|
|
Скачать 3.17 Mb.
|
|
^ 1. Кровотечение.* 2. Возможно развитие шока. 3. Боль.* 4. Нарушение целостности покровов (кожи, слизистых).* 5. Возможно нарушение функций органов и систем. ^ А. Сближением краев раны лейкопластырем. Б. Сшиванием краев раны.* В. Тампонадой раны и наложением тугой давящей повязки. Г. Постоянным орошением раствором антибиотиков. ^
^
^ А. Выброс катехоламинов. Б. Гидратация. В. Образование лейкоцитарного вала. Г. Дегидратация. * Д. Ангиоспазм. ^
^ А. На 7-10 сутки. Б. На 2-3 сутки. * В. Через 2-3 недели. Г. В первые сутки после повреждения. ^ А. Ушибленной ране. Б. Огнестрельной ране.* В. Рубленой ране. Г. Рваной ране. Д. Укушенной ране. ^ 1. Стихание болевого синдрома.* 2. Боли выраженные. 3. Уменьшение отека тканей.* 4. Снижение местной температуры.* 5. Выраженный отек. 6. Скудное раневое отделяемое.* ^ 1. Инфицирование при оказании первой помощи.* 2. Попадание инфекции в момент ранения. 3. Инфицирование в процессе лечения.* 4. Развитие воспалительных реакций после заживления раны. ^ А. Инфицирование в момент ранения.* Б. Инфицирование при первичной хирургической обработке. В. Инфицирование в процессе лечения. ^ 1. Концентрации инфекции в ране ниже критического уровня.* 2. Полном и плотном соприкосновении краев раны.* 3. Отсутствии гематомы, некротических тканей, инородных тел в ране.* 4. Жизнеспособности краев раны.* ^ А. Да.* Б. Нет. 39. Возобновление или усилие затихших болей в ране обычно указывает на: 1. Раздражение и сдавление нервных окончаний или нервов гематомой.* 2. Развитие инфекции в ране. * 3. Заживление раны первичным натяжением. ^ А. Под струпом. Б. Первичным натяжением. В. Вторичным натяжением.* ^ А. Да.* Б. Нет. 42. Вторичным натяжением заживают раны: 1. Незашитые операционные.* 2. При наличии в них инородных тел.* 3. После первичной хирургической обработки с наложением швов. 4. С нагноением.* ^ 1. Анемия.* 2. Шок.* 3. Инфекция (сепсис). * 4. Ничего из указанного. ^ 1. Сквозные. * 2. Проникающие. 3. Касательные. * 4. Не проникающие. 5. Слепые. * 45. По виду ранящего предмета выделяют раны: 1. Колотые. * 2. Резаные. * 3. Операционные. 4. Случайные. 4. Рубленые. * 5. Ушибленные. * 6. Огнестрельные. * 7. Смешанные. * 8. Рваные. * 9. Укушенные. * 10. Отравленные. * 11. Размозженные. * 12. Скальпированные. * ^ 1. Резаные. 2. Операционные (хирургические). * 3. Боевые. * 4. Огнестрельные. 5. Случайные (травматические). * ^ 1. Наличии в них сгустков крови и инородных тел.* 2. Отсутствии пластической способности тканей (кахексия, авитаминоз).* 3. Хорошем соприкосновении стенок их и отсутствии инфекции. 4. Нагноении.* ^ 1. По характеру повреждений. * 2. Операционные, послеоперационные. 3. По инфицированности. * 4. По отношению к полостям. * 5. Простые, осложненные. * 6. Колотые. 7. По причине повреждения. * 8. По виду ранящего предмета. ^
^
3. Фаза регенерации, образования и созревания грануляций. * 4. Фаза нагноения. 5. Фаза реорганизации рубца и эпителизации. * ^
^
^
^
^
^ 1. Слепыми. * 2. Сквозными.* 3. Касательными.* 4. Проникающими.* 5. Непроникающими. * 57. Выпадение пряди сальника, петель кишок, истечение из раны желчи, мочи, выделение кала являются признаком А. Тупой травмы живота. Б. Непроникающей раны живота. В. Проникающей раны живота. * Г. Касательной раны брюшной стенки. ^ 1. Избыточное разрастание грануляций. 2. Скудное отделяемое из раны.* 3. Вялость грануляций.* 4. Обильное отделяемое из раны. 5. Грязно-мутное, нередко гнилостное отделяемое из раны.* ^ А. Повреждены все ткани бедра до кости. Б. Повреждена брюшная стенка (кожа, подкожная клетчатка). В. Повреждена кожа, подкожная клетчатка, влагалище прямой мышцы и прямая мышца живота. Г. Повреждены все слои брюшной стенки без повреждения внутренних органов.* Д. Дном раны черепа является твердая мозговая оболочка. ^ 1. колотой 2. резанной* 3. рубленнной 4. ушибленной 5. огнестрельной ^ 1. 1000 и более 2. 10000 и более 3. 100000 и более 4. 1000000 и более* 5. 10000000 и более ^ 1. париетальной* 2. висцеральной 63. Раной,проникающей в полость черепа считается, если имеется повреждение: 1. костей черепа 2. черепного апоневроза 3. твердой мозговой оболочки* ^ 1. во время ранения 2. с ранящего предмета 3. во время оказания медицинской помощи* ^ 1. высокой кинетической энергией пули* 2. термическим ожогом 3. отравлением пороховыми газами ^ 1. больше выходного 2. меньше выходного* 3. равно выходному 67. Репарацией называется замещение поврежденной ткани на: 1. аналогичную 2. соединительную* ^ 1. аналогичную* 2. соединительную 69. Временная пульсирующая полость при огнестрельном ранении образуется в результате: 1. действия энергии разрушения 2. гидродинамического удара 3. бокового удара* ^ 1. подготовительный 2. биологической очистки 3. предварительной репарации* 4. окончательной репарации 71. Необходимым условием для первичного заживления раны является: а) наличие в ране очагов некроза и гематом; б) соприкосновение краев раны; в) сохранение жизнеспособности краев раны; г) небольшая зона повреждения; д) бактериальная обсемененность тканей раны выше критического уровня. Выберите правильную комбинацию ответов:
72. К общим предрасполагающим немикробным факторам нагноения послеоперационной раны относятся: а) пожилой возраст; б) утомленность хирургов при длительном оперативном вмешательстве; в) прием гормонов и иммунодепрессанто»; г) травма краев раны инструментом, бельем; д) кахексия больного. Выберите правильную комбинацию ответов:
^
74. Огнестрельные раны характеризуются: а) наличием входного отверстия меньшего размера, чем выходное; б) наличием зоны разрушения; в) наличием зоны ушиба и некроза; г) наличием зоны молекулярного сотрясения; д) наличием зоны ожога; е) асептичностью раневого канала. Выберите правильную комбинацию ответов:
75. Различают следующие виды заживления ран: а) путем вторичного рассасывания гематомы; б) путем биологического слипания тканей; в) вторичным натяжением; г) первичным натяжением; д) под повязкой; е) под гипсовой лонгетой; ж) под Струпом. Выберите правильную комбинацию ответов:
лечение ран ^
^ А. Наложение первичного шва без предварительной обработки раны. Б. Закрытие раны швами после обработки растворами антисептиков. В. Иссечение краев, стенок и дна раны, остановка кровотечения, удаление явно нежизнеспособных тканей с последующим послойным ушиванием раны. * Г. Удаление некротически измененных тканей, вскрытие гнойных затеков и дренирование раны. ^ 1. Ранняя первичная. * 2. Отсроченная первичная. * 3. Поздняя первичная. * 4. Сверхпоздняя первичная. 5. Вторичная. * 6. Поздняя вторичная. ^ А. До 24 часов. * Б. 24-48 часов. В. Спустя 48 часов. Г. 2-3 недели. ^ А. Шок. * Б. Кровотечение. В. ВИЧ-инфекция. 6. Укажите, в какие сроки выполненная первичная хирургическая обработка раны является наиболее эффективной А. До 8 часов. * Б. 8-12 часов. В. 12-24 часа. ^
^
^ А. Соблюдение основного закона асептики при оказании помощи и лечении.* Б. Наличие антибиотиков широкого спектра действия. В. Знание методов стерилизации. Г. Знание путей попадания инфекции в рану. ^ 1. Адекватное дренирование. * 2. Некрэктомию (частичную, этапную). * 3. Применение протеолитических ферментов. * 4. Применение мазевых повязок. 5. Промывание антисептиками. * 6. Наложение вторичных швов. 7. Аутодермопластику. ^
^ А. 6 часов. Б. 12 часов. В. 24 часа. Г. 5 суток. * Д. 10 дней. 13. Нагноение раны возникает наиболее часто в первые А. 6 часов. Б. 12 часов. В. Месяц. Г. Две недели. Д. 3-5 суток. * ^ А. Биологическому. Б. Химическому. В. Физическому. Г. Смешанному. Д. Механическому. * ^ А. Чрезмерного использования электрокоагуляции. Б. Излишнего натяжения краев раны. В . Недостаточности гемостаза. Г. Дренирования раны.* Д. Выворота краев раны. ^ А. Расщепленных кожных трансплантатов. Б. Полных кожных трансплантатов. В. Мышечного или кожно-мышечного лоскута. Г. Аутотрансплантации жира.* ^ 1. Адекватное дренирование.* 2. Зашивание раны. 3. Некрэктомия (частичная, этапная).* 4. Применение жирорастворимых мазевых повязок. 5. Кожная пластика. ^ 1. Антибактериальная терапия.* 2. Применение ферментов. 3. Иммунокоррекция.* 4. Дезинтоксикационная терапия.* 5. Наложение вторичных швов. ^ А. 24 часа. Б. 1-2 часа. В. 4-6 часов. Г. 6-8 часов. * 20. Укажите наиболее эффективные виды дренирования ран:
3. Пассивное дренирование. 4. Промывание полости гнойника с активной аспирацией содержимого. * ^ А. Дренирование гнойной раны показано в течение всей фазы воспаления. * Б. Дренирование раны показано в фазе дегидратации. В. Дренирование раны показано при появлении грануляций. ^ А. Дренирование полостей перчаточной резиной. Б. Тампоном Микулича. В. Дренирование и одномоментная аспирация содержимого раны. * ^ А. В верхнем участке раны. Б. В низком (отлогом) участке раны. * В. В среднем участке раны. ^
^ 1. Рассечение раны.* 2. Обработку раневого канала р-ром йода. 3. Иссечение краев, стенок и дна раны.* 4. Наложение первичного шва.* 5. Наложение вторичного шва. ^ 1. Точечных колотых ранениях. 2. Огнестрельных ранениях. 3. Гнойных ранах.* 4. Обширной раневой поверхности. ^
^ 1. Глухой шов. 2. Первичный шов. * 3. Первично-отсроченный шов. * 5. Ранний вторичный шов. * 6. Поздний вторичный шов. * 7. Поздний первичный шов. ^ 1. В фазе воспаления. 2. При асептических ранах. * 3. После первичной хирургической обработки раны. * 4. При появлении грануляций в ране. ^ А. Сразу после обработки раны. * Б. Через 1-3 дня. В. Через 5-7 дней. Г. Через 8-15 дней. ^
^ А. Введение столбнячного анатоксина. Б. Антибиотики в/в. В. Подшивание кожного трансплантата. Г. Первичная хирургическая обработка.* Д. Местное введение антибиотиков. ^ А. Размозжение краев раны. Б. Сквозное пулевое ранение. В. Шок третьей степени.* Г. Наличие открытого перелома бедренной кости. Д. Наличие раны, проникающей в полость тазобедренного сустава. ^ 1. Ранняя хирургическая обработка.* 2. Туалет раны и дренирование.* 3. Туалет кожи вокруг раны и наложение вторичного шва. 4. Обезболивание. ^ А. Да Б. Нет * 36. Задачей первичной хирургической обработки свежей раны является А. Обеспечение заживления первичным натяжением.* Б. Достижение неосложненного течения вторичного заживления. В. Обеспечение возможности облучения раневой поверхности лучами УФО, лазера. 37. Верно ли утверждение, что чем больше ушибленных, размозженных, рваных и некротических тканей в ране, тем хуже условия в ней для развития микробов, а следовательно, и для возникновения сепсиса А. Да. Б. Нет.* ^
3. Антимикробными. * 4. Индеферентными. ^
^ А. До появления в ней грануляций. Б. При появлении в ней грануляций.* В. При эпителизации раны. ^ 1. Иссечения нежизнеспособных краев.* 2. Остановки кровотечения.* 3. Обработки краев йодом и наложения тугой повязки. 4. Наложения сухой асептической повязки.* 5. Всё верно. ^ А. Наложение первичных швов. Б. Наложением первично-отсроченных швов. В. Наложением ранних вторичных швов. Г. Наложением поздних вторичных швов.* ^ 1. Срочная. 2. Экстренная. 3. Ранняя.* 4. Отсроченная.* 5. Поздняя.* 44. Укажите, что является основным показанием для наложения первично-отсроченного шва:
^
3. Поздний вторичный шов. * 4. Первично-отсроченный шов. ^ 1. До 8 суток. 2. 8-15 сутки. * 3. 3-4 неделя. 4. Через 4 недели. 47. Укажите сроки наложения позднего вторичного шва:
^ 1. Усиление болей в ране.* 2. Повышение общей и местной температуры.* 3. Повязка промокла кровью, гноем.* 4. Появление отека окружающих тканей. * ^
^ А. Только в течение 1 часа после ранения. Б. Только через 6 часов после ранения. В. В первые сутки после ранения. Г. В течение 24-48 часов после ранения. * Д. Позднее 72 часов после ранения. ^ А. Только в течение 1 часа после ранения. Б. Только через 6 часов после ранения. В. В первые сутки после ранения. Г. В течение вторых суток после ранения. Д. Позднее 48 часов после ранения. * ^ 1. Положить пузырь со льдом на рану. 2. Снять швы.* 3. Развести края раны и произвести ее ревизию.* 4. Дренировать рану тампоном с осмоактивным препаратом.* 5. Наложить согревающий компресс. ^ 1. первичными отсроченными 2. вторичными ранними 3. вторичными поздними* ^ 1. подготовительном 2. биологической очистки* 3. предварительной репарации 4. окончательной репарации ^ 1. шок* 2. наличие некротических тканей в ране 3. наличие в ране инородных тел ^ 1. поверхностные резаные раны* 2. проникающие колотые раны 3. огнестрельные раны 57. При хирургической обработке гнойной раны соблюдение правил асептики и антисептики: 1. не обязательно 2. желательно 3. обязательно* ^ 1. покой пораженному органу* 2. массаж, ЛФК 59. К протеолитическим ферментам относится: 1. трипсин* 2. риванол 3. ксероформ ^ 1. 3% перекись водорода* 2. трипсин 3. борная кислота 61. 3% перекись водорода для обработки раны используется: 1. в фазе гидратации * 2. в фазе дегидратации 3. в обеих фазах 62. Для местного лечения гнойных ран в фазе воспаления применяются: а) жирорастворимые мази; б) протеолитические ферменты; в) водорастворимые мази; г) промывание антисептиками; д) иммунизация. Выберите правильную комбинацию ответов:
^
64. Какие манипуляции производят при первичной хирургической обработке раны? а) иссечение краев раны; б) остановка кровотечения; в) удаление из раны инородных тел; г) рассечение раны; д) иссечение дна раны; е) иссечение стенок раны. Выберите правильную комбинацию ответов:
^ 1. Переломы бывают: 1) врожденные; 2) приобретенные; 3) травматические; 4) патологические; 5) открытые; 6) закрытые; 7) со смешением; 8) без смещения. Выберите правильный ответ: а) только I и 2; б) только 1,2,3 и 4; в) только 2,3, 5 и 6. г) только 2, 3, 5, 6, 7 и 8; *д) все верно. 2. Патологические переломы костей возникают при: 1) опухолях костей; 2) гипертонической болезни; 3) остеомиелите; 4) хронической почечной недостаточности; 5) туберкулезе костей; 6) миоме матки; 7) сифилисе костей; 8) бронхиальной астме; 9) остеопорозе; 10) тиреотоксикозе. Выберите правильный ответ-: *а) 1,3, 5,7 и 9; б) 2, 4, 6, 8 и 10; в) 1,3,4,6 и 10; г) 5, 6, 7, 9 и 10; д) 4,5,6, 8 и 9. 3. К числу ранних осложнений переломов относятся: 1) повреждение костными отломками сосудов и нервов; 2) повреждение костными отломками жизненно важных органов; 3) жировая эмболия; 4) множественные осколки; 5) гематома в месте перелома; 6) наличие ссадин на коже в месте перелома. Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2, 4 и 6; *в) 1,2иЗ; г) 4, 5 и 6; д) ни одно из перечисленных. 4. По локализации в трубчатой кости различают переломы: 1) продольные; 2) вколоченные; 3) диафизарные; 4) эпифизарные; 5) с проникновением в костномозговой канал; 6) метафизарные; 7) отрывные; 8) комбинированные. Выберите правильный ответ: а) 1,5 и 8; *б) 3,4 и 6; в) 1,2, 7 и 8; г) 1,3 и 7; . д) 2,7 и 8. 5. По линии перелома различают переломы: 1) продольные; 2) внутрисуставные; 3) поперечные; 4) осевые; 5) косые; 6) прямые; 7) угловые; 8) винтообразные; 9) оскольчатые. Выберите правильный ответ: а) 1,2,3 и 5; б) 5, 6, 7 и 8; *в) 1,3,5, 8 и 9; г) 4, 5, 6 и 7; д) 2, 4, 6 и 7. |