1. Предмет и задачи микробиологии. Разделы микробиологии. Основные перспективные направления науки
|
|
Скачать 2.05 Mb.
|
|
^ Совокупность микробных биоценозов, встречающихся в организме здоровых людей, составляет нормальную микрофлору человека. Заселение бактериями различных частей тела, органов и систем организма начинается в момент рождения человека и продолжается на протяжении всей его жизни. Формирование качественного и количественного состава нормальной микрофлоры регулируется сложными антагонистическими и синергическими отношениями между отдельными ее представителями в составе биоценозов. ^ от возраста, от условий внешней среды, от условий труда и социальной сферы, от рациона питания, от перенесенных заболеваний, от травм, от стрессовых ситуаций ^ 1. Постоянная (резидентная или естественная микробиота): Стабильный состав. Обычно обнаруживаются в определенных местах тела человека определенного возраста. После нарушений состав быстро спонтанно восстанавливается 2. Транзиторная (временная микробиота): Не обитает постоянно. Попадает на кожу или слизистые оболочки из окружающей среды, не вызывая заболеваний. Быстро отмирают Присутствие транзиторной микрофлоры определяется: *поступлением микробов из окружающей среды *состоянием иммунной системы организма хозяина *составом постоянной нормальной микробиоты Однако если в составе нормального ценоза и/или в состоянии иммунной системы макроорганизма происходят изменения, транзиторные микроорганизмы могут вызывать заболевания – эндогенные инфекции. Вследствие постоянного контакта с внешней средой кожа чаще всего становится местом обитания транзиторных микроорганизмов. Имеется стабильная микрофлора, состав которой в различных анатомических зонах зависит от близости к слизистым оболочкам (рту, носу, перианальной области), особенностей секреции, одежды. Встречаются: дифтероиды (род Corinebacterium, Propionybacterium), негемолитические стафилококки (St. epidermidis), бактерии рода Peptococcus, гр+ аэробные спорообразующие палочки; альфа-гемолитические стрептококки (Str. viridans), энтерококки (Еnt. faecalis), гр- колиформные бактерии бактерии рода Acinetobacter, В области кожных складок часто обитают грибы и дрожжи. В зонах скопления сальных желез (гениталии, наружное ухо) встречаются кислотоустойчивые непатогенные Mycobacterium. Бактерицидное действие кожи: *кислая реакция среды *наличие жирных кислот в секретах сальных желез *присутствие лизоцима ^ Доминируют: дифтероиды, бактерии рода Nesseria, гр- бактерии, преимущественно рода Moraxella, бактерии рода Staphylococcus, негемолитические стрептококки, бактерии родов Mycoplasma, Chlamidia адено- и герпес-вирусы. Слезная жидкость, в которой содержится лизоцим, обладающий антибактериальной активностью. ^ В среднем ухе содержание микробов не нормируется, так как сера обладает бактерицидными свойствами, но они все же могут проникать в среднее ухо через евстахиеву трубу. В наружном слуховом проходе могут находиться обитатели кожи: бактерии родов Staphylococcus, Corinebacterium, реже встречаются бактерии рода Pseudomonas, дрожжевые грибы рода Candida. ^ Инфекция – совокупность биологических процессов, возникающих в макроорганизме при внедрении и размножении в нем болезнетворных (патогенных) агентов. Патогенные микроорганизмы – микроорганизмы, вызывающие заболевания у человека и животных. Способность вызывать заболевания называется патогенностью. ^ – исторически сложившееся взаимоотношение макроорганизма и возбудителя, включающее совокупность физиологических защитных и патологических реакций, в определенных условиях внешней среды. Крайней степенью инфекционного процесса является: Инфекционная болезнь (заболевание) – клиническое проявление инфекционного процесса, сопровождающееся рядом характерных признаков и симптомов. Клиническая картина в большинстве случаев типична для каждого возбудителя. Св-ва патогенных м/о: *Патогенные микроорганизмы обладают потенциальной способностью вызывать инфекционный процесс, что является видовым признаком. * обладают и специфичностью, которая проявляется в локализации возбудителя, избирательности поражения органов и тканей, клинической картине, формировании иммунитета. *Вирулентность – степень патогенности данного вида, изменяемая под влиянием естественных условий, связана с токсинообразованием, капсулообразованием, агрессивностью, временем генерации, другими факторами: - Адгезия – способность адсорбироваться на определенных, чувствительных к данному микроорганизму клетках и тканях, обусловленная структурой бактериальной клетки (жгутики, фимбрии и т.д.) и наличием рецепторов способных вступать во взаимодействие с микроорганизмом в данных клетках. - Колонизация – может происходить как на поверхности клеток, так и внутри клеток, в различных тканях, связана с быстрыми темпами размножения бактерий. -Инвазивность – способность бактерий проникать в ткани, связана с продукцией микроорганизмами некоторых ферментов, повышающих проницаемость соединительной и др. тканей (гиалуронидаза, нейраминидаза). -Подавление фагоцитоза осуществляют капсулы некоторых возбудителей, защищающие от фагоцитоза, отталкивающие фагоциты. Некоторые ферменты помогают бактериям осуществить защиту от иммунокомпетентных клеток. Например, коагулаза (St.aureus) свертывает белки плазмы, образуя барьер вокруг клетки бактерии, препятствуя фагоцитозу; фибринолизин – растворяет фибрин и способствует распространению бактерии по кровяному руслу. ^ Инфекция – совокупность биологических процессов, возникающих в макроорганизме при внедрении и размножении в нем болезнетворных (патогенных) агентов. Патогенные микроорганизмы – микроорганизмы, вызывающие заболевания у человека и животных. Способность вызывать заболевания называется патогенностью. ^ – исторически сложившееся взаимоотношение макроорганизма и возбудителя, включающее совокупность физиологических защитных и патологических реакций, в определенных условиях внешней среды. Крайней степенью инфекционного процесса является: Инфекционная болезнь (заболевание) – клиническое проявление инфекционного процесса, сопровождающееся рядом характерных признаков и симптомов. Клиническая картина в большинстве случаев типична для каждого возбудителя. Формы проявления инфекций: *Типичная форма – клиническая картина характерна для данного заболевания, описаны все симптомы и сопутствующие синдромы. *Атипичные (стертые, амбулаторные) – ряд симптомов стерт или отсутствует. *Бессимптомная или скрытая форма, при которой отсутствуют внешние проявления признаков заболевания, однако в органах происходят патологические изменения, в крови обнаруживаются антитела. *Латентная – возбудитель может длительное время находиться в организме, не проявляясь, обычно при стрессе переходит в типичную форму (туберкулез, малярия, менингит и другие). * Бактерионосительство – наличие возбудителя в организме и выделение во внешнюю среду. Не сопровождается симптомами и патологическими изменениями в органах, возникает чаще после перенесенного заболевания, встречается и здоровое бактерионосительство. В зависимости от проникновения инфекции: * Экзогенные (в результате поступления из внешней среды). *Эндогенные или аутоинфекции – возбудитель находится в организме в составе нормальной флоры, заболевание возникает в результате стресса. По продолжительности различают: * Острые (кратковременные – от 1 недели до 1 месяца). *Хронические (затяжное течение – от месяца до года). Различают также: *Моноинфекция – вызвана одним видом возбудителя. *Смешанная инфекция (микстинфекция) – заражение двумя, тремя возбудителями. *Вторичная инфекция – другая инфекция присоединяется к основному заболеванию. *Суперинфекция – возобновление заболевания в результате инфицирования тем же возбудителем. * Рецидив – возврат болезненных симптомов без повторного заражения за счет оставшихся возбудителей. *Ремиссия – периоды кажущегося выздоровления, характеризующиеся ослаблением болезненных симптомов. В зависимости от локализации возбудителя: *Очаговая – м/о находятся в местном очаге, не распространяясь за его пределы (ангина, фурункулез). *Генерализованная – распространяется по всему организму. Наиболее тяжелыми формами генерализованной инфекции являются: * Бактериемия – состояние, при котором возбудители циркулируют по крови больного в течение определенного времени, не размножаясь. *Сепсис (септицемия) – длительная циркуляция возбудителя в крови с накоплением и размножением. *Септикопиемия – образование гнойных очагов в различных органах в результате сепсиса. *Токсикемия – циркуляция в крови бактериальных токсинов. *Вирусемия - циркуляция в крови вирусов. Входные ворота – органы, через которые возбудитель попадает в организм. Некоторые возбудители могут вызывать заболевания, проникая через различные участки, некоторым требуются специфичные входные ворота. ^ Инфекция – совокупность биологических процессов, возникающих в макроорганизме при внедрении и размножении в нем болезнетворных (патогенных) агентов. ^ – исторически сложившееся взаимоотношение макроорганизма и возбудителя, включающее совокупность физиологических защитных и патологических реакций, в определенных условиях внешней среды. Источником инфекции являются человек и животные, больные, реконвалесценты, со скрытой формой, бактерионосители. Возбудители могут выделяться во внешнюю среду от источника, а также переноситься от больных здоровым переносчиками. Факторы передачи – объекты, через которые переносятся возбудители: вода, воздух, почва, пища, бытовые предметы, в которые возбудитель может попасть из продуктов выделения больного. Биологические переносчики – насекомые, в организме которых возбудитель проходит определенный цикл развития (малярия, промежуточный хозяйин – комар рода Anopheles). Механические переносчики – насекомые, обычно кровососущие, переносят возбудителя колюще-сосущим аппаратом, чаще всего клещи, блохи. Эпидемия – массовые заболевания, вызванные одним возбудителем с высокой вирулентностью. Пандемия – эпидемии, распространяющиеся на несколько стран и континентов. В древности – чума, холера, в современном мире чаще всего грипп. Эндемия – заболевания, распространенные только в определенной местности. Эпизоотия – природно-очаговые инфекции, существующие в природе среди диких животных и время от времени вызывают вспышки эпизоотии. В зависимости от источника различают: *Антропонозные инфекции (поражают только человека, источник инфекции – бактерионоситель или больной человек). К таким болезням относят дизентерию, холеру, брюшной тиф, гонорею, сифилис. Животные в передачи инфекции являются биологическим тупиком. * Антропозоонозные (поражают как человека, так и животных, источником может быть как человек, так и животные). К ним относят чуму, тумяремию, сибирскую язву, туберкулез. *Зоонозные (поражают только животных, у человека заболевания не вызывают даже проникнув в организм). В передачи таких инфекций, как куриная холера, чума собак и др. человек является биологическим тупиком. Пути передачи инфекции: * Кишечный путь (фекально-оральный) – возбудитель, попадая во внешнюю среду с фекалиями, загрязняет воду, пищу, бытовые предметы, руки. Заражение происходит через рот. Возбудители локализуются в кишечнике (кишечные энтериты). Заражение через загрязненные пищевые продукты называется алиментарным путем передачи инфекции. * Воздушно-капельный (аэрогенный) – возбудитель попадает во внешнюю среду при чихании, кашле. Заражение происходит через вдыхаемый воздух. Возбудитель локализуется в дыхательных путях (коклюш, корь, грипп, пневмония, менингит). * Трансмиссивный – передача через насекомых. Возбудитель находится в крови больного и не попадает во внешнюю среду. Локализация в кровеносной системе (малярия, возвратный тиф). * Контактная передача (прямая) – передача возбудителя без участия объектов внешней среды (переливание крови, половые и бытовые контакты). *Непрямая передача – передача с участием объектов окружающей среды, включает различные пути распространения. ^ . Инфекция – совокупность биологических процессов, возникающих в макроорганизме при внедрении и размножении в нем болезнетворных (патогенных) агентов. Динамика развития заболевания: *Инкубационный период – время от момента внедрения бактерий до появления первых признаков заболевания. В этот период происходит внедрение, размножение бактерий, накопление и распространение токсинов. Длительность периода различна и зависит от вида возбудителя. Str. pyogenes (скарлатина) – 5-7 дней; Salmonella typhi (брюшной тиф) – 14 дней; Corinebacterium diftheria (дифтерия) – 5-7 дней; Bordetella pertussis (коклюш) – 9 дней; Treponema pallidum (сифилис) – 21 день; токсикоинфекция – несколько часов; Mycobacterium leprae (лепра) – до 30 лет. * Продромальный период – период предвестников проявляется различными для разных заболеваний симптомами. Продолжительность от нескольких часов до 3 дней. * Период развития основных клинических явлений. Период характеризуется проявлением различных специфических для данного заболевания симптомов. Продолжительность периода зависит от вида инфекции. Основные внешние симптомы – лихорадка, появление сыпи, головные и мышечные боли, кашель, диарея появляются на фоне нарушения функции органов и их систем, в результате в гемограмме наблюдаются изменения состава крови. * Период выздоровления. Реконвалесценция – характеризуется угасанием болезненных явлений, постепенным восстановлением нарушенных реакций и функций организма. Организм освобождается от возбудителей через органы выделения. При некоторых инфекциях организм не может полностью освободиться от возбудителя, в этих случаях заболевание может протекать с рецидивами или приобретать хроническую форму. ^ Инфекция – совокупность биологических процессов, возникающих в макроорганизме при внедрении и размножении в нем болезнетворных (патогенных) агентов. Возникновение инфекционного процесса зависит от реактивности макроорганизма, готовности обезвредить микроорганизм и его токсины. В этом процессе играют большую роль следующие факторы: *Возраст. Значение определяется физиологическими особенностями организма, в частности интенсивностью обмена веществ. К некоторым инфекциям более чувствительны дети (скарлатина, корь, коклюш, паротит, ветрянка). Лица преклонного возраста плохо переносят пневмонию. Одинаково опасен для любого возраста грипп. *^ . Угнетение нервной системы способствует более тяжелому течению инфекционного заболевания, т.к. снижается активность защитных механизмов * Состояние эндокринной системы. У людей, страдающих эндокринными заболеваниями (диабет, нарушение функций эндокринных желез) часто возникают гнойно-воспалительные процессы из-за снижения активности защитных сил. * Питание. Несбалансированное питание может быть одной из причин возникновения инфекционного процесса, обусловленного нехваткой белка, витаминов, что приводит к угнетению фагоцитоза, синтеза иммуноглобулинов, нарушению белкового обмена. Недостаток витаминов приводит к повышению восприимчивости к инфекционным агентам. * Нормальная микрофлора играет важную роль в обеспечении иммунитета, поскольку проявляет мощные антагонистические свойства по отношению к патогенным бактериям. * Стрессы пагубно влияют на человеческий организм. К стрессорам можно отнести переохлаждение, перегрев, длительное воздействие УФЛ, радиация, отравление химическими веществами, недостаток кислорода, физическое и умственное переутомление, плохие санитарные условия, что может понижать активность иммунной системы. 80. Инфекция. Роль микроорганизма в инфекционном процессе. Инвазивные свойства, адгезия, токсинообразование. Различие эндотоксинов и экзотоксинов. Классы токсинов. Токсиноподобные вещества. Токсины-ферменты. Инфекция – совокупность биологических процессов, возникающих в макроорганизме при внедрении и размножении в нем болезнетворных (патогенных) агентов. Микробные токсины – ядовитые вторичные метаболиты, вырабатываемые патогенными бактериями. Токсигенность не является обязательным видовым признаком, так как все известные токсигенные бактерии могут существовать и не продуцируя токсин. Силу действия токсинов определяют на чувствительных лабораторных животных по Dlm или LD50. Например, Dlm (Dosis letalis minima) дифтерийного токсина представляет собой минимальное его количество, которое при подкожном введении морским свинкам массой 250 г убивает их на 4-е сутки. По характеру образования микробные токсины подразделяют на экзотоксины и эндотоксины. * ^ относят токсины, продуцируемые возбудителями ботулизма, столбняка, газовой гангрены, дифтерии, коклюша, чумы, холеры, сибирской язвы, некоторыми видами шигелл, стафилококков и гемолитических стрептококков, синегнойной палочки, парагемолитического вибриона. Активность экзотоксинов обусловливается определенными частями молекулы белка – активными центрами, представляющими собой аминогруппы токсинов, блокирование которых формалином приводит к потере токсичности. По химической структуре экзотоксины принадлежат к веществам белковой природы. Они малоустойчивы к действию света, кислорода и температуры (разрушаются при 60…80° С в течение 10...60 мин). Ботулинический, стафилококковый и другие экзотоксины термостабильны, в течение нескольких минут выдерживают кипячение, в высушенном состоянии более устойчивы к высокой температуре, свету и кислороду. Одни экзотоксины (дифтерийный, столбнячный и анаэробной инфекции) разрушаются под влиянием пищеварительных ферментов; другие (ботулинический, токсины Cl. perfringens и патогенных стафилококков) не разрушаются в желудке и кишечнике и вызывают отравление организма при пероральном введении. Классы токсинов: 1. Класс А – экзотоксины, секретируемые во внешнюю среду: холероген (V. cholerae), гемолизин (V. parahaemolyticus), альфа-, бета-, гамма-, дельта-гемолизины (St. aureus), гистотоксин, дермонекротоксин (C. diphtheriae), альфа-, бета-, -гемолизин, бета-, эпсилант-токсин (Cl. perfringens), отечный и летальный токсин (В. anthracis) и др. 2. Класс В – частично секретируемые и частично связанные с микробной клеткой экзотоксины: лабильный токсин (Bord. pertussis), альфа-токсин (Cl. novyi), тетаноспазмин (Cl. tetani), нейротоксин (Cl. botulinum). 3. Класс С – экзотоксины, связанные с микробной клеткой: энтеротоксин (Sh. dysenteriae), «мышиный» токсин (Y. pestis). *Эндотоксины. Возбудители брюшного тифа, паратифов, гонореи и многие другие патогенные грамотрицательные бактерии не продуцируют экзотоксины, они содержат эндотоксины. Эндотоксины более прочно связаны с телом бактериальной клетки и освобождаются только при разрушении клетки в организме или после специальной обработки. Эндотоксины менее токсичны, неспецифичны; скрытый период у них обычно исчисляется часами, избирательное действие выражено слабо.
Токсины риккетсий. Представляют собой весьма лабильные вещества, тесно связанные с телами самих риккетсий. Они сравнительно быстро разрушаются при гибели риккетсий от действия формалина, нагревания при 56…60° С в течение 30 мин. Токсины вирусов. Патогенные для человека вирусы также содержат токсические компоненты. Они термолабильны, чувствительны к действию формалина и других веществ, обнаружены у возбудителей гриппа, паротита и др. Микотоксины. Микотоксинами называют вторичные метаболиты определенных видов грибов. К ним можно отнести образуемые грибами антибиотики. Продуцентом микотоксина является, например, возбудитель фитоболезни «спорынья» – Claviceps purpurea. Микотоксинами являются также токсины ядовитых грибов базидиомицетов – Amanita phalloides (аманитатоксин), A. pantheria, A. muscaria, Inocybe patouillardii (грибной атропин и мускарин). Среди токсических веществ, продуцируемых плесневыми грибами, особое внимание исследователей привлекают афлатоксины (– термоустойчивые органические соединения, не разрушающиеся при автоклавировании. Продуценты афлатоксинов широко распространены в природе. Наиболее сильными продуцентами афлатоксинов являются грибы рода Aspergillus). Токсины-ферменты (протеазы, нуклеазы, гиалуронидазы, фосфолипазы и др.) разрушают (гидролизуют) важные компоненты организма - белки, нуклеиновые кислоты, полисахариды, липиды и др. Ядовитые токсиноподобные вещества (мускарин, мускаридин, буфотеин), активные вещества с токсическими свойствами (типа холина и прочих), тяжелые металлы и другие вредные вещества, попадая в организм, могут вызвать тяжелейшие поражения печени и почек. ^ Инфекция – (лат. infectio – заражение) – совокупность биологических процессов, возникающих в макроорганизме при внедрении и размножении в нем болезнетворных (патогенных) агентов. 1. Кишечные инфекции. Характерна локализация возбудителей в кишечнике, которые проникают в организм через рот, чаще с пищей или водой, затем с испражнениями попадают во внешнюю среду. Подъем заболеваемости кишечными инфекциями наблюдается в теплое время года, что обусловлено увеличением численности мух, употреблением человеком большого количества плохо промытых овощей и фруктов. К кишечным инфекциям относятся: брюшной тиф, холера, дизентерия, сальмонеллез, вирусный гепатит А, паратифы, бруцеллез, ботулизм и др. Основными способами борьбы с кишечными инфекциями являются соблюдение личной гигиены, мытье рук, своевременное выявление и изоляция больных и носителей. 2. Инфекции дыхательных путей. Передаются воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. При инфекциях дыхательных путей возбудители локализуются в слизистых оболочках дыхательных путей и отсюда с капельками слизи выделяются при выдохе, кашле, чихании, разговоре и даже плаче и передаются здоровым людям. В связи с тем, что инфекции дыхательных путей легко передаются от больного человека и носителя здоровому, некоторыми из них переболевает почти все население, а иногда и по несколько раз. Часть болезней выделена в подгруппу детских инфекций (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш, эпидемический паротит, ветряная оспа, краснуха), которыми переболевают чаще в детском возрасте. К инфекциям дыхательных путей также относятся: ангина, грипп, парагрипп, менингококковая инфекция, аденовирусные инфекции. При таких инфекциях важно своевременное выявление больных и носителей, а также проведение мероприятий, направленных на разрыв механизма передачи возбудителей: борьба со скученностью, аэрация и кварцевание помещений, ношение масок, дезинфекция и т.д. 3. Кровяные инфекции, или трансмиссивные. К этой группе относятся инфекционные болезни, возбудители которых проникают в ток крови при укусе насекомых или животных. К этим инфекциям относятся: сыпной тиф, гемморагические лихорадки, чумы, вирусные гепатиты В и С, вирусные энцефалиты, туляремия. Для профилактики некоторых болезней этой группы применяется вакцинация 4. Инфекции наружных покровов и передающиеся половым путем. Контактный механизм передачи. Заражение наружных покровов происходит при попадании патогенных микробов на кожу или слизистые оболочки здорового человека. При одних инфекциях возбудитель локализуется в месте входных ворот, при других — поражает кожные покровы, проникает в организм и с током крови попадает в различные органы и ткани (сибирская язва, рожа). При инфекциях половых органов возбудители передаются половым путем (гонорея, сифилис). Основными мероприятиями по борьбе с инфекциями наружных покровов являются: изоляция больных, уничтожение больных животных, проведение санитарно-просветительской работы среди населения, соблюдение правил личной гигиены Детские инфекции: Детские инфекции. Корь, Краснуха, Ветряная оспа, Свинка, Скарлотина, Инфекционная эритема. Все вирусные кроме скарлотины. Особо опасные инфекции: холера, лёгочная чума, жёлтая лихорадка, вирусная геморрагическая лихорадка (Эбола, Ласса, Марбург), лихорадка Западного Нила, другие болезни, вызывающие особую национальную и региональную обеспокоенность, например, лихорадка денге, лихорадка Рифт-Валли и менингококковая болезнь. ^ Пищевые отравления: 1. Пищевые токсикоинфекции 2. Пищевые токсикозы 3. Отравления смешанной этиологии Ядовитость пищи может быть обусловлена различными причинами: -Отравление могут вызывать продукты, ядовитые по природе или попавшие в пищу ядовитые вещества. - Отравление может возникать также в результате заражения пищи особыми видами микробов или их токсинами. Пищевые отравления являются главным образом отравлениями микробной природы. Они характеризуются острым течением и проявляются вскоре (обычно через несколько часов) после употребления зараженной пищи. семейство Enterobacteriaceae (Proteus, Escherichia, Salmonella, Enterobacter, Citrobacter, Hafnia, Klebsiella и др.); семейство Vibrionaceae (V. parahaemolyticus); роды Bacillus, Enterococcus, Pseudomonas. Пищевые токсикоинфекции развиваются в результате попадания возбудителей от больных людей, животных или бактерионосителей в пищевые продукты, в которых происходит их размножение. Пищевые токсикоинфекции развиваются только после употребления пищевых продуктов, содержащих живые микроорганизмы в большом количестве (не менее 10 1…10 8 в 1 г). Заболевание начинается внезапно после короткого инкубационного периода (от 2 до 48 ч) среди лиц, употреблявших одну и ту же пищу, приготовленную с нарушением технологии или длительное время хранившуюся перед реализацией. Признаки: слабость, головная боль, повышение температуры тела, нарушение функций сердечно-сосудистой и нервной систем, гастроэнтерит – тошнота, рвота, понос, боли, вздутия и урчания в животе диарея Продолжит-ть 1-3 дня. Осложнения чаще всего бывают у детей, людей пожилого возраста или у лиц, страдающих сопутствующими болезнями. Больные неопасны для окружающих, так как возбудитель выделяется с рвотными массами и фекалиями непродолжительное время. ^ Пищевые токсикоинфекции – отравления, вызванные живыми бактериями, к-рые попали в орг-м с пищей. К группе относят отравления условно-патогенныеми м/о не менее 105-106 живых бактерий в грамме. Особенность: образование токсина происходит в орг-ме человека. Сальмонеллы — короткие палочки с закругленными концами. Сальмонеллы вызывают заболевания человека и животных. К этому роду относятся возбудители брюшного тифа и паратифов А и В. Брюшной тиф и паратиф А — это антропонозные инфекции, источником инфекции являются больные или бактерионосители. Источником паратифа В могут быть также сельскохозяйственные животные. Основные пути передачи — водный и пищевой, реже –контактный Сальмонеллы устойчивы во внешней среде. Первичным местом локализации возбудителей является пищеварительный тракт. После того, как микробы попадают в тонкий кишечник, они проникают в его лимфатический аппарат и там усиленно размножаются. Оттуда возбудители брюшного тифа попадают в кровь — наступает бактериемия, при которой происходит гематогенный занос возбудителя в селезенку, костный мозг. Особенно много сальмонелл накапливается в печени. При гибели бактерий освобождается эндотоксин, который вызывает явление интоксикации (головная боль, бессонница, расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы). Из печени микробы попадают в желчный пузырь, а оттуда вместе с желчью опять в тонкий кишечник. Таким образом сальмонеллы могут циркулировать по организму несколько лет (бактерионосительство). Сальмонеллы выводятся из организма с мочой и калом. Брюшной тиф и паратифы — острые кишечные инфекции, сопровождающиеся бактеримией, лихорадкой и явлениями общей интоксикации: повышение температуры, нарастание утомляемости и слабости, снижение аппетита, бессонница. Для брюшного тифа характерно помутнение сознания, галлюцинации, бред. Тяжелыми осложнениями могут быть кишечное кровотечение, перитонит, прободение стенки кишки, инфекционно-токсический шок. Для брюшнотифозных больных характерна сухость языка, который обычно обложен серовато-бурым налетом. В период разгара болезни все симптомы интоксикации усиливаются. Гастроэнтериты (сальмонвллезы) — группа инфекционных заболеваний у человека и животных. Инкубационный период от нескольких часов до 3 суток. В начале заболевания поднимается температура, появляются озноб, рвота, частый водянистый жидкий стул, боли в животе. При явлениях общей интоксикации у больных появляется общая слабость, головная боль. Патогенные микроорганизмы – микроорганизмы, вызывающие заболевания у человека и животных. Способность вызывать заболевания называется патогенностью. ^ – исторически сложившееся взаимоотношение макроорганизма и возбудителя, включающее совокупность физиологических защитных и патологических реакций, в определенных условиях внешней среды. Крайней степенью инфекционного процесса является: Инфекционная болезнь (заболевание) – клиническое проявление инфекционного процесса, сопровождающееся рядом характерных признаков и симптомов. Клиническая картина в большинстве случаев типична для каждого возбудителя. Св-ва патогенных м/о: *Патогенные микроорганизмы обладают потенциальной способностью вызывать инфекционный процесс, что является видовым признаком. * обладают и специфичностью, которая проявляется в локализации возбудителя, избирательности поражения органов и тканей, клинической картине, формировании иммунитета. *Вирулентность – степень патогенности данного вида, изменяемая под влиянием естественных условий, связана с токсинообразованием, капсулообразованием, агрессивностью, временем генерации, другими факторами: - Адгезия – способность адсорбироваться на определенных, чувствительных к данному микроорганизму клетках и тканях, обусловленная структурой бактериальной клетки (жгутики, фимбрии и т.д.) и наличием рецепторов способных вступать во взаимодействие с микроорганизмом в данных клетках. - Колонизация – может происходить как на поверхности клеток, так и внутри клеток, в различных тканях, связана с быстрыми темпами размножения бактерий. -Инвазивность – способность бактерий проникать в ткани, связана с продукцией микроорганизмами некоторых ферментов, повышающих проницаемость соединительной и др. тканей (гиалуронидаза, нейраминидаза). -Подавление фагоцитоза осуществляют капсулы некоторых возбудителей, защищающие от фагоцитоза, отталкивающие фагоциты. Некоторые ферменты помогают бактериям осуществить защиту от иммунокомпетентных клеток. Например, коагулаза (St.aureus) свертывает белки плазмы, образуя барьер вокруг клетки бактерии, препятствуя фагоцитозу; фибринолизин – растворяет фибрин и способствует распространению бактерии по кровяному руслу. |
||||||||||||||||||||
плохо
1
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям