1 Принципы построения патопсихологического обследования детей

Скачать 6.7 Mb. Название 1 Принципы построения патопсихологического обследования детей страница 46/46 Дата конвертации 27.03.2013 Размер 6.7 Mb. Тип Документы

Содержание Уподобление рисуемого животного человеку Творческие возможности 3.10. Шкала депрессии Бланк для ответов 3.12. Проба на внушаемость (Рекомендована В. Рожновым, 1972) 3.13. Симптомокомплексы теста «Дом–дерева_человек» 3.14. Методика «Выбор задач различной степени сложности» (Стимульный материал)

Тематически животные делятся на угрожаемых, угрожающих и нейтральных (подобия льва, бегемота, волка или птицы, улитки, муравья, либо белки, собаки, кошек). Это отношение к собственной персоне и к своему «Я», представление о своем положении в мире, как бы идентификация себя по значимости (с зайцем, букашкой, слоном, собакой и т. д.). В данном случае рисуемое животное – представитель самого рисующего. ^ Уподобление рисуемого животного человеку, начиная с постановки животного в положение прямохождения на две лапы, вместо четырех или более, и заканчивая одеванием животного в человеческую одежду (штаны, юбки, банты, пояса, платье), включая похожесть морды на лицо, лап – на ноги и руки, – свидетельствует об инфантильности, эмоциональной незрелости, соответственно степени выраженности «очеловечивания» животного. Механизм сходен (и параллелен) аллегорическому значению животных и их характеров в сказках, притчах и т. п. Степень агрессивности выражена количеством, расположением и характером углов в рисунке, независимо от их связи с той или иной деталью изображения. Особенно весомы в этом отношении прямые символы агрессии – когти, зубы, клювы. Следует обратить внимание также на акцентировку сексуальных признаков – вымени, сосков, груди при человекоподобной фигуре и др. Это отношение к полу, вплоть до фиксации на проблеме секса. Фигура круга (особенно – ничем не заполненного) символизирует и выражает тенденцию к скрытности, замкнутость, закрытость своего внутреннего мира, нежелание давать сведения о себе окружающим, наконец, нежелание подвергаться тестированию. Такие рисунки обычно дают очень ограниченное количество данных для анализа. Обратите внимание на случаи вмонтирования механических частей в тело «животного» – постановка животного на постамент, тракторные или танковые гусеницы, треножник; прикрепление к голове пропеллера, винта; вмонтирование в глаз электролампы, в тело и конечности животного – рукояток, клавиш и антенн. Это наблюдается чаще у больных шизофренией и глубоких шизоидов. ^ Творческие возможности выражены обычно количеством сочетающихся в фигуре элементов: банальность, отсутствие творческого начала принимают форму «готового», существующего животного (люди, лошади, собаки, свиньи, рыбы), к которому лишь приделывается «готовая» существующая деталь, чтобы нарисованное животное стало несуществующим – кошка с крыльями, рыба с перьями, собака с ластами и т. п. Оригинальность выражается в форме построения фигуры из элементов, а не целых заготовок. Название может выражать рациональное соединение смысловых частей (летающий заяц, «бегекот», «мухожер» и т. п.)- Другой вариант – словообразование с книжно-научным, иногда латинским суффиксом или окончанием («ра-толетиус» и т. п.). Первое означает рациональность, конкретную установку при ориентировке и адаптации; второе – демонстративность, направленную главным образом на демонстрацию собственного разума, эрудиции, знаний. Встречаются названия поверхностно-звуковые без всякого осмысления («лялие», «лиошана», «гратекер» и т. п.), знаменующие легкомысленное отношение к окружающему, неумение учитывать сигнал опасности, наличие аффективных критериев в основе мышления, перевес эстетических элементов в суждениях над рациональными. Наблюдаются иронически-юмористические названия («риночурка», «пузыренд» и т.п.)– при соответственно иронически-снисходительном отношении к окружающим. Инфантильные названия имеют обычно повторяющиеся элементы («тру-тру», «лю-лю», «кус-кус» и т. п.). Склонность к фантазированию (чаще защитного порядка) выражена обычно удлиненными названиями («аберосинотиклирон», «гулобарниклетамиешиния и т. п.). ^ 3.10. Шкала депрессии (Тест адаптирован в отделении наркологии НИИ им. В.М. Бехтерева Т.И.Балашовой, 1992) Опросник разработан для дифференциальной диагностики депрессивных состояний и состояний, близких к депрессии, для скрининг-диагностики при массовых исследованиях и в целях предварительной, доврачебной диагностики. Полное тестирование с обработкой занимает 20–30 минут. Испытуемый отмечает ответы на бланке. Уровень депрессии (УД) рассчитывается по формуле: где Епр – сумма зачеркнутых цифр к «прямым» высказываниям № 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19; 10БР– сумма цж' р «обратных» зачеркнутым к высказываниям № 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20. Например: у высказывания № 2 зачеркнута цифра 1, мы ставим в сумму 4 балла; у высказывания № 5 зачеркнут ответ 2, мы ставим в сумму 3 балла; у высказывания № 6 зачеркнут ответ 3 – ставим в сумму 2 балла; у высказывания № 11 зачеркнут ответ 4 – ставим в сумму 1 балл и т. д. В результате получаем УД, который колеблется от 20 до 80 баллов. Если УД не более 50 баллов, то диагностируется состояние без депрессии. Если УД более 50 баллов и менее 59, то делается вывод о легкой депрессии ситуативного или невротического генеза. При показателе УД от 60 до 69 баллов диагностируется субдепрессивное состояние или маскированная депрессия. Истинное депрессивное состояние диагностируется при УД более чем 70 баллов. Инструкция: «Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в последнее время: 1 – почти никогда; 2 – иногда; 3 – довольно часто; 4 – всегда. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет». ^ Бланк для ответов Шкала депрессии Фамилия_______________Дата_____________ 1. Я чувствую подавленность 1 2 3 4 2. Утром я чувствую себя лучше всего 1 2 3 4 3. У меня бывают периоды плача или близости к слезам 1 2 3 4 4. У меня плохой ночной сон 1 2 3 4 5. Аппетит у меня не хуже обычного 1 2 3 4 6. Мне приятно смотреть на привлекательных женщин, разговаривать с ними, находиться рядом 1 2 3 4 7. Я замечаю, что теряю вес 1 2 3 4 8. Меня беспокоят запоры 1 2 3 4 9. Сердце бьется быстрее, чем обычно 1 2 3 4 10. Я устаю безо всяких причин 1 2 3 4 11. Я мыслю так же ясно, как всегда 1 2 3 4 12. Мне легко делать то, что я умею 1 2 3 4 13. Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте 1 2 3 4 14 У меня есть надежды на будущее 1 2 3 4 15. Я более раздражителен, чем обычно 1 2 3 4 16. Мне легко принимать решения 1 2 3 4 17. Я чувствую, что полезен и необходим 1 2 3 4 18. Я живу достаточно полной жизнью 1 2 3 4 19. Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру 1 2 3 4 20. Меня до сих пор радует то, что радовало всегда 1 2 3 4 3.11. Тест «Кинетический рисунок семьи» (КРС) Этот тест дает информацию о субъективном представлении ребенка о своей семейной ситуации. Результаты теста помогают определить отношение ребенка к членам своей семьи, особенности взаимоотношений, которые вызывают у ребенка тревогу или конфликты, показывают, как воспринимает ребенок свое место в системе семейных отношений. Для теста КРС разработана система количественной оценки, где определено 5 симптомокомплексов: I. Благоприятная семейная ситуация. II. Тревожность. III. Конфликтность в семье. IV. Чувство неполноценности. V. Враждебные отношения в семье. Симптомокомплексы кинетического рисунка семьи (по Р. Ф. Беляускайте, 1982) Симптомо-комплекс № Симптомы Балл Благопри- 1 Общая деятельность всех членов семьи 0,2 ятная 2 Преобладание людей на рисунке 0,1 семейная 3 Изображение всех членов семьи 0,2 4 Отсутствие изолированных членов семьи 0,2 5 Отсутствие штриховки 0,1 6 Хорошее качество линии 0,1 7 Отсутствие показателей враждебности 0,2 8 Адекватное распределение людей на листе 0,1 9 Другие возможные признаки Тревожность 1 Штриховка 0,1,2,3 2 Линия основания –поля 0,1 3 Линия над рисунком 0,1 4 Линия с сильным нажимом 0,1 5 Стирание 0,1,2 6 Преувеличенное внимание к деталям 0,1 7 Преобладание вещей 0,1 8 Двойные или прерывистые линии 0,1 9 Подчеркивание отдельных деталей 0,1 10 Другие возможные признаки Симптомо-комплекс № Симптомы Балл Конфликт- 1 Барьеры между фигурами 0,2 ность в семье 2 Стирание отдельных фигур 0,1,2 3 Отсутствие основных частей тела у некоторых фигур 0,2 4 Выделение отдельных фигур 0,2 5 Изоляция отдельных фигур 0,2 6 Неадекватная величина отдельных фигур 0,2 7 Несоответствие вербального описания и рисунка 0,1 8 Преобладание вещей 0,1 9 Отсутствие на рисунке некоторых членов семьи 0,2 10 Член семьи, стоящий спиной 0,1 11 Другие возможные признаки Чувство не- 1 Автор рисунка непропорционально маленький 0,2 полноцен- 2 Расположение фигур на нижней части листа 0,2 ности в 3 Линия слабая, прерывистая 0,1 семейной 4 Изоляция автора от других 0,2 ситуации 5 Маленькие фигуры 0,1 6 Неподвижная по сравнению с другими фигура автора 0,1 7 Отсутствие автора 0,2 8 Автор стоит спиной 0,1 9 Другие возможные признаки Враждеб- 1 Одна фигура на другом листе или на другой стороне листа 0,2 ность в 2 Агрессивная позиция фигуры 0,1 семейной 3 Зачеркнутая фигура 0,2 ситуации 4 Деформированная фигура 0,2 5 Обратный профиль 0,1 6 Руки раскинуты в стороны 0,1 7 Пальцы длинные, подчеркнутые 0,1 8 Другие возможные признаки ^ 3.12. Проба на внушаемость (Рекомендована В. Рожновым, 1972)1 Обследуемому предлагают три пустые, совершенно чистые пробирки и говорят: «Я сейчас проверю ваше обоняние. Понюхайте и скажите, в какой из пробирок находился керосин, в какой – духи, а в какой – чистая вода». Если обследуемый «найдет» пробирки из-под керосина или духов, это указывает на его повышенную внушаемость. , ^ 3.13. Симптомокомплексы теста «Дом–дерева_человек» (по Р.Ф.Беляускайте, 1982) Симптомо-комплекс № Симптомы Балл Незащищен- 1 Рисунок в самом центре листа 0,1,2,3 ность 2 Рисунок в верхнем углу листа 0,1,2,3 3 Дом, дерево – с самого краю 0,1,2 4 Рисунок внизу листа 0,1,2,3 5 Много второстепенных деталей 0,1,2,3 6 Дерево на горе 0,1 7 Очень подчеркнутые корни 0,1 8 Непропорционально длинные руки 0,1 9 Широко расставленные ноги 0,1 10 Другие возможные признаки Тревожность 1 Облака 0,1,2,3 2 Выделение отдельных деталей 0,1 3 Ограничение пространства 0,1,2,3 4 Штриховка 0.1,2,3 5 Линия с сильным нажимом 0,1 6 Много стирания 0,1,2 7 Мертвое дерево,больной человек 0,2 8 Подчеркнутая линия основания 0,1,2,3 9 Толстая линия фундамента дома 0,2 10 Интенсивно затушеванные волосы 0,1 11 Другие возможные признаки Недоверие 1 Очень слабая линия рисунка 0,2 2 Дом с краю листа 0,1 3 Слабая линия ствола 0,1 4 Одномерное дерево 0,1 5 Очень маленькая дверь 0,1 6 Самооправдывающие оговорки во время рисования, прикрывание рисунка рукой 0,1 7 Другие возможные признаки Чувство 1 Рисунок очень маленький 0,1,2,3 неполно- 2 Отсутствуют руки, ноги 0,2 ценности 3 Руки за спиной 0,1 4 Непропорционально короткие руки 0,1 5 Непропорционально узкие плечи 0,1 6 Непропорционально большая система веток 0,1 7 Непропорционально крупные двумерные листья 0,1 8 Дерево, умершее от гниения 0,1 9 Другие возможные признаки 0,1 Симптомо-комплекс No Симптомы Балл Враждебность 1 Отсутствие окон 0,2 2 Дверь –замочная скважина 0,1 3 Очень большое дерево 0,1 4 Дерево с краю листа 0,1 5 Обратный профиль дерева, человека 0,1 6 Ветки двух измерений, как пальцы 0,1 7 Глаза – пустые глазницы 0,2 8 Длинные острые пальцы 0,2 9 Оскал, видны зубы 0,1 10 Агрессивная позиция человека 0,2 11 Другие возможные признаки 0,2 Конфликт- 1 Ограничение пространства 0,1,2,3 ность 2 Перспектива снизу (взгляд червя) 0,1 2,3 (фрустрация) 3 Перерисовывание объекта 0,2 4 Отказ рисовать какой-либо объект 0,2 5 Дерево как два дерева 0,2 6 Явное несоответствие качества одного из рисунков 0,2 7 Противоречивость рисунков и высказывания 0,1 8 Подчеркнутая талия ,__0,1 9 Отсутствие трубы на крыше 0,1 10 Другие возможные признаки Трудности 1 Отсутствие двери 0,2 общения 2 Очень маленькая дверь 0,1 3 Отсутствие окон 0,2 4 Окна–отверстия без рам 0,1 5 Излишне закрытые окна 0,1 6 Выделенное лицо 0,1 7 Лицо, нарисованное последним 0,1 8 Отсутствие деталей лица (основных) 0,2 9 Человек, нарисованный схематично, из палочек 0,2 10 Дом, человек в профиль 0,1 11 Дверь без ручки 0,1 12 Руки в оборонительной позиции 0,1 13 Высказывание о нарисованном человеке, как об одиноком,без друзей 0,1 14 Другие возможные признаки 0,1 Депрессив- 1 Помещение рисунка в самый низ листа 0,1,2,3 ность 2 Вид дерева или дома сверху 0,1 3 Линия основания, идущая вниз 0,1 4 Линия, слабеющая в процессе рисования 0,2 5 Сильная усталость после рисования 0,2 6 Очень маленькие рисунки 0,2 7 Другие возможные признаки ^ 3.14. Методика «Выбор задач различной степени сложности» (Стимульный материал) Карточки с узором расположены в соответствии с возрастанием степени сложности. Карточки № 1, 1а, 2, 2а, 3, За, 4, 4а, 5, 5а, 6, 6а, 7, 7а, 8, 8а, 9, 9а взяты из заданий методики «Кубики Кооса». Напоминаем, что изображение на кубиках и карточках должно совпадать по цвету, например: синий и белый или белый и красный и т. п. 8а 9а

---

Ваша оценка:

Похожие:

	2. Уровни построения движений, предложенные Н. А. Бернштейном, можно рассматривать, как уровни построения		Диагностика нарушения восприятия особых детей с опорой на теорию построения движений Н. А. Бернштейна
	Методика обследования больного дерматозом. Принципы лечения больных дерматозами		Особенности стоматологического обследования детей с соматической патологией, с нарушением психического
	Стоматологическое материаловедение – прикладная наука о мате-риалах для стоматологии. «Идеальный»		Организационная структура стоматологической службы. Методы обследования челюстно-лицевой области. Гигиена полости рта. Значение, методы и средства. Болезни зубов. Этиология, клиника, принципы лечения,...
	Методика обследования пациентов, обобщение полученных данных, принципы лечения (показания, сроки,		Задачи патопсихологического исследования. Методики экспериментальной патопсихологии
	Обследования больных в остром периоде и после стихания процесса. Принципы консервативного лечения		Вопросы к экзамену по акушерству для студентов IV курса медицинского факультета спбГУ Принципы и методы обследования беременных в женской консультации. Выделение групп повышенного риска

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---