I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Программа представляет собой комплекс социально-экономических, организационн
|
|
Скачать 0.81 Mb.
|
|
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи Доступность и качество медицинской помощи населению. Управление и эффективное использование ресурсов здравоохранения. |
|
^ населению Ульяновской области. В 2009 году за счет средств федерального бюджета пролечено 1360 человек (86% от плана), в 2010 году пролечено 1801 человек (95% от плана). Обеспеченность жителей Ульяновской области высокотехнологичной медицинской помощью за счет средств федерального бюджета в расчете на 100 тыс. населения составила – 104,7 в 2009 году и 138,6 в 2010 году. Индекс удовлетворённости населения Ульяновской области ВМП:
С учётом объёмов ВМП, оказанной в учреждениях здравоохранения области за счёт средств консолидированного бюджета Ульяновской области в рамках территориальной программы государственных гарантий количество пролеченных больных составило: в 2009 году 4576 человек (обеспеченность на 100 тыс. населения – 352,3), в 2010 году 4754 человека (366,0 на 100 тыс. населения). Расходные обязательства Ульяновской области на высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы государственных гарантий в 2009-2010 гг. и на период 2011-2013 гг. и консолидированного бюджета сложились следующим образом:
Объемы высокотехнологичной медицинской помощи, которыми планируется обеспечить жителей субъекта в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях субъекта в рамках территориальной программы государственных гарантий на период 2011-2013г.г.:
Повышение индикативного показателя удовлетворённости ВМП в 2011-2013 годах ожидается за счёт запланированного в 2011 году перевода государственного учреждения здравоохранения «Ульяновская областная детская клиническая больница» и государственного учреждения здравоохранения «Ульяновский областной онкологический диспансер» на 1 уровень для оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи по профилю онкология, педиатрия, неонатология и детская хирургия в период новорожденности. С открытием в декабре 2010 года травматологического центра на базе ГУЗ «Центр специализированных видов медицинской помощи» планируется оказание ВМП по профилю травматология и ортопедия, травматология и ортопедия (эндопротезирование). В 2012 году будут переведены на I уровень оказания медицинской помощи государственное учреждение здравоохранения «Ульяновская областная клиническая больница» и государственное учреждение здравоохранения ««Центр специализированных видов медицинской помощи». С учётом планируемых видов оказания ВМП в учреждениях здравоохранения Ульяновской области и в федеральных учреждениях здравоохранения обеспеченность населения этими видами медицинской помощи составит в 2011 – 498,8 на 100 тыс. населения, в 2013 году – 612,3. ^ На основании мониторинга, проводимого Министерством здравоохранения области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, государственными и общественными организациями уровень удовлетворенности населения медицинской помощью с 2005 годом вырос на 10,3 % (с 27,8% до 30,5%), при этом количество жалоб снизилось. В перспективе планируется продолжить изучение мнения граждан о качестве и доступности медицинской помощи и рейтинге медицинских учреждений, в том числе с использованием современных информационных систем, а также проводить независимый социологический опрос населения.
Доступность амбулаторно-поликлинической помощи населению области достаточная - каждым жителем сделано 10,2 посещения к врачу при нормативе 9,2. Количество посещений к среднему медицинскому персоналу, ведущему самостоятельный амбулаторный приём, составило более 320 тысяч. В целом объёмы по амбулаторно-поликлинической помощи выполнены на 109,8% к годовому нормативу. Улучшились показатели работы амбулаторно-поликлинических учреждений в районах области, выполнение объёмов составило 108,5%. План работы в системе ОМС поликлиническими учреждениями выполнен на 98,9%. В области создаётся и развивается институт общеврачебной практики в качестве структурных подразделений амбулаторного звена. Одной из главных задач в деятельности амбулаторно-поликлинического сектора должно стать усиление профилактической направленности. В этой связи необходимо активно развивать патронажную службу, в том числе «стационары на дому». В целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака, на базе 7 лечебных учреждений: МУЗ «Городская детская поликлиника №6», МУЗ «Городская поликлиника №1 им. С.М.Кирова», МУЗ «Городская детская больница №3», МУЗ «Центральная городская клиническая больница», ГУЗ «Областной врачебно – физкультурный диспансер», ГУЗ «Областная детская клиническая больница», МУЗ «Городская детская больница №2» с декабря 2009 года организованы «Центры здоровья». Практически у 70% подростков, обследованных в «Центрах здоровья», выявлены функциональные расстройства. На всех, обратившихся в «Центры здоровья» заполнены карты здорового образа жизни, 92% из них прошли обучение основам здорового образа жизни и получили индивидуальные рекомендации. Организованы школы пациентов по профилактике осложнений артериальной гипертонии, бронхиальной астмы и сахарного диабета. Ежемесячно такой формой работы охвачено более 1000 человек. Стационарную медицинскую помощь жителям области осуществляют 53 больничных учреждения, в которых функционирует 11357 коек круглосуточного пребывания. Обеспеченность койками круглосуточного пребывания составляет 87,0 на 10 тысяч населения, что приближено к нормативному показателю. В 2009 году сохранилась позитивная тенденция повышения эффективности использования коечного фонда на всех уровнях оказания стационарной помощи. Увеличилась занятость койки в году до 346 дней (2008 год - 339 дней), уровень госпитализации составил 228 случаев на 1000 человек (2008 год - 233), среднее пребывание на койке соответствует уровню прошлого года - 13,3 дня. Структура коечного фонда в 2009 году в сравнении с 2008 годом практически не изменилась. По стационарной помощи в целом объёмы выполнены на 103,7%, в системе ОМС - на 99,6%. Для решения задачи повышения структурной эффективности необходимо разделение коечного фонда по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса с выделением коек интенсивного лечения, а также коек восстановительного лечения и реабилитации, сестринского ухода. Широкое развитие получили стационарозамещающие технологии, которые в основном представлены дневными стационарами при поликлинических учреждениях. Обеспеченность местами дневных стационаров - 17,6 на 10 тысяч населения. Стационарозамещающие виды помощи оказываются по 15 профилям. В 2009 году в дневных стационарах области пролечено 70,3 тысячи человек, объёмы выполнены на 105,9%. По системе ОМС объёмы выполнены на 99,4%. Объёмы по территориальной программе государственных гарантий по службе скорой помощи выполнены на 103,5%. Число вызовов на 1 жителя в сравнении с 2008 годом уменьшилось в результате открытия отделений неотложной помощи в г. Ульяновске и составило 0,328. За 2009 год передано в отделения неотложной помощи 19101 вызовов (12917 – в 2008 году), что позволило службе скорой медицинской помощи выполнять свои непосредственные функции на более высоком уровне, повысило ее оперативность и качество. Учитывая заинтересованность населения в сохранении здоровья, увеличивающуюся среднюю продолжительность жизни, и в то же время повышение уровня заболеваемости, решение вопроса своевременного выявления заболеваний, оказания качественной первичной и специализированной медицинской помощи невозможно без совершенствования материально технической базы учреждений здравоохранения. В последние десятилетия появились возможности диагностики заболеваний и обеспечения лечебного процесса на высоком технологичном уровне с применением аппаратуры, требующей особых условий размещения и эксплуатации, обеспечения комфортабельного пребывания пациентов в медицинском учреждении. Для оказания населению качественной медицинской помощи необходимо обеспечение квалифицированными специалистами. В настоящее время в отрасли здравоохранения области трудится 32313 специалистов, в том числе: врачей – 4238; средних медицинских работников – 15224; провизоров – 223; фармацевтов – 589; прочий персонал – 12039 человек. Соотношение врачей и средних медицинских работников – 1:3,6. Обеспеченность врачами на 10 000 населения – 32,5; аттестовано врачей на квалификационную категорию – 55,3%, из них имеют высшую квалификационную категорию 29% от общего числа врачей. Сертификат специалиста имеют 98% врачей. Обеспеченность специалистами со средним профессиональным медицинским образованием на 10 000 населения – 116,6; аттестовано на квалификационную категорию – 73,9%, из них имеют высшую квалификационную категорию 52,2% от общего числа специалистов со средним профессиональным медицинским образованием. Сертификат имеют 95% специалистов со средним профессиональным медицинским образованием. Министерство здравоохранения Ульяновской области ведёт активную работу с учреждениями высшего профессионального образования медицинского направления по организации целевой подготовки кадров с высшим медицинским и фармацевтическим образованием для нужд региона. Основное внимание уделяется отбору абитуриентов из числа профессионально ориентированных выпускников школ, расширению сети медицинских классов в общеобразовательных школах. На профессиональную подготовку и переподготовку специалистов с высшим профессиональным образованием системы здравоохранения области затрачено более 3708,25 тыс. рублей из средств областного бюджета. В 2009 году в рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями обучено более 100 специалистов регионального и первичных сосудистых центров на ведущих базах города Москвы. В 2010 году запланировано проведение 24 циклов повышения квалификации врачей для 760 специалистов, что составляет 98% от потребности в повышении квалификации специалистов-врачей, на что потребуется более 3700,0 тыс. рублей. Подготовлены специалисты с высшим профессиональным медицинским образованием для работы в рамках реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, прошли обучение 17 специалистов МУЗ Ульяновская городская больница скорой медицинской помощи, МУЗ Николаевская ЦРБ, МУЗ Новоспасская ЦРБ. Расчётная потребность во врачебных кадрах для реализации Программы государственных гарантий в 2010 году составляет 5012 человек, в том числе врачей основных специальностей – 3916 человек. Разница между расчётной потребностью во врачах основных специальностей и имеющимися физическими лицами врачей составляет 1317 человек. Потребность в физических лицах учреждений здравоохранения Ульяновской области будет решаться за счёт профессиональной переподготовки кадров и привлечения молодых специалистов. На 2011-2012 годы запланирована переподготовка 189 специалистов, наибольшая потребность по следующим специальностям:
Потребность в специалистах терапевтах и педиатрах будет решаться за счёт привлечения молодых специалистов (60 молодых специалистов за 2011-2012 годы). Для реализации поставленной цели в Ульяновской области разработана и утверждена ведомственная целевая программа «Подготовка кадров медицинских работников для лечебно-профилактических учреждений Ульяновской области на 2010-2012 годы». Цели и задачи Программы заключаются в следующем: подготовка и укомплектование лечебных учреждений Ульяновской области квалифицированными кадрами специалистов с высшим профессиональным и средним профессиональным медицинским образованием, способными на высоком профессиональном уровне решать задачи повышения качества медицинской и лекарственной помощи населению, обеспечивать развитие отрасли на принципах ресурсосбережения, технологического роста, духовного и нравственного совершенствования. Финансирование Программы осуществляется за счёт средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований (по согласованию) и в целом составляет 55400,1 тыс. рублей. На уровне муниципального образования город Ульяновск решением Ульяновской Городской Думы от 29 октября 2008 года № 173 утверждена городская целевая программа «Модернизация здравоохранения муниципального образования «Город Ульяновск» в 2009-2011 годах». Среди мер социальной поддержки специалистам, впервые поступившим на работу в муниципальные учреждения здравоохранения города Ульяновска, после окончания учебного заведения предусмотрены: единовременная выплата в размере тысячи рублей и частичная компенсация оплаты за наём жилья в размере тысячи рублей ежемесячно. Так же предусмотрены дополнительные выплаты для отделений неотложной медицинской помощи по должностям: заведующий, врач, старший фельдшер, медицинская сестра, водитель и по участковой службе по должностям: участковый врач, заведующие терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, ДШО, старшие медицинские сёстры участковых отделений, ДШО. В регионе для привлечения кадров внедряются: Софинансирование стипендии студентам высших учебных заведений Саратова и Самары, обучающихся по контракту о целевой подготовке специалиста с высшим медицинским образованием. Предоставление единовременной выплаты в течение 3-х лет непрерывной работы в лечебно-профилактических учреждениях сельской местности Ульяновской области за каждый отработанный период, а именно 20, 40, 60 тысяч рублей за каждый проработанный год. Частичное возмещение расходов на содержание жилой площади. Предоставление субсидий работникам областных государственных учреждений в размере 50 процентов от стоимости жилья. Предоставление муниципальными образованиями служебного жилья молодым врачам и молодым специалистам, направленным на работу в лечебные учреждения Ульяновской области. В результате реализации указанных мероприятий ожидается достижение среднего показателя обеспеченности врачами в учреждениях здравоохранения области. Общее количество денежных средств, которые нужно будет затратить на повышение квалификации и переподготовку врачебных кадров в 2011-2012 году составит - повышение квалификации – 12,683 млн. рублей, переподготовка врачебных кадров – 4,437млн. рублей. Дополнительная потребность (потребность – физические лица) для оказания амбулаторной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий в 2009 году – 1235, в 2010 году - 1205, в 2011 году – 1042, в 2012 году – 923человек. Потребность во врачах в амбулаторных учреждениях за 3 года сократится на 25,3 %. Анализ по наиболее востребованным специальностям:
Дополнительная потребность (потребность – физические лица) для оказания стационарной медицинской помощи в 2009 году – 122, в 2010 году – 112, в 2011 году -73, в 2012 году – 50 человек. Потребность во врачах в стационарах за 3 года сократится на 59 %. Анализ по наиболее востребованным специальностям:
С 1 января 2009 года введена отраслевая система оплаты труда работников областных государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. В 2010 году среднемесячная номинальная заработная плата работников учреждений здравоохранения по сравнению с 2006 годом возросла в 1,88 раза и составила 10040 рублей в месяц на человека. Размер средств, направленных на заработную плату работников здравоохранения Ульяновской области в 2010 году составил 4679,1 млн. рублей, или на 35% больше, чем до введения отраслевой системы оплаты труда. Система предусматриваемых в программе мероприятий позволит существенно улучшить обеспеченность специалистами учреждений здравоохранения области, прежде всего специалистами с высшим профессиональным образованием. ^ Актуальность задачи своевременного принятия управленческих решений на основании анализа эффективности использования ресурсов здравоохранения, и, следовательно, предоставления качественной медицинской помощи без снижения уровня доступности, в современном обществе напрямую зависит от оснащённости электронно-вычислительной техникой (ЭВТ). На 01.01.2010 года все учреждения здравоохранения области оснащены ЭВМ. Всего насчитывается 2956 единиц ЭВТ. В среднем на каждое учреждение здравоохранения приходится по 35 компьютеров, в том числе в ГУЗах - в среднем по 37 компьютеров, в МУЗах - в среднем по 24 компьютера. Остаётся высоким процент устаревшей ЭВТ: в государственных учреждениях здравоохранения 57% устаревшей вычислительной техники, в лечебных учреждениях г. Ульяновска - 41,2%, в Центральных районных больницах 35,6%. В течение последних лет внедряются элементы «электронного правительства», широко используются возможности электронной почты, создаются собственные сайты, для широкого предоставления информации о деятельности лечебно – профилактических учреждений для населения области. Начата работа по внедрению электронной регистратуры и электронной социальной карты жителя области, которая, в том числе, будет содержать электронную медицинскую карту. В целях повышения эффективности реализации программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, формирования необходимой инфраструктуры для внедрения единой социальной карты, планируется создание единой автоматизированной системы персонифицированного учета оказанных медицинских услуг. Единая информационная система здравоохранения области должна стать интеграционной основой, позволяющей организовать обеспечение полной, достоверной и актуальной информацией о состоянии дел в сфере здравоохранения, предоставлять возможности для оперативной обработки и анализа указанной информации, её использования в целях управления и эффективного использования для выполнения основных направлений и задач развития здравоохранения. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям