А. П. Гайдара основы медицинских знаний и здорового образа жизни г. Арзамас 2006 год
|
|
Скачать 1.45 Mb.
|
^ Профилактику инфекционных заболеваний невозможно осуществлять без знания основных положений эпидемиологии. Наука, изучающая закономерности возникновения и течение эпидемий, называется эпидемиологией. В каждом разделе эпидемиологии есть часть теоретическая, которая выявляет закономерности и объясняет, почему так происходит, а также часть практическая, которая разрабатывает для практического применения те или иные технические или организационные меры противоэпидемической борьбы, т.е. отвечает на вопрос, что необходимо сделать, чтобы предотвратить распространение заболевания. Спорадическая заболеваемость, эпидемия, пандемия Интенсивность распространения инфекционных заболеваний на отдельных территориях в разные отрезки времени колеблется в очень широких пределах. Единичные, появляющиеся от случая к случаю, заболевания, между которыми нет видимой эпидемиологической связи, называют случайными (спорадическими). Массовое распространение среди людей одного и того же инфекционного заболевания называется эпидемией. Эпидемия может охватывать ряд стран и весь континент. Во время эпидемий заболеваемость среди населения, и особенно детского, проживающего на соответствующей территории, возрастает в 2-20 и более раз. Некоторые заболевания — грипп, чума, холера — могут принимать довольно широкое распространение, которое охватывает несколько континентов или весь земной шар. В этом случае говорят о пандемии. Принято называть пандемией исключительно интенсивную эпидемию, например эпидемию сыпного тифа в нашей стране в годы гражданской войны, хотя эта эпидемия и не охватила многих стран. О пандемическом распространении среди населения хронических болезней (туберкулез, трахома, малярия и т. д.) говорят, если какой-либо из них охвачено большинство населения, хотя бы и на ограниченной территории. В прошлом известны пандемии чумы, натуральной оспы. На протяжении XIX в. 5 раз наблюдались пандемии холеры. В XX в. такой характер распространения сохранил лишь грипп, который во второй половине текущего столетия уже несколько раз охватывал континенты планеты. В настоящее время большую угрозу представляет СПИД, т.к. его вирус распространен повсеместно и может поразить каждого, поэтому необходимо формирование целостной, гуманистически ориентированной системы охраны здоровья, социальной помощи и лечения, и тогда ВИЧ-инфицированные и страдающие СПИДом, а также общество, в котором они живут, справятся с пандемией ХХI века. Причины возникновения инфекционных заболеваний Непосредственной причиной развития инфекционного заболевания является внедрение патогенного микроорганизма. Однако для развития заболевания этого недостаточно; еще необходимо, чтобы организм человека был восприимчив к данной инфекции. Таким образом, инфекционная болезнь — это сложный биологический процесс взаимодействия патогенных микробов с организмом человека. Когда в организм проникают патогенные микробы, они нарушают постоянство его внутренней среды. При этом в организме происходят различные изменения. Он пытается уничтожить инфекционное начало механизмами, предназначенными для защиты. Если нарушение относительного постоянства внутренней среды настолько велико, что организм не может его восстановить, возникает инфекционное заболевание. Время от момента внедрения патогенного микроба в организм и до появления первых признаков заболевания называется инкубационным или скрытым периодом. Продолжительность этого периода различна — от нескольких часов до нескольких недель и даже месяцев в зависимости от заболевания. Пути передачи инфекции  Каждое инфекционное заболевание имеет своего специфического возбудителя. Это могут быть бактерии, фильтрующиеся вирусы, простейшие, грибки, риккетсии. На организм человека действует как сам микроб, так и яд, который он выделяет (экзотоксин или эндотоксин).Микробы в организм проникают различными путями: через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, пищеварительный тракт. Место внедрения микроба носит название «входные ворота». Из места первоначального внедрения микробы распространяются по всему организму. Из организма больного они выделяются также различными путями — с испражнениями, мочой, мокротой, кровью. Способы передачи инфекции Все инфекционные болезни можно сгруппировать в 5 групп, в основу этого деления положен механизм передачи инфекционного начала от больного к здоровому человеку или от больного животного к здоровому. Такая классификация путей передачи инфекционных заболеваний носит довольно условный характер, так как одно и тоже заболевание может передаваться различными путями (например, гепатит А может передаваться контактным путем и через желудочно-кишечный путь). Первая группа объединяет все инфекционные заболевания, которые передаются воздушно-капельным путем. Источником инфекции является чаще всего больной человек. Возбудители инфекций этой группы в большом количестве размножаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. В месте их размножения ткани человека реагируют воспалением, в результате чего такой человек чихает, кашляет, при этом с капельками слизи заразное начало попадает в пространство. Разбрызгивание капелек слюны и слизи происходит на расстоянии до 1,5 м, и здоровые люди вместе с воздухом вдыхают инфекционный агент. К воздушно-капельным инфекциям относятся: грипп, аденовирусная инфекция, коклюш, дифтерия, корь, ветряная оспа, скарлатина, краснуха, паротит эпидемический, туберкулез, менингококковый менингит. Вторая группа объединяет инфекционные болезни, которые передаются через желудочно-кишечный тракт (кишечные инфекции). Основным источником кишечной инфекции являются выделения (кал, рвотные массы) больного человека и бактерионосителя. Вместе с калом выделяется огромное количество микробов. Заразное начало проникает в организм через рот вместе с пищей или питьевой водой, которые загрязнены испражнениями. Кишечные инфекции развиваются у людей, которые не соблюдают правила гигиены. Это болезни «грязных рук». К кишечным инфекциям относятся: дизентерия, сальмонеллез, вирусный гепатит А (болезнь Боткина), пищевые токсикоинфекции, тиф брюшной, паратифы А и В, ботулизм. Третья группа объединяет инфекционные заболевания, которые передаются трансмиссивным путем, т. е. через передатчика. Роль передатчика выполняют блохи, вши, клещи, комары. Несоблюдение правил личной гигиены ведет к возникновению этих заболеваний. К трансмиссивным инфекциям относятся: малярия (комар), клещевой энцефалит (клещ), сыпной тиф (вши), бореллиоз (клещи). Четвертая группа объединяет инфекционные болезни, которые передаются через кожные покровы и слизистые оболочки больного человека или животного к здоровому (инфекции наружных покровов). К ним относятся: венерические заболевания, столбняк, рожа, чесотка и другие кожные заболевания. Пятая группа объединяет инфекционные болезни, которые передаются человеку от домашних и диких животных, зараженных различными патологическими микроорганизмами (зоонозные инфекции). Зоонозные инфекции: туляремия, бруцеллез, ящур, сибирская язва. ^ — обеззараживание, т.е. уничтожение микроорганизмов, вызывающих инфекционное заболевание. Все дезинфекционные средства можно разделить на 3 основные группы: механические, физические и химические. Действие механических средств основано на удалении микроорганизмов путем вытряхивания, выколачивания, применения пылесоса, подметания, влажной уборки, мытья водой со щетками, стирки белья с мылом, проветривания. Проветривание является мощным дезинфицирующим фактором, так как при этом значительно уменьшается содержание патогенных микроорганизмов в помещении, в одежде. К физическим средствам дезинфекции относится воздействие на микроорганизмы высоких температур. При этом можно воздействовать различными способами: прокаливанием в пламени горелки, сжиганием, горячим сухим или влажным воздухом, кипячением, водяным паром. К химическим средствам дезинфекции относится обработка предметов и помещений химическими веществами. Дезинсекция — уничтожение насекомых. Многие насекомые и клещи являются переносчиками или промежуточными хозяевами микробов, которые вызывают инфекционные заболевания, такие, как чума, сыпной тиф, малярия, возвратный тиф, энцефалит, дизентерия и др. Для уничтожения насекомых в одежде, постельных принадлежностях используют специальные приспособления — дезинфекционные камеры. В них применяют сухой или влажный горячий воздух и пар. При кипячении или проглаживании белья горячим утюгом истребляются вши и гниды. Для дезинсекции применяют также химические вещества, которые называются инсектицидами. Дератизация — уничтожение грызунов, так как многие из них являются переносчиками инфекции. Истребление крыс, мышей и других грызунов осуществляется с помощью биологических, химических и механических способов. К биологическим способам относится использование домашних животных — кошек, собак-крысоловов. Химические способы дератизации заключаются в применении ядов с приманкой. Для разных видов грызунов применяют различные яды. Яды примешивают к приманкам, опыляют норы, закладывают в отверстие норы животного. Механические способы уничтожения грызунов заключаются в использовании различных ловушек, капканов. ^ ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ ИХ ВЫЗЫВАЮЩИЕ, ДИАГНОСТИКА И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Учебные вопросы: 1. Общие понятия о первой медицинской помощи. 2. Понятия «асептика» и «антисептика». ^ 1. Общие понятия о первой медицинской помощи Неотложные состояния требуют немедленного вмешательства, так как угрожают человеку либо потерей жизни, либо инвалидностью. Бывают и такие состояния, при которых первая помощь может стать единственной и окончательной, т. е. полностью избавит пострадавшего от причины несчастья и откроет путь к выздоровлению. Однако в некоторых случаях самая главная первая помощь — как можно скорее устроить больному встречу с врачом. Основные требования к поведению педагога при возникновении ситуаций, в которых ребенку нанесен физический ущерб: 1. Не проявлять собственный испуг и нервозность. 2. Не делать суетливых движений. 3. Не говорить громче и тише, чем обычно. 4. Не молчать. 5. Наладить с ребенком тактильный контакт — погладить, взять за руку. 6. Успокоить детей, ставших свидетелями несчастного случая. 7. Если это возможно, позвать на помощь других взрослых. 8. Не пытаться оказать врачебную помощь 9. Оказать первую доврачебную помощь. Система оказания доврачебной медицинской помощи достигла в последние годы высокого уровня. Однако даже при идеальной организации помощь может оказаться запоздалой, если находящиеся поблизости люди не умеют оказать ее. Первая медицинская помощь — комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия и во время доставки его в медицинское учреждение. Первая медицинская помощь может быть самой разнообразной. В зависимости от того, кто ее оказывает, различают: ♦ первую медицинскую (неквалифицированную) помощь, которая оказывается немедицинским работником, часто не имеющим для этого средств и медикаментов; ♦ первую медицинскую квалифицированную (доврачебную) помощь, которую оказывает медицинский работник, прошедший специальную подготовку по оказанию первой помощи (медицинская сестра, фельдшер и др.); ♦ первую медицинскую врачебную помощь, оказываемую врачом, имеющем в своем распоряжении необходимые инструменты, аппараты, медикаменты, кровь и кровезаменители и пр. ^ называется комплекс мероприятий, в результате которых предупреждается попадание микробов в поврежденные ткани или в операционную рану. Уничтожение микробов и их спор называется стерилизацией. Стерильность достигается различными способами. Стерилизацию кипячением производят в специальных стерилизаторах с плотно закрывающейся крышкой. Для этого сначала все предметы, подлежащие кипячению, моют щеткой с мылом, затем стерилизуют путем кипячения, с добавлением в воду соды, в течение 45 минут с момента закипания воды. Стерилизацию проводят обжиганием в тех случаях, когда нужно срочно иметь стерильный инструмент. В маленький тазик наливают спирт 96%, в небольшом количестве, поджигают его и кладут инструмент. После выгорания спирта инструментом можно пользоваться. Стерилизацию проводят еще сухим жаром и паром под давлением в специальном автоклаве. Режущие инструменты стерилизуют в специальном растворе или спирте, где их выдерживают не менее 3 часов. В последнее время для стерилизации резиновых изделий и оптических инструментов применяют специальные аппараты, в работе которых используются действующие ультразвуки. Для инъекций используют одноразовые шприцы, кожу в месте инъекции обрабатывают спиртом (йодом, зеленкой и др.). Антисептикой называют совокупность химических и других методов и способов, которые ослабляют или полностью уничтожают микробов, уже находящихся в ране. Различают механическую, физическую, химическую и биологическую антисептику. Механическая антисептика включает первичную хирургическую обработку инфицированной раны. Физическая антисептика заключается в том, что применяют физические методы, при помощи которых в ране создаются условия, неблагоприятные для жизни и размножения микробов. К этим методам относится наложение на рану гигроскопической ватно-марлевой повязки, применение гипертонических растворов, высушивающих порошков,тампонов, дренажей. Химическая антисептика обеспечивает уничтожение микробов при помощи различных химических веществ. В клинической практике наиболее широко употребляются следующие антисептические средства. ^ используется для дезинфекции операционного поля, кожи рук, кожи вокруг ран. У лиц с повышенной чувствительностью вызывает ожоги кожи, сыпь. Хлорамин используется при лечении ран, гнойных полостей (промывают рану и смачивают тампоны и повязки 0,5-1-% раствором), а также для дезинфекции рук, инструментов и перчаток. ^ применяют для дезинфекции рук, режущих инструментов, стерилизации шовного материала; обладает вяжущим действием (70-% раствор). Перекись водорода употребляют в виде 3-% раствора при промывании ран и полостей, а также при обработке анаэробных ран. ^ применяют в водных растворах (0,1-0,5-%) для промывания гнойных ран и полостей, а 2-5-% растворы — для смазывания ожогов и язв. Фурацилин в виде водных растворов, 0,02-% спиртового раствора, 0,2-% мази используется для лечения гнойных ран, промывания пролежней, ожогов и полостей. ^ в спиртовом растворе 0,1-0,2%-ной концентрации, широко используется для обработки кожи при гнойничковых заболеваниях. Биологическая антисептика направлена на повышение защитных сил организма, создание неблагоприятных условий для развития патогенной микрофлоры. Она осуществляется с помощью бактерицидных и бактериостатических препаратов биологического происхождения, способствующих уничтожению микроорганизмов, попавших в рану или организм. К ним относятся антибиотики – вещества, вырабатываемые микроорганизмами или созданные синтетическим путем. Антибиотики применяются в виде таблеток, мазей, эмульсий, а также в виде инъекций (внутривенно, внутримышечно, подкожно). ^ Несчастный случай, внезапное заболевание часто происходят в условиях, когда нет необходимых медикаментов, перевязочного материала, помощников, отсутствуют средства иммобилизации и транспортировки. Поэтому особенно важны собранность и активность оказывающего первую помощь, чтобы он в меру своих способностей и возможностей сумел выполнить комплекс максимально доступных и целесообразных мер по спасению жизни пострадавшего. ^ придерживаться следующих правил: 1. Действовать надо целесообразно, обдуманно, решительно, быстро и спокойно. 2. Прежде всего следует оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия повреждающих факторов — извлечь пострадавшего из воды, огня, завала, погасить горящую одежду и пр.. ^ Осмотреть пострадавшего, определить способ и последовательность оказания первой медицинской помощи. ^ Оказать первую медицинскую помощь и подготовить пострадавшего к транспортировке. ^ . Первую медицинскую помощь в максимально доступном объеме оказать на месте происшествия и по пути следования в лечебное учреждение. 9. Осуществлять присмотр за пострадавшим или внезапно заболевшим до отправки его в лечебное учреждение. Особое место среди патологических состояний занимают неотложные состояния, которые требуют к себе неотложные меры по оказанию первой медицинской помощи.  ^ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ В условиях сохраняющейся тенденции ухудшения состояния здоровья подрастающего поколения, деятельность по сохранению, укреплению и формированию здоровья детей, подростков и молодежи должна рассматриваться как необходимое условие национальной безопасности и развития российского общества в новом веке. Одной из главных задач государственной политики по обеспечению активной адаптации личности к жизни в современном обществе, формированию ответственности за собственное благополучие, необходимых навыков, позволяющих эту ответственность реализовать, является задача по формированию культуры здоровья и обучению навыкам здорового образа жизни. Актуальность данного замысла многократно возрастает, когда подразумевается организация и осуществление профессиональной подготовки будущего учителя с выраженной мировоззренческой концепцией здравотворчества в профессии и личной жизни в трех проекциях, а именно: ►жизнедеятельность и здоровье студента как индивида юношеского возраста, с присущими ему анатомо-физиологическими особенностями, уровнем здоровья и накопленными факторами риска; ►образ жизни и здоровье студента как субъекта образовательного процесса, испытывающего комплекс негативного воздействия, в том числе психологического, биоритмологического, информационного, социального и иного характера; ►образ жизни и здоровье студента как будущего педагога, который должен быть носителем эталонов эффективной жизнедеятельности для своих учеников, а также иметь хорошее физическое, психическое и нравственное здоровье для успешного самовыражения в профессии. Цели здоровьесберегающих образовательных технологий обучения определяют их основные принципы: • Принцип сознательности и активности. • Принцип наглядности. • Принцип систематичности и последовательности. • Принцип доступности и индивидуализации. • Принцип непрерывности. • Принцип учета возрастных и индивидуальных особенностей. • Принцип всестороннего и гармонического развития личности. • Принцип комплексного междисциплинарного подхода к обучению. • Принцип формирования ответственности за свое здоровье и здоровье окружающих людей. • Принцип связи теории с практикой. • Принцип оздоровительной направленности. Проблема здоровья студентов сегодня как никогда актуальна. В настоящее время педагог должен обладать важными профессиональными качествами, позволяющими генерировать плодотворные педагогические идеи и обеспечивающими положительные педагогические результаты. Педагог должен уметь анализировать педагогическую ситуацию в условиях педагогики оздоровления; владеть основами здорового образа жизни; устанавливать контакт с коллективом учащихся; наблюдать и интерпретировать вербальное и невербальное поведение; прогнозировать их развитие; моделировать систему взаимоотношений в условиях педагогики оздоровления; личным примером учить заботиться о своем здоровье и здоровье окружающих людей. Все эти умения, тесно связанные между собой, оказывают влияние на эффективность использования педагогом средств, методов и приемов здоровьесберегающих методик в учебно-воспитательном процессе. Прежде всего, педагог должен быть примером для своих воспитанников в вопросах здоровьесбережения. Только тогда, когда здоровый образ жизни - это норма жизни педагога, только тогда ученики поверят и будут принимать педагогику здоровьесбережения должным образом. Для эффективного внедрения в педагогическую практику идей здорового образа жизни необходимо решение трех проблем: ♦ изменение мировоззрения педагога, его отношения к себе, своему жизненному опыту в сторону осознания собственных чувств, переживаний с позиции проблем здоровьесбережения; ♦ изменение отношения педагога к учащимся. Педагог должен полностью принимать ученика таким, каков он есть, и на этой основе стараться понять, каковы его особенности, склонности, умения и способности, каков возможный путь развития; ♦ изменение отношения педагога к задачам учебного процесса педагогики оздоровления, которое предполагает не только достижение дидактических целей, но и развитие учащихся с максимально сохраненным здоровьем. Данные принципы и направления здоровьесберегающих технологий определяют пути повышения педагогического мастерства будущего учителя через первоначальное осознание собственных проблем и особенностей, их психологическую проработку и освоение на этой основе методов эффективного здоровьесберегающего педагогического взаимодействия с учащимися. Здоровьесберегающее образование должно стать делом всех – начиная от студента и кончая каждым сотрудником и преподавателем высшего учебного заведения. В условиях глобальных и быстро протекающих преобразований в социально-экономических, научно-технических сферах, характерных для настоящего времени, все более серьезного внимания со стороны широкой общественности и специалистов требуют к себе проблемы подрастающего поколения. Среди них весьма значимой является проблема полового воспитания, как одна из важнейших в формировании Личности. Под половым воспитанием понимается одна из областей учебно-воспитательного процесса, направленная на воспитание нравственности в отношениях между полами. Половое воспитание содействует равноправным отношениям между женщиной и мужчиной; укреплению личного здоровья человека в широком смысле слова; созданию здоровой, полноценной семьи; созданию условий в обществе, способствующих учитывать и уважать специальные интересы женщин и мужчин. Известно, что для закрепления определенных воспитательных воздействий необходима соответствующая деятельность воспитуемого. Специфика полового воспитания заключаются в том, что человек в любом виде деятельности не может выступать как существо вне пола. С одной стороны, это означает, что для полового воспитания могут быть использованы любые виды деятельности, с другой - что трудно найти какой-либо род деятельность, который следовало бы специально организовать или стимулировать в интересах полового воспитания. Поэтому любой вид деятельности учащихся - работа, общение, познание - может служить интересам полового воспитания, если педагоги дают особенностям этой деятельности свою оценку не вообще, а с позиции существования двух полов, важности и общественной ценности определенного характера различий между ними. Основными принципами полового воспитания являются: ►единство воспитательных усилий школы, семьи и общества, учет круга общения и путей информации подростков, поиск и реализация возможностей воздействия на них; ►полное использование для воспитательной работы всех возможностей учебных предметов, уроков, внеклассной работы, а также их преемственность и взаимосвязь; неотделимость полового воспитания от других аспектов воспитания, от всей учебно-воспитательной работы; ►комплексность и систематичность воспитательных воздействий в интересах полового воспитания, их осуществление с учетом возрастных и индивидуальных особенностей (девочки-подростки, девушки) на основе доброжелательности, понимания, уважения. Осуществляемое половое воспитание является важным фактором подготовки к самостоятельной жизни, в том числе и семейной. Содержание полового воспитания включает следующие вопросы: ♦ физиологические, психологические, педагогические особенности подростка, связанные с половой принадлежностью; значение этих особенностей для взаимоотношений с другими людьми во всех сферах человеческой деятельности; ♦ семья и взаимоотношения в ней; ♦ рождение и воспитание детей, преемственность поколений. Под половым воспитанием понимается одна из областей учебно-воспитательного процесса, направленная на воспитание нравственности в отношениях между полами. Половое воспитание содействует: - равноправным отношениям между женщиной и мужчиной; - укреплению личного здоровья человека в широком смысле слова; - созданию здоровой, полноценной семьи; - созданию условий в обществе, способствующих учитывать и уважать специальные интересы женщин и мужчин. В последние два десятилетия в половом поведении и установках российской молодежи произошли серьезные изменения. В условиях глобальных и быстро протекающих преобразований в социально-экономических, научно-технических сферах, характерных для настоящего времени, все более серьезного внимания со стороны широкой общественности и специалистов требуют к себе проблемы подрастающего поколения. Среди них весьма значимой является проблема полового воспитания, как одна из важнейших в формировании личности. Ускоренное физическое развитие молодежи, стремление ее как можно быстрее войти в социальный мир взрослых происходят на фоне все большего признания прав детей и подрастающей молодежи, расширения возможностей участия молодых людей во всех сферах жизни общества, в создании его духовных ценностей. На этом фоне значительно снижается традиционная роль семьи в воспитании молодежи. Изменяется структура семьи, ослабевают родственные связи, растет число разводов и увеличивается число неполных семей. У родителей все меньше остается времени на занятия с детьми. Социальные отношения претерпевают существенные изменения: усиливается разобщенность людей, их агрессивность, разрушаются многие устоявшиеся традиционные нравственно-культурные ценности. Серьезной проблемой становится негативное воздействие средств массовой информации на ребенка в вопросах пола и межполовых взаимоотношений, коммерционализированной массовой молодежной культуры, слабости и неразвитости всей социальной сферы страны, в том числе и системы образования. С начала ХХ века в мире происходит глобальный процесс изменения и ломки традиционной системы взаимоотношений полов. Отношения мужчин и женщин во всех сферах общественной и личной жизни становятся более демократическими и равными, а стереотипы маскулинности и фемининности – менее полярными, чем прежде. Это дает большой простор развитию индивидуальности, которая сегодня все дальше от привычных полоролевых стереотипов, но одновременно порождает целый ряд социальных и психологических проблем и конфликтов. Соответственно этому меняется состав, ролевая структура и социальные функции семьи. В результате снижения рождаемости и «нуклеаризации» семьи, она, особенно в городе, становится менее многочисленной. По мере того как некоторые старые социально-экономические функции семьи отмирают или приобретают подчиненное значение, происходит психологизация и интимизация семейных отношений, все большая ценность придается психологической близости, интимности между членами семьи и особенно – супругами. Изменения в брачно-семейных отношениях отражают общие закономерности индивидуализации общественной жизни. В патриархальном обществе прошлого отдельный индивид был немыслим и не воспринимал себя вне своей социально-групповой принадлежности. Сегодня он все больше чувствует себя центром своего собственного жизненного мира, любые социальные роли и идентичности кажутся только аспектами и ипостасями его Я. Внешний социальный контроль соответственно уступает место самоконтролю. Все большее значение приобретают ценности самовыражения и самореализации. «Воспитание чувств» означает не только и не столько умение контролировать свои чувства и подчинять их разуму, сколько способность адекватно понимать и выражать их, слушаться голоса сердца и т.п. Эти социально-структурные и культурные изменения проявляются в сфере сексуально-эротических ценностей. Налицо отделение сексуального поведения от репродуктивного, выражающегося в: • более раннем сексуальном созревании, пробуждении эротических чувств подростков и более раннем начале сексуальной жизни; • социальном и моральном принятии добрачной сексуальности и сожительства; • ослаблении «двойного стандарта», разных норм и правил сексуального поведения для мужчин и женщин; • признании сексуальной удовлетворенности одним из главных факторов удовлетворенности браком и его прочности; • сужении сферы запретного в культуре и рост общественного интереса к эротике; • росте терпимости по отношению к необычным, вариантным и девиантным формам сексуальности, особенно гомосексуальности; • увеличении разрыва между поколениями в сексуальных установках, ценностях и поведении – многое из того, что было абсолютно неприемлемо для родителей, дети считают нормальным и естественным. ^ РЕАНИМАЦИИ И ПОКАЗАНИЯ К ЕЁ ПРИМЕНЕНИЮ, КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ Учебные вопросы: 1. Выявление признаков жизни и смерти. 2. Искусственная вентиляция легких. 3. Нанесение прекардиального удара. ^ При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушении, отравлении, ряде заболеваний может быть потеря сознания, т. е. состояние, когда пострадавший лежит без движения, не отвечает на вопросы, не реагирует на окружающее. Оказывающий помощь должен четко и быстро отличить потерю сознания от смерти. Признаками жизни являются: 1) наличие пульса. Пульс определяют на шее (сонная артерия), в области лучезапястного сустава (лучевая артерия), в паху (бедренная артерия). Определять пульс следует не менее 10 секунд. 2) наличие дыхания. Дыхание определяют по движению грудной клетки и живота, увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего, движению кусочка ваты или бинта, поднесенного к носовым отверстиям; 3) наличие реакции зрачков на свет. При освещении глаза пучком света (например, фонариком) наблюдается сужение зрачка — положительная реакция зрачка. При дневном свете эту реакцию можно проверить так: на некоторое время закрывают глаз рукой, затем быстро отводят руку в сторону, при этом будет заметно сужение зрачка. ВНИМАНИЕ: При смерти от передозировки наркотиков зрачки умершего еще несколько часов могут оставаться узкими. Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет не свидетельствует о том, что пострадавший мертв. Подобный комплекс симптомов может наблюдаться и при клинической смерти, при которой необходимо оказать пострадавшему помощь в полном объеме. Оказание помощи бессмысленно при явных признаках смерти: 1) помутнении и высыхании poговицы глаза: 2) наличии симптома «кошачий глаз» - при сдавлении глаза зрачок деформируется и напоминает кошачий глаз; 3) похолодании тела и появлении трупных пятен. Эти сине-фиолетовые пятна выступают на коже. При положении трупа на спине они появляются в области лопаток, поясницы, ягодиц, а при положении на животе — на лице, шее, груди, животе; 4) трупном окоченении. Этот бесспорный признак смерти возникает через 2-4 ч после смерти. Оценив состояние пострадавшего (заболевшего), приступают к оказанию первой помощи, характер которой зависит от вида травмы, степени повреждения и состояния пострадавшего. ВЫВОД: ^ Клиническая смерть – это пограничное состояние перехода от жизни к биологической смерти. Характеризуется полным прекращением всех внешних проявлений жизни. Однако в течении 5-6 минут возможны обратимые процессы, восстановление функций ЦНС, оживление. Значит, необходимо приступить к оживлению немедленно. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям