Сифилис
|
|
Скачать 1.85 Mb.
|
^
Критерии и методология мониторинга и оценки эффективности выполнения протоколаМониторирование проводится на всей территории Российской Федерации. Учреждением, ответственным за мониторирование данного протокола является ГУ «Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Перечень медицинских учреждений, в которых проводится мониторирование данного протокола, определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации (приложение №5 к настоящему протоколу ведения больных). Медицинские учреждения информируются о включении в перечень по мониторированию протокола письменно. Мониторирование протокола включает:
Исходными данными при мониторировании являются:
При необходимости при мониторировании протокола могут быть использованы истории болезни, амбулаторные карты пациентов, страдающих сифилисом и иные документы. Карты пациента (см. приложение № 3 к настоящему протоколу ведения больных) заполняются в медицинских учреждениях, определенных перечнем по мониторированию, ежеквартально в течение последовательных 10 дней третьей декады каждого первого месяца квартала (например, с 21 по 30 января) и передаются в учреждение, ответственное за мониторирование, не позднее чем через 2-недели после окончания указанного срока. Отбор карт, включаемых в анализ, осуществляется методом случайной выборки. Число анализируемых карт должно быть не менее 500 в год. В анализируемые в процессе мониторинга показатели входят: критерии включения и исключения из Протокола, перечни медицинских услуг обязательного и дополнительного ассортимента, перечни лекарственных средств обязательного и дополнительного ассортимента, исходы заболевания, стоимость выполнения медицинской помощи по Протоколу и др. ^ В данном Протоколе рандомизация (лечебных учреждений, пациентов и т.д.) не предусмотрена. Порядок оценки и документирования побочных эффектов и развития осложненийИнформация о побочных эффектах и осложнениях, возникших в процессе диагностики больных, регистрируется в Карте пациента (см. приложение №3 к настоящему протоколу ведения больных). ^ Пациент считается включенным в мониторирование при заполнении на него «Карты пациента» (см. приложение №3 к настоящему протоколу ведения больных). Исключение из мониторирования проводится в случае невозможности продолжения заполнения Карты (например, неявка на врачебный прием и др.). В этом случае Карта направляется в учреждение, ответственное за мониторирование, с отметкой о причине исключения пациента из Протокола. ^ Оценка выполнения протокола проводится 1 раз в год по результатам анализа сведений, полученных при мониторировании. Внесение изменений в Протокол проводится в случае получения информации при получении убедительных данных о необходимости изменений требований Протокола обязательного уровня. Решение об изменениях и введение их действие осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации. ^ Оценки качества жизни пациента с сифилисом при выполнении Протокола осуществляется с помощью так называемой визуальной аналоговой шкалы (см. приложение №4 к настоящему протоколу ведения больных). ^ Клинико-экономический анализ проводится согласно требованиям нормативных документов. Сравнение результатовПри мониторировании протокола ежегодно проводится сравнение результатов выполнения требований протокола, статистических данных (заболеваемости), показателей деятельности медицинских учреждений. ^ В ежегодный отчет о результатах мониторирования включаются количественные результаты, полученные при разработке медицинских карт, и их качественный анализ, выводы, предложения по актуализации Протокола. Отчет представляется в Министерство здравоохранения Российской Федерации учреждением, ответственным за мониторирование данного протокола. Результаты отчета могут быть опубликованы в открытой печати. Приложение № 1 к протоколу ведения больных «Сифилис» ^ Сифилис представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, передающееся преимущественно половым путем и характеризующееся периодичностью течения. Заражение происходит от больного сифилисом человека. Сифилис может передаваться внутриутробно от больной сифилисом матери ребенку. Сифилис может протекать как с клиническими проявлениями, так и в скрытой форме, без клинических проявлений. Сифилис с клиническими проявлениями делится на следующие стадии: первичный, при котором появляются эрозивно-язвенные поражения в области половых органов и увеличение паховых лимфатических узлов; вторичный, при котором наблюдаются разнообразные высыпания на коже и слизистых оболочках, выпадение волос; третичный, при котором появляются немногочисленные узлы и язвы на теле, заживающие с образованием рубцов. При большой длительности заболевания могут наблюдаться поражения внутренних органов и центральной нервной системы. Сифилис является острозаразным заболеванием, представляющим опасность для окружающих и наносящим ущерб здоровью, и поэтому требует лечения. После полноценного специфического лечения сифилиса возможны рецидивы заболевания, требующие дополнительного лечения, поэтому необходимо регулярно наблюдаться у врача. Приложение № 2 к протоколу ведения больных «Сифилис» ^ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ) РЕБЕНКА Врожденный сифилис – это инфекционное заболевание, передающееся ребенку от больной сифилисом матери через плаценту. Своевременная диагностика и лечение врожденного сифилиса в подавляющем большинстве случаев обеспечивает выздоровление ребенка, однако дети, перенесшие эту тяжелую инфекцию, являются ослабленными, подверженными другим заболеваниям, нередко их развитие замедлено, что требует дополнительного внимания, обращения к соответствующим специалистам, полноценного питания, пребывания на свежем воздухе и занятий с ребенком, соответствующих его возрасту. До лечения и в течение первых суток после начала лечения ребенок при наличии клинических проявлений заразен, в связи с чем необходима его изоляция, защита рук персонала перчатками и обработка дезинфицирующими растворами. При одновременном лечении матери и ребенка возможно грудное вскармливание без перерыва. Если лечение ребенка начато раньше лечения матери, то кормление возможно через 1 сутки после начала лечения матери. Ребенок, получивший лечение по поводу врожденного сифилиса, не заразен и может при необходимости пребывать в детском коллективе или стационаре. Необходимо соблюдать сроки клинико-серологического контроля в кожно-венерологическом диспансере по месту жительства или другом дерматовенерологическом учреждении. Приложение № 3 к протоколу ведения больных «Сифилис» ^ История болезни №_____________ Наименование учреждения ____________________________________________ Дата: начало наблюдения____________ окончание наблюдения _____________ Ф.И.О_______________________________________возраст_________________ Диагноз основной ____________________________________________________ ____________________________________________________________________ Сопутствующие заболевания:__________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________ Модель пациента: ____________________________________________________ Объем оказанной нелекарственной медицинской помощи: _________________
Лекарственная помощь (указать применяемый препарат): ________________________________________________________________________________________________________________________________________ Лекарственные осложнения (указать проявления): ____________________________________________________________________ Наименование препарата, их вызвавшего: ____________________________________________________________________ Исход (по классификатору исходов): ____________________________________________________________________ Информация о пациенте передана в учреждение, мониторирующее Протокол: ____________________________________________________________________ (название учреждения) (дата) Подпись лица, ответственного за мониторирование ОСТ в медицинском учреждении: ________________________________________________________
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям