Учебно-наглядный комплекс: стенд наглядной агитации по истории чс и го, федеральный закон «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера». Ход
|
|
Скачать 1.26 Mb.
|
|
Домашнее задание: записать и знать правила раздевания пострадавшего для остановки кровотечения. Урок 32 ^ ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ И ЖГУТА Цели: познакомить учащихся со способами остановки кровотечения и научить правилам наложения давящей повязки и жгута. Оборудование: таблицы и схемы по теме, индивидуальный перевязочный пакет, бинты, ножницы, кровоостанавливающий жгут. ^ I. Организационный момент. * II. Повторение материала. 1. Конкурс на лучшее знание способов профилактики личной безопасности в различных ситуациях. Учащиеся рассказывают и анализируют ситуации (показывают). Из всех представленных на конкурс ситуаций одноклассники выбирают лучшего знатока способов профилактики безопасности. 2. И г р а - вопросное лото «Вирусы, бактерии, болезни». Описание: учащимся предлагается тематический комплект карточек-вопросов, разложенных на подносе текстом вниз. Желающие участвовать в игре учащиеся выбирают вопрос лото и отвечают на него. 1. Как ты думаешь, какие болезни вызываются вирусами? А какие бактериями? 2. Отчего люди могут заболеть гриппом? А,воспалением легких? 3. Как сделать «бактериологическую бомбу»? А нужно ли это делать? Почему? 4. Как защищаться от простуды? 5. Почему нужно носить носовой платок? 6. Чем отличаются бактерии от вирусов? 7. Почему прокисает молоко? 8. Как устроить «эпидемию» в классе? 9. Какие бывают бактерии? В чем их польза и вред? 10. Как ты можешь бороться с микробами, живущими у тебя во рту? 11. Расскажи, как ты можешь защитить себя от простуды. 66 III. Изучение новой темы. 1. Объяснение правил снятия одежды или обуви с пострадавшего. Учитель. По ходу моего объяснения правил снятия одежды или обуви с пострадавшего законспектируйте основные из них в тетрадь. • Начинать снимать одежду необходимо со стороны, противоположной раненной. • Одежду, приставшую к ране, обрезают вокруг раны. • При сильном кровотечении одежда или обувь быстро разрезается для освобождения места ранения. • Обувь разрезают по шву задника и осторожно снимают ее, начиная с пятки. • Полностью раздевать пострадавшего нельзя, необходимо освободить лишь место ранения. Затем учитель рассказывает и показывает на плакате или по рисунку в учебнике о способах остановки кровотечения. При этом ещё раз повторяется учебный материал о видах кровотечения: артериальном, венозном и капиллярном: • Артериальная кровь алая по цвету и бьёт из раны прерывистой струёй. • Венозная кровь более тёмная и вытекает медленно, равномерно. • Капиллярное кровотечение отличает равномерное вытекание по всей поверхности раны в виде капель. Для остановки артериального кровотечения требуется наложение жгута (медицинского или из подручных материалов). Срок действия жгута (не более 2-х часов) определяют по записке, вложенной после его наложения. Зимой этот срок уменьшается в 2 раза. Венозное и капиллярное кровотечение останавливают наложением давящей стерильной повязки. Сначала рана обрабатывается антисептическим раствором, затем на неё накладывается стерильная повязка (можно использовать чистую ткань, проглаженную утюгом), а после её туго перебинтовывают. Если бинт не пропитывается кровью, значит, давящая повязка выполнила своё назначение - остановила кровотечение. 2.Анализ алгоритмов. Учащиеся анализируют действия и порядок оказания первой медицинской помощи при ранениях по алгоритмам. Алгоритм «Что делать при артериальных кровотечениях». Пережать пальцами или кулаком артерию в указанных точках. 1. Прижатие сонной артерии. 2. Прижатие плечевой артерии. 3. Прижатие бедренной артерии. ^ ДОЛЖНА БЫТЬ ВЫШЕ МЕСТА КРОВОТЕЧЕНИЯ, НА ШЕЕ И ГОЛОВЕ - НИЖЕ РАНЫ ИЛИ В РАНЕ Наложить кровоостанавливающий жгут врача Бубнова («Альфа»). ^ Цель: временно остановить артериальное кровотечение до оказания квалифицированной медицинской помощи. Техника исполнения 1. Завести жгут за поврежденную конечность выше раны и растянуть с максимальным усилием. 2. Прижать первый тур жгута и убедиться в отсутствии пульса на лучевой артерии. 3. Наложить следующие туры жгута с меньшим усилием. 4. Обернуть петлю-застежку вокруг жгута. 5. Оттянуть петлю и завести под свободный конец жгута. 6. Вложить записку о времени наложения жгута под резинку НЕДОПУСТИМО! Накладывать жгут на конечность ниже места кровотечения Алгоритм «Как обрабатывать рану на месте происшествия». ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК 1. Протереть тампоном с раствором «Демос» участки кожи возле раны, не касаясь ее краев. 2. Накрыть рану стерильной салфеткой так, чтобы она полностью закрыла края раны. 3. Прибинтовать салфетку или при-• крепить ее лейкопластырем. ЗАПРЕЩАЕТСЯ Промывать рану водой. Прежде чем приступить к наложению повязки, желательно вымыть руки с мылом или обработать их жидкостью «Демос». Алгоритм «Как оказать помощь при проникающих ранениях». Немедленно наложить повязку._______ __________________ Поступление воздуха Без промедления Наложить лейко- в грудную клетку плотно прижать пластырь или цел- значительно ухудша- ладонь к ране. лофановый пакет, ет состояние пострадавшего и вызывает нестерпимые боли. ^ 3. Практический тренинг. Учитель предлагает учащимся попробовать самим произвести наложение давящей повязки и жгута. Работая в парах, ученики консультируют и контролируют действия друг друга. Учитель проверяет правильность выполнения операции, затем предлагает провести соревнование на самое быстрое и верное наложение давящей повязки и жгута. Коллективно определяются победители. IV. Итог урока. Учитель. Какие виды перевязочного материала необходимы в практической деятельности? Назовите основные правила наложения повязок. Для чего предназначена давящая повязка? (Для равномерного давления на рану при капиллярном или венозном кровотечении.) Домашнее задание: повторить в домашних условиях практические знания оказания первой помощи при ранении (наложение давящей повязки и жгута). Урок 33 ^ ПРИ ТРАВМАХ ГРУДИ, ЖИВОТА, В ОБЛАСТИ ТАЗА, ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ПОЗВОНОЧНИКА Цель: познакомить учащихся с видами травм груди, живота, тазовой области и повреждении позвоночника, правилами оказания первой медицинской помощи при подобных травмах. ^ П. Проверка выполнения домашнего задания. 1. Выборочный опрос. Учитель проводит выборочный опрос по теме домашнего задания, оценивает ответы учеников. Вопросы к учащимся: -В каких случаях можно предположить черепно-мозговую травму? - В чем заключается опасность бессознательного состояния? - В каких случаях говорят о потере сознания? - Чем опасно западание языка у пострадавшего, находящегося в состоянии комы? - Каковы правила оказания доврачебной помощи при черепно-мозговой травме? 2. Письменная проверочная работа. Задания: Вариант I. -Запишите понятие (термин), о котором идет речь в данном объяснении. Обычно вызывается травмой, обширным ожогом, сопровождающимися сильной болью, возбуждением, метанием, неадекватным поведением либо заторможенностью, потерей сознания. (Шок.) - Продолжите предложения. При кровотечении надо: • поврежденный сосуд ______________ (пережать пальцем); • поврежденную конечность _____________________________ (сильно согнуть), подложив под колено или локоть тканевый валик; • не более, чем на 1,5 часа ______________(наложить жгут); • при небольших кровотечениях прижать рану_____________ (стерильной салфеткой и забинтовать). Вариант II. -Запишите понятие (термин), о котором идет речь в данном объяснении. Комплекс мер, необходимых для спасения жизни и сохранения здоровья пострадавшего при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. (Первая доврачебная (медицинская) помощь.) - Продолжите предложения. При травматическом шоке надо: • осторожно уложить пострадавшего______________________ (на спину), при рвоте ________________(повернуть голову набок); • проверить, есть ли ____________ (дыхание, пульс). Если нет ______________________(начать реанимационные мероприятия); • быстро остановить _____________________ (кровотечение); • иммобилизовать ____________________ (места переломов); • дать_________________________ (обезболивающее). При его отсутствии_______________________________(50-70 г алкоголя). Нельзя: • переносить пострадавшего без (надежного обезболивания и шинирования переломов); • снимать_________________________________________ (прилипшую после ожога одежду); • давать при жалобах на боли животе______________ (пить); • оставлять пострадавшего без_______________(наблюдения). ^ 1.Сообщения учащихся. Учитель предлагает учащимся, подготовившим сообщения по теме урока, выступить перед одноклассниками. Сам учитель комментирует, оценивает доклады учеников, а весь класс конспектирует основные моменты докладов. 2. Конспектирование основных положений по теме. Конспект может быть составлен в виде предлагаемой таблицы:
^ Учитель. Представьте себе, что вы оказались в аварийной обстановке. У. вашего знакомого острая боль в животе. Боль в животе может быть вызвана различными болезнями - от травмы, «острого живота» до кишечных инфекций. В связи с тем, что диагностировать заболевания органов брюшной полости в условиях аварийной ситуации не представляется возможным, существуют общие рекомендации по оказанию доврачебной помощи, выполнение которых не может ухудшить состояние пострадавшего. Что нужно делать при острой боли в животе? (Уложить пострадавшего и обеспечить ему покой; положить на живот холод; немедленно доставить больного в медицинское учреждение; при невозможности транспортировки пострадавшего и ухудшения его состояния допустимо дать пострадавшему антибиотики и болеутоляющие средства.) Что категорически нельзя допускать при оказании помощи пострадавшим с болью в области живота? (Класть на живот тепло, ставить клизму или применять слабительное, давать пить воду; применять болеутоляющие средства.) Домашнее задание: знать и отработать правила иммобилизации при различных травмах. Урок 34 ^ И РЕАНИМАЦИИ. ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ И ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ Цель: познакомить учащихся с понятиями «клиническая смерть» и «реанимация», причинами их возникновения и профилактикой подобных явлений. Ход урока ^ 1.Практическая отработка навыков: 1) изготовления и наложения шин из подручных средств; 2) последовательности и порядка действий при оказании помощи при боли в грудной клетке, при переломе, при сотрясении головного мозга; 3) возможных способов переноски (транспортировки) раненых. 90 2. Решение ситуационных задач. Задача 1. В результате автомобильной аварии мужчина получил рану волосистой части головы. При осмотре: в теменной области слева рана размером 3x5 см, обильное кровотечение. Перечислите объем первой доврачебной медицинской помощи. Какую повязку и как целесообразно наложить пострадавшему? Задача 2. Во время игры в футбол молодой человек получил рану локтевого сустава. При осмотре: по задней поверхности правого локтевого сустава рана размером 2,5 х 1,0 см, слегка кровоточащая, поверхностная. При пальпации определяется развитая болезненность в области локтевого сустава. Перечислите объем первой доврачебной медицинской помощи. Какую повязку нужно наложить пострадавшему? Задача 3. Молодая женщина случайно подвернула стопу, возникла сильная боль. При осмотре: припухлость в области голеностопного сустава, умеренная болезненность при пальпации. Толчкообразная нагрузка на область пятки безболезненна. Какое повреждение можно предположить? Перечислите объем и очередность оказания первой доврачебной медицинской помощи. Задача 4. Во время спортивных соревнований молодой человек получил травму коленного сустава. При осмотре: припухлость, болезненность в области коленного сустава, на его передней поверхности ссадина размером 3, х 7,0 см. Перечислите объем первой доврачебной медицинской помощи. Какую повязку нужно наложить пострадавшему? ^ 1.Терминологическая работа. Учитель. Смерть теплокровных животных и человека связана с прекращением, прежде всего, дыхания и кровообращения. Различают 2 основных этапа смерти: клиническую смерть и следующую за ней биологическую, или истинную, - необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях. КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ - терминальное состояние, при котором отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях. Длится несколько минут, сменяется биологической смертью, при которой восстановление жизненных функций невозможно, то есть клиническая смерть - внезапное прекращение сердечной деятельности и дыхания. {Большой энциклопедический словарь. -М: Советская энциклопедия, J 981. -С. 597.) В данной ситуации только экстренный массаж сердца в комплексе с искусственным дыханием может спасти пострадавшего. Причинами внезапного прекращения сердечной деятельности и дыхания могут стать: • поражение электротоком; • утопление; • сдавливание (закупорка) дыхательных путей; • инфаркт миокарда; • тяжёлая травма жизненно важных органов; • острое отравление; ' ' * • удушье; • общее замерзание; различные виды шока. В обычных температурных условиях клиническая смерть продолжается 3-5 минут, затем наступают необратимые процессы прекращения жизнедеятельности. 2.Объяснение учителя. 1) Понятие: ^ Терминальным состоянием определяют острейшее расстройство жизнедеятельности, обусловленное глубоким нарушением функций основных жизненно важных органов и систем, при которых сам организм не в состоянии компенсировать возникшие изменения. По сути, под терминальным состоянием понимают период умирания, то есть постепенного угасания жизненных функций, выключающихся в определенной последовательности. Терминальные состояния проходят три стадии — преагональное состояние, агонию и клиническую смерть. ^ характеризуется общей заторможенностью больного. Сознание спутанное. Отмечается резкое снижение артериального давления, пульс на периферических артериях не определяется, но прощупывается на бедренных и сонных. Дыхательные нарушения проявляются выраженной одышкой, цианозом (синюшностью) или бледностью кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Для агонального состояния характерны отсутствие сознания и глазных рефлексов, пульса на периферических и резкое ослабление на крупных артериях, падение артериального давления до нуля, расстройства дыхания, которое становится неритмичным, прерывистым, порой судорожным, выраженная бледность с синюшным оттенком кожных покровов, которые на ощупь холодны. При агонии дыхательные расстройства обусловливают нарушение легочного газообмена, а нарушения кровообращения - ухудшение транспорта кислорода к органам и тканям, то есть развивается кислородное голодание (гипоксия), в результате чего страдает сократительная способность миокарда, и сердце все в меньшей степени способно обеспечить оптимальное кровообращение. Все это приводит в конечном итоге к полному прекращению сердечной деятельности и дыхания - клинической смерти. Понятие «клиническая» (или обратимая) смерть характеризует сущность такого состояния организма, при котором, несмотря на прекращение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, обеспечивающих снабжение тканей кислородом, еще сохраняется жизнеспособность всех органов и тканей, в том числе и высших отделов центральной нервной системы (ЦНС), и, следовательно, сохраняется возможность восстановления жизнедеятельности организма с помощью методов реанимации (оживления). Признаками клинической смерти являются отсутствие сознания, дыхания и сердечной деятельности. Проверить наличие дыхания можно с помощью зеркала, которое запотеет, если поднести его ко рту или носу пострадавшего, а сердечной деятельности -можно прощупыванием пульса на сонных артериях - парных кровеносных сосудах, расположенных по обеим сторонам шеи вдоль дыхательного горла и пищевода. Сонные артерии снабжают кровью все ткани и органы головы и шеи. Сдавливание сонной артерии ведет к потере сознания (отсюда название). При клинической смерти необходимо немедленное проведение сердечно-лёгочной реанимации. РЕАНИМАЦИЯ (от ре ... и лат. animatio- оживление), восстановление резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма. Проводится при терминальных состояниях, в том числе при клинической смерти (в первые 4-6 мин с момента прекращения дыхания и кровообращения; позже появляются необратимые изменения в центральной нервной системе и наступает биологическая смерть). {Советский энциклопедический словарь. -М.: Советская энциклопедия, 1981. —С. 1120.)91 2) Понятие: ^ Учитель. Констатация клинической смерти требует проведения немедленных и активных лечебных мероприятий на месте происшествия. Абсолютно необходимое значение при этом имеет знание следующих трех приемов метода оживления: - восстановить проходимость дыхательных путей; - начать искусственную вентиляцию легких; - приступить к массажу сердца. Задачами такой сердечно-легочной реанимации являются обеспечение проходимости воздухоносных путей, поддержание вентиляции легких и кровообращения. На сегодняшнем уроке рассмотрим технику восстановления проходимости дыхательных путей. Экстренное восстановление проходимости воздухоносных путей осуществляют следующим образом: - больного укладывают горизонтально на спину; - голову резко разгибают, для чего оказывающий помощь подкладывает одну руку под шею, другую помещает на лоб больного, затем делается пробный вдох «изо рта в рот»; - в случае неэффективности первого вдоха осуществляют максимальное выдвижение нижней челюсти вперед и вверх. Для этого либо поднимают подбородок одной рукой, помещая палец в рот больного, либо захватывают нижнюю челюсть двумя руками у основания, при этом зубы нижней челюсти должны располагаться впереди линии зубов верхней челюсти. Оптимальные условия для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей создаются при одновременном запрокидывании головы, предельном выдвижении нижней челюсти и раскрывании рта больного (тройной прием Сафара). Применение его позволяет ликвидировать одну из наиболее частых причин непроходимости-закупорку полости глотки запавшим корнем языка, гортани - запа-данием надгортанника. Причиной обтурации (закупорки) воздухоносных путей могут быть инородные тела (сгустки крови, слизь, зубные протезы и пр.). Их убирают пальцем с помощью любых подручных материалов (салфетка, платок), затрачивая на эту манипуляцию минимум времени. Голова больного при этом должна быть повернута в сторону, поскольку велика опасность аспирации (попадания в нижележащие отделы дыхательных путей) этих инородных тел. ^ Учитель. Назовите этапы и методы реанимации. Следствием каких причин может стать терминальное состояние? Какие фазы выделяются в терминальном состоянии? На следующем уроке предстоит отработать практические навыки искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и непрямого массажа сердца. Домашнее задание: принести оборудование, необходимое для демонстрации массажа сердца и искусственного дыхания. Урок 35 ^ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА И ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ Цель: познакомить учащихся с правилами оказания первой медицинской помощи при клинической смерти, практически опробовать эту операцию на муляже. Ход урока ^ 1,Устный опрос. Вопросы: -Какими показателями характеризуется состояние клинической смерти? - В каких случаях можно предположить клиническую смерть? - Сколько времени может иметь решающее значение для спасения жизни человека при наличии признаков клинической смерти? 2.Проверочная работа. Выполнение заданий по вариантам. Вариант I. -Составьте комплекс мер по оказанию первой медицинской помощи при получении раны. {Смазать края раны йодом или спиртом; промыть рану антисептическими средствами, наложить стерильную повязку; при нагноении раны начать прием антибиотиков; при загрязнении раны - ввести противостолбнячную сыворотку.) Вариант И. - Составьте комплекс мер по оказанию первой медицинской помощи при острой боли в грудной клетке. (Сесть или лечь; обеспечить пострадавшему покой; положить нитроглицерин под язык; принимать обезболивающие препараты; быть готовым к проведению реанимационных мероприятий.) III. Изучение новой темы. 1. Теоретическая подготовка (рассказ учителя). Учитель предлагает записать следующие правила: 1) Надо уложить пострадавшего на спину на твёрдую поверхность и убедиться, что его воздухоносные пути свободны для прохождения воздуха, для чего его голову запрокидывают макЪималь-но назад. 2) Если челюсти пострадавшего сжаты, следует выдвинуть нижнюю челюсть вперёд и, надавливая на подбородок, раскрыть рот. 3) Затем салфеткой очищают ротовую полость от слюней и рвотной массы. 4) После этого можно приступать к искусственному дыханию. Носовой платок наложить на открытый рот, зажать нос пострадавшего, глубоко вдохнуть воздух, плотно обхватить своими губами губы пострадавшего. Вдувают такую порцию воздуха, чтобы она каждый раз вызывала, возможно, более полное расправление лёгких. Это можно будет увидеть по движению грудной клетки. Этот приём называется «рот в рот». 5) Если нижняя челюсть пострадавшего ранена, то искусственное дыхание можно проводить способом «рот в нос», когда для сохранения герметичности рот пострадавшего плотно закрывается, а носовой платок или салфетка накладывается на нос. Далее, как и в первом случае. Непрямой массаж сердца проводится достаточно легко. Во время клинической смерти мышцы больного расслаблены и влияние на грудную клетку более доступно. Сердце при надавливании на грудь сжимается и кровь из него быстро выводится, а когда вы освобождаете давление, кровь опять приливает к сердцу. Таким образом можно поддерживать сердечную деятельность. Непрямой массаж выполняют, сложив руки одна на другую, надавливая на область солнечного сплетения. Реанимационные мероприятия проводят комплексно: сочетают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Учитель должен предупредить, что кости пожилых людей хрупкие и надавливающие движения должны быть более мягкими, а у маленьких детей кости эластичные, но слишком сильное надавливание может просто раздавить сердце или повредить его. Детям до 7 лет непрямой массаж проводится не ладонями, а пальцами. Если имеются обширные челюстно-лицевые ранения, реанимацию проводят другим способом. При проведении искусственного дыхания способом Сильвестра пострадавший лежит на спине, а спасатель у его изголовья. Он берёт руки пострадавшего за предплечья, максимально отводит их назад за себя и разводит в стороны. Это - вдох. Затем также резко возвращает руки к грудной клетке пострадавшего и сжимает её предплечьями - выдох. ^ 1. Работа по рассматриванию и комментированию плаката «Что делать, если нет сознания и пульса на сонной артерии». Надо выполнять комплекс реанимации. При сужении зрачков и отсутствии самостоятельного сердцебиения реанимацию можно проводить бесконечно долго. Цель: вернуть к жизни или сохранить шанс на спасение до прибытия врачей. ^ 1)На 10-15 надавливаний на грудину необходимо сделать 2-3 вдоха ИВЛ. 2) Для быстрого возврата крови в сердце - приподнять ноги пострадавшего. 3) Для сохранения коры Головного мозга - приложить холод к голове. 4) Для удаления воздуха из желудка - надавить кулаками на область пупка. НЕДОПУСТИМО! Делать паузу между надавливаниями на грудную клетку более 15 секунд 2. Практическая отработка реанимационных действий. Учащиеся должны попробовать самостоятельно провести реанимационные действия в группе из 2-3 человек, меняясь. Один проводит непрямой массаж сердца, второй - искусственное дыхание, третий - поддерживает голову пострадавшего, находясь справа от него, будучи в постоянной готовности сменить одного из реаниматоров. Учитель оценивает действия учащихся, комментируя и поправляя в случае необходимости. IV. Итог урока. Учитель. Сделайте основные выводы по теме «Неотложная помощь при терминальных состояниях». Домашнее задание: провести обучение членов своей семьи правилам реанимации в случае клинической смерти. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям