Альбом образцов форм учётной медицинской документации с инструкциями по их заполнению

Скачать 9.72 Mb. Название Альбом образцов форм учётной медицинской документации с инструкциями по их заполнению страница 4/39 Дата 31.01.2013 Размер 9.72 Mb. Тип Документы

Содержание Температурный лист Лист регистрации переливания трансфузионных сред Лист регистрации переливания трансфузионных сред Журнал регистрации Журнал регистрации переливания трансфузионных сред Учетная документация

ИНСТРУКЦИЯ к учетной форме № 004/у ^ ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ Температурный лист является оперативным документом, служащим для графического изображения основных данных, характеризующих состояние здоровья больного. Ежедневно лечащий врач записывает в карте стационарного больного (истории родов, истории развития новорожденного) сведения о состоянии больного (роженицы, родильницы, новорожденного), палатная сестра переносит данные о температуре, пульсе, дыхании и т.д. в температурный лист и вычерчивает кривые этих показателей. __________________________________________________________ (наименование медицинской организации) __________________________________________________________ (адрес, телефон) Учетная документация Форма № 005/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от ____ ____________ 20___ г. №_____ ^ ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД Группа крови больного ___________________________ Резус-принадлежность ____________________________ (каждое переливание крови производится только после подтверждения групп крови донора и рецепиента двумя сериями стандартных изогемагглютинирующих сывороток, проведения пробы на индивидуальную совместимость и биологической пробы). N п/п Дата Показания к перели- ванию трансфу- зионной среды Способ пере- лива- ния К-во мл Паспорт трансфузионной среды транс- фузи- онная среда груп- повая принад- леж- ность резус- при- над- леж- ность N этикетки, серия пре- парата, за- вод изгото- витель дата заго- товки фамилия донора 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 продолжение Пробы Реакции Т град., осложнения (какие именно), к-во мочи и ее анализ Подпись врача (разборчиво) индивидуальной совместим. Биологическая группа резус 12 13 14 15 16 Оборотная сторона ф. 005/у N п/п Дата Показания к перели- ванию трансфу- зионной среды Способ пере- лива- ния К-во мл Паспорт трансфузионной среды транс- фузи- онная среда груп- повая принад- леж- ность резус- при- над- леж- ность N этикетки, серия пре- парата, за- вод изгото- витель дата заго- товки фамилия донора 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 продолжение Пробы Реакции Т град., осложнения (какие именно), к-во мочи и ее анализ Подпись врача (разборчиво) индивидуальной совместим. Биологическая группа резус 12 13 14 15 16 ИНСТРУКЦИЯ к учетной форме № 005/у ^ ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД Форма применяется для регистрации каждого переливания трансфузионных сред (крови, ее компонентов и препаратов, кровезаменителей), производимого больному, а также реакций и осложнений после трансфузии. Лист вклеивается в медицинскую карту стационарного больного (форма N 003/у). Заполняется врачом, проводившим трансфузию, на основании данных журнала регистрации переливания трансфузионных сред (форма N 009/у). При регистрации каждой трансфузии заполняются все графы формы. При изготовлении документа формат А4. __________________________________________________________ (наименование медицинской организации) __________________________________________________________ (адрес, телефон) Учетная документация Форма № 009/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от ____ ____________ 20___ г. №_____ ^ ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ переливания трансфузионных сред (кровь, плазма, нативная, сухая, замороженная, иммунная, эритроцитарная масса и взвесь, размороженные и отмытые эритроциты, лейкоцитная и тромбоцитная масса, криопреципитат, альбумин, протеин, фибриноген, фибринопизин и кровозаменители). Начат "..." ______________ 20 г. Окончен "..." _______________ 20 г. -------------------------------- <*> - В крупных учреждениях на отдельные виды трансфузионных сред можно ввести отдельные журналы: на кровь, ее компоненты и препараты, кровозаменители. Кроме регистрации в журнале, каждая трансфузия должна быть записана в медицинскую карту стационарного больного. Для типографии! при изготовлении документа формат А4 Регистрация переливания трансфузионных сред N п/п Дата пере- лива- ния Переливание первичное или повторное Фамилия, имя и отчество больного Возраст (детей до 1-го года - число меся- цев, дней) N карты стацио- нарного больного Группа крови и ре- зус- фактор боль- ного Показания к перели- ванию Трансфузионная среда кровь (группо- вая и резус- принад- лежность компоненты и препара- ты крови (групповая и резус- принадлеж- ность гемодина- мические препараты (полиглю- кин, рео- полиглю- кин, же- латиноль) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 и т.д. до конца страницы продолжение Регистрация переливания трансфузионных сред Трансфузионная среда Доза перелитой трансфузи- онной среды (мл) Паспорт флакона Способ пере- ливания крови Трансфу- зионные реакции (слабая, средняя, сильная) Ослож- нения после пере- ливания Подпись врача (разбор- чиво) дезинтокси- кационные (гемодез, полидез) препараты для парентерального белкового питания (гидролизат козеи- на, гидролизин, аминопептид и т.д.) N этикетки (серия препарата завод-изго- товитель) дата за- готовки (выпуска препара- та) 12 13 14 15 16 17 18 19 20 и т.д. до конца страницы ИНСТРУКЦИЯ к учетной форме№ 009/у ^ ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД Форма применяется для регистрации каждого переливания трансфузионных сред (крови, ее компонентов и препаратов, кровезаменителей), производимого больному, а также реакций и осложнений после трансфузии. При регистрации каждой трансфузии заполняются все графы формы. __________________________________________________________ (наименование медицинской организации) __________________________________________________________ (адрес, телефон) ^ Учетная документация Форма № 008/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от ____ ____________ 20___ г. №_____ ЖУРНАЛ записи оперативных вмешательств в стационаре за 20.... г. Для типографии! при изготовлении документа формат А4 48 страниц Операция N _______ ┌───────────────────┐ │Карта стационарного│ Фамилия, имя, отчество больного ____ │больного N........ │ ________________________________________ │Дата операции _____│ Диагноз до операции ____________________ │"..." _______20..г.│ _________________________________________│Хирург ____________│ Диагноз после операции __________________│Ассистенты ________│ _________________________________________│___________________│ Обезболивание ___________________________│Наркотизатор ______│ _________________________________________└───────────────────┘ Описание операции ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Описание препарата (удаленного органа, части органа) _________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Исход операции _______________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Приказ 13 ноября 2003 г n 545 об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации		Проект приказа Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2011 г. Об утверждении форм учётной медицинской
	Типовая инструкция к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических		Типовая инструкция к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических Иов, лепрозориев, станций переливания крови, имеющих стационары, детских дошкольных учреждений
	Приказ от 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений В целях упорядочения ведения и использования первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения,...		Перечень медицинской учетной документации, рекомендуемой для использования в лечебно – профилактических
	Об утверждении форм первичной медицинской документации в стоматологии		Инструкция по заполнению учетной формы n 04-тб/у "Журнал регистрации микроскопических исследований
	Инструкция по заполнению учетной формы №01-тб/у «Медицинская карта лечения больного туберкулезом»		Приказ 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---