Задачи по теме: «заболевания сердечно-сосудистой системы». Задача №1

Скачать 1.26 Mb. Название Задачи по теме: «заболевания сердечно-сосудистой системы». Задача №1 страница 4/7 Дата 23.03.2013 Размер 1.26 Mb. Тип Задача

Содержание Задача № 14 Задача № 15 Задача № 16 Задача № 17 Задача № 18 Задача № 19

^ ЗАДАЧА № 14 Больная Г., 51 год, обратилась к врачу на третий день болезни с жалобами на боли в животе, больше в правой подвздошной области, тошноту, жидкий стул. Заболела остро, когда повысилась температура до 37,70, ломило все тело, беспокоила головная боль, боли во всех суставах. На следующий день температура стала выше, все вышеперечисленные жалобы остались, боли в животе в правой подвздошной области, жидкий стул без патологических примесей 4 раза в сутки, периодически тошнота. Врачом не наблюдалась, лекарств не принимала. На 5-й день болезни вокруг суставов появилась крупно-пятнистая сыпь. Эпид. анамнез: Неделю назад вернулась с Дальнего Востока, где была в командировке. Питалась в столовой. Личную гигиену соблюдала плохо. Контакт с больными отрицает. При осмотре: Температура 38,50. Состояние средней тяжести, лицо гиперимировано, выражена иньекция сосудов склер. Зев гиперимирован. Увеличены передне и заднешейные л/у. Вокруг суставов, главным образом локтевых и голеностопных крупная пятнистая сыпь. Пульс 92 уд/мин., ритмичен. Тоны сердца приглушены. В легких единичные сухие хрипы. Язык влажный, умеренно обложен. Живот вздут, при пальпации разлитая болезненность, но больше в правой подвздошной области. Сомптомов раздражения брюшины нет. Печень выступает на 1 см ниже реберной дуги. Селезенка не увеличена. Симптом Пастернацкого отрицателен. Дизурических явлений нет. Со стороны нервной системы очаговой симптоматики нет. Напишите предварительный диагноз, его обоснование. С какими болезнями необходимо проводить диф. д-ку. Ваши мероприятия, план обследования и лечения. ................................................................................................... Каковы показания для обследования больных на малярию ^ ЗАДАЧА № 15 Больная И., 22 года, студентка, обратилась к врачу на третий день болезни с жалобами на повышение температуры, озноб, боли в животе, жидкий стул, тошноту, рвоту. Заболела остро, температура с ознобом повысилась до 380, ломило все тело, першило в горле, потела. На второй день болезни присоединился зуд кожи, головная боль, разлитые боли в животе, но больше справа, жидкий стул без патологических примесей, 4 раза тошнота и рвота. Эпид. анамнез: Три дня тому назад вернулась из колхоза, где занималась закладкой овощей в овощехранилище. Гигиенические правила соблюдала не всегда. Питалась в столовой. Ела сырую морковь. Контакт с больными отрицает. При осмотре: Температура 380. Состояние средней тяжести, лицо гиперимировано, одутловато. Видимые слизистые, кожа субиктеричны. Зев гиперимирован. Кожа кистей и стоп гиперимирована. Увеличены все группы л/у. Язык обложен густым, белым налетом, живот немного вздут, при пальпации болезнен в эпигастральной области. Печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. В легких дыхание везикулярное. Пульс 60 уд/мин, ритмичный. Тоны сердца приглушены. АД – 110/60. Моча темная. Стул осмотрен: жидкий, без патологических примесей. При ходьбе отмечает боли в подошвах. Со стороны нервной системы очаговых симптомов нет. Напишите предварительный диагноз, его обоснование. С какими болезнями необходимо проводить диф. д-ку. Ваши мероприятия, план обследования и лечения. ................................................................................................... Перечислите показания для обследования на ВИЧ-инфекцию ^ ЗАДАЧА № 16 Больная А., 25 лет, вес 50 кг, обратилась к врачу с жалобами на жидкий стул. Заболела сегодня утром, появились неприятные ощущения по всему животу, кашицеобразный стул 5 раз. Тошноты, рвоты не было, температуру не измеряла. Ранее заболеваний органов пищеварения не было. Эпид. анамнез: Свое заболевание ни с чем не связывает. Гигиенические правила соблюдает. 2 дня тому назад имела контакт с родственницей, бывшей в Москве проездом из Индии, у которой отмечалась кратковременная дисфункция кишечника. Во время осмотра температура 36,80. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые нормальной окраски. Тургор кожи не снижен, язык суховат, не обложен. Пульс 74 уд/мин, ритмичен, удовлетворительного наполнения. АД – 110/70. Тоны сердца ясные. В легких дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезнен. Печень и селезенка не увеличены. Сигмовидная кишка не спазмирована, слегка болезненная. Стул осмотрен: обильный, жидкий, каловый без патологических примесей. Мочеиспускание нормальное. Со стороны нервной системы отклонений нет. Напишите предварительный диагноз, его обоснование. С какими болезнями необходимо проводить диф. д-ку. Ваши мероприятия, план обследования и лечения. ................................................................................................... У больного 20 лет диагносцирована корь, средней тяжести, 4 день болезни. Назначьте лечение. ^ ЗАДАЧА № 17 Больной Н., 30 лет, слесарь, обратился к участковому врачу с жалобами на боли в животе, жидкий стул. Болен 1-й день. Появились сначала тошнота, рвота 3 раза, схваткообразные боли по всему животу, жидкий стул до 6 раз без патологических примесей, температура 37,60. Беспокоят головная боль и умеренная слабость. Эпид. анамнез: Гигиенические правила соблюдает не всегда. Вчера пил некипяченое молоко. Контакт с инфекционными больными отрицает. Живет в отдельной квартире. При осмотре: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые обычной окраски. Тургор кожи не снижен. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные. Пульс 70 уд/мин., АД – 110/60. Язык обложен белым налетом, суховат. Живот мягкий, болезнен во всех отделах, но больше по ходу толстой кишки. Печень и селезенка не увеличены. Стул осмотрен: скудный со слизью и прожилками крови. Очаговых изменений со стороны нервной системы нет. Напишите предварительный диагноз, его обоснование. С какими болезнями необходимо проводить диф. д-ку. Ваши мероприятия, план обследования и лечения. ................................................................................................... У больного парагрипп средней тяжести, осложнившийся отеком гортани. Назначьте лечение. ^ ЗАДАЧА № 18 Больная Д., 40 лет, вес 60 кг, обратилась к врачу с жалобами на частый жидкий стул, рвоту. Заболела сегодня утром, появилась тошнота, неприятные ощущения в эпигастрии, жидкий стул 8 раз, обильный, водянистый с хлопьями слизи. Через некоторое время присоединилась рвота 3 раза, появилась общая слабость, головокружение, судороги икроножных мышц, температура тела 37,20. В анамнезе: Страдает хроническим гастритом. 3 дня тому назад вернулась из поездки по странам Ближнего Востока. Заболевание связывает с употреблением вчера вечером куриного мяса, хранившегося в холодильнике 2 суток. В окружении больных нет. При осмотре: Температура – 36,50. Состояние больной средней тяжести. Кожные покровы бледные. Тургор кожи снижен. Судороги икроножных мышц. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, слегка болезнен в эпигастральной зоне, урчание в кишечнике. Толстая кишка не спазмирована. Печень и селезенка не увеличены. Пульс 96 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД – 100/60. Со стороны нервной системы отклонений нет. В момент осмотра была однократная рвота водянистым содержимым и стул обильный, водянистый, хлопья слизи, незловонный. Напишите предварительный диагноз, его обоснование. С какими болезнями необходимо проводить диф. д-ку. Ваши мероприятия, план обследования и лечения. ................................................................................................... У больного диагносцирована аденовирусная инфекция средней ст. тяжести. Назначьте лечение. ^ ЗАДАЧА № 19 Больной А., 50 лет, переводчик, обратился к врачу в первый день болезни. Заболел рано утром, после озноба температура повысилась до 390, беспокоит сильная головная боль в области лба, ломота во всем теле, боли в суставах, небольшой сухой кашель, ссаднение за грудиной. От госпитализации больной отказывается. Эпид. анамнез: В семье дочь и жена болели какими-то кратковременными лихорадочными заболеваниями, был кашель, но к врачу не обращались. Сам больной 2 месяца тому назад вернулся из Гвинеи, где был здоров. При осмотре: Температура 38,80. Лицо одутловато, гиперемированное, сосуды склер инъецированы, болезненность при движении глазных яблок. Отмечается яркая гиперемия слизистых зева, единичные петехии. Л/у не увеличены. Сыпи на коже нет. Суставы не изменены. Пульс 92 уд/мин, ритмичный. Тоны сердца приглушены. В легких дыхание везикулярное. Язык влажный, слегка обложен белым налетом у корня. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул нормальный, дизурических явлений нет. С-м Пастернацкого отрицательный. Очаговых изменений со стороны нервной системы нет. Напишите предварительный диагноз, его обоснование. С какими болезнями необходимо проводить диф. д-ку. Ваши мероприятия, план обследования и лечения. ................................................................................................... У больного диагносцирована пищевая токсикоинфекция, тяжелое течение. Вес больного 70 кг. Назначьте лечение.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	6. Болезни сердечно-сосудистой системы, иммунной системы и системы крови Заболевания сердечно-сосудистой		«Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы» Цель лекции: Знать основные проявления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы; особенности...
	Примерный перечень медицинских услуг по данной нозологии с учетом индивидуального подбора Заболевания		Итоговое занятие по теме «Физиология сердечно-сосудистой системы»
	Заболевания сердечно-сосудистой системы являются ведущей причиной смертности и инвалидности во всем		Заболевания сердечно-сосудистой системы
	Заболевания сердечно-сосудистой системы, их предупреждение		Проблемы гипоксии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Применение препарата Гипоксен при
	Исследование сердечно-сосудистой системы Важнейшие клинические синдромы при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем		Конспект урока по биологии 8-м классе по теме «Гигиена сердечно-сосудистой системы. Первая помощь

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---