|
|
Скачать 1.71 Mb.
|
|
Профилактика алкоголизма Опосредованные формы профилактики пьянства и алкоголизма среди молодежи. Основные принципы, задачи и методы противоалкогольной пропаганды среди учащейся и рабочей молодежи. |
|
^
В нашей стране планомерно осуществляется борьба против пьянства и алкоголизма, которая имеет законодательные, медицинские, общественные и другие аспекты, носит государственный, общенародный характер и направлена на сохранение здоровья населения, формирование всесторонне и гармонически развитой личности. Эта борьба в первую очередь предполагает профилактику указанных явлений. При этом следует подчеркнуть, что все формы и методы первичной и вторичной профилактики должны основываться на данных специальных медико-социологических исследований, использоваться с учетом возрастных, половых и других различий при этом заболевании, иметь постоянный и дифференцированный характер, т.е. необходимо создание комплексных профилактических программ, рассчитанных на длительный срок (10-15 лет и более)' и включающих в себя научно-обоснованные и взаимосогласованные меры экономического, медицинского, культурно-просветительного и воспитательного характера. В разработке комплексных профилактических программ большое значение имеет проведение эпидемиологических исследований. Их данные позволяют установить фактическую распространенность пьянства и алкоголизма среди различных групп населения; выделить и изучить факторы, обусловливающие возникновение заболевания (факторы высокого риска); выявить лиц с высоким риском развития алкоголизма, его преклиническими и начальными проявлениями, организовать их профилактическое наблюдение и раннее лечение; определить наиболее эффективные направления профилактической работы и постоянно контролировать ее результативность; развернуть активную антиалкогольную пропаганду и другие формы профилактики в наиболее неблагополучных коллективах; осуществлять координацию всего комплекса лечебных, просветительных, воспитательных и других мер, направленных на сохранение физического и психического здоровья населения, особенно подрастающего поколения. Данные регулярных эпидемиологических исследований служат основанием для перспективного планирования развития специализированной сети и форм наркологической помощи. Планирование и осуществление таких исследований, обобщение полученной информации, организация динамического наблюдения выявленных лиц, координация усилий различных специалистов и ведомств должны обеспечиваться оргметодотделами областных наркологических диспансеров, при активном участии заинтересованных учреждений и организаций. Положительный опыт организации эффективных мероприятий по борьбе против пьянства и алкоголизма с учетом данных предварительно проведенных эпидемиологических исследований накоплен в Харькове, Ворошиловграде, Донецке, Чернигове, Виннице, Житомире, Тернополе, Одессе и в других городах. Для ускорения сбора и анализа необходимой медико-социологической информации различными исследователями, получения сопоставимых данных мы разработали методику эпидемиологического исследования. Она предусматривает использование различных вариантов стандартизированных анкет для анонимного или корреспондентского заполнения, унифицированных программ проведения исследования, комплекса дополнительных методик (психологических, антропо- и социометрических и других), диагностических кодов и алгоритмов для автоматизированной обработки полученных данных на ЭВМ. Процесс проведения эпидемиологического исследования, разработки и внедрения профилактических мероприятий состоит из ряда последовательных этапов. 1. Сбор общих сведений, характеризующих изучаемую социальную микрогруппу, возрастные, профессиональные и другие особенности обследуемых, предполагает: оценку уровня постановки учебно-воспитательного или производственного процесса, различных форм комсомольской, кружковой, секционной и культурно-массовой работы; оценку общего уровня противоалкогольной работы в обследуемом учебном заведении, учреждении, степени подготовки педагогов и воспитателей по вопросам антиалкогольной пропаганды, установление наличия в курсах отдельных предметов, методических разработках уроков элементов противоалкогольного воспитания и просвещения, периодичности проведения и качества тематических бесед, лекций и диспутов на противоалкогольные темы, полноты работы с «неблагополучными» подростками и юношами, их родителями, актуальности и качества оформления наглядной агитации; изучение показателей психофизического развития обследуемых, их общей болезненности и заболеваемости с выделением отрицательно влияющих на здоровье факторов учебного или производственного процесса. К выполнению задач этого этапа могут быть привлечены методисты РОНО и ОблОНО, работники областных домов санитарного просвещения, медицинских секций общества «Знание», инспекций по делам несовершеннолетних, а также другие специалисты. Их участие в проведении эпидемиологического исследования предусматривает координацию ведомственных и разработку комплексных планов воспитательной, профилактической и просветительной работы в молодежных коллективах. Важное значение приобретает привлечение к эпидемиологическому исследованию школьных, подростковых и других врачей (по программе плановых профосмотров), что позволяет широко осуществлять диспансеризацию и оздоровление детей, подростков и юношей. 2. Проведение анкетного исследования по специальному опроснику, состоящему из общей (анамнестической) и специальной (диагностической) частей. Первая предназначается для изучения вопросов, касающихся семьи обследованного, коллектива, в котором он находится, перенесенных заболеваний, особенностей индивидуального развития, проведения свободного времени и др. Вторая часть предусматривает выяснение алкогольного анамнеза: частоту, дозы, причины употребления спиртных напитков, возраст возникновения основных симптомов алкоголизма, их динамику и др. Этот этап включает в себя подготовку обследуемых к анкетированию в целях получения достоверных сведений; выборочное или полное анкетирование репрезентативных групп учащихся или молодых рабочих; обследование с помощью дополнительных социометрических, психологических, антропометрических и других методик, а также получение контрольных или подтверждающих сведений у педагогов, воспитателей, мастеров и других лиц. 3. Перенос первичного материала на перфокарты и проведение клинико-статистического анализа полученных данных с помощью ЭВМ. Этот этап предполагает следующие операции: перенос данных из заполненных анкет на перфокарты; обработку перфокарт на ЭВМ в целях распределения всех обследованных на 6 групп: 1-я - лица, не знакомые со вкусом спиртного, 2-я - лица, употребляющие алкогольные напитки эпизодически, случайно, 3-я - лица, употребляющие спиртное регулярно более 3 раз в месяц без признаков заболевания, 4-я - лица с проявлениями алкоголизма I , II стадий, 5-я - больные алкоголизмом II стадии, 6-я - больные алкоголизмом III стадии; сравнительный анализ употребляющих и не употребляющих спиртное групп обследованных с помощью адекватных статистических методов, выделение факторов, способствующих или препятствующих распространению пьянства и алкоголизма в обследованном и аналогичных коллективах; выделение контингента с высоким риском развития хронического алкоголизма среди обследованных 1-3-й групп; анализ структуры межперсональных отношений в учебных группах или трудовых молодежных коллективах с выделением так называемых референтных групп, возглавляемых положительными или отрицательными, в том числе и злоупотребляющими алкогольными напитками, лидерами; анализ дополнительных верифицирующих или контрольных данных. 4. Организация учета и динамического наблюдения больных хроническим алкоголизмом и лиц с высоким риском его развития. 5 Разработка и применение действенных мер ранней профилактики пьянства и алкоголизма в обследованном и подобных коллективах, что предполагает: определение слабых звеньев в антиалкогольной работе, поиск узловых мест приложения целенаправленных усилий для достижения максимального эффекта; разработку мер по налаживанию взаимосвязи и преемственности в противоалкогольной работе администрации данного учреждения и других заинтересованных организаций в целях создания единой, комплексной системы противоалкогольного воспитания, просвещения, лечения и контроля; плановое проведение просветительной и лечебной работы; разработку социально-гигиенических рекомендаций по правильному подбору ученического или производственного актива, коррекции нарушенных форм адаптации и поведения, организации спортивной и культурно-массовой работы, ранней профориентации и др. ^ Ведущими отечественными психологами, детскими психиатрами убедительно показано определяющее влияние актуальной группы сверстников на психологию и поведение окружающих подростков и юношей. Не вызывает сомнения, что многие аспекты раннего злоупотребления алкоголем обусловлены характером межперсональных отношений в некоторых молодежных коллективах, социально-психологическими отношениями, господствующими в них, привычными поведенческими реакциями. Особую роль в распространении пьянства и алкоголизма среди организованной молодежи играют злоупотребляющие спиртным отрицательные лидеры. Для изучения структуры и характера межперсональных отношений подростков и юношей, выяснения негативного влияния отрицательных лидеров на молодежный коллектив и разработки новых подходов к профилактике алкоголизма, нами проведено анкетирование учащихся в учебных группах, а также собраны их производственные характеристики. Отдельные пункты этих характеристик представлены в табл. 12. Было установлено, что значительная часть учащихся, регулярно употребляющих алкогольные напитки без признаков заболевания (2-я группа), пользуются авторитетом среди сверстников. Дружба с ними привлекательна Таблица 12 Производственные характеристики обследованных, %
для других подростков и юношей, а влияние на коллектив - порой более значительно, чем педагогов. Их авторитет определяется уверенностью в своих силах, спокойным покладистым характером, активным участием в спортивных и других мероприятиях. Употребление спиртных напитков представителями этой группы долгое время носит умеренный, необязательный характер с сохранением контроля дозы и нормального рисунка поведения. Среди подростков с лидерскими тенденциями встречаются лица и с начальными проявлениями алкоголизма (3-я группа). Их авторитет носит несколько иной характер и основывается преимущественно на таких качествах, как подчеркнутая самостоятельность, умение вести «взрослый образ жизни», демонстрация физической силы и характера, «смелость» во взаимоотношениях с преподавателями и др. Отмеченные качества импонируют определенной части подростков и являются предметом их зависти. Такие лица чувствуют себя «героями» там, где недостаточно поставлена педагогическая работа по правильному формированию ученического актива, воспитанию здоровой направленности коллектива, выработке у подростков и юношей правильных нравственных позиций и жизненных принципов, где не принимаются специальные меры по дискредитации отрицательных лидеров в глазах их сверстников. Меньше всего лидеров из числа лиц эпизодически употребляющих алкогольные напитки (1-я группа). Столь низкая значимость таких подростков в становлении межперсональных внутригрупповых отношений, вероятно, обусловлена их более поздней социализацией, пассивностью, замкнутостью, неумением постоять за себя, неуверенностью и другими особенностями. Эти качества отрицательно оцениваются в системе психологических ценностей, свойственных подростковому и юношескому возрасту, и, по-видимому, могут обусловливать некоторые особенности алкогольного анамнеза на данном этапе. По мере взросления этих лиц повышаются их активность, стеничность, расширяется круг интересов и закономерно увеличивается значимость в системе межперсональных отношений. Учитывая, что процент этих подростков среди обследованных самый высокий, необходимо создавать условия лля их правильной социализации, самоутверждения, активно формировать в их среде положительные образцы для подражания. Анализ результатов анкетирования подростков подтверждает и дополняет приведенные выше материалы. Они свидетельствуют о неоднородной структуре межличностных внутригрупповых отношений, о наличии в каждой учебной группе 2-4 лидеров различной направленности с четким разделением сфер их влияния. Отрицательные лидеры, злоупотребляющие спиртным, оказывают негативное влияние на всех членов своей микрогруппы, способствуют вовлечению их в регулярное пьянство. Особенно усиливается их отрицательное влияние в учебных группах при назначении на престижные должности (староста, профорг и др.). Для проведения противоалкогольной работы среди учащейся и рабочей молодежи может быть использована комплексная программа мероприятий, рассчитанная только на лидеров. Так, в коллективах, насчитывающих 700-1000 учащихся или рабочих, основными формами санитарно-гигиенической работы охватывается только 50-100 лиц, пользующихся авторитетом. Убедив их во вредности употребления спиртных напитков, ознакомив с клиникой заболевания, перестроив направленность интересов и увлечений, активно подключив к кружковой и спортивной работе, врачи и педагоги получают возможность распространять этот опыт на весь коллектив, так как мнению лидеров молодые люди безоговорочно доверяют, а их поведение нередко становится образцом для подражания. ^ При проведении антиалкогольного воспитания и просвещения молодежи необходимо руководствоваться следующими положениями 1. Борьба против пьянства и алкоголизма является не временной кампанией, а общегосударственной задачей, требующей к себе постоянного внимания ряда ведомств и учреждений, общественности; четкого долгосрочного планирования, специальных мер ответственности и контроля. Она имеет медицинские, административно-правовые, общественные и другие аспекты; .2. Антиалкогольная пропаганда - служебный долг и обязанность всех медицинских работников и прежде всего психиатров, психиатров-наркологов, невропатологов, акушеров-гинекологов, педиатров, школьных и подростковых врачей; 3. Предупредительная противоалкогольная работа должна проводиться во всех возрастных группах, начиная с раннего детского возраста, и предусматривать особые меры в так называемые критические возрастные периоды; 4. Антиалкогольные мероприятия должны носить систематический, комплексный характер и проводиться с учетом возрастных, половых, профессиональных и других характеристик;. 5. Особого внимания требуют лица с высоким риском развития алкоголизма, а также определенные контингенты (женщины, учащаяся и рабочая молодежь, рабочие высокой квалификации), пьянство которых имеет отрицательные социально-экономические и медицинские последствия. Нами накоплен опыт организации противоалкогольной пропаганды среди учащейся и рабочей молодежи и разработана комплексная санитарно-просветительная программа, рассчитанная на 3 года. Эта программа включает в себя дифференцированные формы просветительной, воспитательной и лечебно-профилактической работы среди лиц с проявлением алкоголизма или высоким риском его развития, положительных и отрицательных лидеров, основной массы подростков и юношей; циклы лекций по психогигиеническим, правовым и антиалкогольным вопросам для педагогов, воспитателей, мастеров производственного обучения, родителей учащихся; ознакомление педагогического коллектива, учащихся и их родителей с некоторыми результатами эпидемиологического исследования; медико-социологические и педагогические рекомендации по совершенствованию учебного, воспитательного и производственного процессов, форм культурно-массовой работы, правильному формированию актива и др.; пропаганду здорового образа жизни. Внедрение разработанной программы в деятельность районных отделений общества «Знание» Харькова показало ее высокую эффективность. Антиалкогольную просветительную работу в больших молодежных коллективах следует начинать с проведения плановых бесед, лекций 1 раз в квартал или полугодие. Эти беседы и лекции должны носить вводный характер. Основная их задача - обосновать актуальность проблемы алкоголизма, поколебать благодушное отношение слушателей к пьянству, подготовить их к прослушиванию цикла антиалкогольных лекций и бесед. Частота, направленность и тематическое содержание лекций и бесед, их иллюстративное обеспечение зависят от состава слушателей и их возраста. Цель таких циклов - вооружить молодежь санитарным минимумом антиалкогольных знаний, сформировать у них рациональные установки на трезвость, выработать эмоционально-отрицательное отношение к пьянству. Особое значение приобретает проведение лекций и бесед среди педагогов и воспитателей, которые постоянно контактируют с подростками и юношами, направляют их интересы и деятельность, дают оценку их поступкам. Они имеют возможность вводить элементы антиалкогольных знаний в учебно-воспитательный процесс, содержание отдельных предметов, формировать адекватное общественное мнение. Вышеприведенные санитарно-просветительные и воспитательные меры в молодежных коллективах необходимо реализовать в комплексе с активизацией всех форм культурно-массовой работы. При этом следует помнить, что и для подростка, и для юноши чрезвычайно актуальные вопросы активного самоутверждения в компании сверстников, признания его как личности, как независимого и взрослого человека. И у подростков, и у юношей болезненно обострены чувства собственного достоинства, справедливости, развиты стремление к физическому и духовному совершенствованию, любознательность. Именно на основе этих особенностей молодых людей и в эти возрастные периоды может быть сформировано правильное, нетерпимое отношение к злоупотреблению спиртными напитками, являющееся органической частью структуры личности. При проведении всех форм работы с молодежью необходимо более широко использовать принцип соревнования, опыт активного формирования образцов для подражания, создавать условия для самоутверждения и самовыражения подростков и юношей, способствовать повышению уровня их притязаний и др. Противоалкогольная и психогигиеническая работа должна осуществляться не только среди подростков и юношей, но и среди их родителей Жизненная позиция детей, их психическое и нравственное здоровье, отношение к спиртному и лицам, злоупотребляющим им, во многом зависят от нравственных установок и поведения родителей, психологического климата в семье, от условий и методов воспитания, удовлетворения возрастных потребностей ребенка в процессе развития. Эффективность противоалкогольного просвещения во многом зависит от уровня профессионального мастерства и специальной подготовки лекторов, методики антиалкогольной пропаганды. В настоящее время необходима организация подготовки квалифицированных лекторов из числа медицинских работников различных специальностей, педагогов и психологов, работников милиции, прокуратуры и суда, экономистов, профсоюзных и комсомольских работников. С этой целью при областных наркологических диспансерах. Домах санитарного просвещения, организациях общества «Знание», кафедрах специализации, усовершенствования или переподготовки врачей, педагогов следует организовать подготовительные курсы или постоянно действующие лектории. На них по определенной программе должны излагаться методические аспекты антиалкогольной пропаганды, определяться основные ее цели и задачи, методы и средства, анализироваться наиболее распространенные недостатки и ошибки; освещаться причины приобщения подростков, женщин и других групп населения к регулярным выпивкам, особенности развития и течение заболевания; рассматриваться контингенты с высоким риском развития алкоголизма; изучаться основы возрастной психологии, педагогических знаний; обобщаться передовой опыт противоалкогольной работы и др. В числе других методических подходов, прошедших практическую проверку, можно рекомендовать организацию постоянно действующих комплексных бригад лекторов для работы среди молодежи. Каждая бригада должна состоять из 10-12 и более специалистов различного профиля, иметь долгосрочный план работы с указанием строго согласованных тем и сроков проведения лекций, бесед, других мероприятий и закреплена за отдельными учреждениями. В состав бригады должны входить врачи различных специальностей и средние медицинские работники, юристы, педагоги и др. Санитарное просвещение в этом случае органично включается в воспитательно-педагогический процесс, осуществляется регулярно, квалифицированно, комплексно и с учетом особенностей данного коллектива. В каждой беседе, лекции или занятии участвуют 2-3 специалиста, которые со своих позиций и с привлечением соответствующего иллюстративного материала освещают рассматриваемую тему. При проведении антиалкогольной работы среди молодежи необходимо учитывать психобиологические и другие закономерности различных периодов развития, их возрастное содержание и систему ценностей, мотивы деятельности, типичные отклонения соматополового и психического развития - их причины, проявления, последствия, основные типы нормальных и нарушенных поведенческих реакций и многое другое. Профилактическая работа с детьми дошкольного возраста должна включать введение элементов антиалкогольного воспитания в игровые и учебные процессы, проведение разъяснительной и просветительной работы среди их родителей. Противоалкогольное воспитание учащейся и рабочей молодежи неразрывно связано с вопросами психогигиены. Ознакомление с принципами психогигиены уже в детском возрасте, раннее формирование навыков здорового образа жизни - необходимые условия снижения вероятности развития болезненного пристрастия к спиртному у подростков и юношей. Наиболее сложным и опасным в плане приобщения к употреблению алкогольных напитков является возраст полового созревания. Многие молодые люди именно в этот период начинают стихийно употреблять спиртное для снятия состояний острой или хронической дезадаптации, тягостных психологических переживаний «неполноценности» и вины, недовольства собой, а также для повышения настроения, стимуляции активности для достижения эмоциональной разрядки. Причинами злоупотребления алкогольными напитками в этом возрасте нередко являются демонстрация своей независимости и взрослости, боязнь опозориться в компании товарищей, быть высмеянным в случае отказа пить вино или водку, подражание пьющим лидерам в малой группе, непосредственный пример пьющих родителей и др. Все эти особенности должны учитываться медицинскими работниками, педагогами и воспитателями. Особого внимания требуют подростки и юноши с высоким риском развития пьянства и алкоголизма. К ним должны применяться специальные предупредительные меры, (профилактические врачебные осмотры, психопедагогические консультации, наглядные формы нравственного воспитания, активное вовлечение в кружки и спортивные секции, ранняя профориентация, помощь в самовыражении и самоутверждении, формировании круга товарищей, наставничество и др ). Противоалкогольная пропаганда среди рабочей молодежи имеет свою специфику. Это прежде всего связано с психологическими особенностями молодого человека, впервые пришедшего на производство, обретшего личностную и экономическую самостоятельность. Подражание в ряде случаев негативным привычкам старших товарищей, их манерам, поступкам, желание не отстать от них приводят к тому, что начало трудовой деятельности нередко 'становится и началом употребления алкогольных напитков. У многих молодых рабочих отсутствуют правильные представления о вреде употребления спиртных напитков, основных этапах и закономерностях развития алкоголизма, его отрицательных последствиях. Пьянство нередко коррелирует с низким образовательным и профессиональным уровнем молодых людей, недостаточной культурой, неумением проводить свободное время. Это обусловливает необходимость комплексного подхода к профилактике пьянства и алкоголизма среди рабочей молодежи. Воспитание трезвеннических установок у молодого рабочего -обязанность всего коллектива, куда пришел работать юноша, и в первую очередь комсомольской, профсоюзной и других общественных организаций. С этой целью можно использовать вводный и текущий санитарный инструктаж, инструктаж по технике безопасности, включая в их программу сведения о вредном влиянии алкоголя на организм человека. В числе основных мер противоалкогольной работы в рабочих коллективах можно рекомендовать активное выявление, привлечение к лечению и профилактическое наблюдение лиц, страдающих алкоголизмом, осмотр наркологом лиц, попавших в медвытрезвитель, замеченных в выпивках нарушителей трудовой дисциплины, а также часто болеющих, санитарное просвещение рабочих, проведение специальных координационных совещаний с активом рабочих и администрацией предприятия, создание условий для культурного проведения досуга в молодежных общежитиях, расширение круга интересов рабочих, организация клубной, секционной и другой работы, активизация деятельности антиалкогольных клубов и обществ. Особая роль в организации противоалкогольной пропаганды на заводах и фабриках принадлежит нарко- и здравпунктам, общественным наркопостам, Обществу Красного Креста. Наиболее эффективны на производстве противоалкогольные беседы в отдельных цехах или бригадах. Их проводить целесообразно в обеденный перерыв или До начала смены. Они рассчитаны на 15-20 мин и носят характер свободной дискуссии. Один из центральных вопросов противоалкогольных бесед с рабочей молодежью - это освещение отрицательного влияния алкоголя на производительность труда. Необходимо доказать неверность укоренившегося мнения о том, что спиртные напитки повышают работоспособность, подтвердить это убедительными примерами. В беседах с молодыми людьми следует детально останавливаться на вопросах отрицательного влияния алкоголя на память, внимание и другие психические функции, высшую нервную деятельность; обратить внимание слушателей на злокачественный характер интеллектуальной деградации, анозогнозию болезни при алкоголизме. На убедительных примерах нужно показать разрушительное действие алкогольных эксцессов на половую функцию, гармонию соматополового созревания, психическое и физическое здоровье. Важно рассказать и об особенностях обезвреживания алкоголя в организме, путях и сроках выведения его, подчеркнув, что даже при однократной выпивке все биохимические реакции выводятся из равновесия на срок более 1 нед. При употреблении спиртного 1-2 раза в неделю организм пьющего подвергается постоянному воздействию алкоголя и продуктов его распада. На промышленных предприятиях целесообразно создание постоянно действующего антиалкогольного семинара для руководящего состава цехов, наставников и других лиц, осуществляющих воспитательную и культурно-массовую работу. Большое практическое значение имеют радиолекции, которые проводятся в обеденный перерыв, перед началом и после окончания смены. Они транслируются в помещении столовой, душевой, курительной и др., их длительность не более 7-12 мин. Каждая радиолекция посвящается обсуждению 1-2 конкретных вопросов или отдельных аспектов алкоголизма. В лекциях широко должны использоваться материалы из повседневной жизни рабочего коллектива. Цикл радиолекции может состоять из 15-30 тем. Для пропаганды антиалкогольных знаний следует использовать стенные и периодические заводские газеты, местное радиовещание, фотовитрины, стенды, окна сатиры, а также тематические вечера, диспуты в заводских библиотеках, клубах и др. Средства наглядной агитации необходимо разместить непосредственно в цехах. Информация, представленная на них, должна иметь конкретный характер, быть простой для восприятия и ежемесячно обновляться, отражать вопросы антиалкогольного законодательства, статистические выкладки, иллюстрации отрицательного влияния пьянства и алкоголизма на здоровье, потомство, производственный процесс и т. д. Большое значение приобретает активизация работы противоалкогольных обществ и клубов, которые могут функционировать по секционному принципу с учетом интересов рабочих. Помимо внутренней работы, члены клуба широко осуществляют просветительную работу среди всего заводского коллектива, готовят наглядную агитацию и др. Результаты специальных опросов свидетельствуют, что многие девушки не имеют правильных представлений о влиянии спиртного на женский и детский организм. Важная биологическая и социальная роль женщин обусловливает особую актуальность организации эффективных форм противоалкогольной работы среди них. Активная антиалкогольная позиция девушки, молодой женщины, матери снижает частоту употребления алкогольных напитков в семье, оказывает сдерживающее влияние на молодых людей и может существенно повысить результативность общих предупредительных мероприятий. Противоалкогольная и санитарно-гигиеническая работа среди молодых женщин должна быть направлена на предупреждение раннего знакомства со вкусом спиртного и регулярного пьянства, их гигиеническое и антиалкогольное образование на различных возрастных этапах развития; подготовку девушек к роли социально активного члена общества, матери и супруги. Противоалкогольное просвещение молодых женщин должно проводиться специально подготовленными лекторами - желательно женщинами, из числа психиатров-наркологов, детских врачей, акушеров-гинекологов, венерологов и др. Необходимо, чтобы оно начиналось еще в период обучения девочек в школе, осуществлялось отдельно от мальчиков и включало все средства и формы пропаганды. Систематическая противоалкогольная пропаганда должна осуществляться в женских консультациях, гинекологических отделениях больниц и родильных домах, детских стационарах, вендиспансерах. Имеется необходимость в организации такой работы и по месту жительства женщин, их трудовой деятельности. Особо важно предупреждение употребления спиртных напитков беременными и кормящими женщинами. Установлено, что* алкоголь свободно проникает через плацентарный барьер и оказывает токсическое влияние на развивающийся плод. В литературе описаны алкогольный фетальный синдром новорожденных, выражающийся в определенной конфигурации костей черепа и конечностей, задержке соматополового развития детей, различных уродствах. Дети, родившиеся у женщин, страдающих алкоголизмом, часто болеют, течение заболеваний у них имеет затяжной, рецидивирующий характер и нередко сопровождается различными нервно-психическими отклонениями. В последующем у них может очень рано и быстро сформироваться алкоголизм. Даже эпизодическое употребление спиртных напитков беременными и кормящими женщинами (особенно первые недели внутриутробного развития, плода) может иметь непоправимые последствия. Регулярное употребление спиртного женщинами приводит к быстрой и стойкой деградации личности. Они теряют привязанность к детям, становятся грубыми, циничными, ведут беспорядочную половую жизнь. Пьющие женщины, как правило, фригидны и лишены женской привлекательности, эмоциональности. У них быстро появляются признаки общего одряхления, ранней старости. Пьянство и алкоголизм отражаются на детородной функции и нередко сопровождаются срывом беременности, выкидышами, преждевременными и осложненными родами. Изменяется и менструальный цикл. Все это свидетельствует о токсическом поражении функций ряда желез внутренней секреции. Алкоголизм у женщин нередко сопровождается развитием тяжелых соматических расстройств. Очень рано развивается стойкая алкогольная анозогнозия. Все эти вопросы должны находить отражение в противоалкогольной работе с девушками и молодыми женщинами. |
|||||||||||