|
Скачать 0.68 Mb.
|
Наиболее распространенным среди беременных основной группы был нормальный вариант суточной кривой АД, а наиболее редко встретился тахисистолический (табл. 3). При нормальном варианте суточной кривой АД течение беременности осложнилось гестозом только у половины беременных основной группы (53,3%) и в подавляющем большинстве случаев гестоз имел легкое или среднетяжелое течение. При тахисистолическом варианте уже около ¾ беременных отмечалось присоединение гестоза, но также с преобладанием легких и среднетяжелых его форм (табл. 3). Значительно более высокий процент тяжелых форм гестоза (14,3%) имел место у беременных с систолодиастолическим вариантом суточной кривой АД. При выявлении брадидиастолического варианта лишь у 11% беременность протекала без гестоза, и почти в половине наблюдений развился гестоз тяжелой степени (p=0,04). Таким образом, выявлена корреляция между вариантом суточной кривой АД и тяжестью гестоза – для гестоза тяжелой степени характерными являются брадидиастолический и систолодиастолический варианты, наиболее редко встречаются тахисистолический и нормальный. В группе сравнения во всех наблюдениях имел место нормальный вариант суточной кривой АД. ^ Нормальный вариант суточной кривой наиболее часто (53-60%) встретился при синдроме вегетативной дисфункции и при диффузном токсическом зобе (табл. 4). Тахисистолический вариант суточной кривой более характерен для беременных с гипоталамическим синдромом, избыточной массой тела и ожирением различных степеней. Брадидиастолический вариант суточной кривой преобладал у беременных с тяжелым поражением почек – с гломерулонефритом и хронической почечной недостаточностью. Систолодиастолический вариант суточной кривой чаще всего встретился у беременных с эссенциальной гипертонией, также он характерен для беременных с сахарным диабетом, пиелонефритом, гипотиреозом и в меньшей степени – при различных степенях ожирения. У четверти беременных с диагнозом «гипертоническая болезнь» и «артериальная гипертензия» и у половины с диагнозом «синдром вегетативной дисфункции» показатели АД являются нормальными (табл. 4). В настоящее время термин «Синдром вегетативной дисфункции» исключен из классификации гипертензивных состояний (Арабидзе Г.Г., 1997) и наши наблюдения подтверждают нецелесообразность использования этого термина. ^
|