«Обоснование и разработка методики оценки организации хирургической помощи детям с врожденных пороков развития жкт»

СОДЕРЖАНИЕ 3

ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ 5

ВВЕДЕНИЕ 7

1 ОРГАНИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (Обзор литературы) 10

1.1 Эпидемиология врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта у новорожденных. 10

1.2 Пренатальная диагностика ВПР ЖКТ плода. 15

1.3 Транспортировка беременных женщин с ВПР ЖКТ плода и новорожденных с ВПР ЖКТ 19

1.4. Организация хирургической помощи 26

1.4.1 Организация хирургического лечения детей с ВПР ЖКТ 26

1.4.2 Организация высокоспециализированной хирургической помощи детям с врожденными пороками развития ЖКТ 31

2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 37

2.1 Общая характеристика проведенного исследования 37

2.2 Статистический анализ полученных результатов 42

3 АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 44

3.1 Эпидемиология врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта у детей. 44

3.2 Принципы организации медицинской помощи новорожденным и беременным женщинам в СКО и г. Астана. 53

3.2.1 Анализ пренатальной диагностики беременных женщин с ВПР ЖКТ плода. 54

3.2.2 Анализ транспортировки беременных женщин с ВПР ЖКТ плода и новорожденных с ВПР ЖКТ. 59

3.2.3 Сроки поступления детей с ВПР ЖКТ в хирургический стационар. 62

3.2.4 Послеродовая диагностика врожденных пороков развития ЖКТ у детей. 65

3.2.5 Организация хирургического лечения детей с ВПР ЖКТ. 67

4 ФАКТОРЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ВЛИЯНИЕ НА ВЫЖИВАЕМОСТЬ НОВОРОЖДЕННОГО С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 86

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 95

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 110

ВЫВОДЫ 113

5. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УЛУЧШЕНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ВПР ЖКТ ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 114

5.1 Научно-обоснованное предложение по совершенствованию организации хирургической помощи детям с ВПР ЖКТ 114

5.2 Индикаторы оказания медицинской помощи беременным женщинам с ВПР ЖКТ плода и новорожденным с ВПР ЖКТ в ЛПУ I- II уровней помощи (на уровне ЛПУ Северо-Казахстанской области). 117

5.3 Индикаторы оказания медицинской помощи беременным женщинам с ВПР ЖКТ плода и новорожденным с ВПР ЖКТ в ЛПУ III уровня (ННЦМД г. Астана). 120

5.4 АЛГОРИТМ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ 123

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 125