репродуктивного здоровья подростков. Особенности работы с подростками.
Задачи и роль медицинской сестры с высшим образованием в службе планирования семьи: участие в индивидуальном консультировании населения и в распространении знаний о целях, задачах и методах планирования семьи.
|
4
|
2.
|
^
Традиционные методы контрацепции. Барьерные (механические) методы контрацепции. Презерватив (кондом), влагалищная диафрагма, шеечный колпачок. Преимущества, недостатки, значение для здоровья партнеров, эффективность. Методики применения.
Новые виды женских барьерных контрацептивов: контрацептивные губки, влагалищные кольца, одноразовые диафрагмы и диафрагмы, выделяющие спермициды, женские презервативы.
Химические (спермицидные), методы контрацепции. Разновидности химических средств (кремы, желе, пенные аэрозоли, таящие свечи, губки, пенящиеся таблетки и др.). Распространенность, недостатки, осложнения, значение для здоровья партнеров, эффективность. Методики применения.
Естественные методы планирования семьи. Биологические (ритмические) методы контрацепции. Принципы их использования. Календарный, температурный, цервикальный, симптотермальный методы. Достоинства и недостатки методов, эффективность.
Методы контрацепции, основанные на особенностях техники полового акта (прерванное половое сношение, вестибулярный коитус и др.). Распространенность, недостатки, эффективность. Метод лактационной аменореи.
Современные методы контрацепции. Внутриматочная контрацепция. История развития метода. Теории механизма действия. Виды внутриматочных контрацептивов: инертные и медикаментозные. Эффективность и приемлемость внутриматочных средств. Противопоказания к применению (абсолютные и относительные). Побочные реакции и осложнения при их использовании. Длительность применения внутриматочных средств, показания для удаления, методика введения и удаления внутриматочных контрацептивов, оптимальное время по отношению к фазе менструального цикла. Влияние внутриматочных контрацептивов на репродуктивную функцию. Преимущества перед традиционными методами контрацепции. Распространенность.
Гормональная контрацепция. История возникновения и развития метода. Виды гормональных контрацептивных средств. Комбинированные оральные контрацептивы (ОК). Механизм действия, эффективность. Виды ОК: монофазные, двухфазные, трехфазные. Схемы их назначения. Длительность приема. Абсолютные и относительные противопоказания к применению. Преимущества, недостатки, характер побочных реакций и осложнений при использовании ОК. Распространенность.
Гормональные контрацептивы, содержащие только гестагены (мини-пили). Механизм действия. Эффективность. Показания и противопоказания к применению.
Инъекционные гормональные контрацептивы (пролонгированного действия). Преимущества, недостатки. Показания к применению.
Подкожные имплантанты. Побочные эффекты.
Контрацепция у подростков. Послеродовая контрацепция. Контрацепция в старшем репродуктивном и пременопаузальном возрасте. Контрацепция у женщин с экстрагенитальной патологией.
Посткоитальная контрацепция. Преимущества и недостатки.
Иммунологические методы контрацепции (вакцины против нежелательной беременности).
Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС) – как эффективный, но необратимый метод контрацепции. Показания. Условия ДХС: наличие в семье не менее двух детей, возраста пациентки не менее 35 лет и письменного заявления. Методы хирургической стерилизации женщин. Стерилизация мужчин. Техника операций. Эффективность. Нехирургическая стерилизация.
|
4
|
3.
|
^
Аборт – определение понятия. Виды абортов: искусственные, самопроизвольные. Искусственные аборты как способ регулирования рождаемости. Искусственные аборты по желанию женщины (до 12 недель беременности). Мини-аборты. Искусственные аборты по медицинским, независимо от срока беременности, и социальным показаниям (от 13 до 22 недель беременности). Противопоказания к искусственному прерыванию беременности).
Методы искусственного прерывания (хирургические и медикаментозные) беременности в ранние и поздние сроки. Обследование и подготовка больных. Осложнения во время и после искусственного аборта (ранние и отдаленные). Профилактика осложнений. Неблагоприятное влияние абортов на состояние репродуктивного здоровья женщины (невынашивание беременности, бесплодие, внематочная беременность, нейроэндокринные синдромы и др.). Отрицательное воздействие искусственных абортов на состояние сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других систем организма.
Роль и задачи сестринской службы в профилактике искусственных абортов.
|
4
|
|
ИТОГО
|
12
|
|
