Задача 1(терапия)

Эталоны ответов

• 
  быстрая утомляемость, одышка и сердцебиение при физической нагрузке, обморок;
  
• 
  перенесенные заболевания   частые ангины, ОРЗ; инфекционный эндокардит
  

• 
  при осмотре: бледность кожи;
  
• 
  при пальпации: дрожание над основанием сердца, смещение верхушечного толчка вниз и влево;
  
• 
  при перкуссии: расширение границы сердца влево;
  
• 
  при аускультации: систолический шум в точках аускультации аортального клапана, тахикардия;
  

• 
  раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, исходом которых может быть формирование порока сердца (ревматизм, бактериальный эндокардит, атеросклероз, сифилис и др.);
  
• 
  диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими ревматизм;
  
• 
  круглогодичная бициллинопрофилактика при ревматизме;
  
• 
  длительное поддержание порока сердца в состоянии компенсации (рациональное трудоустройство, запрещение тяжелого физического труда, достаточный сон, занятия лечебной физкультурой, рациональное питание, запрещение курения и приема алкоголя).
  

Задача 7(терапия)

Задания

Эталоны ответов

• 
  головная боль в затылочной области, головокружение, мелькание мушек перед глазами, рвота;
  
• 
  многолетнее течение заболевания;
  

• 
  при перкуссии: расширение границ сердца влево;
  
• 
  при пальпации: пульс твердый, напряженный;
  
• 
  при аускультации: тоны сердца приглушены, акцент второго тона на аорте (признак повышения давления в большом кругу кровообращения).
  

• 
  режим труда и отдыха;
  
• 
  нормализация сна;
  
• 
  рациональное питание;
  
• 
  устранение влияния стрессов, психическая саморегуляция;
  
• 
  запрещение курения и употребления алкоголя;
  
• 
  диспансерное наблюдение за пациентами с гипертонической болезнью;
  
• 
  поддерживание уровня АД на нормальных (близких к таковым) значениях с помощью применения гипотензивных препаратов (монотерапия или комбинированное лечение).
  

Задача 8(терапия)

Задания

Эталоны ответов

• 
  онемение пальцев рук;
  
• 
  перемежающаяся хромота;
  

• 
  при аускультации: тоны сердца приглушены, акцент второго тона на аорте, повышение систолического АД;
  
• 
  при пальпации пульс: напряженный на лучевой артерии, ослабленный на артериях тыла стоп.
  

• 
  рациональное питание;
  
• 
  регулярная физическая работа;
  
• 
  пребывание на свежем воздухе;
  
• 
  отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  
• 
  нормализация массы тела;
  
• 
  ликвидация артериальной гипертензии;
  
• 
  коррекция нарушений обмена веществ (ожирение, подагра, сахарный диабет);
  
• 
  диспансерное наблюдение за пациентами с атеросклерозом;
  
• 
  назначение препаратов, воздействующих на липидный обмен.
  

Задача 9(терапия)

Задания