Тема: “Анатомо-физиологические особенности кожи. Сыпь.”

Тема: “Серологическая диагностика сифилиса. Лечение.”

1. 
   Под микроскопом( в темном поле)
   
2. 
   Серологическая
   

3. 
   Диагностические реакции:
   
   1. 
      КСР (комплексные серологические реакции)
      
      1. 
         РСК (в термостате и на холоде)
         
      2. 
         МОР с инактивированной сывороткой
         
   2. 
      реакция Кана
      

1. 
   диагностики всех форм сифилиса
   
2. 
   контроля эффективности лечения
   
3. 
   обследования половых контактов
   
4. 
   обследование больных психиатрических и неврологических стационаров
   
5. 
   все доноры
   
6. 
   беременные, и направляющиеся на аборт
   

1. 
   исследуемая сыворотка (5-6 мл взятые на тощак)
   
2. 
   АГ
   
   1. 
      КАГ
      
   2. 
      ультраозвученный трепонематозный АГ (УТАГ)
      
3. 
   комплемент морской свинки (в человеческой крови мало комплемента и он быстро инактивируется)
   
4. 
   гемолитическая сыворотка кролика (иммунизированного эритроцитами барана, содержащая гемолизин)
   
5. 
   эритроциты барана
   

3. 
   Специфические реакции.
   

1. 
   РИТ реакция иммобилизации трепонем(TPI). Предложили в 1949 году Нельсон, Майер. Оснрована на том ,что патогеннные тканевые трепонемы в присутствии комплемента теряют подвижность.
   

2. 
   РИФ- реакция иммунофлоресценции
   

1. 
   РИФабс сыворотка разводится в 5 раз становится положительной на 3-5 день после появления шанкра.
   
2. 
   РИФ200 сыворотка разводится в 200 раз (более специфична).
   
3. 
   РИФц - цельная спинномозговая жидкость.
   

3. 
   РПГА (реакция пассивной гемагглютинации)
   

1. 
   АГ насаживают на носитель (эритроциты барана предварительно обработанные танином или формалином)
   
2. 
   АГ - смесь бледной трепонемы
   
3. 
   исследуемая сыворотка
   

4. 
   ИФА (иммуноферментный анализ) принцип такой же как и при РПГА
   

• 
  чаще слабоположительные (2-3 +), низкие титры 1:5, 1 : 10.
  
• 
  Изолированноположительные (в одном тесте +, в других -)
  
• 
  Колебание результатов при повторе (то + , то -)
  
• 
  Возраст старше 60 лет.
  
• 
  Соматическая отягощенность, наркомания.
  
• 
  Отсутствие порочащих связей.
  

1. 
   Висмутовая койма по зубному концу десен.
   
2. 
   Жировая эмболия.
   
3. 
   Стоматиты, гингивиты.
   
4. 
   Нефропатия (висмут в моче)
   
5. 
   Анемии, астении.
   

1. 
   Конъюнктивит.
   
2. 
   Насморк - ринит.
   
3. 
   Отек языка, гортани.
   
4. 
   Расстройство желудочно-кишечного тракта.
   
5. 
   Йодистые угри.
   

• 
  Превентивное лечение.
  
• 
  Специфическое лечение.