Учебное пособие Ставрополь 2007 ббк 51. 1 (2) удк 614. 2 (076. 5)

Скачать 4.64 Mb. Название Учебное пособие Ставрополь 2007 ббк 51. 1 (2) удк 614. 2 (076. 5) страница 6/33 Дата конвертации 18.03.2013 Размер 4.64 Mb. Тип Руководство

Содержание Цель занятия Контрольные вопросы Краткое содержание темы Задание для самостоятельной работы 2. Вычислите показатели динамического ряда – абсолютный прирост, показатели роста, темп прироста, показатели наглядности. Рекомендуемая литература Цель занятия Методика проведения занятия Контрольные вопросы Краткое содержание темы Задание для самостоятельной работы

ТЕМА 7. Динамические ряды ^ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Овладеть методикой составления и обработки динамических рядов. Методика проведения занятия: Студенты самостоятельно готовятся к практическому занятию по рекомендованной литературе и выполняют индивидуальное домашнее задание. Преподаватель в течение 10 минут проверяет правильность выполнения домашнего задания и указывает на допущенные ошибки, проверяет степень подготовки с использованием тестирования и устного опроса. Затем студенты самостоятельно преобразуют динамические ряды с целью выявления особенностей изучаемого процесса и достижения наглядности в характеристике того или иного явления, графически изображают полученные данные для определения тенденции изучаемого явления рассчитывают показатели динамического ряда. Оценивают полученные данные и формулируют заключение. В конце занятия преподаватель проверяет самостоятельную работу студентов. ^ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ: В каких случаях обработки и анализа статистического материала прибегают к составлению динамических рядов? Что представляет собой динамический ряд? Что такое уровни динамического ряда? Какой динамический ряд называется простым и какой производным? Что такое моментный динамический ряд? Перечислите основные приемы выравнивания динамического ряда. Назовите составляющие анализа динамического ряда. Какие показатели рассчитывают для анализа динамического ряда? Почему для анализа динамического ряда его изображают графически? ^ КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ: В практическом здравоохранении или проведении медико-социальных исследований и в клинических работах часто требуется выявить основную закономерность изучаемого явления. В таких случаях, как правило, составляют динамический ряд. Динамический ряд — это ряд однородных статистических величин, показывающих изменение явления во времени. Динамический ряд может быть представлен абсолютными числами (изменение числа больных), средними величинами (среднее число лабораторных анализов за неделю) и относительными показателями (изменение рождаемости, заболеваемости, травматизма, обеспеченности врачами). Числа, из которых состоит динамический ряд, называются уровнями ряда. Если колебания уровней значительные и выявить закономерность затруднительно, динамический ряд выравнивают. Существуют различные методы выравнивания динамического ряда: укрупнение интервалов, расчет скользящей средней и другие, позволяющие устранить влияние случайных колебаний на уровни динамического ряда. Анализ динамического (временного) ряда сводится к вычислению следующих показателей: абсолютного прироста (или снижения); темпа роста (или снижения); темпа прироста; значения 1% прироста, показателей наглядности. Абсолютный прирост представляет собой разность между последующим и предыдущим уровнем. Темп роста — это отношение последующего уровня к предыдущему, умноженное на 100%. Темп прироста является отношением абсолютного прироста (снижения) к предыдущему уровню, умноженным на 100%. Значение 1% прироста определяется отношением абсолютного прироста к темпу прироста. Показатель наглядности показывает отношение каждого уровня ряда к одному из них (чаще начальному), принятому за 100%. ^ ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ: 1. Провести выравнивание динамического ряда по способу скользящей средней, изобразить графически полученные данные. ^ 2. Вычислите показатели динамического ряда – абсолютный прирост, показатели роста, темп прироста, показатели наглядности. Задача 1. Заболеваемость туберкулезом на 100 тысяч населения в Российской Федерации Годы 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Заболеваемость 57,8 67,5 73,9 84,2 81,5 78,3 65,6 66,7 66,8 68,0 Задача 2. Динамика количества детей с осложненными формами пневмоний (ателектазы, деструкция), лечившихся в пульмонологическом отделении Годы 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Число детей с осложненным течением пневмонии 50 9 15 26 31 25 18 16 39 26 Задача 3. Динамика общей смертности населения Ставропольского края Годы 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Общая смертность, ‰ 13,2 13,1 12,8 13,4 13,9 14,0 14,6 14,9 14,3 14,4 Задача 4. Динамика сети самостоятельных детских больниц в РФ Годы 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Детские больницы, всего 503 487 476 471 463 459 452 442 435 433 429 Задача 5. Динамика развития дневных стационаров в системе педиатрической помощи детям Годы 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Число детских дневных стационаров всех типов 160 165 206 224 264 300 401 423 457 489 Задача 6. Динамика показателя младенческой смертности в Российской Федерации Годы 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Младенческая смертность на 1000 детей, родившихся живыми 18,1 17,4 17,2 16,5 16,9 15,3 14,6 13,2 12,4 11,6 Задача 7. Доля затрат на здравоохранение в структуре расходов городского бюджета Годы 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Доля затрат,% 17 16 13 12 10 8 9 8 7 6 Задача 8. Динамика общей заболеваемости новорожденных в Ставропольском крае (‰) Годы 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Заболеваемость 419 445 462 421 399 409 381 368 360 383 Задача 9. Динамика показателя материнской смертности в РФ на 100 тысяч родившихся живыми Годы 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Уровень материнской смертности 54,9 68,1 32,2 44,0 44,2 39,7 36,5 33,6 31,9 23,4 Задача 10. Динамика первичной инвалидности (на 100 тысяч населения трудоспособного возраста) в Ставропольском крае Годы 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Уровень инвалидности 681 632 612 589 546 680 685 672 678 725 Задача 11. Динамика распространенности анемии на 10 тысяч детского населения города Ставрополя Годы 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Уровень заболеваемости 35,6 69,7 63,9 67,5 68,4 54,8 52,5 56,8 47,8 50,2 Задача 12. Динамика уровня смертности от рака молочной железы (на 100 тысяч женщин) Годы 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Уровень смертности 13,9 14,5 14,8 14,6 14,1 15,9 16,5 17,3 18,1 16,7 ^ Рекомендуемая литература В.К. Юрьев, Г.И. Куценко. Общественное здоровье и здравоохранение. (Учебник для студентов, интернов, аспирантов, ординаторов педиатрических факультетов), Санкт-Петербург. 2000. –с. 204-212. Ю.П. Лисицын. Социальная медицина и организация здравоохранения. Казань, 1999. Серенко А.Ф., Ермаков В.В. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М. 1984. –с.160-164. Общественное здоровье и здравоохранение. Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. М. «МЕДпресс-информ», 2002. –с. 92-97. ТЕМА 8. Использование метода стандартизации при оценке здоровья населения и показателей работы учреждений здравоохранения ^ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Овладеть прямым методом стандартизации. Уметь рассчитывать интенсивные, ожидаемые (условные) и стандартизованные показатели, анализировать и сопоставлять интенсивные и стандартизованные показатели, делать вывод. ^ Методика проведения занятия: Студенты самостоятельно готовятся к практическому занятию по рекомендованной литературе и выполняют индивидуальное домашнее задание. Преподаватель в течение 10 минут проверяет правильность выполнения домашнего задания и указывает на допущенные ошибки, проверяет степень подготовки с использованием тестирования и устного опроса. Затем студенты самостоятельно овладевают прямым методом стандартизации, рассчитывают интенсивные, ожидаемые и стандартизированные (гипотетические) показатели. Анализируют и сопоставляют интенсивные и стандартизованные показатели, оценивают полученные данные и формулируют заключение. В конце занятия преподаватель проверяет самостоятельную работу студентов. ^ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ: В каких случаях применяется метод стандартизации? В чем заключается сущность прямого метода стандартизации. В каких случаях применяется прямой метод стандартизации, а в каких косвенный и обратный. Назовите этапы прямого метода стандартизации. Какова методика расчета интенсивных, ожидаемых и стандартизованных показателей. Какова методика сопоставления и анализа интенсивных и стандартизованных показателей. ^ КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ Во многих медико-социальных, а так же в клинических исследованиях, как правило, исключена возможность получения однородных групп для сравнения тех или иных показателей. Это касается в первую очередь показателей заболеваемости, общей смертности, рождаемости по городам, районам, странам, имеющих разный состав населения по возрасту, полу и т.д. В таких случаях широкое применение находит метод стандартизации, который позволяет исключить влияние на общий показатель разного состава совокупностей по одному, двум или более признакам. Метод стандартизации используется при оценке показателей здоровья только при сравнении их уровней. Этот метод расчета условных величин применяется для устранения неоднородности состава сравниваемых коллективов. Он показывает какой был бы уровень заболеваемости (травматизма, смертности, инвалидности и др.) в каждом коллективе (учреждении, городе), если бы его состав (по возрасту, по полу, по трудовому стажу и др.) был одинаков. Стандартизованные показатели используют при необходимости сравнения уровней смертности (заболеваемости) от злокачественных заболеваний (болезней органов пищеварения и т. д.) в разных городах, районных центрах, если сравниваемые группы населения неоднородны по возрасту или полу; сравнения уровней заболеваемости (травматизма) на разных производствах, если профессиональный состав работников неоднороден; сравнения уровней летальности в разных больницах (отделениях), при неоднородности пациентов этих ЛПУ по тяжести течения заболевания. Метод позволяет установить влияние одного из факторов (пол, возраст, тяжесть заболевания, условия труда, образ жизни, факторы окружающей среды), на различие уровней заболеваемости или других показателей здоровья. Существует 3 способа стандартизации: прямой, косвенный и обратный. Прямой способ применяют, когда имеются погрупповые (повозрастные) показатели заболеваемости (смертности, травматизма) или их можно вычислить (при наличии погрупповой численности населения и заболевших). Косвенный способ используют, если показатели по группам отсутствуют и их нельзя вычислить из-за отсутствия числа заболевших. Обратный способ применяют при отсутствии погрупповых величин численности населения. Общим этапом вычисления стандартизованных коэффициентов является выбор стандарта возрастно-полового состава (процентное распределение состава любой из сравниваемых групп или их суммарного значения). При выборе стандартного состава уровня заболеваемости можно использовать литературные данные или показатели предыдущих исследований. ^ ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ: Вычислить стандартизованные показатели, сравнить их с производными величинами, сделать соответствующие выводы Задача 1. Сравнить показатели летальности в двух группах больных СПИДом, получавших различные лекарственные препараты, с показателями, стандартизованными по тяжести течения заболевания. За стандарт принять сумму составов больных, получивших различное лечение. Тяжесть течения заболевания Новое средство Традиционное лечение Число больных Из них умерло Число больных Из них умерло Очень тяжелое 800 304 250 88 Тяжелое 400 120 200 70 Средней тяжести 300 81 300 105 Легкое 100 24 900 252 Всего 1600 529 1650 515 Задача 2. Сравнить показатели летальность в двух педиатрических отделениях больницы с показателями, стандартизованными по возрасту. За стандарт принять сумму составов детей, прошедших лечение в больнице. Возраст детей Отделение № 1 Отделение № 2 Число больных Из них умерло Число больных Из них умерло 0 – 6 месяцев 46 4 15 3 7– 12 месяцев 63 8 28 3 1 - 2 года 95 14 29 2 3- 4 года 29 2 7 0 5 – 6 лет 16 1 3 1 7 - 8 16 0 4 0 9 и старше 19 0 1 0 Всего 284 29 87 9 Задача 3. Сравнить показатели заболеваемости работников заводоуправления и основных цехов предприятия с показателями, стандартизованными по уровню дохода. За стандарт принять сумму составов работников заводоуправления и основных цехов предприятия. Уровень дохода Заводоуправление Основные цеха Число работников Число заболеваний Число работников Число заболеваний Высокий 18 3 12 4 Выше среднего 21 8 44 10 Средний 5 1 103 21 Ниже среднего 4 3 96 42 Низкий 1 1 28 16 Всего 49 16 283 93 Задача 4. Сравнить показатели травматизма на двух машиностроительных предприятиях с показателями, стандартизованными по характеру труда. За стандарт принять сумму составов рабочих на двух предприятиях. Характер труда Предприятие «Сатурн» Предприятие «Восток» Число рабочих Число травм Число рабочих Число травм Автоматизированный 43 4 25 1 Механизированный 105 13 75 9 Ручной труд 56 35 68 41 Всего 204 52 168 51 Задача 5. Сравнить показатели рождаемости в двух городах Ставропольского края с показателями, стандартизованными по возрасту. За стандарт принять полу сумму возрастных составов женщин в двух городах. Возрастной состав женщин Город Светлоград Город Изобильный Число женщин Число родившихся детей Число женщин Число родившихся детей 16-19 854 51 648 59 20-24 928 160 785 135 25-29 968 102 803 94 30-39 1423 61 1107 49 40-49 1804 5 1450 2 Всего 5977 379 4793 339 Задача 6. Сравнить уровень рождения маловесных детей в городской и сельской местности с показателями, стандартизованными по социальным факторам риска. За стандарт принять число детей родившихся в городской местности Социальные факторы риска Городская местность Сельская местность Число новорожденных Масса тела при рождении менее 1500 г Число новорожденных Масса тела при рождении менее 1500 г Плохое материальное положение семьи 153 12 266 14 Плохие жилищно-бытовые условия 98 7 125 10 Алкоголизм родителей 48 6 61 4 Наркомания родителей 9 5 1 0 Курение 105 6 43 2 Всего 413 36 496 30 Задача 7. Сравнить показатели смертности в г. Минеральные воды и Минераловодском районе с показателями, стандартизованными по возрастному составу населения. За стандарт принять возрастной состав населения Минераловодского района Возраст в годах Г. Минеральные воды Минераловодский район Число лиц Число умерших Число лиц Число умерших 25-34 27242 128 7068 15 35-44 23971 189 9514 30 45-54 14247 208 9537 73 55-64 7472 213 7451 163 65 и старше 3811 325 7242 563 Всего 76743 1063 40812 844 Задача 8. Сравнить показатели заболеваемости в двух цехах предприятия с показателями, стандартизованными по возрастному составу рабочих. За стандарт принять возрастной состав рабочих обоих цехов. Возраст рабочих в годах Механосборочный цех Литейный цех Число рабочих Число случаев заболеваний Число рабочих Число случаев заболеваний До 20 лет 120 80 200 140 20-29 380 400 500 575 30-39 400 680 80 132 40-49 100 185 20 34 50-59 89 120 17 28 Всего 1089 1465 817 909 Задача 9. Сравнить показатели заболеваемости детей посещающих дошкольные учреждения и воспитывающихся дома с показателями, стандартизованными по возрасту. За стандарт принять возрастной состав детей в обеих группах. Возрастные группы Дети, посещающие детские сады Дети, воспитывающиеся дома Число детей Случаи ОРВИ Число детей Случаи ОРВИ До 1 года 20 15 150 68 1- 3 года 85 45 210 71 4-5 лет 230 63 90 26 6-7 лет 160 37 56 10 Всего 495 160 506 175 Задача 10. Сравнить показатели заболеваемости кариесом детей воспитывающихся дома и в интернате с показателями, стандартизованными по возрасту. За стандарт принять сумму составов детей в двух обследованных группах. Возраст детей, годы Дети, воспитывающиеся дома Дети, воспитывающиеся в интернате Число детей Число заболеваний Число детей Число заболеваний 4 - 6 лет 110 16 58 10 7 – 9 54 23 51 14 10-12 36 15 84 25 13- 15 60 33 106 30 Всего 260 87 299 79 Задача 11. Сравнить распространенность пародонтоза в городской и сельской местности с показателями, стандартизованными по возрасту. За стандарт принять возрастной состав городского населения Возраст, годы Городская местность Сельская местность Число обследованных Число больных Число обследованных Число больных 0-19 500 13 900 35 20-39 900 31 650 20 40-59 750 14 500 9 60 и старше 250 16 800 26 Всего 2400 74 2850 90 Задача 12. Сравнить частоту осложнений в родах у первородящих и повторнородящих женщин и сопоставить эти показатели со стандартизованными по возрасту. За стандарт принять сумму составов первородящих и повторнородящих женщин. Возраст женщины, годы Первородящие Повторнородящие Число женщин Число осложнений Число женщин Число осложнений До 20 лет 120 67 19 5 21 - 25 209 166 87 20 26- 35 65 43 113 89 36 и старше 14 11 27 25 Всего 408 287 246 139 Рекомендуемая литература: В.К.Юрьев, Г.И.Куценко. Общественное здоровье и здравоохранение. Санкт-Петербург.2000 (учебник для студентов, интернов, аспирантов, ординаторов педиатрических факультетов). – с. 201-204. Ю.П. Лисицын. Социальная медицина и организация здравоохранения. Казань, 1999. Ю.П.Лисицын. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для вузов. Москва. 2002. – с. 305-307. Серенко А.Ф., Ермаков В.В. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М. 1984. –с. 164-168. Общественное здоровье и здравоохранение. Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. М. «МЕДпресс-информ», 2002.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Учебно-методическое пособие Ставрополь 2007 ббк 51. 1 (2) удк 614. 1/2 (06)		Учебное пособие уфа 2010 удк 616. 9 036. 2 084 : 614. 4 (07) ббк 51. 90 я 7
	Учебное пособие Иркутск, 2008 удк 614. 2+616-07-035. 7 Ббк 51. 1(2)2+53. 45 Гоу дпо «Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению...		Учебное пособие Тверь, 2007 удк 616-053. 5-084 (613. 955) ббк 51. 28
	Учебное пособие Пермь 2007 удк 616. 1/. 4-092: 612. 017 064 ббк		Учебное пособие Тверь, 2007 удк 616-053. 5-084 (613. 955) ббк 51. 28
	Мз украины как учебное пособие для судентов вмуз III-IV уровня аккредитации (протокол №1 от 23. 03.		Учебное пособие Ставрополь 2005 удк 577. 1 (075. 8) Бкк 28. 072 Я 73
	Учебное пособие Ставрополь 2005 удк 577. 1 (075. 8) Бкк 28. 072 Я 73		Учебное пособие Ставрополь 2005 удк 577. 1 (075. 8) Бкк 28. 072 Я 73

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---