Страховая Компания «Капитал-Резерв»

Скачать 2.58 Mb.

Название	Страховая Компания «Капитал-Резерв»
страница	1/16
Дата	31.01.2013
Размер	2.58 Mb.
Тип	Документы

Содержание

1. Общие положения
Список Застрахованных лиц
Страховая сумма
Страховая премия (взнос)
Страховой случай
Страховая выплата
Профессиональная болезнь
Полная постоянная утрата трудоспособности
Частичная постоянная утрата трудоспособности
Временная утрата трудоспособности
Хирургическая операция
2. Субъекты страхования
3. Объект страхования
4. Страховые случаи
4.2.2. Смерть Застрахованного лица в результате
4.2.3. Утрата трудоспособности (общей или профессиональной) в результате несчастного случая и/или болезни
4.2.4. Госпитализация Застрахованного лица
4.2.5. Проведение хирургической операции
4.2.6. Установление Застрахованному лицу инвалидности
4.2.7. Причинения вреда жизни и здоровью Застрахованного лица в результате террористического акта
...
Полное содержание

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 16

Общество с ограниченной ответственностью

Страховая Компания «Капитал-Резерв»

ПРАВИЛА СТРАХОВАНИЯ

ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И БОЛЕЗНЕЙ

(Утверждены Приказом от 30.05.2010г. № 10/05/81)

Москва

2010

СОДЕРЖАНИЕ

Общие положения.
Субъекты страхования.
Объект страхования.
Страховые случаи.
Страховая сумма.
Страховая премия (страховые взносы), страховой тариф.
Порядок заключения договора страхования.
Порядок изменения и прекращения договора страхования.
Изменение степени риска.
Права и обязанности сторон.
Порядок взаимодействия сторон при наступлении страхового случая и осуществления страховых выплат.
Порядок разрешения споров.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации
и на основании настоящих «Правил страхования от несчастных случаев и болезней» (далее по тексту – Правила) Общество с ограниченной ответственностью Страховая Компания «Капитал-Резерв» (далее по тексту - Страховщик), заключает с физическими и юридическими лицами, а также органами государственной власти Договоры страхования от несчастных случаев и болезней (далее – Договоры страхования), в соответствии с которыми производит страховые выплаты в случае причинения вреда жизни или здоровью Застрахованных лиц, а также утраты ими трудоспособности.
Настоящие Правила регулируют основные условия, порядок заключения и исполнения Договора страхования. По соглашению Сторон в Договор страхования могут быть включены иные условия, не противоречащие действующему законодательству Российской Федерации.
Договор страхования может быть заключен в отношении одного Застрахованного лица или группы, коллектива Застрахованных лиц (Договор коллективного страхования от несчастных случаев и болезней).
Основные термины, используемые в настоящих Правилах:

^ Список Застрахованных лиц – список физических лиц, в отношении которых Страхователь и Страховщик заключили Договор коллективного страхования от несчастных случаев и болезней на случай причинения вреда их жизни или здоровью, а также утраты ими трудоспособности вследствие наступления событий, предусмотренных настоящими Правилами.

При коллективном страховании работников предприятий список Застрахованных лиц может состоять, в том числе только из перечня штатных должностей предприятия с указанием их количества.

При коллективном страховании участников массовых мероприятий список Застрахованных лиц может состоять, в том числе только из номеров билетов с указанием времени и даты проведения мероприятия.

Список Застрахованных лиц является неотъемлемой частью Договора страхования

Страховой риск - предполагаемое событие, на случай наступления которого осуществляется страхование.

^ Страховая сумма - определенная Договором страхования денежная сумма, исходя из которой, устанавливается размер страховой премии и размер страховой выплаты.

^ Страховая премия (взнос) - плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в порядке и в сроки, установленные Договором страхования.

^ Страховой случай - совершившееся событие, предусмотренное Договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести выплату страхового обеспечения Застрахованному лицу, Выгодоприобретателю или иным лицам.

^ Страховая выплата - денежная сумма, выплачиваемая Страховщиком при наступлении страхового случая в соответствии с Договором страхования.

Несчастный случай – кратковременное (до нескольких часов), внезапное, непредвиденное внешнее воздействие на организм человека, произошедшее помимо его воли, следствием которого становится временное или постоянное расстройство его здоровья или смерть.

Болезнь – впервые диагностированное в течение срока действия Договора страхования нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными и/или морфологическими изменениями, наступившее, в том числе в результате несчастных случаев и повлекшее за собой временную или стойкую утрату Застрахованным лицом общей трудоспособности либо его смерть.

^ Профессиональная болезнь – впервые диагностированное в течение срока действия Договора страхования нарушение нормальной жизнедеятельности организма, возникшее в результате воздействия на Застрахованное лицо вредного производственного фактора, связанного с его производственной деятельностью, повлекшее за собой временную или стойкую утрату Застрахованным лицом профессиональной трудоспособности, способности к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества либо его смерть.

Инвалидность – социальная недостаточность Застрахованного лица вследствие нарушения его здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.

^ Полная постоянная утрата трудоспособности - полная и абсолютная нетрудоспособность, которая не позволяет Застрахованному лицу заниматься какой-либо трудовой деятельностью.

^ Частичная постоянная утрата трудоспособности - способность Застрахованного лица выполнять какую-либо работу только в специально созданных условиях и/или при изменении условий труда.

^ Временная утрата трудоспособности - определяемая врачом неспособность Застрахованного лица по состоянию здоровья выполнять работу в течение относительно недолгого промежутка времени.

^ Хирургическая операция - медицинская процедура, осуществляемая посредством рассечения тканей тела квалифицированным хирургом в соответствии с общепринятыми медицинскими нормами.

Госпитализация - помещение Застрахованного лица для проведения лечения в круглосуточный стационар медицинского учреждения, имеющего все необходимые разрешения и лицензии.

При этом госпитализацией не признается:

- помещение Застрахованного лица в стационар для проведения медицинского обследования;

- проживание Застрахованного лица в клинике или санатории для прохождения им восстановительного (реабилитационного) курса лечения;

- задержание Застрахованного лица в связи с карантином или иными превентивными мерами официальных властей.
^

2. СУБЪЕКТЫ СТРАХОВАНИЯ

Страховщик – Общество с ограниченной ответственностью Страховая Компания «Капитал-Резерв» (ООО СК «Капитал-Резерв»), осуществляющее страховую деятельность в соответствии с действующим законодательством и лицензией, выданной федеральным органом исполнительной власти по надзору за страховой деятельностью.
Страхователь – дееспособное физическое лицо (российские, иностранные граждане и лица без гражданства) или юридическое лицо (любой организационно-правовой формы), заключившее со Страховщиком Договор страхования в соответствии с настоящими Правилами.

В части осуществления обязательного государственного личного страхования в качестве Страхователей выступают федеральные органы исполнительной власти.

Застрахованное лицо – физическое лицо, названное в Договоре страхования, в отношении которого Страхователь и Страховщик заключили Договор страхования на случай причинения вреда его жизни или здоровью, а также утраты им трудоспособности вследствие наступления событий, предусмотренных настоящими Правилами. Если по Договору страхования застрахованы жизнь и здоровье самого Страхователя – физического лица, то он одновременно является и Застрахованным лицом.

Если иное не оговорено Договором страхования, не могут быть застрахованы физические лица, возраст которых на дату заключения Договора страхования менее 1 года, возраст которых на момент окончания Договора страхования превысит 80 лет.

Если иное не оговорено Договором страхования, Застрахованным лицом не может быть лицо, на момент заключения Договора страхования страдающее хроническими заболеваниями, психическими заболеваниями (слабоумием, эпилепсией, другими тяжелыми расстройствами нервной системы), онкологическими заболеваниями, лицо с врожденными аномалиями, инвалид I, II группы и лица в возрасте до 18 лет, которым установлена категория «ребенок-инвалид», лица, имеющие такие нарушения здоровья, которые согласно действующему законодательству соответствуют нарушениям, указанным для I, II группы инвалидности, даже если группа инвалидности не установлена, лицо, находящееся на стационарном или амбулаторном лечении по поводу болезни, а также носитель ВИЧ или больной СПИДом, лицо, употребляющее наркотики, употребляющее токсичные вещества с целью токсичного опьянения и лицо, страдающее алкоголизмом. Заключенный в отношении такого лица Договор страхования признается недействительным с момента его заключения.

Застрахованное лицо, указанное в Договоре страхования может быть заменено Страхователем другим лицом с согласия самого Застрахованного лица и Страховщика. Застрахованное лицо не может быть заменено другим лицом после того, как он выполнил какую-либо из обязанностей по Договору страхования или предъявил Страховщику требование о выплате страхового обеспечения.

Выгодоприобретатель – одно или несколько физических или юридических лиц, назначенных Страхователем с письменного согласия Застрахованного лица для получения страховой выплаты по Договору страхования.

Если в Договоре страхования не названо в качестве Выгодоприобретателя другое лицо, Выгодоприобретателем по Договору страхования считается Застрахованное лицо.

Если в качестве Выгодоприобретателей в Договоре страхования указано несколько лиц, Страхователь с письменного согласия Застрахованного лица, вправе указать абсолютную или относительную величину страховых выплат, приходящуюся на каждого Выгодоприобретателя. Если величина страховых выплат, приходящаяся на каждого Выгодоприобретателя, не указана, то страховая выплата распределяется между всеми Выгодоприобретателями в равных долях.

В случае смерти Застрахованного лица, если Выгодоприобретатель не назначен, Выгодоприобретателями признаются наследники Застрахованного лица.

Страхователь вправе заменить Выгодоприобретателя, названного в Договоре страхования, другим лицом с письменного согласия Застрахованного лица, письменно уведомив об этом Страховщика. Выгодоприобретатель не может быть заменен другим лицом после того, как он выполнил какую-либо из обязанностей по Договору страхования или предъявил Страховщику требование о выплате страхового обеспечения.

При коллективном страховании детей Выгодоприобретателем является один из родителей ребенка (или опекун).

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 16

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Правила страхования граждан, выезжающих за границу страховая компания «Стандарт Резерв»		Презентация страховой компании «первая страховая компания» Страхования компания «Первая страховая компания» образована в 2000 году, под брендом «1 ск» работает...
	Типовые программы страхования и общие исключения к программам страхования зао «Страховая компания Программе страхования, является составляющей частью Программы добровольного медицинского страхования,...		Техническое задание на оказание услуг по добровольному медицинскому страхованию работников Общества
	Страховая программа к Договору добровольного медицинского страхования Ооо «Федеральная страховая компания» организует и оплачивает медицинские услуги, оказанные Застрахованному...		Подразделение зао "Страховая Компания aig россия"
	Общество с ограниченной ответственностью Страховая компания «эксперт-премиум»		Правила добровольного страхования от несчастных случаев и болезней Страховщик – зао «Страховая компания «акомс»», созданное и действующее по российскому законодательству
	Единая стоматологическая программа медицинского страхования для застрахованных по дмс в зао «Страховая		Стоматологическая программа медицинского обслуживания сотрудников компании Шлюмберже, застрахованных

Страховая Компания «Капитал-Резерв»

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

2. СУБЪЕКТЫ СТРАХОВАНИЯ

Похожие: