Задачи патофизиологии-2 модуля: сформировать понимание патофизиологических механизмов возникновения и развития основных синдромов и патологических состояний мочеполовой системы лекционный комплекс icon

Задачи патофизиологии-2 модуля: сформировать понимание патофизиологических механизмов возникновения и развития основных синдромов и патологических состояний мочеполовой системы лекционный комплекс



Скачать 0.68 Mb.
Название Задачи патофизиологии-2 модуля: сформировать понимание патофизиологических механизмов возникновения и развития основных синдромов и патологических состояний мочеполовой системы лекционный комплекс
страница 2/6
Дата конвертации 21.03.2013
Размер 0.68 Mb.
Тип Тезисы
ИЗМЕНЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ МОЧИ (оцениваются по пробе Зимницкого и в общем анализе мочи)
прогрессирующее уменьшение функций почек
Стадии хронической почечной недостаточности (хпн)
Патогенез клинических проявлений уремического синдрома
План лекции
1   2   3   4   5   6
^

ИЗМЕНЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ МОЧИ

(оцениваются по пробе Зимницкого и в общем анализе мочи)


Относительная плотность мочи характеризует концентрационную способность почек, она пропорциональна концентрации растворенных веществ

( мочевины, мочевой кислоты, солей, креатинина).

В норме относительная плотность мочи может колебаться от 1,002 (при водной нагрузке) до 1,0035 (при сухоедении). При обычном режиме питания она составляет 1,018 –1,025.

Изменения относительной плотности мочи свидетельствуют о нарушении функции канальцев.

Гипостенурия – понижение относительной плотности мочи (менее 1,018 во всех порциях пробы Зимницкого)

Изостенурия - постоянно одинаковая относительная плотность мочи, равная плотности первичной мочи (1,010 –1,012), свидетельствует об отсутствии концентрационной способности почек.

Гиперстенурия – повышение относительной плотности мочи.


  1. Иллюстративный материал: мультимедийная презентация лекций

  2. Литература

Основная

  1. Патофизиология: Учебник под/ред Литвицкого П.Ф.–М.: Гэотар-Медия. -2008.-С. 420 - 423

  2. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга О.И. Уразовой- М.: ГЭОТАР-МЕД, т.2, 2009 .-С.425-448

  3. Патологическая физиология. Учебник, п/р Н.Н.Зайко, Киев, 2004г.- С. 516-526

  4. Патофизиология. Основные понятия. Учебное пособие под ред А.В. Ефремова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008.-С. 172-181

Дополнительная

  1. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. 212 – 221

  2. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Изд-во Том.ун-та, 2006.С. 598-606

  3. Джеймс А. Шейман. Патофизиология почки. М. –СПб: изд-во БИНОМ, 2002.- 206с




  1. Контрольные вопросы (обратная связь)

  1. Приведите пример наследственной тубулопатии

  2. Каков патогенез гематурии?

  3. Каков патогенез протеинурии?

  4. О чем свидетельствует изостенурия?


Тема № 2. Патофизиология хронической почечной недостаточности.

Цель: Усвоение вопросов этиологии и патогенеза ХПН

План лекции:

  1. Этиология, патогенез, стадии, характеристика ХПН

  2. Уремия, понятие, патогенез клинических проявлений уремического синдрома


Тезисы лекции

Патофизиология хронической почечной недостаточности (ХПН)
^
- прогрессирующее уменьшение функций почек

Причины:

Хронические заболевания почек:

гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек, амилоидоз почек, мочекаменная болезнь, поражения почек сахарном диабете, при гипертонической болезни, атеросклерозе

ПАТОГЕНЕЗ:

прогрессирующая гибель нефронов и замещение их соединительной тканью (нефросклероз)  прогрессирующее снижение функции канальцев и клубочков  уменьшение мочеобразования  уремия  уремическая кома


^ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ХПН)

по степени нарушения функции почек:

Латентная стадия
уровень клубочковой фильтрации снижается до 50%,

остаточный азот крови в норме

Гиперазотемическая стадия
уровень клубочковой фильтрации снижается до 20%,

гиперазотемия

Уремическая стадия
уровень клубочковой фильтрации снижается до 10- 5%, высокая степень гиперазотемии, уремия

по диурезу:

Скрытая стадия
диурез в норме, проба Зимницкого в норме, при нагрузочной пробе (еда всухомятку) выявляется понижение концентрационной способности почек

Стадия полиурии
снижение концентрационной функции почечных канальцев в условиях обычного режима, гипостенурия

Стадия олигурии
диурез менее 500 мл, изостенурия, уремия



Уремия (от греч. uron –моча, haima - кровь) – мочекровие.

синдром, возникающий при декомпенсации функций почек.

Патогенез:

  1. Аутоинтоксикация организма продуктами обмена веществ, в норме выводящимися почками с мочой:

- компонентами остаточного азота - азотистыми шлаками

(аммиак, креатинин, мочевая кислота, мочевина и др.),

- продуктами метаболизма аминокислот (фенол, скатол, индол) и др;

  1. нарушение водно-электролитного обмена:

  • гипоосмолярная гипергидратация = водное отравление;

  • гиперкалиемия, гипермагниемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия;

  1. метаболический ацидоз (нарушение реабсорбции бикарбонатов, снижение секреции водородных ионов);

  2. нарушение метаболизма гормонов, витаминов (вит.Д);

  3. нарушение образования эритропоэтинов, простагландинов, кининов и др.
^

Патогенез клинических проявлений уремического синдрома


  1. нейропсихические симптомы:

утомляемость, головная боль, угнетение рефлексов, нарушение

вкуса и слуха, тремор, бессонница, депрессия, отек мозга, кома

в патогенезе имеет значение:

  • интоксикация;

  • нарушение кислотно-основного состояния;

  • гипергидратация;

  • нарушение электролитного обмена;

  • гипоксия.

  1. Нарушение функции сердечно-сосудистой системы:

дистрофия миокарда, аритмии сердца (нарушения электролитного обмена, гипоксия, интоксикация), перикардит (выделение токсических веществ через серозные оболочки), гипертензия (активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, снижение образования депрессорных веществ).

III. Нарушение функции органов дыхания:

отек легких, пневмония, плеврит

IV. Гематологические изменения:

  • анемия (дефицит эритропоэтина, гемолиз эритроцитов)

  • нарушение свертывания крови (геморрагический синдром, ДВС-синдром)

  1. Нарушение функции ЖКТ:

тошнота, рвота, анорексия, гастроэнтероколит:

в патогенезе имеет значение:

  • Интоксикация;

  • Гипоксия;

  • выделение азотистых шлаков через слизистую ЖКТ.

VI. Дерматологические изменения:

зуд (раздражение нервных окончаний азотистыми шлаками)

«уремический иней» - выделение солей мочевой кислоты, мочевины

потовыми железами

гиперпигментация

VII. Нарушения костно – мышечной системы:

нарушение образования активной формы витамина Д 

гипокальциемия  вторичный гиперпаратиреоз остеомаляция,

кальциноз (почечный рахит)


4. Иллюстративный материал: мультимедийная презентация лекций

5. Литература

Основная

  1. Патофизиология: Учебник под/ред Литвицкого П.Ф.–М.: Гэотар-Медия. -2008.-С. 428 - 432

  2. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга О.И. Уразовой- М.: ГЭОТАР-МЕД, т.2, 2009 .-С.460-467

  3. Патологическая физиология. Учебник, п/р Н.Н.Зайко, Киев, 2004г.- С. 530-538

  4. Патофизиология. Основные понятия. Учебное пособие под ред А.В. Ефремова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008.-С. 181-192

Дополнительная

  1. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. 212 – 221

  2. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Изд-во Том.ун-та, 2006.С. 616 - 620

  3. Джеймс А. Шейман. Патофизиология почки. М. –СПб: изд-во БИНОМ, 2002.- 206с




  1. Контрольные вопросы (обратная связь)

  1. Наиболее частые причины развития ХПН

  2. Патогенез полиурии при ХПН

  3. Патогенез олигурии при ХПН

  4. Что такое уремия?


Тема № 3. Патофизиологические механизмы эндокринных расстройств половой системы

Цель: Усвоение вопросов этиологии и патогенеза типовых форм патологии эндокринной регуляции развития половых желёз, расстройства полового развития и половой функции

^ План лекции:
1   2   3   4   5   6
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Задачи патофизиологии-2 модуля: сформировать понимание патофизиологических механизмов возникновения и развития основных синдромов и патологических состояний мочеполовой системы лекционный комплекс icon Задачи патофизиологии-2 модуля: сформировать знание и понимание патофизиологических механизмов возникновения

 Задачи патофизиологии-2 модуля: сформировать понимание патофизиологических механизмов возникновения и развития основных синдромов и патологических состояний мочеполовой системы лекционный комплекс icon Задачи патофизиологии-2 модуля Сформировать понимание патофизиологических механизмов развития основных
Задачи патофизиологии-2 модуля: сформировать понимание патофизиологических механизмов возникновения и развития основных синдромов и патологических состояний мочеполовой системы лекционный комплекс icon Задачи патофизиологии-2 модуля: сформировать знание механизмов развития основных симптомов и синдромов,

 Задачи патофизиологии-2 модуля: сформировать понимание патофизиологических механизмов возникновения и развития основных синдромов и патологических состояний мочеполовой системы лекционный комплекс icon Задачи патофизиологии-2 модуля: сформировать знания по механизмам возникновения и развития основных
Задачи патофизиологии-2 модуля: сформировать понимание патофизиологических механизмов возникновения и развития основных синдромов и патологических состояний мочеполовой системы лекционный комплекс icon Задачи патофизиологии-2 модуля: сформировать знания патофизиологических механизмов поражения пищеварительной

 Задачи патофизиологии-2 модуля: сформировать понимание патофизиологических механизмов возникновения и развития основных синдромов и патологических состояний мочеполовой системы лекционный комплекс icon Задачи патофизиологии-2 модуля: сформировать понимание патофизиологических механизмов развития нарушений
Задачи патофизиологии-2 модуля: сформировать понимание патофизиологических механизмов возникновения и развития основных синдромов и патологических состояний мочеполовой системы лекционный комплекс icon Задачи патофизиологии-2 модуля: объяснить патофизиологические механизмы возникновения основных симптомов

 Задачи патофизиологии-2 модуля: сформировать понимание патофизиологических механизмов возникновения и развития основных синдромов и патологических состояний мочеполовой системы лекционный комплекс icon Лекционный комплекс патофизиология-1 I лекционный комплекс тема № введение в курс патофизиологии.
Задачи патофизиологии-2 модуля: сформировать понимание патофизиологических механизмов возникновения и развития основных синдромов и патологических состояний мочеполовой системы лекционный комплекс icon Лекционный комплекс для специальности «стоматология» I лекционный комплекс тема №1

 Задачи патофизиологии-2 модуля: сформировать понимание патофизиологических механизмов возникновения и развития основных синдромов и патологических состояний мочеполовой системы лекционный комплекс icon Мини-энциклопедия опасных заболеваний и синдромов. Алкоголизм (хроническая алкогольная интоксикация,
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Новые материалы
Контрольные работы
Рефераты
Доклады

опубликовать
Медицина