А. П. Гайдара основы медицинских знаний и здорового образа жизни г. Арзамас 2006 год
|
|
Скачать 1.45 Mb.
|
^ К факторам внешней среды, оказывающим влияние на организм, следует отнести: - энергетические воздействия (включая физические поля); - динамический и химический характеры атмосферы; - водный компонент, - физические, химические и механические характеристики поверхности Земли, - характер биосистем местности и их ландшафтных сочетаний; - сбалансированность и стабильность климатических и пейзажных условий и ритма природных явлений и др. Человек на Земле постоянно сталкивается с необходимостью борьбы за жизнь, с неблагоприятными природными и стихийными факторами, что требует расширения и интенсификации производства. Для этой цели человек во все меньшей степени применяет мускульную энергию, а все в большей – природные материалы и источники энергообеспечения. В середине 19 в. 95% необходимой в производстве энергии приходилось на долю мышц животных и человека, а в 70-х годах нашего столетия – всего лишь 0,5%. С одной стороны, человек имеет возможность получать полезный результат при меньших затратах своей энергии, а с другой – получать непредсказуемый, неблагоприятный с точки зрения детренированности для его здоровья эффект. Увеличение уровня механизации и автоматизации трудовых процессов привело к резкому уменьшению физического труда и увеличению чисто нервных нагрузок. Урбанизация и городской образ жизни приводят, среди прочего, к некоторому отставанию эмоционального развития личности от роста интеллектуального начала. Можно говорить о складывающейся, специфичной для каждой местности картине патологии, которая связана не столько с географическими и климатическими условиями региона, сколько с преобладанием отраслей производства. В центрах металлургии (города Липецк, Магнитогорск, Новокузнецк и т.д.) гораздо выше заболеваемость дыхательного аппарата, аллергией, злокачественными образованиями. Многократные «тихие Чернобыли» постоянно оказывают свое негативное влияние на окружающую среду через нарушения структуры и разрушение структурных связей биогеоценоза, через компенсаторные воздействия на отдельные виды флоры и фауны за счет других видов, через создание ранее не существовавших структурных элементов и связей биологически активных синтетических веществ и появление новых условий среды, к которым в организме человека нет эффективных средств адаптации или защиты, и т.д. ^ Генетические аспекты валеологии ставят перед обществом в просветительском плане совершенно новые задачи: анализ генетических основ и прочности иммунологических защитных обменных ксенобиотических процессов. При этом речь должна идти не только о генетических аспектах уродств или известных нозологических форм, но и генетических процессах, подчиненных глубинным эволюционным закономерностям современной евгеники. Возникает проблема роста и формирования организма генетически здоровых девушек и юношей, подбора семейных пар, определения генетически наиболее оптимальных с точки зрения возрастных, географических, сезонных и других аспектов периодов беременности. Хромосомы половых клеток и их структурные элементы (гены) могут подвергаться вредным влияниям в течение всей жизни будущих родителей. Особую опасность представляют нарушения здорового образа жизни будущих родителей в период созревания тех половых клеток, которые непосредственно примут участие в оплодотворении. Если учесть, что яйцеклетка созревает в течение 12-ти, а сперматозоид 72-х дней, то становится понятным, что хотя бы в течение периода времени, предшествующего зачатию, родители должны своим образом жизни обеспечить нормальные условия для созревания половых клеток. Генный аппарат особенно раним на раннем эмбриональном этапе развития, когда генетическая программа реализуется в виде закладки основных функциональных систем организма, и велика вероятность развития - порока сердца (7-я неделя беременности), - нервной системы (12-14-я недели), - опорно-двигательного аппарата (14-17-я недели). Очень большое значение в генетике имеют наличные эпигеномные механизмы. Если у женщины во время беременности имеются какие-то дефекты, то плод не наследует, а импринтирует (воспринимает) эти изменения, внутриутробно готовится к подобного рода факторам, и после рождения у него появляются близкие или подобные заболеванию матери отклонения. Показано, что заболевание матери (особенно во время беременности) транслируется на здоровье ребенка в значительно более высоком проценте случаев, чем генетические факторы. Доминантный аллель выводится и сегодня по любой патологии. Выявлено, что примерно 15% явных или скрытых патогенных свойств транслируется через геном. Оказывается, если больна мать (например, гипертонической болезнью) во время беременности, то в силу не очень понятных пока еще механизмов плацента не дает плоду транслировать этот патологический процесс матери. Но сегодня барьерная функция плаценты очень сильно снижена вследствие экологических и других факторов. Установлено, что у 100 женщин, имеющих гипертонический синдром, 30-50 детей рождаются гипертониками в силу снижения барьерной функции плаценты. Наиболее часто наследственные нарушения обусловливаются образом жизни будущих родителей и матери. Для нормального развития плода матери необходима повышенная двигательная активность, отсутствие переедания, а также психических перегрузок социального, профессионального и бытового характера. Все заболевания связанные с генетическими факторами, можно условно разделить на три группы. ^ – хромосомные и генные заболевания: гемофилия, фенилкетонурия, болезнь Дауна. Основной фактор – наличие измененных или ослабленных хромосом и генов, которые при определенных условиях (неблагоприятная экологическая обстановка, употребление алкоголя, наркотиков, другие вредные привычки) приобретают доминирующее значение. ^ наследственных болезней проявляется в процессе индивидуального развития и обусловлена слабостью определенных наследственных механизмов; такая слабость при нездоровом образе жизни человека может привести к возникновению некоторых видов нарушений обмена веществ (сахарный диабет, подагра), психическим расстройствам и другой патологии. ^ связана с наследственной предрасположенностью, что при воздействии определенных этиологических факторов внешней среды может привести к таким заболеваниям, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь, бронхиальная астма и многие другие психосоматические нарушения. Учет наследственных факторов через рационализацию образа жизни человека может сделать его жизнь здоровой и долгой. Недоучет типологических особенностей человека делает его беззащитным и уязвимым для действия неблагоприятных условий и обстоятельств жизни.  ^ Учебные вопросы: 1. Основные принципы проведения закаливающих процедур. 2. Гигиена кожи ^ Закаливание — термин технический. Это способ обработки материалов, заключающийся в нагреве и последующем быстром его охлаждении. При этом материал (металл) приобретает новые качества, придающие ему устойчивость против нежелательных воздействий. Закаливание организма человека рассматривается как повышение его сопротивляемости вредным влияниям внешней среды. Г.Н.Сперанский по этому поводу писал: «В понятие «закаливание» входит не устранение этих внешних влияний, а, наоборот, искусственное их создание сознательно и с определенной дозировкой с целью приучить организм реагировать на них известным образом и парализовать их вред». Реакция организма к температурным колебаниям зависит во многом от тренировки адаптационных механизмов системы терморегуляции. Закаливание по существу лишь методический прием искусственного ускорения процесса адаптации к холоду. Существует несколько принципов, которые необходимо соблюдать для получения положительного эффекта от закаливания независимо от возраста ребенка или от действующих факторов закаливания. ^ . В основе закаливающего действия температурных факторов лежат безусловно- и условнорефлекторный механизмы. Нормальной безусловной защитной реакцией организма на холод является максимальное сужение сосудов кожи, которое при длительном холодовом воздействии сменяется значительным расширением. Закаливающие же процедуры должны стимулировать способность к сужению сосудов до оптимальных пределов. Путем применения регулярных закаливающих процедур можно добиться условнорефлекторного сужения сосудов до наиболее целесообразных пределов. Но особенностью этой реакции является ее быстрое угасание, если нет постоянного подкрепления. Даже у взрослого прекращение закаливающих процедур в течение 2-3 недель снижает адаптационные возможности к холоду, а у детей исчезновение эффекта адаптации к холоду происходит еще в более короткие сроки (5-7 дней). У детей это особенно выражено в связи с тем, что угасание любых условных рефлексов в детском возрасте происходит довольно быстро. Поэтому перерывы в закаливании снижают приобретенную организмом устойчивость к холодовым воздействиям. Вот почему, например, летом в ненастную погоду не следует вообще прекращать закаливающие процедуры. Их можно проводить в комнате, в закрытом помещении. По мере изменения условий, связанных с сезоном года, надо варьировать назначение процедур, не отменяя их полностью. Например, душ или общее обливание, проводимые летом, можно заменить обливанием ног зимой. ^ Важность этого принципа определяется самой сущностью закаливания — постепенно приспосабливаться к необычным условиям. Резкое охлаждение, превышающее возможности организма противостоять такому неблагоприятному фактору, не только не принесет пользы, а, наоборот, вызовет заболевание, простуду. Привычка к холодовым воздействиям должна воспитываться последовательно. Переход от более слабых по нагрузке закаливаю- щих процедур к более сильным проводится постепенно. Особенно важна эта постепенность для детей раннего возраста и ослабленных — недоношенных, страдающих гипотрофией и рахитом, имеющих экссудативный диатез или другие аллергические проявления. Критерием силы раздражения служит непосредственная реакция ребенка. Вначале каждая процедура должна сопровождаться реакцией со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, т. е. должно быть кратковременное учащение пульса и увеличение глубины и частоты дыхания. Если этого нет, то, значит, проводимая процедура не вызывает эффекта закаливания. Появление таких признаков, как дрожание или «гусиная кожа», свидетельствует о чрезмерной силе воздействия. Значит, температуру воды снизили слишком резко или преждевременно. В таких случаях надо немедленно растереть кожу ребенка до появления умеренной гиперемии и затем одеть его. ^ Какие бы средства закаливания ни применялись, всегда приходится учитывать возраст ребенка, состояние его здоровья, условия жизни и среды и индивидуальные свойства его организма. Имеют значение и особенности высшей нервной деятельности. Если ребенок легко возбудим, ему более полезны успокаивающие процедуры. Дети вялые, пассивные требуют назначения бодрящих, возбуждающих процедур, а неохотно соглашающиеся или совсем отказывающиеся от них также требуют более внимательного анализа такого поведения. Особенно важен индивидуальный подход при закаливании ослабленных детей. Они особенно нуждаются в закаливании, и для них приемлемы почти все виды закаливания, но только при более осторожном подходе. Любые закаливающие мероприятия следует проводить, предварительно создав ребенку хорошее настроение. При положительной эмоциональной настроенности легче вырабатываются условные связи, в дальнейшем ребенок всегда охотно принимаем процедуры, они у него ассоциируются с хорошим настроением. Если ко времени проведения процедуры ребенок чем-то расстроен, плачет, то лучше перенести ее на другое время дня или совсем отменить. ^ Личная гигиена — это комплекс научно обоснованных и выверенных практикой правил и приемов ухода за телом — кожей, волосами, полостью рта и т.д., а также за одеждой и обувью. Соблюдение требований личной гигиены, основное из которых — чистота, и выполнение ее правил имеет важное значение в сохранении здоровья. Вместе с тем четкое и неукоснительное, в любых условиях, соблюдение требований и правил личной гигиены — показатель уровня культуры человека. Совершенно справедливо высказывание известного польского писателя и философа Ст.Лема: «Цивилизация начинается с проточной воды». Необходимо с раннего возраста воспитывать у ребенка потребность в поддержании чистоты тела и предметов, которыми он пользуется, и стремление делать это не формально, лишь для вида, «для приличья», или чтобы не ругали взрослые, а ради любви к чистоте и понимания важности ее для здоровья. Кожа — не только защитная оболочка организма, отделяющая его от внешней среды, но и весьма важный орган. Помимо участия в поддержании постоянной температуры тела (терморегуляция), кожа принимает участие в обмене веществ, а также является органом чувств: в ней расположено множество нервных окончаний, с помощью которых воспринимаются прикосновение, давление, температура, боль и другие раздражения. По состоянию кожи можно судить о состоянии организма в целом: о степени устойчивости его к болезнетворным микробам, о наличии или отсутствии наклонности к аллергии, о состоянии желез внутренней секреции, о функции сердечно-сосудистой системы. Кожа защищает организм от неблагоприятных факторов внешней среды — метеорологических, механических, химических, биологических (болезнетворные микроорганизмы, грибки, паразиты). Вместе с тем поверхность кожи постоянно загрязняется продуктами жизнедеятельности потовых и сальных желез, омертвевшим поверхностным эпителием, а также пылью и микроорганизмами. Накапливаясь и частично разлагаясь на ее поверхности, все это раздражает кожу, ведет к снижению ее защитных свойств и может способствовать проникновению во внутреннюю среду организма чужеродных факторов. При этом могут развиваться заболевания как самой кожи, так и всего организма. Отсюда ясна необходимость постоянного и тщательного ухода за кожей. Больше всего и чаще загрязняются руки. С рук загрязнения могут попадать на другие части тела и в пищу. Существует даже медицинский термин: «болезни грязных рук» (чаще всего это кишечные инфекции — дизентерия, брюшной тиф и др., а также гнойничковые заболевания самой кожи). Кроме того, постоянное загрязнение кожи ведет к возникновению зуда, вызывает желание к расчесыванию, а это, в свою очередь, способствует нарушению целостности кожных покровов и проникновению инфекции. Необходимо выполнять гигиенические процедуры тщательно, добросовестно, не наспех. ^ Гигиенические требования к одежде. Главное назначение одежды — защита организма от неблагоприятных условий среды. Одежда должна выполнять свою функцию в соответствии с особенностями внешней среды (основные ее параметры — температура, влажность, скорость перемещения воздуха, солнечная радиация, а также содержание пыли и микроорганизмов и степень колебания этих величин), с характером деятельности человека (работа, отдых), с возрастно-половыми и индивидуальными его особенностями. В любом случае одежда должна создавать благоприятный микроклимат, а также не препятствовать движениям и не быть для человека лишней нагрузкой. Защитные свойства одежды объясняются наличием между телом и материалом одежды, а также между волокнами ткани одежды и ее слоями воздуха, который, обладая низкой теплопроводностью, сохраняет относительно постоянными свою температуру, влажность и движение при разнообразных условиях внешней среды. Поскольку эти условия, а также виды деятельности человека могут быть весьма разнообразными, существует одежда различного назначения, соответствующая конкретным требованиям ситуации. При рационально подобранной одежде слой воздуха, непосредственно прилегающий к поверхности кожи, должен характеризоваться колебаниями температуры в пределах 28-32 °С и относительной влажности от 20 до 40%. При этом благодаря одежде организм сберегает примерно треть вырабатываемого им тепла. Вторая функция одежды — социальная. Хотя главным в одежде являются ее защитные свойства, важно также, как выглядит человек в той или иной одежде в глазах окружающих. Определяя внешний облик человека, одежда в той или иной степени характеризует его вкус, материальные возможности, принадлежность к той или иной социальной группе, степень склонности следования регулярным изменениям стиля одежды (т.е. моде), аккуратность и т.д. Все это ведет к тому, что в любом конкретном обществе формируются свои социально-психологические стандарты, свои понятия о том, какой должна быть одежда. Соответствующая требованиям гигиены, а также отвечающая социально-психологическим стандартам одежда способствует не только сохранению здоровья человека, но и улучшению его психологического состояния, разумное стремление человека к соответствию одежды эстетическим требованиям воспитывает вкус, дисциплинирует, приучает к аккуратности. Анатомо-физиологические особенности развивающегося организма, а также возрастные психологические особенности ребенка обусловливают повышенные требования к его одежде, причем они тем выше, чем он моложе. Во-первых, процессы терморегуляции у детей развиты слабее, чем у взрослых; вместе с тем на единицу массы (а следовательно, и общей способности к образованию тепла) у детей и подростков приходится большая, в сравнении со взрослыми, поверхность тела (а следовательно, и выше относительная величина теплоотдачи). Кожа детей более богата кровеносными сосудами. В результате всего этого дети, а частично и подростки быстрее, чем взрослые, перегреваются и переохлаждаются. Поэтому и одежда их должна более строго соответствовать условиям окружающей среды. Во-вторых, кожа ребенка тоньше, чем кожа взрослых, и менее устойчива к повреждениям. Поэтому для детской одежды подходят не все материалы, которые можно использовать при изготовлении одежды для взрослых. Кроме того, в одежде детей особенно важно не иметь грубых швов, рубцов. В-третьих, покрой одежды детей и подростков должен особенно точно соответствовать пропорциям тела. Покрой должен быть таким, чтобы тяжесть одежды равномерно распределялась на плечевом поясе, что необходимо для сохранения правильной осанки. Одежда не должна быть слишком тесной, чтобы не препятствовать нормальному течению функций всего организма и отдельных его органов — дыханию, кровообращению, пищеварению. В одежде не должно быть слишком узких, стягивающих деталей, вызывающих сдавливание внутренних органов или местные нарушения кровообращения. Удобство и практичность — одно из важнейших требований к одежде детей и подростков. При изготовлении одежды используются материалы, различающиеся по основным своим свойствам — теплопроводности, воздухопрони-цаемости, паропроницаемости, гигроскопичности. Теплопроводность ткани зависит от ее структуры — количества и величины отверстий между ее волокнами, характера их переплетения. Рыхлые, толстые, пушистые ткани обладают более высокими теплозащитными свойствами, чем гладкие и плотные. От количества и величины отверстий между волокнами во многом зависит также воздухопроницаемость ткани. У любой ткани есть определенное соотношение между способностью задерживать воздух в пространстве, непосредственно соприкасающемся с кожей, и способностью ткани к обмену воздуха. Прилегающий к телу воздух содержит углекислый газ и другие газообразные вещества, выделяющиеся при кожном дыхании и ненужные для организма. Скопление их в воздухе препятствует нормальному кожному дыханию и вредно для организма. Поэтому ткань (а также и характер одежды в целом) должна обеспечивать легкую смену воздуха в пододежном пространстве. При намокании ткани ее теплопроводность повышается, а воздухопроницаемость понижается. И то и другое неблагоприятно сказывается на защитных свойствах одежды: во-первых, в намокшей одежде человек скорее замерзает, во-вторых, под одеждой создается неблагоприятный микроклимат. Паропроницаемость ткани — свойство, близкое к воздухопроницаемости, поскольку водяные пары находятся в воздухе и с ним могут быть удалены. Но не идентичное, т.к. есть ткани, обладающие высокой воздухопроницаемостью и невысокой паропроницаемостью. Гигроскопичность ткани — способность ткани поглощать и удерживать водяные пары. Она во многом зависит от самого вещества, из которого изготавливается ткань. Все свойства тканей в значительной мере относительны — они зависят от параметров окружающей среды. Например, воздухопроницаемость зависит от скорости перемещения воздуха (ветра); гигроскопичность — от степени влажности воздуха в помещении, и т. д. Вместе с тем эти свойства у разных тканей могут сочетаться различным способом. Наилучшими для здоровья человека являются те ткани, у которых колебания теплопроводности в сухом и влажном состоянии невелики и которые быстрее высыхают. Для изготовления одежды используются материалы: - растительного происхождения (хлопок, лен), - животного происхождения (шерсть, натуральный шелк, кожа, мех), - искусственного происхождения (синтетические ткани). Все они различаются по теплопроводности, воздухопроницаемости, паропроницаемости, гигроскопичности, способности накапливать статическое электричество, пыленепроницаемости, способности защищать организм от ультрафиолетовой и инфракрасной радиации и т.д. Изготовленные из них ткани и соответственно предметы одежды различаются по практичности: по прочности, устойчивости к стирке и глажению, способности держать окраску, сминаемости и т.д. Гигиенические требования к обуви. Назначение обуви, не затрудняя движений и не причиняя вреда здоровью, защищать ноги от механических повреждений и неблагоприятных метеорологических условий (низкая и высокая температура, влага, ветер), а также от загрязнений. В соответствии с этим к обуви предъявляется ряд требований. Во-первых, обувь должна соответствовать размеру и форме стопы, чтобы не нарушать кровообращения в ногах и не вызывать деформации стоп, быть по возможности легкой, чтобы не создавать дополнительной физической нагрузки и энерготрат при ходьбе, эластичной, чтобы не затруднять движений в голеностопном суставе и суставах стопы. Во-вторых, обувь должна обеспечивать правильное положение тела (вертикальное, с сохранением всех нормальных изгибов позвоночника, без лишнего напряжения мышц ног и туловища для поддержания необходимой позы). В-третьих, обувь должна обладать хорошей воздухопроницаемостью (вентилируемостью), чтобы не вызывать сильного потения кожи стоп. В-четвертых, обувь должна обеспечивать достаточное сцепление с поверхностью субстрата, чтобы человек не падал на скользком месте, не испытывал затруднений при хождении по неровностям почвы. В-пятых, обувь должна быть практичной: устойчивой к износу, повреждениям и неблагоприятным факторам среды, не теряющей размеров, формы и эластичности после промокания и просушивания. Хорошая обувь удобна в носке и способствует нормальному функционированию и правильному развитию опорно-двигательного аппарата. Напротив, плохая обувь может причинять серьезный вред здоровью. Дело в том, что стопы выдерживают не только тяжесть человека, но и испытывают значительную дополнительную нагрузку при беге, прыжках, резких изменениях положения тела. Недостатки обуви могут быть абсолютными (неудачная конструкция, материалы) и относительными (неправильно, не «по ноге» подобранная обувь). Существует целый ряд конструктивных недостатков обуви, делающих ее вредной для здоровья. Тем не менее мода постоянно возвращает к жизни обувь той или иной противоречащей требованиям гигиены конструкции. При стоянии свод стопы опирается сзади на пяточную кость, спереди — на головки плюсневых костей, главным образом первой (у большого пальца) и пятой. Этим и определяется характерный отпечаток на мокром песке ступни идущего босиком человека. Свод играет важную роль в равномерном распределении тяжести тела на всю стопу, что предупреждает ее утомление при ходьбе, стоянии, а также деформацию. Кроме того, свод стопы является своеобразной рессорой, которая пружинит и смягчает толчки, возникающие при движении. При ослаблении связок и мышц стопы возникает уплощение свода — плоскостопие. В этом случае тяжесть тела распределяется на стопу неравномерно, она утрачивает свои пружинящие свойства, и толчки при ходьбе отзываются на всем теле. Ходьба в этом случае сопровождается быстро возникающей усталостью, болями в ногах, опуханием стоп. В норме окостенение стопы в основном завершается к 16-18 годам. Образующие ее в детском и подростковом возрасте хрящи, а также связки и мышцы недостаточно устойчивы к нагрузке. Поэтому у детей и подростков порою может возникать временное болезненное уплощение стоп, связанное с утомлением и растяжением мышц и связок (большая физическая нагрузка, длительные переходы и т.д.). Уплощение стоп может возникать и при регулярном хождении босиком по непружинящей поверхности (например, по асфальту), а также при держании на весу тяжелых предметов, у маленьких детей — при хождении в обуви с мягкой подошвой. При длительном действии этих неблагоприятных факторов плоскостопие может закрепиться. Важное значение для состояния организма имеет нормальное кровообращение в конечностях. При этом необходимо учитывать, что интенсивность кровообращения в ногах в зависимости от нагрузки и температурных факторов должна изменяться в значительных пределах: поэтому необходимо, чтобы току крови в ногах, в первую очередь в стопах, ничто не мешало. Между тем в тесной обуви вследствие сжатия сосудов и нервов нередко появляется онемение пальцев, нормальное кровообращение нарушается, происходит охлаждение стопы, что повышает вероятность отморожения. Один из частых конструктивных недостатков обуви — чрезмерно зауженный носок, что не соответствует нормальным очертаниям переднего края стопы. В результате этого происходит постепенное смещение внутрь большого пальца и навстречу ему — четвертого и пятого пальцев. Это сопровождается ограничением подвижности суставов, снижением пружинящих свойств стопы, появлением мозолей, врастанием ногтей, в первую очередь ногтя большого пальца в мякоть, с постоянным воспалением ногтевой фаланги и болезненными ощущениями при ходьбе и прикосновении. При постоянном ношении такой обуви развивается особое заболевание стопы — hallux valgus, представляющее собой жестко фиксированное нарушение положения и резкую деформацию сустава большого пальца. При этом ходьба сопровождается настолько неприятными ощущениями, что приходится делать специальную операцию выпрямления положения деформированного пальца с удалением части кости. Еще один конструктивный недостаток обуви — чрезмерно малая площадь опоры каблука в сочетании с большой его высотой («шпилька»). Ношение обуви с чрезмерно высоким каблуком вызывает укорочение икроножных мышц и ослабление передних мышц голени, а также ее связок. При этом происходит смещение центра тяжести тела вперед, и его опорой становятся лишь сжатые пальцы и каблук. Кроме того, вследствие перемещения центра тяжести вперед происходит непроизвольное откидывание корпуса назад, что ведет к стойкому нарушению осанки — чрезмерному прогибанию туловища в поясничной области. При этом нормальное положение внутренних органов нарушается, в их функциях возможны отклонения, в поясничной области возникают боли. Ношение обуви с подобным конструктивным недостатком девочками и девушками может вести к уменьшению продольных размеров таза, а следовательно, и к затруднениям при родах. Каблук с малой площадью опоры резко повышает вероятность растяжения связок стопы и травм голеностопного сустава вследствие подвертывания ноги. Поэтому наиболее приемлемой высотой каблука для обуви постоянного ношения принято считать 2-3 см для мужчин, 2-5 см для женщин, 1-2 см для детей, исходя из того, что пятка взрослого человека должна быть в норме приподнята над носком на 1,5-3 см. Широкий каблук такой высоты улучшает амортизацию ударов при ходьбе, беге, лучше сохраняет нормальный свод стопы. Используемые при изготовлении обуви материалы должны обладать рядом свойств, в целом аналогичных свойствам материалов, из которых изготавливается одежда: - теплозащитностью, - воздухопроницаемостью, - паропроницаемостью, - гигроскопичностью. При этом материалы для изготовления обуви обладают большей жесткостью, чем материалы одежды. Наилучшим для обуви материалом была и остается натуральная кожа, которая хорошо удерживает тепло, обеспечивает достаточную вентиляцию подобувного пространства и устойчива к намоканию. Главные требования к материалам, из которых изготавливают внутренние детали обуви (стельки, внутреннее покрытие),— высокая гигроскопичность, способность легко впитывать влагу стопы и легко отдавать ее при просушивании. Особенно важно это в случае, если покрытие обуви изготовлено из материала с низкой воздухо- и паропроницаемостью (в первую очередь резина). Важное требование к материалам стельки, а также подошвы — низкая теплопроводность, что важно для защиты ног как от низких, так и от высоких температур. ^ . Первое: соответствие обуви размерам и форме стопы. Примеряя обувь, следует обращать внимание на то, чтобы перед большим пальцем оставалось пространство в 0,5-1 см и он ни в коем случае не упирался в носок. Дело в том, что длина стопы не остается неизменной. При движении она возрастает под действием тяжести тела, а особенно — в результате утомления, вызванного длительной ходьбой. Именно этим и объясняется тот достаточно известный факт, что, казалось бы, вполне свободные и удобные на ноге во время примерки туфли через некоторое время, особенно после длительной ходьбы, начинают сильно сжимать стопу. Нельзя, чтобы обувь зажимала ногу и в подъеме, а также с тыльной стороны. В обуви всегда необходимо ощущать некоторый пpocтop, чтобы было легко пошевелить пальцами. В то же время ношение излишне просторной обуви, в которой стопа скользит по подошве, ведет к снижению устойчивости ноги при ходьбе, к потертостям, особенно в подъеме, и мозолям. Девочки с 13-15 лет и девушки настойчиво стремятся подражать в одежде и обуви взрослым женщинам. В ряде случаев это может вести к существенным нарушениям в состоянии их здоровья, и поэтому такое стремление следует по возможности ограничивать. Дело и том, что все вредное, что есть в конструкции обуви, наиболее полно представлено в моделях женской обуви. Это и каблук-шпилька, и туфли-лодочки, и туфли с сильно зауженным носком, и туфли на платформе, и обувь с верхом из 2-3 переплетенных ремешков, и обувь с открытой пяткой. Следует четко различать обувь повседневного ношения и праздничную, «выходную». В конструкции женской обуви в ряде случаев требования гигиены расходятся с требованиями эстетики. Действительно, слишком высокий каблук вреден, но в обуви на высоком (не чрезмерно!) каблуке ноги выглядят стройнее и более длинными (т.е. зрительно компенсируется один из типичных недостатков женской фигуры — относительно короткие ноги). Необходимо выдерживать правильное соотношение между стремлением «выглядеть» красиво и объективной необходимостью сохранять здоровье. Кроме того, увлекаясь модой, не стоит впадать в крайности. Это не только может быть вредно. Крайность в следовании моде — это всегда признак недостатка индивидуальности. ^ должна хорошо защищать ноги при температуре до -20-40°С, снеге, сильном ветре. Обувь постоянного ношения в зимний сезон в городе — это кожаная с мехом внутри. Главное требование к летней обуви — легкость и хорошая воздухопроницаемость, чтобы ноги не потели даже в жаркую погоду. Подошва летней обуви должна быть гибкой и обладать хорошими термоизолирующими свойствами, верх — из пористых материалов. Третье: соответствие обуви характеру деятельности. Для повседневного ношения обувь должна быть на небольшом каблуке, простой, удобной формы. Соответствие обуви характеру деятельности, а также возрасту, форме стопы, сезону способствует сохранению здоровья. Учащимся необходимо выполнять определенные правила гигиенического содержания ног. При негигиеничном содержании ног, а также при неудобной обуви (тесная или болтающаяся на ноге) могут возникать потертости — раздражение и воспаление кожи, ведущее к эрозиям, язвам, болям при ходьбе. Чаще всего от потертостей страдают пальцы, передний отдел подошвы и пятка. Возникновению потертостей способствуют и длинные, необрезаемые вовремя ногти, а также несоответствие размеров носков размерам стопы (на носках образуются валики и складки). При плоскостопии необходимо тщательно выбирать соответствующую обувь, пользоваться специальными супинаторами. По вечерам, вымыв ноги, следует массировать мышцы стопы и голени. Страдающим плоскостопием людям рекомендуется чаще ходить босиком, особенно по песку, гравию, свежесрезанной траве. Существуют также специальные упражнения для лечения плоскостопия. Все они направлены на укрепление свода стопы, его мышц и связок (хождение на носках, хождение по узкой рейке, катание мяча пальцами стоп и др.). Своевременное и регулярное использование всех указанных средств позволяет существенно уменьшать плоскостопие либо добиться полного его исчезновения. Наконец, обувь следует ежедневно очищать от пыли и грязи, смазывать по мере необходимости кремом с защитными свойствами, регулярно сушить и проветривать.  |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям