Синдром выгорания в социальных профессиях
(Рогинская Т.И. Психологический журнал. 2002. № 3. С. 85-95)
Проблематика стрессоустойчивости человека в различных профессиях с давних пор привлекала внимание психологов различных направлений. В исследованиях многих авторов было показано, что длительное воздействие стресса приводит к таким неблагоприятным воздействиям, как снижений общей психической устойчивости организма, появление чувства неудовлетворенности результатами своей деятельности, тенденция к отказу от выполнения заданий в ситуациях повышенных требований, неудач и поражений. Анализ факторов, вызывающих подобные симптомы в различных видах деятельности, показал, что существует ряд профессий, в которых человек начинает испытывать чувство внутренней эмоциональной опустошенности вследствие необходимости постоянных контактов с другими людьми. Появился термин «бессильный помощник», описывающий состояние психической перегрузки в социальных профессиях. «Ничто для человека не является такой сильной нагрузкой и таким сильным испытанием, как другой человек». Эту метафору можно положить в основу исследований психологического феномена – синдрома профессионального выгорания.
В начале 70-х годов американский психолог Х.Фрейденбергер впервые употребил словосочетание «психическое выгорание» в связи с анализом требований, предъявляемых к социальным профессиям, основное содержание которых составляет межличностное взаимодействие. Первоначально автор описал это явление как ухудшение психического и физического самочувствия у представителей таких профессий. На сегодняшний день в литературе, посвященной синдрому выгорания, указывается на значительное расширение сфер деятельности, подверженных такой опасности. К ним относятся: учителя, психологи, педагоги, воспитатели детских домов, социальные работники. Проведенные в различных странах исследования показали, что особой «группой риска» являются учителя.
Развитие синдрома носит стадиальный характер. Сначала наблюдаются значительные энергетические затраты – следствие экстремальной высокой положительной установки на выполнение профессиональной деятельности. По мере развития синдрома появляется чувство усталости, которое постепенно сменяется разочарованием, снижением интереса к своей работе. Согласно концепции М.Буриша, в развитии синдрома профессионального выгорания можно выделить несколько главных фаз.
1. Предупреждающая фаза
|
А) Чрезмерное участие:
Чрезмерная активность, чувство независимости.
Отказ от потребностей, не связанных с работой, вытеснение неудач и разочарований.
Ограничение социальных контактов.
Б) Истощение:
Чувство усталости, бессонница, угроза несчастных случаев.
|
2. Снижение уровня
собственного участия
|
А) По отношению к сотрудникам, ученикам, пациентам и т.д.:
Потеря положительного восприятия коллег.
Переход от помощи к надзору и контролю.
Приписывание вины за собственные неудачи другим людям.
Доминирование стереотипов в поведении по отношению к сотрудникам, ученикам, пациентам – проявление негуманного подхода к людям.
Б) По отношению к остальным окружающим:
Отсутствие эмпатии, безразличие, циничные оценки.
В) По отношению к профессиональной деятельности:
Нежелание выполнять свои обязанности.
Искусственное продление перерывов в работе, опоздания, уход с работы раньше времени.
Акцент на материальный аспект при одновременной неудовлетворенности работой.
Г) Возрастание требований:
Потеря жизненного идеала, концентрация на собственных потребностях.
Чувство переживания того, что другие люди используют тебя; зависть.
|
3. Эмоциональные реакции
|
А) Депрессия:
Постоянное чувство вины, снижение самооценки.
Безосновательные страхи, лабильность настроений, апатия.
Б) Агрессия:
Защитные установки, обвинение других, игнорирование своего участия в неудачах.
Отсутствие толерантности и способности к компромиссу.
Подозрительность, конфликты с окружением.
|
4. Фаза деструктивного поведения
|
А) Сфера интеллекта:
Снижение концентрации внимания, отсутствие способности к выполнению сложных заданий.
Ригидность мышления, отсутствие воображения.
Б) Мотивационная сфера:
Отсутствие собственной инициативы, снижение эффективности деятельности, выполнение заданий строго по инструкциям.
В) Эмоционально-социальная сфера:
Безразличие, избегание неформальных контактов.
Избегание участия в жизни других людей либо чрезмерная привязанность к конкретному лицу.
Избегание тем, связанных с работой.
Самодостаточность, одиночество, отказ от хобби, скука.
|
5. Психосоматические реакции
|
Снижение иммунитета.
Неспособность к релаксации в свободное время.
Бессонница, сексуальные расстройства.
Повышенное давление, тахикардия, головные боли.
Боли в позвоночнике, расстройства пищеварения.
Зависимость от никотина, кофеина, алкоголя.
|
6. Разочарование
|
Отрицательная жизненная установка.
Чувство беспомощности и бессмысленности жизни.
Экзистенциальное отчаяние.
|
МЕТОДИКА
«Опросник поведения и переживания, связанного с работой»
(разработан У.Шааршмидтом и А.Фишером в Институте психологии Потсдамского университета)
Опросник AVEM является многофакторным диагностическим инструментом, позволяющим определять типы поведения людей в ситуации предъявления им профессиональных требований. Он состоит из 66 утверждений, объединенных в 11 шкал, выделенных с помощью факторного анализа и отражающих реакции человека на требования профессиональной среды и способы поведения, формируемые на основе этих реакций. Каждая шкала содержит 6 утверждений, степень согласия с которым испытуемые оценивают по пятибалльной шкале – от «полностью согласен» (5 баллов) до «полностью не согласен» (1 балл). Опросник используется как в индивидуальном, так и групповом исследовании. Обработка первичных результатов может проводиться вручную, в соответствии с имеющимся ключом, или с помощью специально созданной компьютерной программы по 9-балльной шкале.
При создании опросника авторы исходили из предположения о том, что поведение личности в соответствии с требованиями профессиональной среды, способствующее психическому здоровью и профессиональному росту, определяют три ее основные сферы:
^ , выраженная в категориях субъективного значения деятельности, профессиональных притязаний, готовности к энергетическим затратам, стремления к совершенству при выполнении заданий, а также способности сохранять дистанцию между личностной и профессиональной сферами. В случае если субъективные ожидания индивида вступают в конфликт с объективным результатом деятельности, возникает риск появления первых симптомов психической перегрузки организма и как следствие – синдром эмоционального выгорания.
^ , представленных как тенденции отказа от дальнейшего выполнения профессиональных заданий, особенно в случаях поражений и неудач; активность стратегии преодоления трудностей, а также внутреннего равновесия. Эти признаки отражают два различных способа поведения в трудной ситуации: активное разрешение проблем или их избегание. Поиск самостоятельных решений и одновременно принятие ответственности за их последствия требуют мобилизации собственных сил. Перенос центра тяжести на других людей или ожидание, что «проблема сама собой разрешится», не является конструктивной стратегией, поскольку нерешенная проблема приводит к таким негативным последствиям, как неудовлетворенность собой, чувство собственной неполноценности.
^ , выражением которого является чувство социальной поддержки, профессионального успеха и жизненного удовлетворения. Эффективность деятельности в педагогических и социальных профессиях в значительной степени определяется сознанием профессиональной пригодности и полезности, поскольку основной целью педагога и социального работника является оказание помощи другим людям.
Область поведения и переживания в профессиональной среде описывается 11 шкалами опросника, которые учитывают приведенные выше три сферы личности.
Профессиональная активность
|
1.
2.
3.
4.
5.
|
Субъективное значение деятельности
Профессиональные притязания
Готовность к энергетическим затратам
Стремление к совершенству
Способность сохранять дистанцию по отношению к работе
|
Место работы в жизни человека. Пример утверждения: «Работа для меня – самое важное в жизни».
Стремление к профессиональному росту. Пример утверждения: «Я стремлюсь к более высоким профессиональным целям, чем большинство других».
Готовность отдать все свои силы выполнению профессиональных задач. Пример утверждения: «Когда требуется, я работаю до изнеможения».
Концентрация на качестве выполняемых обязанностей. Пример утверждения: «Моя работа всегда должна быть выполнена безупречно».
Способность к релаксации и отдыху после работы. Пример утверждения: «После окончания рабочего дня я забываю о работе».
|
Психическая устойчивость и стратегии преодоления проблемных ситуаций
|
6.
7.
8.
|
Тенденция к отказу в ситуации неудачи
Активная стратегия решения проблем
Внутреннее спокойствие и равновесие
|
Склонность к примирению с ситуацией неудачи и легкому отказу от ее преодоления. Пример утверждения: «Если я не добиваюсь успеха, я быстро сдаюсь».
Активная и оптимистическая установка на появляющиеся проблемы и задачи. Пример утверждения: «Если у меня что-то не получается, то я говорю себе: Нет, попробую еще раз!»
Чувство психической стабильности и равновесия. Пример утверждения: «Меня нелегко вывести из состояния спокойствия».
|
Эмоциональное отношение к работе
|
9.
10.
11.
|
Чувство успешности в профессиональной деятельности
Удовлетворенность жизнью
Чувство социальной поддержки
|
Удовлетворенность своими профессиональными достижениями. Пример утверждения: «Моя прежняя профессиональная жизнь была весьма успешной».
Общая жизненная удовлетворенность с учетом профессионального успеха. Пример утверждения: «В общем и целом я счастлив (а) и доволен (а)».
Доверие и поддержка со стороны близких людей, чувство социального благополучия. Пример утверждения: «Мой спутник/ моя спутница жизни обнаруживает понимание к моей работе».
|
На основе анализа показателей отдельных шкал опросника и их взаимосвязей авторами методики были выделены четыре типа поведения и переживания в профессиональной среде.
^ – здоровый, активный, способный к решению трудных проблем, придающий работе высокое (но не экстремальное) значение, контролирующий собственные энергетические затраты. Отличается конструктивным способом преодоления ситуаций неудач и поражений, которые рассматриваются субъектом деятельности не как источник фрустрации и негативных эмоций, а как стимул для поиска активных стратегий их преодоления. Обобщая, можно представить тип G как образец положительной установки на выполнение деятельности, усиленной мобилизирующим воздействием положительных эмоций.
^ экономный, бережливый, со средним уровнем мотивации, энергетических затрат и профессиональных притязаний, выраженной склонностью к сохранению дистанции по отношению к профессиональной деятельности, удовлетворенностью результатами своего труда. Характерной чертой этого типа является общая жизненная удовлетворенность, источником которой могут быть ситуации, не связанные с работой. Следует, однако, заметить, что такая «экономная» стратегия поведения эффективна лишь в ограниченных временных рамках. В длительной перспективе вероятно возрастание профессиональной неудовлетворенности на фоне успешности других людей. В случае необходимости психологическое вмешательство может быть направлено на повышение мотивации деятельности (например, мотивационный тренинг).
Тип А – тип риска, характеризующийся экстремально высоким субъективным значением профессиональной деятельности, большой степенью готовности к энергетическим затратам, низкой устойчивостью к фрустрации и стрессу. Высокий уровень негативных эмоций, являющийся следствием психической перегрузки, стремления к совершенству и связанной с этим неудовлетворенностью от эффективностью своей деятельности, а также отсутствие социальной поддержки позволяют отнести этот тип к группе риска с вероятностью достаточно быстрого развития синдрома профессионального выгорания. Высокий уровень отрицательных эмоций может быть отражением «кризиса гратификации» как фактора быстрого развития синдрома профессионального выгорания. Неблагоприятными последствиями поведения такого типа могут быть различного рода психосоматические расстройства с высоким риском коронарных заболеваний. Этот тип можно рассматривать как классический пример типа А, встречающийся в литературе, посвященной описанию стресса. Однако в последние годы появился ряд исследований, указывающих на то, что индивидуальный стиль деятельности не является единственной причиной психосоматических расстройств. По мнению авторов, причину следует искать и в неблагоприятном сочетании высокой профессиональной активности индивида с отсутствием соответствующей эмоциональной поддержки и обратной связи со стороны остальных участников профессиональной ситуации.
^ , отмечен низким субъективным значением деятельности, низкой стрессоустойчивостью, ограниченной способностью к релаксации и конструктивному решению проблем, тенденцией к отказу в трудных ситуациях, постоянным чувством беспокойства и беспредметного страха. Следует заметить, что при низком субъективном значении деятельности наблюдается сходство типов В и S. Однако различие между ними заключается в том, что тип В не способен к сохранению необходимой дистанции по отношению к работе. Это приводит к дополнительным психическим нагрузкам, постоянной неудовлетворенности собой, снижению общей психической устойчивости организма, апатии и нежеланию выполнять профессиональные задачи. Приведенные симптомы отражают эмоциональное истощение организма и соответствуют картине синдрома эмоционального выгорания.
Приложение
Опросник поведения и переживания, связанного с работой
(AVEM – Arbeitsbezogenes Verhaltens – und Erlebensmuster)
Просим Вас описать Ваши привычные способы действий, установки и привычки, причем, прежде всего, в отношении Вашей трудовой жизни. Для этого Вам предлагается далее ряд высказываний. Прочитайте внимательно каждое предложение и решите, в какой мере оно касается лично Вас.
Обведите кружком номер подходящего варианта оценки каждого высказывания.
^
2 – скорее нет, чем да;
3 – частично – да, частично – нет;
4 – скорее да, чем нет;
5 – полностью согласен (а).
В ы с к а з ы в а н и я
|
О ц е н к и
|
Работа для меня – самое важное в жизни
Я мог(ла) бы продвинуться в профессии дальше, чем хотел(а) бы
Когда требуется, я работаю до изнеможения
Моя работа всегда должна быть выполнена безупречно
После окончания рабочего дня я забываю о работе
Если я не добиваюсь успеха, я быстро сдаюсь
По моему мнению, трудности существуют для того, чтобы их преодолевать
Меня нелегко вывести из состояния спокойствия
Моя прежняя профессиональная жизнь была весьма успешной
Я могу быть доволен(а) моей прошлой жизнью
Мой спутник/ моя спутница (с которым (ой) меня связывают тесные личные отношения) обнаруживает понимание моей работы
Работа значит для меня все
Профессиональная карьера значит для меня немного
Во время работы я не щажу своих сил
Я лучше проверю еще несколько раз, чем сдам рабочий результат с ошибками
Даже в свободное время мои мысли заняты также рабочими проблемами
Мне очень тяжело справиться с неудачей
Если у меня что-то не получается, то я говорю себе: «Нет, попробую еще раз!»
Я беспокойный человек
На моем прежнем профессиональном пути я переживал больше успехов, чем поражений (неудач)
В общем и целом я счастлив(а) и доволен(а)
Моя семья не очень интересуется моими проблемами по работе
Я мог(ла) бы быть совершенно счастлив(а) и без моей работы
Я считаю себя достаточно честолюбивым(ой) в том, что касается моего профессионального развития
Пожалуй, я работаю больше, чем нужно
Для вопрос чести не сделать на работе ни одной ошибки
После работы я могу легко от всего отключиться
Профессиональные провалы могут легко отбить у меня всякое желание работать
Неудачи меня не обескураживают, а побуждают еще к большим усилиям
Я думаю, что я человек достаточно импульсивный
Пока у меня еще не было настоящих профессиональных достижений
У меня есть все основания смотреть в будущее с оптимизмом
Со стороны моего спутника/ моей спутницы (с которым(ой) меня связывают тесные личные отношения) я хотел(а) бы большей заинтересованности моими профессиональными задачами и проблемами
Работа мне нужна как воздух
Я стремлюсь к более высоким профессиональным целям, чем большинство других
Я склонен(а) к тому, чтобы работать на пределе своих сил
Что бы я ни делал(а), это должно быть (сделано) безупречно
Конец рабочего дня есть конец рабочего дня, и после этого я не растрачиваю себя уже на мысли о работе
Если у меня что-то не получается по работе, то это меня сильно угнетает
Я уверен(а), что смогу хорошо справиться со всеми требованиями, которые мне предъявит в будущем жизнь
Я думаю, что для окружающих я источник спокойствия
В моем профессиональном развитии мне практически все удавалось
Я не могу ни в чем пожаловаться на свою жизнь
В моей семье я всегда нахожу поддержку
Я не знаю, как бы я жил(а) без работы
У меня большие планы на мое профессиональное будущее
Режим моего дня характеризуется постоянной нехваткой времени
Для меня работа выполнена только тогда, когда я полностью удовлетворен(а) результатом
Рабочие проблемы занимают меня в течение всего дня, до самой ночи
Я легко падаю духом, если, несмотря на мои усилия, не достигаю успеха
Неудача может пробудить во мне новые силы
Практически во всех ситуациях я могу оставаться спокойным(ой) и рассудительным(ой)
Моя прежняя жизнь характеризуется профессиональными успехами
Некоторыми сторонами жизни я изрядно разочарован(а)
Иногда мне хотелось бы больше поддержки со стороны окружающих меня людей
В жизни есть вещи важнее работы
Профессиональный успех является для меня важной жизненной целью
Я все свои силы отдаю работе
Мне неприятно, если я должен(а) закончить работу, которая могла бы быть сделана еще лучше
Мои мысли почти все время крутятся вокруг работы
Если я с чем-то не справился(лась), то это отбивает у меня желание работать дальше
Если мне что-либо не удается, я упорствую и прилагаю все усилия, чтобы добиться успеха
Стрессовые ситуации и волнение вокруг меня оставляют меня равнодушным(ой)
Мои профессиональные достижения говорят сами за себя
Найдется совсем немного таких счастливых людей, как я
Когда мне нужны совет или помощь, всегда кто-нибудь оказывается рядом
|
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
|
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
|
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
|
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
|
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
|
|
