Общие сведения о процедуре запроса предложений

Техническое задание на оказание услуг

1. Объекты страхования

2. 
   В течение срока действия договоров ДМС может быть предусмотрена возможность страхования родственников Застрахованных лиц по корпоративным тарифам и программам ДМС за счет средств застрахованных.
   

1. ^

   Страховые суммы

1. 
   Размер страховой суммы на одного Застрахованного по категориям представлен в таблице:
   

1. ^

   Программы добровольного медицинского страхования

• 
  факт обращения Застрахованного в течение срока действия Договора ДМС в медицинское учреждение из числа предусмотренных Договором за получением медицинских и иных услуг, предусмотренных условиями Договора и Программой добровольного медицинского страхования;
  
• 
  факт обращения Застрахованного за получением медицинской помощи в течение срока действия Договора страхования в соответствии с программой страхования в другие медицинские учреждения, помимо предусмотренных Договором страхования, если это обращение согласовано и/или организовано Страховщиком.
  

1. 
   ^ Программа добровольного медицинского страхования (единая для всех категорий Застрахованных).
   

1. 
   Амбулаторно-поликлиническое обслуживание:
   
   • 
     Первичные, повторные консультативные приемы врачей-специалистов: терапевта, гинеколога, невролога, аллерголога, гастроэнтеролога, дерматовенеролога, кардиолога, оториноларинголога, офтальмолога, ревматолога, травматолога, ортопеда, хирурга, кардиохирурга, маммолога, эндокринолога, уролога, физиотерапевта, врача функциональной диагностики, инфекциониста, мануального терапевта, гематолога, гепатолога, анестезиолога, пульмонолога, флеболога, психотерапевта, онколога (до установления диагноза), фтизиатра (до установления диагноза), психиатра (до установления диагноза) и др.;
     

• 
  лабораторные исследования: анализы крови и других биологических сред и тканей организма (клинические, биохимические, гормональные, бактериологические, микроскопические, иммунологические (IgE), серологические, цитологические, гистологические, аллергологические (кожные пробы), онкомаркеры, микологические, исследование на дисбактериоз, ПЦР-диагностика, и др.);
  
• 
  инструментальные методы исследования: электрокардиография, ЭХО-КГ, холтеровское (суточное) мониторирование, суточное мониторирование артериального давления, велоэргометрия, доплеровское исследование сосудов конечностей и головного мозга, электроэнцефалография, ЭХО-энцефалография, исследование функции внешнего дыхания, ультразвуковая диагностика, рентгенологическое исследование (в том числе, контрастная диагностика), ангиография, маммография, эндоскопические методы (эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия и др.), радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.;
  
• 
  физиолечение: все виды электро- и светолечения, включая лазеро- и магнитотерапию, СВЧ, УВЧ, импульсные токи, магнитофорез, электрофорез, индуктотермия, дарсонвализация, диодинамические токи и пр., теплолечение, ультразвуковая терапия, ингаляции и др.;
  
• 
  классический массаж, ЛФК;
  
• 
  лечебные манипуляции врачей-специалистов и среднего медицинского персонала в условиях поликлиники;
  
• 
  иммунопрофилактические мероприятия по эпидемиологическим показаниям;
  
• 
  экспертиза временной нетрудоспособности;
  
• 
  выписывание рецептов на приобретение лекарств (за исключением льготного медикаментозного обеспечения);
  
• 
  оказание медицинской помощи на дому (застрахованным в Москве - в пределах 30 км от МКАД (для категории «VIP» и «Руководство» - 50 км от МКАД), застрахованным в регионах – в пределах, определяемых ЛПУ): врачебная помощь (первичная консультация врача, активное наблюдение до выздоровления, оформление листка нетрудоспособности, назначение необходимого лечения, консультации врачей-специалистов по назначению врача);
  

2. 
   ^ Стоматологическое обслуживание:
   

• 
  первичные и повторные консультации стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга, пародонтолога, ортодонта и др.;
  
• 
  терапевтическое лечение с использованием свето- и химиоотверждаемых композитных материалов, лечебных, изоляционных и лечебно-профилактических прокладок; механическая, медикаментозная обработка кариозных полостей и каналов, пломбирование каналов любыми материалами, в т.ч. с использованием термофилов, гуттаперчевых штифтов; применение жидкотекучего композита, «сэндвич-методика», лечение ранее депульпированных зубов, замена пломбы при ее разрушении (в т.ч. частичном); восстановление коронковой части зуба при ее разрушении не более чем на 50%, эндодонтия; проведение закрытого кюретажа десневых карманов; наложение дентальных повязок;
  

• 
  хирургическое лечение: зубосохраняющие операции, альтернативные удалению зубов; удаление зубов (простое, сложное, в т.ч. с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута), удаление ретенированных и дистопированных зубов, лечение клиновидного дефекта, лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, слюнных желез, заболеваний нервов челюстно-лицевой области, повреждений и доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области (по медицинским показаниям), резекция верхушки корня зуба, вскрытие абсцессов, цистэктомия, лечение перикоронарита, разрезы при периоститах, периодонтитах и т.п.;
  
• 
  местная анестезия (инфильтрационная, аппликационная, проводниковая, интралигаментарная) и наркоз;
  
• 
  физиотерапевтическое лечение, депофорез;
  
• 
  терапевтическое и хирургическое лечение пародонтита, купирование острых и обострений хронических заболеваний пародонта (вскрытие пародонтальных абсцессов, наложение лечебных пародонтальных повязок, медикаментозная обработка патологических зубодесневых карманов и др.);
  
• 
  восстановление зубов (в т.ч. протезирование и подготовка к нему), поврежденных в результате несчастного случая в период действия Договора ДМС с оплатой Страховщиком протезов и других расходных материалов, за исключением использования имплантов и драгоценных металлов (материалов).
  
• 
  оказание неотложной стоматологической помощи, включая снятие коронок и мостовидных протезов в целях купирования болевого синдрома;
  

• 
  услуги круглосуточной стоматологической помощи при острых заболеваниях (состояниях);
  
• 
  рентгеновская и радиовизиографическая диагностика, в том числе прицельная радиовизиография, дентальные снимки, ортопантомограмма; электродонтодиагностика;
  

• 
  снятие зубных отложений (зубного камня) по медицинским показаниям, в том числе комбинированными методами (ручной, ультразвуковой) и методом «Air-flow»;
  
• 
  покрытие зубов фторлаком по медицинским показаниям.
  

3. 
   Услуги коммерческой скорой медицинской помощи:
   

• 
  выезд бригады скорой медицинской помощи (застрахованным в Москве - в пределах 30 км от МКАД (для категории «Высший менеджмент» - 50 км от МКАД), застрахованным в регионах – в пределах населенного пункта), включая комплекс экстренных лечебных манипуляций, необходимую экспресс-диагностику и медицинскую транспортировку в медицинское учреждение и, при отсутствии показаний для госпитализации, обратно.
  

4. 
   ^ Стационарное обследование и лечение (плановые и экстренные госпитализации):
   

• 
  пребывание в стационаре в одно- и двухместных палатах (для категории «Высший менеджмент» - одноместная палата повышенной комфортности), питание;
  
• 
  оказание медицинской помощи и консультации врачей-специалистов;
  
• 
  лабораторные и инструментальные диагностические исследования;
  
• 
  лечебные процедуры, физиолечение, массаж, ЛФК;
  
• 
  анестезиологические пособия;
  
• 
  реанимационные мероприятия;
  
• 
  консервативное и хирургическое лечение;
  
• 
  пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;
  
• 
  лекарственные препараты и другие, необходимые для лечения средства;
  
• 
  уход медицинского персонала.
  

5. 
   Обслуживание в медицинских научных центрах
   

• 
  первичные и повторные консультации врачей-специалистов высшей квалификации, лабораторные и инструментальные методы исследования, лечебные процедуры, оформление и выдача медицинской документации в объеме, указанном в программе «Амбулаторно-поликлиническое обслуживание», в профильных медицинских научных центрах (НИИ) Российской Федерации по направлению лечащего врача.
  

6. 
   Вакцинация:
   

• 
  вакцинация от гриппа импортной вакциной (1 раз в год);
  
• 
  вакцинация от клещевого энцефалита импортной вакциной (1 раз в год) в эндемичных районах.
  

7. 
   Проведение обязательных периодических медицинских осмотров работников ЗАО «АПБЭ» в соответствии с приказом Минздрава социального развития № 302н от 12.04.2011.
   
8. 
   Годовые полисы для выезжающих за рубеж.