|
Скачать 6.7 Mb.
|
^
Независимо от того, кто был инициатором патопсихологического обследования ребенка (врач, педагог, представители правоохранительных органов, родственники и т. д.), его результаты должны быть доведены до сведения родителей (или лиц, их заменяющих). Когда родители узнают о том, что их сын или дочь имеют отклонения в психическом развитии, они ведут себя по-разному. Одни подавлены и растеряны, считая, что их ребенок обречен на несчастье; другие возмущаются и протестуют, хотят скрыть эту информацию, изо всех сил стараясь устроить ребенка в обычную школу, третьи начинают воспринимать ребенка как больного, ограждая его от любых усилий (даже от работы по самообслуживанию) и потакая всем его капризам. В то же время позиция родителей, их правильное отношение к ребенку и особенностям его психики играют решающую роль в том, будет нарушение компенсировано либо, напротив, осложнено. Поэтому задачей психолога является предоставление родителям полной информации о ребенке: о его возможностях и ограничениях, сильных и слабых сторонах, перспективах дальнейшего развития и т. д. Желательно объяснить родителям причины нарушений психической деятельности, их структуру (например, какие трудности в обучении связаны с органической недостаточностью нервной системы, т. е. являются первичным дефектом, а какие носят вторичный характер и вызваны педагогической запущенностью) и пути коррекции. Сообщать родителям о наличии нарушений в развитии психики их ребенка следует в щадящей форме. Начать беседу лучше с того, что есть положительного в характере ребенка, в каких видах деятельности он проявил наибольшие успехи. Обязательно надо вместе с родителями наметить дальнейшую программу действий, объяснить, что и почему надо делать, как заниматься с ребенком, как строить с ним отношения, на что обратить внимание. При этом всегда учитываются условия жизни конкретной семьи, ее состав (особенно наличие еще детей и их состояние здоровья), культурный уровень, материальные и бытовые условия, чтобы советы психолога не казались родителям невыполнимыми, не вызывали чувства беспомощности и безнадежности. Иначе следует подходить к отбору информации при сообщении результатов патопсихологического обследования ребенка его педагогам. Психолог, работающий в системе народного образования, значительно чаще обследует ребенка по просьбе учителей, чем родителей. Однако отсюда не следует, что учитель должен получить больше сведений о ребенке, чем родители. Напротив, именно с родителями надо обсудить, что и как сообщить классному руководителю. Скрывать результаты обследования нельзя, поскольку (если ребенок остается учиться в той же школе) именно на основе выводов психолога и его рекомендаций учитель сможет правильно организовать учебно-воспитательный процесс в классе, где обучается ребенок. Если педагог не знает, в чем состоит истинная причина отклоняющегося поведения ученика, он часто истолковывает его действия неадекватно. Это приводит к усугублению социальной дезадаптации ребенка. Тем не менее далеко не всегда можно дать учителю информацию о ребенке в полном объеме. Особенно это касается терминов, названия диагноза. Учитывая уровень психологической культуры нашего населения (в том числе педагогов), мы не рекомендуем говорить с учителем, употребляя специальные термины, поскольку иногда они очень скоро (например, шизоидная акцентуация характера, развитие личности по эпилептоидному типу) превращаются в обидные клички учеников. Поэтому, давая рекомендации учителю в отношении учеников с нарушениями в психическом развитии, лучше употреблять выражения типа: повышенная утомляемость (вместо – церебрастения), вспыльчивый характер (вместо – возбудимый психопат), весьма скромные способности (вместо – психическое недоразвитие), слишком детское восприятие мира (вместо – дисгармонический психический инфантилизм) и т. д. Давая рекомендации педагогу, следует учитывать и то, как он относится к ученику, его родителям и, при необходимости, начинать коррекционную работу с нормализации этих отношений. Поскольку патопсихологическое обследование ребенка всегда включает обучающий эксперимент, его результаты уже сами по себе могут иметь корригирующее воздействие. Напомним и о психотерапевтическом эффекте, который можно получить при оценке результатов. Для этого, независимо от того, какие ребенок показал результаты, надо похвалить его, подбодрить, подчеркнуть его успехи и сильные стороны, настроить на оптимистическую перспективу. В зависимости от результатов патопсихологического обследования ребенка психолог предлагает различные способы и методы коррекции его развития путем соответствующей организации учебно-воспитательного процесса. ^ Известно, что даже при отсутствии первичного дефекта, вызванного болезненным процессом, психическое развитие ребенка может быть нарушено под влиянием неблагоприятных факторов микросоциального окружения. Неблагоприятная семейная атмосфера, психическая депривация приводят к психопатическому и невротическому развитию, неврозам, задержке психического развития и т.д. Поэтому коррекция семейной ситуации, формирование правильной позиции родителей по отношению к ребенку являются обязательным условием оптимизации воспитательного процесса. При наличии первичного дефекта даже благополучная семейная обстановка автоматически не гарантирует благоприятной социальной ситуации развития ребенка, особенно в школьном возрасте. Осознание ребенком своей несостоятельности в учебной деятельности (а то, что он не может также легко и быстро выполнять задания, как его одноклассники, ребенок понимает скоро) уже само по себе является психотравмирующим фактором. Если же учитель начинает ругать и стыдить ребенка за плохую успеваемость, а родители наказывать, то такая социальная ситуация развития приводит к формированию вторичного дефекта, появлению отрицательных личностных качеств, психогенной школьной дезадаптации и т. д. Поэтому коррекция этой ситуации в данном случае состоит либо в изменении отношения учителя к ученику (если это возможно), либо в переводе ребенка в другой класс, либо (если нарушения в психическом развитии значительно затрудняют обучение) в соответствующую специальную школу: логопедическую, вспомогательную, для детей с задержками психического развития и т. д. ^ Безусловно, при всех видах нарушений психического развития желательно обращение к специалисту. Иное дело, что далеко не всегда родители соглашаются с тем, что ребенку необходимо обследование у психиатра. Кроме того, при минимальных мозговых дисфункциях, акцентуациях характера, гармоническом инфантилизме и др. отклонения не видны явно, поведение в целом адекватно; к тому же трудно однозначно определить, какой вид медицинской помощи нужен. Здесь более всего необходима психолого-педагогическая коррекция. Если же у ребенка обнаружены отклонения в речевом развитии либо задержка психического развития, следует проконсультироваться у логопеда, дефектоло-га. Обязательно направляются на консультацию к психиатру дети, у которых выявлены признаки поврежденного и искаженного развития, а также во всех случаях прогрессирующего ухудшения любого состояния. ^ Если на основании результатов патопсихологического обследования у ребенка констатировано недоразвитие какой-либо функции, следует организовать специальное обучение, направленное либо на развитие этой функции, либо на формирование компенсаторных механизмов. Для этого с детьми организовывают специальные психотренинговые мероприятия, т. е. такие занятия, где в ходе игры, соревнований «ли другой интересующей ребенка деятельности развиваются память, внимание и т.д. Проводить занятия по психотренингу может школьный психолог, а также учитель, воспитатель, если они овладели соответствующей методикой. ^ Направлены на коррекцию нарушений в формировании личности. Дети с отклонениями в личностном развитии нуждаются в сложной работе психолога по преодолению негативных стереотипов их поведения и наработке адекватных навыков реагирования, особенно в ситуациях затруднения удовлетворения актуальных социальных потребностей. Психотерапевтические методы применяются в ходе оказания психологической помощи семье, в которой воспитывается ребенок с отклонениями в психическом развитии, а также с целью улучшения семейного взаимодействия в конфликтных семьях. Очень эффективно использование психотерапевтических методов в случае необходимости оказания экстренной помощи при кризисных ситуациях у подростков. Применять психотерапевтические методы имеет право специалист высокой квалификации. Поэтому школьный психолог может проводить только психокоррекционные мероприятия, да и то если он имеет соответствующую подготовку. В зависимости от результатов патопсихологического обследования, после консультации с психиатром (или если ребенок уже состоит на учете у данного специалиста), психолог выбирает для ребенка те или иные из перечисленных' выше мероприятий. Они могут применяться последовательно или одновременно, частично или в полном объеме, а также в различных сочетаниях. Например, при задержке пси-хического развития рекомендуется такой' путь соррекций? направление ребенка к психиатру с целью решения вопроса (месгеобучения; после этого возможен перевод ученика в кдасс_ыр_авнивания и включение в группу_ для психотре-нинговых занятий по развитию произвольного внимания., Более подробно вопросы коррекции нарушений в психическом и личностном развитии детей будут освещены в соответствующих главах. Контрольные вопросы 1. Что является предметом детской патопсихологии? 2. Основы каких смежных дисциплин необходимо знать психологу? 3. В чем необходимость изучения курса детской патопсихологии для практического психолога, работающего в системе народного образования? » „ 4. Каковы сферы применения детской патопсихологии? 5. Определите понятия: «патопсихология» и «психопатология». 6. Каковы принципы построения патопсихологического обследования детей? Рекомендуемая литература Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. Киев, 1956. Волков Б С. Задачи и упражнения по детской психологии. М., 1991. Гарбузов В,И. Нервные дети. Л.; М., 1990. Диагностическая и коррекционная работа школьного психолога / Под ред. И.В.Дубровиной и др. М., 1987. ЗейгарнЫБ.В. Психотерапия неврозов у детей и подростков. М., 1982. Рабочая книга школьного психолога / Под ред. И.В. Дубровиной. М., 1991. Раттер М. Помощь трудным детям. М., 1987. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии. М., 1970. |