Маркетинговое исследование рынка лекарственных препаратов, применяемых в наркологии
|
|
Скачать 1.39 Mb.
|
|
^
Исследования проводились на базе 9-ой наркологической больницы г. Киева. В процессе работы были использованы и проанализированы листы врачебных назначений двухсот историй болезни. В результате исследований установлено, что 91% больных поступили в стационар с диагнозом - "хронический алкоголизм II стадии", 2% - "хронический алкоголизм I стадии" и 7% поступивших - с диагнозом "бытовое пьянство". Курс лечения составляет в среднем 56 койко - дней, при бытовом пьянстве - 39 койко - дней. Из специфических лекарственных препаратов среди врачей большой популярностью пользуется "Эспераль". Объясняется это пролонгированностью действия препарата: 1 таблетка содержит 500 мг действующего вещества - дисульфирама, что обеспечивает эффект в течение 24 часов. В то же время, как тетурам (в 1 таблетке содержится 150мг дисульфирама) необходимо принимать для поддержания эффекта 3 раза в день. Назначают "Эспераль" по 1 таблетке ежедневно в течение 20 дней. Крайне редко встречаются назначения по 250 мг в течение 40 дней или по 500мг на курс лечения из 8-10дней. В ходе исследований получены следующие данные: "Эспераль" назначается 42% больным со II стадией хронического алкоголизма, из них 37,5% одновременно применяют внутривенные инъекции антабуса - плацебо. 23,4% больным (в том числе с диагнозами I стадия хронического алкоголизма и бытового пьянства) назначается курс антабуса - плацебо в виде таблеток и 57.8% - внутривенные инъекции (в течение двух дней по 1 - 1,5 и 2,0 - 2,5 мл). При этом, одновременно оба вида назначений применяют у 21.3% пациентов. В качестве плацебо, вместо антабуса, используют 1% раствор никотиновой кислоты (иногда 15% раствор ксантинола никотината). Этот лекарственный препарат является наиболее часто применяемым сенсибилизирующим средством в стационаре. Его назначают в 64% историях болезней как самостоятельный препарат или плацебо в виде инъекций и 21,5% историй болезни включает его в виде таблеток. Инъекции назначаются по 2,0-3,0 мл внутримышечно от 15 до 60 инъекций на курс лечения. Таблетки принимаются 3 раза в день по 0,05 г в течение 15 дней. Среди других сенсибилизирующих средств в условиях стационара также применяют метронидазол - у 9,4% больных или трихопол -12,5%. В 8% случаев при проведении курса лечения используется несколько сенсибилизирующих веществ одновременно, например, назначается метронидазол и внутривенные инъекции антабуса - плацебо, т.е. никотиновой кислоты. В 3% исследуемых историях болезни не встречается применение лекарственных препаратов для сенсибилизирующей терапии, при этом больше времени и сеансов уделяется рациональной (коллективной) и индивидуальной психотерапии. При фармакотерапии, направленной на устранение симптомов абстиненции в условиях стационара применяют следующие лекарственные препараты: Наибольшей популярностью у врачей пользуется нейролептик -аминазин, его назначают в 59,4% случаях в виде таблеток или растворов для инъекций. Вводят лекарственный препарат внутримышечно по 2,0 - 3,0 - 4,0 мл 2,5% раствора 1 или 2 раза в день в зависимости от состояния больного, курс лечения может длиться от 2 до 8 дней. Таблетки аминазина (0,025 г) чаще назначают на ночь в течение 10 дней. Из числа этой группы лекарственных препаратов в стационаре также нашли применение Галоприл (таблетки и инъекционные растворы) и Сонапакс (таблетки) - применяются они значительно реже -в 4,7% листах назначений. Группа антидепрессантов представлена одним лекарственным препаратом: Амитриптилином, который встречается в 7,8% историях болезни. Используются таблетки амитриптилина - 25 мг, применяемые 2-3 раза в день в продолжении 10-15 дней и 1% раствор препарата, вводимый внутримышечно по 2,0 мл 3-5 дней. Транквилизаторы нашли применение в 9,4% назначений. Из этой группы лекарственных препаратов в стационаре применяют: Сибазон - внутримышечные инъекции по 2,0 мл или по I - 2 таблетки - не более 5 дней; а также Мебикар и Феназепам - продолжительность лечения ими составляет 15-16 дней при приеме по 2 - 3 таблетки ежедневно. Среди противосудорожных препаратов в равной степени применяются таблетированные формы Дифенина (по 1 таблетке 2 раза в день), Финлепсина и Депакина (по 1 таблетке ежедневно или через день). Во всех случаях назначение противосудорожных препаратов сочетают в комбинации с нейролептиками или транквилизаторами. Подобные прописи составляют 4,7%. Крайне редко, по особым показаниям, в листах врачебных назначений можно встретить препарат противопаркинсонического действия - Циклодол (1% историй болезни). Следует отметить, что в 54,7% случаях одновременно применяется как сенсибилизирующая терапия, так и терапия, направленная на купирование последствий абстиненции. Специфические лекарственные препараты, применяемые при этом составляют 28,2% в общей терапии алкоголизма. Таким образом, фармакотерапия алкоголизма в условиях стационара включает применение следующих специфических лекарственных препаратов:
Для некоторых из них, наиболее часто применяемых, целесообразно рассчитывать нормативы потребления. ^ Настоящая работа является заключительным этапом наших исследований. Для ее осуществления нами были рассчитаны нормативы потребления лекарственных препаратов на 1 больного и на 1 койко-день по следующим формулам: I.  где:^ i - норматив потребления лекарственного препарата на 1 больного по каждой истории болезни; п - количество историй болезни, где назначается препарат; Pg- разовая доза приема препарата; К - количество приема в день; ^ число дней приема препарата /курс лечения/. II.  где:N - норматив потребления на 1 койко-день; Ni - норматив потребления на 1 койко-день по каждой истории болезни; п - количество историй болезни» где назначается препарат,  где:Kg - курсовая доза приема препарата; Dg - количество койко-дней. Результаты расчетов представлены в таблице 2.5. Таблица 2.5. Нормативы потребления лекарственных препаратов, используемых в лечении алкоголизма
Настоящие нормативы могут быть использованы лечебными учреждениями и аптечными предприятиями в целях рационального планирования закупок этой группы препаратов. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям