Материала

Скачать 1.21 Mb. Название Материала страница 7/8 Дата конвертации 25.03.2013 Размер 1.21 Mb. Тип Документы

Содержание Главными направлениями в обеспечении безопасности действующего промыш­ленного производства являются К инженерно-техническим мероприятиям можно отнести следующие

При оценке требуемых и предпринимаемых мер безопасности учитывается: наличие лицензии (разрешения) на осуществление видов деятельности, связанных с повышенной опасностью; система контроля за безопасностью на промышленном объекте, организация, оснащение, укомплектованность и подготовка служб технического надзора и тех­ели безопасности, противоаварийных сил и аварийно-спасательных служб; характеристика опасных веществ, сведения о взрыво-, пожаробезопасности, токсикологические данные, меры защиты и первой медицинской помощи; меры по исключению разгерметизации оборудования и предупреждению аварийных выбросов опасных веществ, взрывов и пожаров; информация об авариях и неполадках, отказе оборудования, ошибочных действиях персонала, о внешних воздействиях природного и техногенного ха­рактера на данном или аналогичных объектах. ^ Главными направлениями в обеспечении безопасности действующего промыш­ленного производства являются: ограничение единовременно находящихся на предприятии пороговых количеств потенциально опасных веществ; регламентация объектов и круга лиц, допущенных к работе с биологическим материалом 1-й и 2-й групп патогенности; повышение надежности используемого технологического оборудования, введение технических систем обеспечения безопасности (двойные стенки резер­вуаров, фекальные системы, предохранительные клапаны и т.д.); придание технологиям «внутренне присущей» безопасности – сокращение объемов опасных веществ или замена их неопасными компонентами, а также модификация используемых технологических процессов; оптимизация действий человека в ЧС – использование систем раннего обнаружения и предупреждения аварии, технических средств противодействия ее распространению (водяные и паровые завесы, управляемые источники вос­пламенения, нейтрализаторы токсичности паровых облаков и т.п.), оснаще­ние специализированных формирований средствами индивидуальной защи­ты новейших модификаций, регулярные тренировки. При ухудшении производственной обстановки на аварийноопаспых предприяти­ях санитарно-эпидемиологическая служба должна обеспечить: выявление эпидемиче­ского очага, определение степени его опасности, оказание методической и иной по­мощи администрации (медицинской службе) объекта в проведении мероприятий по локализации и ликвидации очага; усиление контроля за состоянием окружающей сре­ды и других потенциально опасных объектов; отработку системы сбора и обработки информации; проверку (при необходимости – создание) запасов медицинского, санитарно-хозяйственного и другого имущества для специализированных формирований постоянной готовности службы; взаимодействие с центрами медицины катастроф и другими органами управления здравоохранением, МЧС, Минобороны, МВД России; повышение готовности лабораторной базы и разведывательных формирований с уче­том прогнозируемых вариантов развития аварийной обстановки; разработку предло­ели для комиссии по делам ГОЧС и СПК по проведению мероприятий, направлен­ных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, снижение чис­елих пораженных и ослабление санитарно-эпидемиологических последствий в случае аварии. Для оказания медико-санитарной помощи и профилактики массовых инфекцион­ных заболеваний, отравлений и защиты щитовидной железы при угрозе возникновения ЧС, в периоды изоляции и спасения после катастрофы или бедствия рекомендуется санитарно-противоэпидемическая аптечка, состав которой приведен в Приложении 25. В условиях нарастающей угрозы техногенных катастроф большая роль отводит­ся экологическим мероприятиям, ограничивающим уровни загрязнения окружающей среды и обеспечивающим аварийную надежность потенциально опасных произ­водств. Эти мероприятия носят как инженерно-технический, так и организационный характер. ^ К инженерно-техническим мероприятиям можно отнести следующие: Снижение запасов радиоактивных, химических и биологических веществ на опасных производствах до минимально необходимых по технологии. Обеспечение системами аварийного контроля потенциально опасных объектов, экономная обеспеченность системы аварийного контроля радиационноопасных, химически опасных, пожароопасных объектов, магистральных тру­бопроводов в зонах угрозы жизни и здоровью населения. Повышение устойчивости зданий, цехов, сооружений опасных производств, хранилищ сырья и готовой продукции. Инженерная защита территорий, направленная на предотвращение людских потерь и создание условий для ликвидации последствий аварии; использование устройств, создающих паровые, водяные, воздушные завесы для предот­вращения распространения облака. Вопрос № 8. Состав санитарно-противоэпидемической аптечки для использования в чрезвычайной ситуации. Средства обеззараживания питьевой воды – таблетки аквасепса, устройства Барьер-3 для коллективов и семей или БИП-1 для отдельных лиц. Педикулициды – лосьон «Лонцид», таблетки «Опофос», баллончик «Педисульф». Репелленты – лосьон «ДЭТА», баллончик «Тайга». Инсектициды – карандаш «Иней», баллончик «Перфос П». Дезинфектанты – 10 навесок хлорамина по 20,0 и мешочек препарата «ДП-2», 200,0; оба препарата для разведения по 1 чайной ложке на 1 л воды. Антибиотики – доксциклин 0,05 х 10 таб., тетрациклин 0,1 х 80 таб., сульфатен 0,35x40 таб. Антивирусные препараты – ремантадин 0,05 х 20 таб. Антисептики – 3% р-р перекиси водорода 50,0, гидроперит 10 таб., 5% спиртовой р-р йода 10 амп. Адсорбенты – карболен по 0,5 х 10 таб. Транквилизаторы – феназепам 0,0005 х 10 таб. И корвалол 15,0 мл. Психостимуляторы – сиднокарб 0,005 х 10 таб. Поливитамины – гексавит 50 таб., галаскорбин 10 таб. Гипотензивные – дибазол 0,02 х 10 таб. Медико-санитарное имущество – ватно-марлевая повязка, полиэтиленовые пакеты для воды и пищи, салфетки гигиенические 20 шт. Вопрос № 9. Порядок применения защитного противочумного костюма. Защитный (противочумный) костюм предназначен для защиты от заражения возбудителями особо опасных инфекций при всех основных механизмах их переда­чи: через укус кровососущих насекомых, воздушно-капельным путем и при непо­средственном контакте с зараженным материалом. Защитный костюм состоит из пижамы или комбинезона, носков (чулок), тапо­чек, медицинской шапочки (косынки), противочумного халата, капюшона (большой косынки), резиновых перчаток, резиновых (кирзовых) сапог или глубоких калош, ватно-марлевой маски (противопылевого респиратора), защитных очков типа «лет­ные», полотенца. Ватно-марлевая маска и очки могут быть заменены фильтрующим противогазом. Костюм может быть при необходимости дополнен прорезиненным (полиэтиленовым) фартуком и такими же нарукавниками. Комбинезон шьют из плотной ткани (бязи или полотна) с завязками на концах штанин и рукавов и глухой застежкой на пуговицах спереди. Комбинезоны и пижамы подбирают по росту и размеру сотрудников. Противочумный халат шьют из бязи или полотна по типу хирургического, но значительно длиннее (до нижней трети голени), при этом полы его должны глубоко заходить одна на другую, а пояс, состоящий из двух частей, пришитых каждая к от­дельной поле, быть шире и длиннее обычного, чтобы его можно было завязать спере­ди петлей. Завязки у высокого ворота делают по тому же типу, как и пояс. Для подвя­зывания рукавов пришивают одну длинную тесемку. Капюшон, закрывающий полностью лоб, щеки, шею и подбородок, шьют из бя­зи или полотна. Противочумную косынку изготовляют из той же ткани размером 90x90x125 см. Ватно-марлевую повязку изготовляют из куска марли длиной 125 см и шириной 50 см. В средней части в продольном направлении укладывают сплошной ровный пласт ваты длиной 25 см, шириной 17 см (вес ваты 20 г, толщина слоя 1,5-2 см). Края марли заворачивают и под наружный ее край закладывают три кусочка ваты. Длинные марлевые концы разрезают вдоль, немного не доходя до ватной прослойки (длина раз­реза 50 см). После этого маску сворачивают, завертывают в бумагу и стерилизуют. Очки применяются «летные» или шоферские с широким, плотно прилегающим краем и изогнутыми стеклами или любой другой конструкции, обеспечивающей их герметичность. Для однократного использования вместо очков можно применять прозрачный целлофан. Резиновые перчатки применяют хирургические и анатомические. В зависимости от характера выполняемой работы пользуются четырьмя типами защитных костюмов, представленных в таблице. Порядок надевания защитной одежды Противочумный костюм надевают до входа в очаг (помещение), где находится больной, заразное отделение лаборатории и т.д. Костюм необходимо надевать без спешки, соблюдая определенную последова­тельность, тщательно, чтобы в нем было удобно и безопасно работать. Порядок надевания костюма следующий: комбинезон (пижама), носки, сапоги (тапочки), капюшон или большая косынка, противочумный халат (тесемки у ворота халата и пояса завязать спереди на левой стороне петлей), респиратор, очки, перчат­е, заложить за пояс полотенце. Респиратор (маску) надевать так, чтобы закрыть рот и нос (верхний край респирато­е должен находиться на уровне нижней части орбит, нижний – слегка заходить под под­бородок). Верхние тесемки респиратора завязать петлей на затылке, нижние на темени (по типу пращевидной повязки). По бокам крыльев носа заложить ватные шарики. Очки должны быть хорошо пригнаны и проверены на отсутствие фильтрации воздуха и на прочность, стекла натирают специальным карандашом или кусочком су­хого мыла для предупреждения их запотевания. После одевания очков заложить ват­ный шарик (тампон) на переносицу. Перчатки перед одеванием обязательно проверить на целостность. При вскрытии трупов людей и животных дополнительно надевать: клеенчатый или полиэтиленовый фартук и нарукавники и вторую пару резиновых перчаток. При необходимости пользоваться фонендоскопом – последний надевают перед капюшоном или большой косынкой. Порядок снятия защитной одежды Защитную одежду снимают после работы в специально выделенном для этого по­мещении или в той же комнате, где проводилась работа, но после полного обеззаражи­вания этого помещения. Для обеззараживания костюма должны быть предусмотрены: тазик или бачок с дезинфицирующим раствором для обработки наружной поверхности сапог или галош (1-3% р-р хлорамина; 3% р-р перекиси водорода с 0,5% р-ром моющего средства; 3-5% р-р лизола); бак с дезинфицирующим раствором (3-8% р-р лизола, 1-3% р-р хлорамина) для обеззараживания полотенца, халата, капюшона, косынки, перчаток; тазик с дезинфицирующим раствором для обработки рук (3-5% р-р лизола, 0,5-1% р-р хлорамина); банка с 70% спиртом для обеззараживания очков и фонендоскопов; банка (кастрюля) с дезинфицирующим раствором (1-3% р-р хлорамина) или мыльной водой для обеззараживания ватно-марлевых респираторов (в последнем случае – кипячением в течение 30 мин). В тех случаях, когда обеззараживание костюма проводится в дезкамере или ав­токлаве, элементы костюма складывают в биксы или мешки, увлажненные и обрабо­танные снаружи дезинфицирующим раствором. Рекомендуется снимать костюм медленно, не торопясь, строго соблюдая после­довательность действий, после снятия каждого элемента защитной одежды руки в перчатках погружать в дезраствор. Костюм следует снимать в следующем порядке: тщательно в течение 1-2 мин мыть руки в перчатках в дезинфицирующем растворе; медленно снять из-за пояса полотенце и погрузить его в дезраствор; протереть полотенцем (не выжимая его) клеенчатый фартук и нарукавники, затем снять их (фартуки, снимая, свертывают наружной стороной внутрь); сапоги обтереть ватными тампонами, обильно смоченными дезинфицирующим раствором, сверху вниз (для каждого сапога отдельный тампон); не касаясь открытых частей кожи, снять фонендоскоп и погрузить в соответствующий сосуд; снять очки, оттягивая двумя руками вперед, вверх и назад; снять ватно-марлевую повязку, заворачивая наружной стороной внутрь; освободить завязки рукавов халата от перчаток, развязать завязки ворота, пояса и рукавов, снять халат, завертывая наружную его часть внутрь; снять капюшон (косынку), осторожно собирая и заворачивая наружной стороной внутрь; снять перчатки и проверить их целостность в дезрастворе; еще раз обмыть сапоги и снять их. После снятия защитного костюма руки обрабатывают 70% спиртом, затем тща­тельно моют с мылом в теплой воде. Для мытья рук во всех отделениях больницы, изоляторах, бактериологических лабораториях используют туалетное мыло. Затем следует принять душ. Весь персонал больницы работу по уходу и лечению больных проводит в спец­одежде, а по показаниям – в различных типах защитной одежды: при наличии больных легочной или септической формами чумы, гемофилическими лихорадками, вызываемой вирусами I группы, генерализованной формой сибирской язвы и сапа, работают в костюме I типа. Продолжительность работы в таком костюме не должна превышать трех часов. В холодное время года продолжительность непрерывной работы сокращается до двух часов; при наличии больных бубонной или кожной формой чумы и при отсутствии поступления новых больных применяют защитный костюм III типа; до установления окончательного диагноза у больных бубонной или кожной формой чумы и до получения первого отрицательного результата бактериологического исследования весь персонал данного отделения должен применять защитный костюм II типа; при наличии больных кишечной и септической формами сибирской язвы, кожной и носовой формами сапа применяют костюм III типа с ватно-марлевой маской; при наличии больных холерой весь персонал работает в костюме IV типа, а при проведении туалета больному, взятии ректального материала надевает резиновые перчатки и фартук. Младший персонал дополнительно к защитному костюму надевает клеенчатый (полиэтиленовый) фартук, резиновую обувь, а при обработке выделений больного – маску. Вопрос № 11. Схема специальной экстренной профилактики (при известном возбудителе) Заболевание Препарат* Способ применения Разовая доза, г Кратность при­менения в су­тки Средняя суточ­ная доза, г Средняя доза на курс, г Средняя про­должитель­ность курса, сут Чума Доксициклин Внутрь 0,2 1 0,2 1,4 7 Рифампицин -«»— 0,3 2 0,6 4,2 7 Тетрациклин — «»- 0,5 3 1,5 10,5 7 Ампициллин -«»- 1,0 3 3,0 21,0 7 Хиноксидин -«»- 0,25 3 0,75 5,25 7 Сибирская язва Доксициклин Внутрь 0,2 1 0,2 1,0 5 Рифампицин -«»- 0,3 2 0,6 3,0 5 Тетрациклин — «»— 0,5 3 7,5 7,5 5 Ампициллин -«»- 1,0 3 3,0 15,0 5 Феноксиметилпе-нициллин -«»- 1,0 3 3,0 15,0 5 Туляремия Рифампицин Внутрь 0,3 2 0,6 3,0 5 Доксициклин — «»— 0,2 1 0,2 1,4 7 Тетрациклин — «»— 0,5 3 1,5 10,5 7 Бруцеллез Рифампицин Внутрь 0,3 2 0,6 6,0 10 Доксициклин — «»— 0,2 1 0,2 2,0 10 Тетрациклин -«»— 0,5 3 1,5 15,0 10 Сап Доксициклин Внутрь 0,2 на 1-й прием, затем по 0, 1 2 0,3 в 1-й день, затем по 0,2 2,1 10 Сульфазин в соче­тании с -«»- 2,0 на 1-й прием, затем по 0,1 2 4,0 в 1-й день, затем по 3,0 31,0 10 рифампицином -«»- 0,3 2 0,6 6,0 10 Сульфазин -«»- 2,0 на 1-й прием, затем по 0, 1 3 4,0 в 1-й день, затем по 3,0 31,0 10 Менингококко-вая инфекция Бициллин-5 Внутримы­шечно 1 ,5 млн. ЕД 1 1 ,5 млн. ЕД 1,5 млн. ЕД 1 Мелиоидоз Сульфазин в соче­тании с Внутрь 2,0 на 1-й прием, затем по 1 ,0 3 4,0 в 1-й прием, затем по 3,0 31,0 10 рифампицином -«»- 0,3 2 0,6 6,0 10 Сульфазин Внутрь 2,0 на 1-й прием, затем по 1 ,0 3 4,0 в 1-й прием, затем по 3,0 31,0 10 Доксициклин -«»- 0,2 на 1-й прием, затем по 0, 1 2 0,3 в 1-е сутки, затем по 0,2 2,1 10 Холера Доксициклин Внутрь 0,2 1 0,2 0,8 4 Тетрациклин -«»- 0,5 2 1,0 4,0 4 Рифампицин -«»- 0,3 2 0,6 2,4 4 Левомицетин -«»- 0,5 2 1,0 4,0 4 Риккетсиозы (сыпной тиф, Доксициклин Внутрь 0,2 1 0,2 2,0 10 Рифампицин -«»- 0,3 2 0,6 6,0 10

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Занятия Вступительная часть 10 мин. Обсуждение основного материала занятия 25 мин. Контроль усвоения		Правила взятия, хранения и транспортировки биологического материала для диагностики методом пцр общие
	Название материала		Исследования клинического материала
	Забор материала для анализов		Забор материала для анализов
	Принципы отбора учебного материала		В чем уникальность этого "материала будущего"?
	Правила отбора материала на инфекции Заболевание		Отчет об апробации остеопластического материала ReproBone

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---