Влияние осанки
|
|
Скачать 0.54 Mb.
|
|
Прежде чем обратиться непосредственно к понятию «правильная осанка», представляется важным рассмотреть основные слагаемые осанки Организация исследования |
|
^
Х. Холцин выделяет такие слагаемые осанки:
Координирующую роль в функционировании вышеперечисленных составляющих играет нервная система (через спинной мозг, находящийся в позвоночнике) [24]. Следует отметить, что при формировании у человека правильной осанки определяющую роль играет позвоночник. «Позвоночник - часть скелета, служащая футляром для спинного мозга, органом опоры и движения»[1]. Позвоночник состоит из отдельных сегментов (позвонков), соединенных между собой межпозвонковыми дисками, суставами, связками. Общее число позвонков варьирует от 32 до 35 и только в редких случаях достигает 37 за счет увеличения числа копчиковых позвонков. Шейный отдел позвоночника образуют 7 шейных позвонков, грудной – 12 грудных, поясничный – 5 поясничных, крестцовый – 4-6 крестцовых позвонков, сливающихся в единую кость – крестец, и копчиковый отдел составляют 4-5 рудиментарных копчиковых позвонков, образующих копчик. Все позвонки имеют, в общем, сходное строение, но в зависимости от отдела позвоночника, в котором они располагаются, приобретают характерные особенности. Все позвонки (за исключением I шейного) имеют тело позвонка, расположенное спереди, и дугу, расположенную сзади и соединяющуюся с телом при помощи ножек дуги. Тело и дуга позвонка ограничивают позвоночное отверстие, из совокупности которых образуется позвоночный канал. От дуги позвонка отходит ряд отростков. Сзади по средней линии располагается остистый отросток, по бокам с каждой стороны – поперечные отростки, вверх и вниз направлены суставные отростки, последние ограничивают сзади верхние и нижние позвоночные вырезки, из которых при наложении одного позвонка на другой образуются межпозвонковые отверстия. Соединение позвонков друг с другом осуществляется волокнисто-хрящевыми пластинками, или дисками, истинными межпозвонковыми суставами и связками. Роль этих связок многообразна. Они придают позвоночнику прочность, ограничивают его подвижность. Разгибание и сгибание позвоночника производится с помощью мышц. Разгибание позвоночника производят мышцы, расположенные на задней поверхности туловища и шеи; к ним относятся: трапециевидная мышца, задние зубчатые мышцы, верхняя и нижняя, пластырная мышца шеи и головы, мышца, выпрямляющая туловище, поперечно-остистая мышца и короткие мышцы спины. Сгибание позвоночника осуществляют мышцы переднего отдела шеи, мышцы брюшного пресса (прямая и косая мышцы живота) и повздошно-поясничная мышца. Позвоночный столб имеет у взрослого человека 4 кривизны. Верхняя кривизна, шейная, обращена выпуклостью вперед (лордоз) и образуется всеми шейными и грудными верхними позвонками. На вершину выпуклости приходятся тела V и VI грудных позвонков. Вторая кривизна, грудная, выпуклостью обращена назад (кифоз). Третья кривизна, позвоночная, образуется грудными нижними и всеми поясничными позвонками. Крестец и копчик образуют четвертую кривизну, обращенную выпуклостью кзади (кифоз). Кривизны позвоночника являются следствием вертикального положения туловища человека. Рост позвоночника в длину происходит неравномерно. Особенно интенсивно идет рост до половой зрелости (у девочек до 15 лет, у мальчиков до 18 лет); после 18 лет позвоночник растет в длину очень медленно. Длина позвоночника составляет приблизительно 40% длины всего тела. Позвоночник человека в течение всей его жизни (так же, как скелет в целом) непрерывно проходит процессы физиологической перестройки, приспосабливается к различным новым условиям окружающей среды. Причиной перестройки позвоночника являются привычные движения, чаще всего это сгибание позвоночника вперед при отсутствии регулярной работы мышц-антагонистов. Если физическая нагрузка мышц спины систематически не чередуется с выводом их из активной деятельности (покой и отдых), то создается перегрузка, которая неизбежно отрицательно сказывается в виде изменений физиологических изгибов в позвоночнике в сторону сначала только их сглаживания, а затем развития общего кифоза. Форма позвоночника подвержена индивидуальным вариациям, что создает следущие виды осанки: плоская спина (основной тип), круглая спина, сутулая спина. Внешние влияния самой разнообразной природы, которым подвергается организм человека, в первую очередь условия быта и труда, могут повлечь за собой изменения в позвоночнике. Кроме того, на почве невоспалительных процессов в позвоночнике часто развиваются деформации. Среди них первое место занимают деформации, развивающиеся в процессе роста – сколиоз, кифоз, лордоз. Нужно помнить, что легче предотвратить нарушения осанки, чем исправить их. Поэтому необходимо всегда следить за осанкой, постоянно тренировать мышцы туловища, особенно мышцы спины и живота[1, 8]. Очевидно, именно здесь и должен встать вопрос о том, что же такое правильная осанка. Так, Х. Холцин выделяет следущие показатели хорошей осанки:
Ю. И. Курпан и Е. А. Таламбум считают, что осанка называется правильной, если:
Вместе с тем, ряд авторов выделяет совершенно иные критерии правильности осанки. Г. Леман, рассматривая проблему правильности осанки в контексте ее целесообразности выполняемой деятельности, утверждает значение прежде всего удобства, расслабленности положения тела. Так, в положении сидя, по его мнению, более целесообразно немного согнутое, но естесственное положение тела, чем неестесственно вытянутая поза, быстро приводящая к утомлению. Вместе с тем, Г. Леман отмечает, что при правильной конструкции спинки стула (с опорой на высоте спинного лордоза и для спины, ниже лопаток), правильнее сидеть, периодически откидываясь на спинку и расслабляя, таким образом, мышцы позвоночника. При этом для сидения наиболее справедливо положение о возможности смены положений тела. «Каждая поза в положении сидя, даже если она рациональна с физиологической точки зрения, приводит с течением времени к местным явлениям давления и вызывает желание переменить положение»[9, с. 157]. А. Лоуэн рассматривает следующие условия правильной осанки:
Таким образом, осанка человека представляет собой совокупность таких анатомических структур, как позвоночник, кости плечевого и тазового пояса, связки, суставы, мышцы. Существуют различные подходы к пониманию правильности осанки. Общепризнанным остается мнение о том, что правильная осанка должна соответствовать вытянутому положению позвоночника, но в то же время повторять его естесственные физиологические изгибы (шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово-копчиковый кифозы). Вместе с тем, ряд авторв считают, что правильной осанке скорее соответствует расслабленное состояние мышц спины, чем их чрезмерное напряжение. 1.3. Влияние осанки на соматическое и психическое здоровье человека. 1.3.1. Медицинские последствия нарушения осанки. Вот уже сотни лет спина считается «главным после головы местом различных ненормальных ощущений» (Weber R.,1898)[23], не случайно на сегодняшний день каждый третий у нас в стране страдает от болей в спине[20]. Во многом это зависит от неправильной осанки в положении стоя и сидя. А между тем, от положения тела зависит нагрузка на мышцы, диски и позвонки практически во всех отделах позвоночника. При правильном положении тела на межпозвоночные диски приходится нагрузка в 30-60 кг. При так называемой «круглой» спине нагрузка значительно возрастает, что чревато различными заболеваниями. Данные болезни можно условно разделить на 2 группы: 1 группа. К первой группе заболеваний можно отнести заболевания позвоночника и центральной нервной системы. К ним относятся:
Н  есмотря на то, что все эти болезни являются достаточно распространенными, представляется важным обратить внимание прежде всего на более распространенные - остеохондроз и грыжу межпозвоночного диска.Грыжа межпозвонкового диска возникает, главным образом, из-за возрастания нагрузки, приходящейся на него при сутулости, как минимум, вдвое.Это ведет к деформации диска, в результате чего из цилиндрического он становится клиновидным, с широкой частью кзади, а ядро диска постепенно выталкивается назад, в сторону спинномозгового канала. И если наклоненное вперед (по отношению к нижележащему) положение позвонка будет сохраняться месяцами, неизбежно сформируется такое заболевание как, грыжа диска. Примечательно, что сам человек часто даже не догадывается о том, что он живет с одной или несколькими грыжами в позвоночнике, пока они не достигнут огромных размеров и не ущемят какой-нибудь нервный корешок. Остеохондроз возникает по разным причинам. В литературе среди прочих упоминаются малоподвижный образ жизни и неумеренное употребление соли. Тем не менее, одной из ведущих причин является перегрузка, постоянное напряжение тех мышц, которые должны быть расслаблены. Особенно подвержены таким перегрузкам шейный и поясничный отделы позвоночника. В норме шея расположена почти вертикально, а шейные мышцы находятся в расслабленном состоянии. Когда человек сутулится, его голова постепенно опускается все ниже. При этом мышцы шеи сильно напрягаются, чтобы не дать голове опуститься еще ниже. Прикрепленные к затылку и позвонкам, они сдавливает позвоночник, сжимают диски, тем самым лишая их и самих себя питания. Таким образом, сутулая посадка – одна из основных причин плечелопаточного периатрита и шейного остеохондроза. Еще чаще встречается поясничный остеохондроз. Так же, как и в шейном отделе, воспаление тканей является компенсацией недостатка кровоснабжения, который возникает из-за напряжения мышц поясницы. А отложение солей и костные разрастания - реакция организма на повышенную нагрузку в виде «цементирования фундамента». Кроме того, нарушение осанки не только вызывает грыжу межпозвоночных дисков и остеохондроз, но и усугубляет течение сколиозов. 2 группа. Ко второй группе заболеваний относятся заболевания, связанные с нарушением работы диафрагмы и экскурсии грудной клетки. Диафрагма, расположенная между грудной и брюшной полостями, в норме - довольно сильная мышца, которая настолько же важна для венозног кровообращения, насколько сердце – для артериального. При сутулой посадке работа диафрагмы затрудняется, в то же время брюшной пресс постепенно перестает выполнять свою поддерживающую функцию. При этом мышцы атрофируются, практически переставая быть таковыми и замещаясь сухожильно-жировой тканью. Таким образом сутулая посадка способствует возникновению нарушений со стороны системы пищеварения (гастритов, дуоденитов, неспецифических энтероколитов, запоров). А если учесть, что сутулость неизбежно приводит к опущению всех внутренних органов, а опора перемещается с седалищных бугров на мягкие ткани промежности, то становится очевидной еще одна причина нарушения половой функции у женщин и застоя в простате у мужчин. И еще одна проблема возникает в случае, когда диафрагма не может работать, то есть в согнутом положении. Если в этом положении человек не дышит диафрагмой, а его грудная клетка «придавлена» позвоночником в положении выдоха, то вдох осуществляют вспомагательные («резервные») мышцы шеи. Будучи запасными, они быстро приходят в состояние спазма, ущемляя нервные пучки и сосуды, идущие к рукам. Это проявляется в виде боли и онемения в руках. 1.3.2. Влияние осанки на психическое состояние человека. Учение о тесной взаимосвязи самочувствия с психическим состоянием индивида проходит красной нитью через всю историю медицины. Вегетативная нервная система, выступающая в роли посредника между центральной нервной системой и внутренними органами, регулятора всех жизненных процессов в организме, «проводника» эмоциональных состояний как в норме, так и в патологии, становится, по Е. К. Краснушкину (1960) важнейшим «органом выражения аффекта». Особая «ранимость» вегетативной нервной системы (крайне неустойчивой в своем равновесии) проявляется не только при достаточной интенсивности аффекта, - висцеровегетативные реакции возникают в ходе адаптации и в ответ на слабые, казалось бы, эмоциональные стимулы, соответствующие даже чрезвычайно тонким интеллектуальным процессам. Совершенно особое значение приобретает при этом неразрывная связь функциональных соматических нарушений с чувством подавленности, тревоги и тоски. Висцеровегетативная симптоматика в структуре преходящих или затянувшихся эмоциональных расстройств представляет собой, таким образом, не что иное, как фиксацию чувства страха и тревоги в том или ином органе или части тела, и означает возможность даже чисто психогенного происхождения как бы автономизирующихся функциональных соматических нарушений с преимущественной локализацией их в каком-либо органе или системе по типу так называемых неврозов органов, или, системных неврозов. Именно вегетативная нервная система выступает при этом в роли «приводного ремня психического для всей соматики» и оказыватся той платформой, где утверждается, по Е. К. Краснушкину (1949), «всеобщность и слитность психического с соматическим»[23, с. 11]. В этом смысле отношений следует отметить, что для связи психического с соматическим спина не является исключением. Вследствие разносторонности функций позвоночника существует много его заболеваний как воспалительного, так и дегенеративного характера: могут возникнуть искревления позвоночника, ограничения объема движений вплоть до полной неподвижности, повреждения или заболевания спинного мозга, боли при сдавлении нерва и т. д. Примечательно, что, с одной стороны, встречаются люди с тяжелыми изменениями позвоночного столба, которые субъективно не испытывают никаких затруднений, а, с другой стороны, есть пациенты с жалобами на сильные боли, у которых, однако, не обнаруживается никаких болезненных изменений в позвоночнике[14]. Многие авторы (Bergouignan M., Demangeat M., 1960; Sapir M., Canet C., 1967) отмечали возможность чисто «нервных» психогенных люмбагий при полном отсутствии какой-либо органической симптоматики, а также статистически достоверную частоту «поясничных болей» в структуре ипохондрического синдрома[10, 14, 18, 19, 23]. В этой связи не случайно внимание многих психологов, и, прежде всего психоаналитиков, к состоянию позвоночника и осанки. M. Timsit отводит позвоночнику особую, ключевую роль в ситуации «противостоять – держаться» или «сгибаться – уступать». Таким образом предполагается, что чем увереннее человек чувствует себя в интерперсональных отношениях, тем легче ему поддерживать вертикальное положение. То же относится и к предметной сфере деятельности человека. Противостоять (держаться, держать спину, держать осанку) – значит сохранять способность активно взаимодействовать с окружающей средой, сохранять высокий уровень работоспособности. Уступать (сгибаться) – означает неспособность продолжать активные действия, то есть утомляться. G. Hinz, W. Dohl (1977) связывают ситуацию “противостоять-держаться” с возможность-невозможностью оказать активное сопротивление и выразить агрессию. Боли в спине выступают всвязи с этим как выражение желания уклониться от обязанности или избежать какой-либо опасности[23]. Аналогичным образом связь между психикой и соматикой рассматривалась в бионэргетике, изучавшей «человеческую личность с точки зрения энергетических процессов организма»[19, с. 33]. Биоэнергетика основывается на работах В. Райха. В. Райх вводит термин «мышечный панцирь» для описания «хронически зажатого, подобно постоянно сокращенным мускулам, поведения»[18, с. 203]. По мнению Райха, такое поведение можно понять только на основе одного принципа, а именно, “облачения в панцирь периферии биофизической системы”[там же]. Мышечный панцирь организован в виде сегментов, последовательно расположенных от головы к тазу. Сегменты панциря имеют круговую структуру, находящуюся под прямым углом к позвоночнику. В панцире зажаты три основных аффекта, а именно: сексуальность, гнев и страх. Панцирь делает личность менее чувствительной к неудовольствию, но вместе с тем он ограничивает либидное и агрессивное проявления, уменьшая, таким образом, способность человека к достижению наслаждения. Создание панциря требует энергии, так как оно поддерживается непрерывным потреблением либидных и вегетативных сил. Исходя из этого, любое увеличение мышечного тонуса и ригидность есть показатели того, что вегетативное возбуждение, страх или сексуальные ощущения, заблокированны. Согласно концепции В. Райха, разрушение панциря стоит первым и необходимым условием успешного анализа характера человека в терапии, а “высшим терапевтическим фактором является оргазмический процесс в метаболической сексуальной структуре”[18, с. 19]. Пациент должен с помощью анализа достичь регулярной и удовлетворяющей сексуальной жизни. Разрушение панциря должно происходить «сверху вниз», то есть от головы к тазу. Области поясницы, мышцам спины, прилегающим к позвоночнику, а также большой брюшной мышце соответствует шестой, самостоятельно функционирующий сегмент панциря, включающий также область таза. Важно помнить, что разрушение шестого сегмента панциря является последней и главной ступенью на пути к его полному разрушению. Исходя из вышесказанного, следует отметить, что данный сегмент, заключая в себе гнев, страх, сексуальность, является наиболее важным для их выражения[18]. Ученик В. Райха и создатель бионергетики А. Лоуэн, определял ее как терапевтическую технику, помогающую человеку «вернуться обратно к своему телу и насладиться своим телом»[10, с. 31]. По А. Лоуэну, любая активность нуждается в энергии и использует её (от работы сердца и перистальтики кишечника до ходьбы, речи, работы и секса). Однако ни один живой организм не является машиной. Его основная работа не производится механически, а есть выражение его сущности. Человек выражает себя в поступках и движениях, и когда его самовыражение свободно и соответствует реальной ситуации, он переживает чувство удовлетворения и удовольствия от разрядки. Это удовлетворение и удовольствие, в свою очередь, стимулирует организм к увеличению метаболической активности, что немедленно выражается в более глубоком и полном дыхании. Ритмичная и непроизвольная жизнедеятельность функционирует на оптимальном уровне. Для наиболее успешного функционирования немаловажную роль играет осанка. Здесь необходимо выделить два аспекта: положение вехней (1) и нижней (2) части спины. (1) Что касается верхней части, то часто мы можем наблюдать такое явление, как “подвешеннсть” (плечи подняты и напоминают квадрат, голова и шея наклонены вперед, руки болтаются, незакрепленные в суставах, грудь также приподнята). По А. Лоуэну, такое положение верхней части тела говорит о склонности человека предаваться иллюзиям, непрактичности, отсутствии опоры под ногами (подвешенность – состояние противоположное заземленности). Кроме того, поднятые плечи являются выражением страха. (2) Проблемы возникают и в поясничной части позвоночника. По А. Лоуэну, такие проблемы являются отображением стресса. Дело в том, что низ спины (пояснично-крестцовая область) – это место, где встречаются и создают напряжение (стресс) две противоположные силы. Одна – это сила тяжести со всеми давлениями, которые действуют на человека извне – требования властей, обязанности, вина и нагрузки - как физические, так и психологические. Другая сила действует снизу вверх через ноги, поддерживая человека в вертикальном положении в его противостоянии требованиям и нагрузкам, возложенным на него. Эти две силы встречаются в пояснично-крестцовой области[10]. Н. Пезешкиан, создатель “позитивной” психосоматики, “позитивной” психотерапии, основанной на синтезе психоаналитически рассматриваемой динамики конфликта с методами поведенческой терапии, рассматривал грыжу межпозвоночного диска (одно из заболеваний, вызываемое неправильной осанкой), как “способность показать, что человек чего-то не может больше выносить; способность скорее сломаться, чем сдаться”[14, c. 181]. Психосоматические особенности осанки и болей в спине, по мнению Н. Пезешкиана, хорошо отражены в пословицах и народной мудрости: «сломать хребет» (что-либо подрывает здоровье и благосостояние); «высоко держать голову» (держать себя с достоинством); «несгибаемый человек» (человек с сильным характером); «я не могу больше нести свой крест» (невозможность дольше выносить страдания); «положить на обе лопатки» (одолеть); «сломаться» (не выдержать); «у кого-либо спина широкая, вытянет» (на кого-либо можно взвалить все, что угодно); «наклонять, нагибать голову» (сбить спесь); «склонить» (утратить волю к сопротивлению, подчиниться, поддаться чему-нибудь); «выпрямляться» (приободриться); «надломиться» (ослабиться); «прямой» (откровенный); «смягчиться» (быть подавленным); «низкопоклонничать» (пресмыкаться перед кем-либо); «нести тяжелый крест» (переносить страдания) и др. Предпосылки развития дископатий (с точки зрения «позитивной» психотерапии) состоят в следующем: 1) в физиологическом аспекте: В процессе эволюции человек выпрямился, изменилась его осанка и походка. Чтобы стало возможным прямохождение, скелет человека, в отличие от других живых существ, претерпел изменения. Позвоночник приобрел, всвязи с этим, «несущую» роль. С одной стороны, он должен быть крепким и прочным, чтобы защитить голову, с другой – очень гибким, чтобы обеспечить подвижность всего тела. Эти разнообразные задачи позвоночника обусловливают также его особую чувствительность. 2) в плане психосоциальной ситуации перенапряжения: Если человеку не удается сохранить «прямую осанку» в четырех сферах переработки конфликтов и по какой-нибудь причине он теряет равновесие, в таком случае позвоночник подвергается чрезмерным нагрузкам, что может приводить к повреждениям и болям. 3) условия раннего развития: При опросе пациентов с дископатиями постоянно приходится сталкиваться со специфическими концепциями, которые традиционны в их семьях и передавались в детстве как правила жизни: «Наклонности проявляются с малолетства» (приспособление, скромность), «Мне начхать на это» (человек защищается от всевозможных нападений, втягивая голову в плечи) или «Соберись», «Не дай себя сломить» (он защищается от страха, чрезмерно выпрямляясь и напрягая позвоночник). Актуальные способности, которые особенно ценились в этих семьях, – это аккуратность, справедливость, деятельность, усердие, послушание и вежливость[14]. Исходя из вышесказанного, можно сделать следующие выводы о связи осанки с соматическим и психическим здоровьем человека:
Таким образом, неправильная осанка существенно влияет на ослабление физического здоровья человека, что является одной из причин ее тесной взаимосвязи с психической подавленностью и утомлением. В результате обзора теоретичесокй литературы по рассматриваемой теме можно сделать следующие выводы:
2 . ^ |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям