|
Скачать 32.85 Kb.
|
Содержание
Лекарственная терапия БП |
Р О С С И Й С К А Я Ф Е Д Е Р А Ц И Я Министерство здравоохранения Забайкальского Края ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Государственное учреждение здравоохранения КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА Коханского ул., д. 7, г. Чита, 672038, тел. 31-43-23, факс. (302-2) 31-43-24 E-mail: [email protected] _________________________________________________________________ №_224___ «_30____»__03__ 2011г. «Утверждаю» Главный врач ККБ__________________________ Лиханов И.Д. Информационное письмо Болезнь Паркинсона. Классификация (деление на стадии) предложенная Hoehn и Yarh. Врач отделения неврологии ГУЗ "ККБ" О.В. Скатова Болезнь Паркинсона (БП) (paralysis agitans; син. дрожательный паралич) - хроническое прогрессирующее, нейродегенеративное заболевание центральной нервной системы, связанное с избирательным поражением допаминэргических нейронов черной субстанции головного мозга, клинически проявляющееся сочетанием ряд признаков: Гипокинезия (замедленность, затруднение инициации произвольных движений). Ригидность (повышение тонуса мышц). Тремор покоя частотой 4-6 Гц (дрожание, возникающее в покоящихся конечностях, голове). Постуральная неустойчивость (неустойчивость при изменении положения тела или ходьбе). Диагностика БП базируется на выявлении клинических признаков заболевания и дифференциальной диагностике. Отсутствуют характерные лабораторные тесты и патогномоничные изменения при МРТ и КТ головного мозга. Для подтверждения диагноза, в том числе на ранних стадиях заболевания, могут быть использованы позитронная эмиссионная томография и гамма томография. ^ проводится с целью обеспечение контроля над симптоматикой заболевания в течение максимально длительного периода времени. Терапия обычно обеспечивает хороший контроль над симптомами заболевания в течение 4-6 лет, после чего, как правило, несмотря на усиление терапии, нарастают двигательные нарушения и у многих больных развиваются осложнения долгосрочной терапии, такие как колебания эффекта препаратов и дискинезии. Типы течения БП
Темпы прогрессирования БП - Быстрый - Умеренный - Медленный Классификация. БП относят к первичному, или идиопатическому, паркинсонизму. Различают также вторичный паркинсонизм, который может быть обусловлен различными причинами, например энцефалитом, избыточным приемом лекарственных препаратов, атеросклерозом сосудов головного мозга. Понятие ''паркинсонизм'' применяется к любому синдрому, при котором наблюдается характерные для БП неврологические нарушения Классификация (деление на стадии) предложенное Hoehn и Yarh
Классификация по клинической форме болезни (т.е. по преобладанию в клинической картине гипокинезии, ригидности либо тремора) - смешанная форма (гипокинетико-ригидно- дрожательная). - акинетико – ригидная форма. - дрожательная форма. Код по МКБ G20. Болезнь Паркинсона. Гемипаркинсонизм. Дрожательный паралич. Паркинсонизм (идиопатический, первичный). Данные классификации необходимо использовать для постановки диагноза. |