История сно нашей академии краткий очерк истории развития студенческого научного общества санкт-петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова
|
|
Скачать 8.49 Mb.
|
|
^
Дорогова Н.В., 506 гр. МПФ, Жукова А.Г., 521 гр. МПФ, Шамаева Е.А., 502 гр. МПФ ^ Объемные образования яичников остаются актуальной проблемой гинекологии. По данным литературы, в структуре современной гинекологической заболеваемости до 25% занимают доброкачественные кисты яичников.Материалы и методы обследования и лечения. Обследованы и пролечены 9 женщин, страдающих кистами яичников. Диагноз заболевания устанавливали с учетом данных акушерско-гинекологического и общесоматического анамнеза, методами общесоматического и специального гинекологического исследования, изучали результаты анализов крови и мочи. Доброкачественный характер кист яичников подтверждали в ходе ультразвукового исследования, и при помощи измерения концентрации онкомаркера СА-125. После установки диагноза у всех пациенток использовали комплексную терапию, включающую свечи «Апис плюс» (Доктор Н, г. Москва) – по 1 свече ректально на ночь с 10 по 21 дни менструального цикла, аскорутин по 1 таблетке 2 раза в день непрерывно и Кальций Д3 (Никомед) по 1 таблетке в день с 10 по 21 дни менструального цикла. Лечение продолжали 3 или 4 менструальных цикла, после чего повторяли гинекологическое исследование и УЗИ.Полученные результаты и обсуждение. Трое пациенток из 9 предъявляли жалобы на периодические тупые боли в нижних отделах живота слева или справа, у шести кисты яичников были случайной находкой при диспансеризации или УЗИ. Возраст наших пациенток составил от 19 до 34 лет, в среднем 23,4 года. Возраст менархе составил в среднем 13,2 года. Соматически все пациентки были здоровы. По данным гинекологического анамнеза,6 женщин страдали хроническим аднекситом, у 5 пациенток ранее отмечены различные нарушения менструального цикла, у 7 женщин в анамнезе имелись аборты, и 2 пациентки ранее страдали кистами яичников, по поводу чего получали консервативную терапию с хорошим эффектом. Обратил на себя внимание факт, что у обследованных пациенток в подавляющем большинстве кистообразование было вторичным процессом, возникавшем на фоне нарушений регуляции менструального цикла, абортов и воспалений органов таза. При общесоматическом исследовании патологии выявлено не было. При гинекологическом осмотре тяжистость и чувствительность придатков обнаружена у 6 больных, одностороннее увеличение яичника до 5 см в диаметре – у 6 больных, до 10 см в диаметре у 3 больных. Болезненность при пальпации отмечена у пациенток, яичники у которых были от 5 до 10 см в диаметре. Анализы крови и мочи были без патологии у всех больных. При УЗИ у всех пациенток в проекции яичника обнаружено округлой формы гипоэхогенное образование с четким и ровным внутренним контуром, с прилегающей фолликулярной тканью от 3 до 8 см в диаметре. Уровень маркера СА-125 составил от 3 до 15 мМЕ/мл, в среднем 8,3 мМЕ/мл, что подтвердило доброкачественный характер кист у наших пациенток. Через 3 цикла комплексной терапии полный регресс заболевания, по данным гинекологического осмотра и УЗИ, наступил у 6 пациенток. Трем женщинам для выздоровления потребовались 4 цикла комплексной терапии. Переносимость лечения всеми женщинами оценена, как отличная. Нежелательных побочных явлений отмечено не было. Кроме того, хотелось бы отметить улучшение самочувствия и объективных данных (уменьшение тяжистости и болезненности придатков) на фоне лечения у всех 6 пациенток, страдавших хроническим аднекситом.Таким образом, комплексная терапия, включающая свечи «Апис плюс», аскорутин и Кальций Д3, оказалась эффективным и безопасным методом лечения у всех пролеченных нами пациенток, страдавших доброкачественными кистами яичников.^ Дорогова Н.В., 506 гр. МПФ, Жукова А.Г., 521 гр. МПФ, Шамаева Е.А., 502 гр. МПФ ^ Объемные образования яичников остаются актуальной проблемой гинекологии. По данным литературы, в структуре современной гинекологической заболеваемости до 25% занимают доброкачественные кисты яичников.Материалы и методы обследования и лечения. Обследованы и пролечены 9 женщин, страдающих кистами яичников. Диагноз заболевания устанавливали с учетом данных акушерско-гинекологического и общесоматического анамнеза, методами общесоматического и специального гинекологического исследования, изучали результаты анализов крови и мочи. Доброкачественный характер кист яичников подтверждали в ходе ультразвукового исследования, и при помощи измерения концентрации онкомаркера СА-125. После установки диагноза у всех пациенток использовали комплексную терапию, включающую свечи «Апис плюс» (Доктор Н, г. Москва) – по 1 свече ректально на ночь с 10 по 21 дни менструального цикла, аскорутин по 1 таблетке 2 раза в день непрерывно и Кальций Д3 (Никомед) по 1 таблетке в день с 10 по 21 дни менструального цикла. Лечение продолжали 3 или 4 менструальных цикла, после чего повторяли гинекологическое исследование и УЗИ.Полученные результаты и обсуждение. Трое пациенток из 9 предъявляли жалобы на периодические тупые боли в нижних отделах живота слева или справа, у шести кисты яичников были случайной находкой при диспансеризации или УЗИ. Возраст наших пациенток составил от 19 до 34 лет, в среднем 23,4 года. Возраст менархе составил в среднем 13,2 года. Соматически все пациентки были здоровы. По данным гинекологического анамнеза,6 женщин страдали хроническим аднекситом, у 5 пациенток ранее отмечены различные нарушения менструального цикла, у 7 женщин в анамнезе имелись аборты, и 2 пациентки ранее страдали кистами яичников, по поводу чего получали консервативную терапию с хорошим эффектом. Обратил на себя внимание факт, что у обследованных пациенток в подавляющем большинстве кистообразование было вторичным процессом, возникавшем на фоне нарушений регуляции менструального цикла, абортов и воспалений органов таза. При общесоматическом исследовании патологии выявлено не было. При гинекологическом осмотре тяжистость и чувствительность придатков обнаружена у 6 больных, одностороннее увеличение яичника до 5 см в диаметре – у 6 больных, до 10 см в диаметре у 3 больных. Болезненность при пальпации отмечена у пациенток, яичники у которых были от 5 до 10 см в диаметре. Анализы крови и мочи были без патологии у всех больных. При УЗИ у всех пациенток в проекции яичника обнаружено округлой формы гипоэхогенное образование с четким и ровным внутренним контуром, с прилегающей фолликулярной тканью от 3 до 8 см в диаметре. Уровень маркера СА-125 составил от 3 до 15 мМЕ/мл, в среднем 8,3 мМЕ/мл, что подтвердило доброкачественный характер кист у наших пациенток. Через 3 цикла комплексной терапии полный регресс заболевания, по данным гинекологического осмотра и УЗИ, наступил у 6 пациенток. Трем женщинам для выздоровления потребовались 4 цикла комплексной терапии. Переносимость лечения всеми женщинами оценена, как отличная. Нежелательных побочных явлений отмечено не было. Кроме того, хотелось бы отметить улучшение самочувствия и объективных данных (уменьшение тяжистости и болезненности придатков) на фоне лечения у всех 6 пациенток, страдавших хроническим аднекситом.Таким образом, комплексная терапия, включающая свечи «Апис плюс», аскорутин и Кальций Д3, оказалась эффективным и безопасным методом лечения у всех пролеченных нами пациенток, страдавших доброкачественными кистами яичников.^ Дорошенко Ж.В., 609 гр. пед. фак. Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск Руководитель темы: доц., к.м.н. Крившич Т.С. Актуальность проблемы сепсиса у детей с инфекционной патологией обусловлена ростом числа больных, высоким удельным весом сепсиса в структуре летальности. Исследования проводились на базе МУЗ ГК ДИБ№1 г. Красноярска за период 2006-2008 г. Проведен анализ анамнеза, клиники, данных лабораторного (включая бактериологическое и серологическое) и инструментального обследования у 14 больных с сепсисом в возрасте от 0 до 14 лет (это составило 0,07% от 19628 детей, лечившихся в стационаре). У 64% детей с развитием сепсиса, имелись врожденные инфекционные болезни (цитомегаловирусная инфекция – у 2 детей, ранний врожденный сифилис – у 2, перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции – у 2, вирусный гепатит С – у 2, герпетическая инфекция – у 1). Почти все больные с сепсисом (93%) были в возрасте до 1 года,50% составили дети в возрасте от 0-1 мес. Предрасполагающими факторами в развитии сепсиса у новорожденных детей явились разнообразная патология течения беременности и родов у матери, а также наличие у ребенка врожденных инфекционных заболеваний. Первичный воспалительный очаг в большинстве случаев представляли пупочное кольцо (36%) и кишечник (36%). Этиология сепсиса была расшифрована у 71% детей. Установлено, что грамотрицательная (Kl. Pneumonia, Ps. Aeruginosae) и грамположительная флора (S. aureus и S. Epidermidis, Str. agalactiae) занимают равнозначные позиции. У всех исследуемых больных сепсисом наблюдалось формирование вторичных очагов инфекции, среди них наиболее часто мы встречали пневмонию (57%), гнойный менингит (43%), энтероколит (43%) и гепатит (43%). Характерным для тяжелого сепсиса является развитие полиорганной недостаточности (СПОН). Как правило (89%), у больных сепсисом отмечалась множественная полиорганная недостаточность с поражением четырех и более систем, что является неблагоприятным прогностическим признаком. У наблюдаемых детей сепсис в качестве основного заболевания и сепсис, являющийся осложнением первичного гнойного очага, диагностировались в равном соотношении (1: 1). У 71% детей исследуемой группы было констатировано развитие септического шока. В МУЗ ГК ДИБ №1 на протяжении 2006-2008 г. г. летальные исходы от различной инфекционной патологии зарегистрированы у 29 больных (0,15%). При этом удельный вес сепсиса в структуре летальности, несмотря на незначительное количество больных, составил 35%: из 14 больных сепсисом летальные исходы зарегистрированы у 71%. Таким образом, развитие сепсиса, особенно у детей раннего возраста на фоне тяжелых врожденных инфекционных заболеваний, сопровождающихся иммуносупрессией, имеет неблагоприятный прогноз. распознавание зрительных образов на ФОне звуковых стимулов Дрозд В.А., 338 гр. ПФ, Гехт М.А., 221 гр. ПФ. СПбГПМА, кафедра нормальной физиологии Руководитель темы: асс. Герасимов А.П. Цель работы. В настоящее время механизмы распознавания зрительных образов исследованы не полностью. Особый интерес представляет их распознавание на фоне шума различного характера и при воздействии различных дополнительных раздражителей. Непосредственная цель данной работы – исследование распознавания зрительных образов при воздействии звуковых (музыкальных) раздражений. Материалы и методы. Произведено однократное обследование 22 испытуемых обоего пола с помощью программы Gollin test на 8 стимулах, с добавлением звукового (музыкального) раздражителя (Л. Ван Бетховен, соната №1, Allegro). Громкость аудиораздражителя – 40 дБ (равна уровню шума в классных помещениях, учебных кабинетах и аудиториях). В качестве контроля использованы данные о распознавании тех же образов без каких-либо звуковых воздействий (группа из 15 человек обследована в марте-апреле 2008г. ). Перед проведением исследований проведена комплексная оценка психоэмоционального состояния с помощью психологических тестов («Опросник нервно-психического напряжения» и экспресс – анкета «Прогноз»). Результаты. Получены данные о том, что при музыкальном воздействии зрительные образы в целом распознавались раньше (16,824 + 0,778% контура), чем в контрольной выборке (22,008 + 0,939%). Данные различия имели высоко достоверный характер (р<0,01) при использовании параметрических и непараметрических методов сравнения. Также были выявлены отличия по отдельным стимулам. Выводы. В настоящее время известно, что шум зрительной модальности в ряде случаев способствует распознаванию зрительного образа. В случае данной работы показан подобный эффект при действии разномодальных раздражителей. Это явление может быть объяснено как результат дополнительной активации процессов распознавания или по механизму crowding-эффекта. ^ Дудниченко Ж.Г., 134 гр. ЛФ, Байрашева В.К., 660 гр. ЛФ СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии Руководитель темы: к.м.н., асс. Дудниченко Т.А. Проблема подростковой беременности становится всё более актуальной в последнее время (Кулаков В.И., 2002). Удельный вес несовершеннолетних беременных по отношению к старшим группам составляет около 5% (Серов В.Н., 2003). По данным ряда авторов, зачастую беременность в юном возрасте наступает на фоне применения какого-либо контрацептивного метода. Этому способствуют не только распространённое использование традиционных малоэффективных методов предохранения от зачатия, но и низкий уровень применения высокоэффективных средств в связи с недостаточной информированностью молодёжи (Гуркин Ю.А., 2000; Зернюк А.Д., 2006). Целью настоящего исследования явилось изучение причин неэффективности использования различных методов контрацепции юными женщинами. Материалы и методы: проведено анонимное анкетирование и гинекологический осмотр 58 девушек-подростков в возрасте 14-18 лет после искусственного прерывания беременности. Исследование проводилось на базе родильного дома № 10 Санкт-Петербурга, где выполнялся аборт. Средний возраст участниц исследования составил 15,9±0,5 лет (p<0,05). Результаты: когда-либо использовали методы контрацепции 98,3% (57) молодых женщин. 8,6% респонденток (5) нерегулярно применяют методы контрацепции. Подавляющее большинство опрошенных периодически используют презерватив – 96,6% (56). Комбинированные пероральные контрацептивы (КОК) применяют 34,5% (20), интравагинальное кольцо – 1 пациентка (1,7%), гормональный пластырь – 2 юных женщины (3,4%). «Двойной голландский метод» из них используют лишь 10,2% (6 чел), и тот нерегулярно. Число женщин, когда- либо применявших прерванный половой акт и естественные методы планирования семьи, составило соответственно 55,2% (32) и 10,2% (6 чел). Незначительное число интервьюируемых использовали такие средства, как ВМС (3,4% - 2) и спермициды (5,2% - 3). Экстренной контрацепцией когда-либо пользовались 18,9% (11 чел). Из приведённых данных становится понятным, что значительная часть опрошенных применяют низкоэффективные методы предохранения от зачатия. Нежелательная беременность у подавляющего большинства юных женщин (98,3% - 57) наступила на фоне применения какого-либо контрацептивного метода, а именно: в 27,6% случаев – на фоне применения КОК; у одной пациентки (1,7%) - при использовании трансдермального пластыря; в 17,2% случаев – при использовании экстренной контрацепции; 5,2% забеременевших юных женщин (3) использовали прерванный половой акт; календарный метод применяли 3 пациентки (5,2%) ; в трёх случаях (5,2%) использовались спермициды; при использовании презерватива беременность наступила в 36,2% случаев (у 21 чел). При более подробном расспросе о технике применения определённого контрацептивного метода, на фоне которого наступила нежелательная беременность, выяснилось, что во всех случаях были допущены существенные ошибки (неоднократный пропуск таблеток при применении КОК; снятие пластыря во время водных процедур; превышение допустимых сроков приёма таблеток, недостаточная доза этинилэстрадиола – при использовании «аварийных» методов; неэффективность календарного метода по причине нерегулярности менструального цикла; при применении спермицидов – несоблюдение сроков введения суппозиториев; разрыв и соскальзывание презервативов). Выводы: таким образом, широкое распространение среди молодёжи малоэффективных контрацептивных методов (55,2% используют прерванный половой акт, естественные методы планирования семьи применяют 10,2% опрошенных,96,6% периодически используют презерватив), а также наличие того факта, что в 46,5% случаев незапланированная беременность наступила на фоне применения современных высокоэффективных гормональных контрацептивных средств (в 27,6% случаев – на фоне приёма КОК, у 17,2% юных женщин – при использовании экстренной гормональной контрацепции, в 1,7% случаев – при применении трансдермального гормонального пластыря) свидетельствуют о низком уровне информированности подростков в вопросах контрацепции и правилах использования контрацептивных методов, что требует включения в программы полового воспитания подростков теоретических и практических занятий, посвящённых технике и правилам применения современных высокоэффективных контрацептивных средств. ^ Дуннен А.А., 611 гр. МПФ СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра медицины труда Руководитель темы: доц. Лашина Е.Л. На базе кафедры профессиональных заболеваний СПбГМА им. И.И. Мечникова было проведено исследование, целью которого являлось изучение в параллельных группах эффективности и переносимости препарата Тиолепта в сочетании с базовой терапией при вибрационной болезни. Материалы и методы исследования: В исследование были включены пациенты (соотношение м/ж = 50%/50%) с верифицированным диагнозом вибрационная болезнь в возрасте 35 лет и старше, рандомизированные по 2 группам по 30 человек в каждой. Больные первой группы получали только базовую терапию, второй группы – помимо базовой терапии получали препарат Тиолепта® (тиоктовая кислота) в форме выпуска 300 мг №30, производства ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия), ежедневно + базовую терапию. Исследуемые группы пациентов были сопоставимы по базовой фармакотерапии. Базовая терапия включала прием периферических вазодилататоров (трентал в/в, капельно № 5, с последующим приемом по 1 таб. 3 раза в день никотиновой кислоты по схеме от 1мл в/м до 10 мл с понижающим коэффициентом, витамины группы В ежедневно в течение 21 дня). Урежение частоты приступов побеления пальцев рук на холоде, отметили в 1 группе 24% пациентов и 35% во второй группе. Более высокие значения индекса периферического сопротивления и венозного оттока (ОП-beta, ВО) имели как на верхних, так и на нижних конечностях пациенты с комбинированной терапией по сравнению с контрольной группой. Значение ИПС, ВО, ОП-beta на кистях и стопах были достоверно выше, чем в контроле (Р < 0,05). Отмечалось увеличение таких показателей как реографический индекс (0,9 и 1,25 соответственно), амплитуда реограммы (0,07 и 0,085 соответственно), амплитуда артериальной компоненты (0,069 и 0,074 соответственно), оценка интенсивности кровоснабжения артериального русла, показатель тонуса венул и вен (90,55 и 94,50), показатель состояния оттока крови из данной области в сердце, которое определяется тонусом венозного русла исследуемой области (21,25 и 25,45 соответственно), показателя, отражающего состояния тонуса вен и венозного оттока (0,025 и 0,035 соответственно) в большей степени после лечения при комбинированной терапии. Наблюдалось также снижение тонуса сосудов (18,45 и 21,24 соответственно), артериол (28,65 и 14,25 соответственно). Это свидетельствует о более эффективном влияние комплексной терапии по сравнению только с базисной терапией. Показатель качества жизни у больных, получавших комбинированную терапию улучшился (Р<0,05) и составил 15,4±1,2 балла, тогда как при базисной терапии имелась лишь тенденцию к улучшению (16,7±0,5 балла). Таким образом, проведенное исследование показало, что включение в комплексную терапию препарата Тиолепта® (тиоктовая кислота) способствует улучшению качества жизни пациентов данной нозологии и улучшает их прогноз на восстановление трудоспособности. ^ Дуннен А.А., 611 гр. МПФ СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра медицины труда Руководитель темы доц. Лашина Е.Л. На базе кафедры профессиональных заболеваний СПбГМА им. И.И. Мечникова было проведено исследование, целью которого являлось изучение в параллельных группах эффективности и переносимости препарата Тиолепта в сочетании с базовой терапией при вибрационной болезни, включающей синдром вегетативно-сенсорной полинейропатии конечностей. В исследование были включены пациенты (соотношение м/ж = 50%/50%) с верифицированным диагнозом вибрационная болезнь в возрасте 35 лет и старше, рандомизированные по 2 группам по 30 человек в каждой. Больные первой группы получали только базовую терапию, второй группы – помимо базовой терапии получали препарат Тиолепта® (тиоктовая кислота) в форме выпуска 300 мг №30, производства ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия), ежедневно + базовую терапию. Исследуемые группы пациентов были сопоставимы по базовой фармакотерапии. Базовая терапия включала прием периферических вазодилататоров (трентал в/в, капельно № 5, с последующим приемом по 1 таб. 3 раза в день никотиновой кислоты по схеме от 1мл в/м до 10 мл с понижающим коэффициентом, витамины группы В ежедневно в течение 21 дня). В 1 и 21 дни исследования проводилось анкетирование пациентов (с акцентом на жалобы пациента), вибротестирование (оценка вибрационной чувствительности на различных частотах от 63 до 250 ДБА), альгезиометрия. Выраженное снижение болей в покое отметили в 1 группе 24% пациентов и 35% во второй группе. Умеренное снижение болей в покое отметило 48% в 1 группе и 50% во 2 группе пациентов. Удовлетворительное снижение болей в покое 20% в 1 группе и 10% во второй группе пациентов. Не отметили эффекта 12% в 1 группе и 5% во второй группе. Выраженное снижение интенсивности болей при движении отметило 20% пациентов в 1 группе и 30% во 2 группе, умеренное снижение болей при движении отметило 40% в 1 группе и 40% во 2 группе, удовлетворительное снижение болей при движении отметило 24% в 1 группе и 23% во второй группе пациентов. Не отметили эффекта 16% в 1 группе и 7% во второй группе. Выраженность парестезий практически не изменилась, удовлетворительное снижение выраженности парестезий отметило лишь 4% пациентов в 1 группе и 6% во второй группе. Таким образом, проведенное исследование показало, высокую эффективность терапии с применением препарата Тиолепта в сочетании с базовой терапией при вибрационной болезни, включающей синдром вегетативно-сенсорной полинейропатии конечностей. субъекты рынка рекреационных услуг Мурманской области Егорова Н.А., 491/М гр., ФВСО СПбГМА им. И.И. Мечникова, курс менеджмента и экономики здравоохранения Руководитель темы: асс. Калинина С.А. Мурманская область в силу своего геополитического положения располагает необходимыми ресурсами для развития санаторно-курортного лечения. Цель настоящего исследования рассматривается как анализ рынка рекреационных медицинских услуг Мурманской области и сравнительная характеристика субъектов этого рынка. Санаторно-курортные учреждения предоставляют широкий спектр медицинских лечебных и оздоровительных услуг населению. Нами проведен анализ мнения потребителей о санаторно-курортных учреждениях Мурманска и Мурманской области. Основная часть респондентов проходили лечение в санатории «Тамара», по 20% опрошенных посещали санатории «Мурмаши» и «Бодрость», остальные санаторно-курортные учреждения области имеют меньшую популярность. Большинство опрошенных посещали санаторно-курортные учреждения один раз, а более 30% до 5 раз, регулярно пользоваться услугами северных санаториев имеют возможность около 5% респондентов. Пребывание в санатории 80% опрошенных оплачено работодателем, 20% получали лечение за свой счет. Сопоставление уровня цен и качества медицинского обслуживания в санаторно-курортных учреждениях Мурманской области показало, что абсолютное большинство отмечает лишь частичное соответствие. 25% опрошенных считают, что цены не соответствуют качеству предоставляемых медицинских услуг. Следовательно, необходимы значительные управленческие усилия для развития рынка рекреационных услуг и повышения качества медицинской помощи в санаторно-курортных учреждениях. ^ Ельцова Е.А., 319 гр. МПФ, Золотникова Н.Г., 306 гр. МПФ, Логунова А.В., 313гр. МПФ СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра фармакологии Руководитель темы: асс. Сергеев Д.В. Противовоспалительные свойства экстракта коры берёзы известны ещё с давних времён. Научные исследования показали, что противовоспалительным действием обладают и отдельные компоненты берёзового экстракта, в том числе и бетулин. Однако, согласно данным предшествующих исследований, бетулин использовался только в концентрациях больше 1%. Поэтому изучение противовоспалительной активности 0,2% и 0,5% концентраций несёт в себе экономический интерес. Нами проведено сравнительное изучение противовоспалительной и ранозаживляющей активности бетулина в различных концентрациях. Эксперименты проведены на 30 крысах массой 180 - 200 г по 6 животных в группе. На выстриженном участке спины размером 9 см2 у животных под барбамиловым наркозом по трафарету вырезали овальный участок кожи до фасции площадью 400 мм2. Животных разделили на 5 групп. Первым трём группам (опытным) рану обрабатывали мазью, содержащей бетулин в 0,2%,0,5% и 5% концентрации. Группе сравнения на раневую поверхность наносили 10% метилурациловую мазь (МУМ), а животных контрольной группы не лечили. Обработка ран производилась со 2 суток ежедневно. Активность препаратов оценивали по скорости сокращения раневой поверхности, срокам отхождения струпа и полного заживления, гистологической картине раневого процесса на 7,14 и 21 сутки. Результаты исследования показали, что струп в опытных группах отошёл в более ранние сроки по сравнению с контролем и под воздействием МУМ, экссудат в ране во всех опытных группах был серозным, тогда как в группах контроля и сравнения экссудат нагноился. Скорость сокращения раневой поверхности была наиболее выражена в группе с обработкой ран МУМ, где происходило рубцовое стягивание раны, опережая при этом опытные группы, что не соответствует картине полноценного заживления. В связи с этим основным критерием заживления ран послужила скорость эпителизации ран по данным гистологического исследования, позволяющая более достоверно оценить процесс заживления. В опытных группах под воздействием 0,2%,0,5% и 5% бетулиновой мази полная эпителизация произошла на 14,7 и 14 сутки соответственно (данные действительны по сравнению с МУМ, p < 0,05 по данным критерия Манна – Уитни), в группе под воздействием МУМ тотальная эпителизация завершилась только к 21 суткам, в группе контроля превысила эти сроки. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что бетулинсодержащие мази обладают ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами во всех исследуемых концентрациях. Однако наибольшую активность проявил препарат с 0,5% концентрацией бетулина, под воздействием которого полная эпителизация раневой поверхности произошла уже на 7 сутки раневого процесса. ^ Ержанова А.Г., Дуйсебаева А.А., 612гр. ЛФ Семипалатинская государственная медицинская академия, Семей Республика Казахстан Руководитель темы: к.м.н., асс. Тулеутаева Р.Е. Пневмонии являются одним из актуальных проблем клинической пульмонологии ввиду значительной заболеваемости и частоты осложнений. Нарушения в системе гемостаза всегда сопутствуют тяжелым воспалительным процессам и обуславливают нарушение микроциркуляции и развитие ДВС-синдрома. В результате затрудняется поступление антибактериальных препаратов, снижается их терапевтическая концентрация, замедляется разрешение очага воспаления. Современным быстроразвивающимся методом терапии заболеваний, связанных с нарушениями в различных звеньях системы гемостаза является системная энзимотерапия. Как показали исследования последних лет, препараты СЭТ обеспечивают коррекцию нарушений в системе гемостаза (нормализацию активности сосудисто-тромбоцитарных механизмов, активацию фибринолиза). Применение СЭТ может обеспечить улучшение поступления антибиотиков в очаг инфекционного воспаления, в особенности при его предшествующей «блокаде» за счет патологии системы гемостаза (тромбоз) и микроциркуляции, способствовать повышению их активной концентрации. Цель исследования: Изучить влияние препарата системной энзимотерапии Флогэнзим на состояние системы гемостаза у больных пневмонией. Материалы и методы: Нами была проведена клиническая апробация применения препарата СЭТ Флогэнзим в комплексном лечении пневмонии у 60 больных пневмонией, из них 36 мужчин и 24 женщины, в возрасте от 27 до 58 лет (средний возраст – 31,7±2,9 года) по схеме: по 3 драже 3 раза в сутки в течение первой недели лечения, далее по 2 драже 3 раза в сутки в течение второй недели. Группу сравнения составили 20 больных получающих базисную терапию. Осуществлен сравнительный анализ эффективности опытной и традиционной терапии с определением показателей системы гемостаза. Результаты: По сравнению с контрольной группой в результате применения Флогэнзима наблюдалось увеличение времени РИА на 34,5% относительно исходных показателей (p<0,01), снижении СИАТ на 22,1% (p<0,05), повышении СИАТ на 55,2% (p<0,01). Достигнуто уменьшение концентрации ФВ на 28,4% (p<0,05). Показатели плазменно-коагуляционного звена системы гемостаза также имели статистически значимую положительную динамику- снижение концентрации в крови фибриногена составило 27,5% (p<0,05), РФМК – 47,1% (p<0,01). Наиболее существенный рост был достигнут в отношении активности АТIII – 58,0% (p<0,001). Полностью было нормализовано также время фибринолиза за счет снижения на 44,6% от исходного (p<0,01). Выводы: Гемостазиологические нарушения, характерные для пневмонии, представляли собой нарушение сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза в виде значительной активации ристомицин- и АДФ-зависимой агрегации тромбоцитов, снижение их дезагрегации в тесте с АДФ, повышение содержания в крови фактора Виллебранда, указывающее на наличие структурно-функциональных нарушений сосудистого эндотелия в зоне воспаления. Показатели плазменно-коагуляционного звена системы гемостаза указывали на наличие внутрисосудистого свертывания крови. Использование флогэнзима в лечении пневмонии, оказывало достоверное нормализующее влияние на состояние всех исследованных показателей системы гемостаза в ранние сроки терапии. ^ Ермолаев Е.А., 317 гр. МПФ СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра фармакологии Руководитель темы: асс. Лазукина М.А. Целью данной работы было изучение актопротекторных свойств дигидроквертицина, а также его смесей с коэнзимом Q10 и кофеином. Исследуемые субстанции – порошки. В данном исследовании в качестве тест-системы было использовано 40 аутбредных крыс – самцов. Вес животных к началу эксперимента составлял 340,0±20,0г. Метод введения субстанций крысам – внутрижелудочный, который является аналогом перорального введения для человека, выбран в соответствии с таковым предусмотренным для клинического применения препарата. Смеси вводили по лечебной схеме, в течение семи дней. Объем введения составил 0. 5 мл на 100г. крысы. Разведение порошков исследуемых субстанций осуществляли ежедневно, непосредственно перед введением с целью предупреждения образования осадка, в 1% крахмальной взвеси. В качестве физической нагрузки использовали бег в беговом колесе (d=1м, V=30 об. /мин). В 1-ый и 7-ой дни эксперимента у животных после введения препарата (через 30 мин) оценивали количество глюкозы и лактата в крови, а так же ЧСС и ЧДД. Спустя час от момента введения препарата животных помещали в беговое колесо на 10 мин, затем вновь проводили определение параметров (глюкоза, лактата, ЧСС и ЧДД). После этого животное вновь помещали в беговое колесо на 5 минут, а по истечении времени пробега проводили определение глюкозы и лактата в крови. Затем животное помещали в клетку проживания. Спустя 7-мь дней животных подвергали эвтаназии в СО2-камере. В ходе исследования было установлено, что все исследованные препараты способны оказывать влияние на энергетический метаболизм миоцитов в условиях повышенной физической нагрузки. Так, дигидроквертицин оказал выраженное актопротекторное действие. Смесь дигидроквертицина с коэнзимом Q10 по изученным показателям превосходила эффект дигидроквертицина. Смесь дигидроквертицина с кофеином оказалась неэффективной. Она не только не проявила актопротекторных свойств, но и приводила, к 7-ому дню исследования, к явлению лактоацидозу. Таким образом, полученные данные позволяют рекомендовать дигидрокверцетин и смесь дигидроквертицина с коэнзимом Q10 для дальнейших доклинических исследований с целью разработки нового актопротекторного препарата. ^ Ермошкевич Л.П., 495 гр. ФВСО СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра сестринского дела Руководитель темы: асс. Королева И.П. Актуальность. Внутрибольничные инфекции (ВБИ) представляют одну из наиболее актуальных проблем здравоохранения всех стран мира. Наносимый ею социально-экономический ущерб огромен. Не смотря на колоссальные достижения в области лечебно-диагностических технологий, в частности технологий стационарного лечения, проблема ВБИ остается одной из наиболее острых, приобретая все большую медицинскую и социальную значимость. Цель внедрение элементов инфекционного контроля в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) в части профилактики госпитальных инфекций мочевыводящих путей. Задачи: 1) внедрение системы инфекционного контроля в ОРИТ; 2) изучение ведущей микрофлоры в отделении. Результаты. Инфекционный контроль – система эффективных организационных, профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций, базирующаяся на результатах эпидемиологической диагностики. Для программы инфекционного контроля в отделении необходимо, чтобы руководители, врачи, медицинские сестры понимали, что, учитывая современные научные знания и медицинские технологии, часть внутрибольничных инфекций предотвратит невозможно. Поэтому усилия медицинских работников должны быть направлены на улучшение системы оказания медицинской помощи, посредством активизации эпидемиологического надзора, улучшение материального обеспечения и методик работы микробиологических лабораторий, контроля за использованием антимикробных средств, в том числе антибиотиков резерва, на разработку эффективных и эпидемиологически безопасных алгоритмов диагностических и лечебных процедур, качественное обучение и практическую подготовку медперсонала. Таким образом, в системе инфекционного контроля работает весь персонал. Каждый из участников решает свою конкретную задачу. При проведении микробиологического мониторинга пациентов ОАРИТ, находящихся на постоянных мочевых катетерах, этиологическая структура ИМВП была представлена различными микроорганизмами Enterococcus faecalis – 10,3%, Escherichia coli – 8,5%, Candida albicans – 5,7%, Klebsiella pneumoniae ss. Pneumoniae – 4%, Candida sp. – 4%, Staphylococcus epidermidis – 3,8%. При изучении и анализе структуры возбудителей инфекций мочевыводящих путей (ИМВП) и бессимптомной бактериурии (ББ) в отделении явились Enterococcus faecalis 33,8%, Klebsiella pneumoniae ss. Pneumoniae 15,6% и Pseudomonas aeruginosa 10,4%. Выводы. Проведение микробиологического мониторинга позволило выявить ретроспективно и зарегистрировать госпитальные ИМВП, возникающие у пациентов, находящихся в отделении реанимации на постоянных мочевых катетерах. Проведение микробиологического мониторинга позволило выделить лидирующую микрофлору со множественной антибиотикорезистентностью у пациентов, имеющих такие факторы риска, как длительная катетеризация мочевого пузыря. Для выработки аргументированных предложений по формированию политики применения антибиотиков в отделении реанимации данное исследование требует продолжения. Информирование администрации о состоянии заболеваемости госпитальными гнойно-септическими инфекциями в отделении реанимации и выявлении госпитальных штаммов микроорганизмов с множественной антибиотикорезистентностью позволило сконцентрировать средства и решить многие организационные вопросы. Заключение. В результате внедрения современной системы инфекционного контроля появилась возможность более ранней диагностики случаев инфекции и более раннего назначения терапии, увеличение знаний и настороженности в плане диагностики инфекций позволяет проводить лечебно-диагностический процесс в зависимости от эпидемической ситуации. ^ Ерофеев Ф.А., 638 гр. ЛФ СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ с курсами стоматологии Руководитель темы: д.м.н., проф. Линник С.А. По данным Всемирной организации здравоохранения за последние десятилетия изменилась структура заболеваемости населения в пользу хронической патологии. В том числе увеличились частота и удельный вес дегенеративно – дистрофических заболеваний. Частота заболеваний тазобедренного сустава составляет 24,6 на 10000 взрослого населения, каждый 14 становится инвалидом. За последние годы наиболее эффективным оперативным методом лечения тяжелой патологии суставов конечностей (особенно тазобедренного) признано эндопротезирование. Асептическое расшатывание и износ компонентов эндопротеза стоят на первом месте среди отдаленных осложнений данной операции и практически не имеют тенденции к снижению. Пропорционально давности операции возрастает потребность в замене всего искусственного сустава или одного из его компонентов. Под нашим наблюдением находилось 731 больной, которым было выполнено эндопротезирование тазобедренного сустава. Ревизионное эндопротезирование через 1- 10 лет первичного выполнено 87 раз (11,9%). Основным показанием к нему явилось асептическое расшатывание одного или обоих компонентов эндопротеза. Главной причиной асептического расшатывания эндопротеза был износ вкладыша из низкомолекулярного полиэтилена. Среди других причин можно назвать остеопороз у больных пожилого и старческого возраста, при лечении которых возникают трудности с ранней активизацией и дозированной функциональной нагрузкой. Также показанием к ревизионному эндопротезированию были ошибки, допущенные при установке эндопротеза и нагноение раны, которое наблюдалось в 1,5% случаев. ^ Ерофеев Ф.А., 638 гр. ЛФ СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ с курсами стоматологии Руководители: д.м.н., проф. Линник С.А., асс. Аверюшкин А.В. Диафизарные переломы бедренной кости в большинстве случаев сопровождаются значительным смещением отломков, что требует оперативного метода лечения: накостного или интрамедуллярного металлоостеосинтеза (МОС). При применении накостного металлоостеосинтеза наносится значительная травматизация окружающих мягких тканей, отслаивается надкостница при фиксации пластины. В последствии это повреждение мягких тканей проявляется замедленной консолидацией, а в ряде случаев образованием ложного сустава. При интрамедуллярном остеосинтезе нередко происходят осложнения в виде миграции стержней с образованием пролежней над местом их выстояния под кожей, хроническим послеоперационным остеомиелитом. В связи с этим необходимо использовать более современный и надежный метод, которым является закрытый блокирующий интрамедуллярный металлоостеосинтез. К несомненным преимуществам которого относятся: его малая травматичность, низкий процент послеоперационных гнойных осложнений, прочная фиксация отломков с исключением их смещения в послеоперационном периоде, возможность использования метода при неблагоприятных кожных покровах, ранняя мобилизация больного и короткие сроки стационарного лечения. Метод преследует следующие цели: предотвращение миграции стержней, увеличение стабильности, сокращение сроков стационарного лечения. По данной методике прооперировано 29 больных с закрытыми диафизарными переломами бедренной кости. Во время операции вводится интрамедуллярный стержень из места перелома бедренной кости в дистальный отломок, затем под контролем электронно-оптического преобразователя производится закрытая репозиция отломков и введение стержня в проксимальный отломок. Затем проводились по 3 блокирующих винта в каждый отломок для создания абсолютной стабильности. Послеоперационный период проводился без использования гипсовой повязки, назначалось дозированное ЛФК с ограничение физических нагрузок до 3 недель. У всех больных были получены отличные результаты в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде. У 8 больных конструкция удалена. Таким образом, интрамедуллярный МОС с помощью блокированных стержней является прогрессивным и функциональным методом лечения закрытых диафизарных переломов бедренной кости, которое обеспечивает раннюю мобилизацию конечности, короткие сроки стационарного лечения и быстрое возвращение в привычный уклад жизни. ^ Куркумы Длинной Ефимов Е.В., 475 гр. фарм. фак. Самарский государственный медицинский университет, Самара Пятигорская государственная фармацевтическая академия, Пятигорск Руководитель темы: доц. Авдеева Е.В., доц. Орловская Т.В. Одним из источников поиска новых лекарственных растений в фармакогнозии является опыт народной медицины. В современной фармации существует направление изучения пищевых растений в плане их биологической активности и возможности использования в качестве сырья для получения лекарственных средств. На фоне одной из острейших социально-медицинских проблем – рост числа онкологических заболеваний - проявляется яркая тенденция: разработка новых эффективных противоопухолевых препаратов с минимальным токсическим действием на здоровые клетки организма. В связи с этим, за последние несколько лет учёные многих стран начали работы по созданию препаратов на основе корневищ куркумы длинной, биологически активные соединения которой, как сообщалось, проявляют противораковые свойства. Однако в нашей стране куркума длинная с фитохимической точки зрения ещё не подвергалась углубленному изучению. Поэтому целью нашей работы стало формирование представлений о корневищах куркумы длинной, как о лекарственном растительном сырье, и изыскание методов её качественного и количественного анализа. В ходе микроскопического исследования сырья с помощью цифрового стереоскопического микроскопа “Motic DM-111” были получены фотографии поперечного и продольного срезов корневищ, выявлены характерные морфолого-анатомические признаки для данного растения, а также некоторые особенности, позволяющие судить о качестве сырья. В частности, обнаружена характерная структура стенок паренхимальных клеток, определено строение и расположение проводящих пучков, а также пигментных клеток. В плане препаративного изучения нами были использованы методы адсорбционной колоночной хроматографии в сочетании с экстракционными методами, что позволило выделить некоторые доминирующие компоненты сырья, которые были подвергнуты дальнейшим исследованиям. Разработан эффективный метод качественного анализа сырья с помощью тонкослойной хроматографии (ТСХ), основанный на определении Rf куркуминоидов. С использованием спектрофотометра “Specord 40” (Analytik Jena) определены спектральные характеристики суммарного спиртового извлечения из сырья, а также каждого отдельного его компонента и их батохромных комплексов. Предложена методика количественного анализа, предусматривающая спектрофотометрическое определение суммы куркуминоидов в пересчете на куркумин. Таким образом, результаты проведенного исследования могут стать основой для обоснования использования в медицинской практике корневищ куркумы длинной и разработки соответствующей нормативной документации на новый вид лекарственного растительного сырья. ^ Жабина Е.С., 649 гр. ЛФ СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра внутренних болезней МПФ с курсом терапии и нефрологии ФПК Руководитель темы: доц. Стельмах В.В. Хронический вирусный гепатит С является одной из самых частых инфекций больных с терминальной хронической почечной недостаточностью на регулярном гемодиализе, значительно ухудшающий результаты трансплантации почки. Существуют особенности клинической картины и течения гепатита С у больных, находящихся на регулярном гемодиализе. Как правило, гепатит С у этой категории больных протекает бессимптомно, без выраженных нарушений функционального состояния печени. При HCV-инфекции больных, находящихся на регулярном гемодиализе крайне редко наблюдается повышение уровня билирубина и аминотрансфераз. К факторам прогрессии диализного гепатита С относят пожилой возраст, ожирение, сахарных диабет, коинфицирование другими гепатотропными вирусами. Поэтому диагностически важно определение интенсивности вирусной репликации у HCV-позитивных диализных больных. Цель исследования: изучить вирусную нагрузку у больных с хроническим вирусным гепатитом С, терминальной хронической почечной недостаточностью, находящихся на заместительной диализной терапии. Материал и методы: Обследовано 10 больных хроническим вирусным гепатитом С терминальной хронической почечной недостаточностью, получающих заместительную диализную терапию до назначения противовирусных препаратов (6 мужчин и 4 женщины, средний возраст 37±3,6 года). По результатам генотипирования вируса гепатита С у исследуемых больных 1b генотип выявлен у 70% пациентов, генотип 3а – у 30%. Контрольную группу составили 10 больных хроническим вирусным гепатитом С без поражения почек, до проведения противовирусной терапии. Всем больным проводились общепринятые в гепатологических отделениях исследования: вирусологические (HCV-RNA, HBV-DNA методом ПЦР в сыворотке крови, серологические маркеры вирусов гепатита В, С методом ИФА); основные клинико-лабораторные показатели. Результаты: По результатам биохимического исследования сыворотки крови, цитолитический синдром, синдром холестаза выявлялся у 10% диализных больных, у 70% больных без заболевания почек (p<0,05). ПЦР HCV RNA определялась в сыворотке крови у 60% диализных пациентов и у 100% больных без поражения почек. Средние значения вирусной нагрузки в группе больных, находящихся на заместительном гемодиализе составили 380000±1200 МЕ/мл (разброс 340000-618000 МЕ/мл), в то время как у больных с хроническим гепатитом С без поражения почек средние значения вирусной нагрузки составили 637272±1800 МЕ/мл (разброс 310000-3070000 МЕ/мл). Выводы: У больных хроническим вирусным гепатитом С терминальной хронической почечной недостаточностью, получающих заместительную диализную терапию нарушение функции печени наблюдаются реже, чем у больных хроническим вирусным гепатитом С без поражения почек. Хроническая диализная заместительная терапия у HCV-инфицированных пациентов способствует уменьшению вирусной нагрузки, что может явиться благоприятным предиктором эффективности предстоящей противовирусной терапии. Клинико-эпидемиологические особенности вспышки энтеровирусного менингита среди детей города Семей в 2008 г Жакупов А.К., Нургалиев Ж.А., Литвинова Ю.Д., 505 гр. пед. фак., Джумагулова Д.Д., 410 пед. фак. Государственный медицинский университет г. Семей, Казахстан Руководители темы: к.м.н., доц. Эфендиев И.М., доц. Курманова Б.Р., асс. Глушкова Н.Е. По информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в апреле 2008г. в КНР произошло резкое ухудшение эпидемиологической ситуации по энтеровирусной инфекции (ЭВИ). По данным на 13 мая 2008г. число зарегистрированных случаев ЭВИ среди населения составило 27,5 тыс. человек, их них 93% — дети до 4-х лет. Целью настоящего исследования явилось проведение сравнительного анализа эпидемиологических и клинико-лабораторных характеристик энтеровирусного менингита среди детей г. Семей, находившихся на стационарном лечении в ГУ «Инфекционная больница» с августа по декабрь 2001 года и мая по август 2008 года. Материалы и методы. В группу исследования были включены 105 детей, находившихся на стационарном лечении в ГУ «Инфекционная больница» г. Семей за исследуемый период с диагнозом ЭВИ, менингит. Анализ данных производился в текущей проспективной структуре. При этом оценивались эпидемиологические показатели, выраженность клинической симптоматики, текущие лабораторные показатели. Учитывался также возраст ребенка, пол, преморбидный фон и степень тяжести заболевания. В ходе исследования установлено, что более, чем половине случаев (65% детей) энтеровирусный менингит зарегистрирован у мальчиков. В возрастной структуре преобладали дети старше пяти лет: удельный вес детей возрастной группы 5-10 лет составил 43% и 48% детей составили подростки (10-14 лет). Положительный эпид. анамнеза - купание в закрытых водоемах отмечен в 70% случаев. Подавляющее число детей – 75% поступили в стационар в первые двое суток от начала заболевания. Максимальная выраженность симптомов интоксикации, общемозговой симптоматики (рвота, головная боль) пиковое значение имела накануне обращения в стационар, в первые два дня заболевания и, как правило, прогрессивно снижалась на фоне своевременно начатых терапевтических и диагностических мероприятий. Особенностью течения энтеровирусных менингитов явилась кратковременность проявлений интоксикационного синдрома и обще-мозговой симптоматики– положительная динамика на второй день пребывания в стационаре. В 2% случаев отмечались отрицательные менингеальные знаки. Течение заболевания в 99% случаев было по средней степени тяжести. Ранняя диагностика заболевания имела место в 80% случаев (85 больных) – проведение люмбальной пункции в первые 3 суток от манифестации. При этом в 62% случаев (65 больных) цитоз ликвора не превышал 100 клеток в 1 мкл. Купирование клинической симптоматики наблюдалось в среднем на 6-7 сутки госпитализации. Уровень лейкоцитов в общем анализе крови на момент поступления оставался нормальным или был несколько понижен в 81% случаев. Нормальное или пограничное значение СОЭ наблюдалось в большинстве случаев и лишь в 14% случаев было выше 20 мм/час. На диспансерном учете у невропатолога с диагнозом гипертензионный синдром находилось 26% детей. Выписка детей проводилась с полным клиническим и лабораторным выздоровлением в среднем на 9-10 сутки госпитализации. По данному исследованию сделаны следующие выводы: В 70% случаев в эпидемиологическом анамнезе имел место водный путь передачи энтеровирусной инфекции; В возрастной структуре, заболевших энтеровирусным менингитом преобладали дети старше 10 лет; Во всех случаях энтеровирусный менингит имеет доброкачественное течение и в 100% случаев заканчивается выздоровлением. ^ Желтиков А.И., Кривоногов Н.А., 2 к. пед. фак. Кировская государственная медицинская академия, Киров Руководитель темы: Короткова О.Л. Для людей, находящихся в процессе обучения, особенно важна способность к самостоятельной работе. Большую роль в этом играет организация учебного процесса и распределение времени студентов между различными видами учебной и другой деятельности. Поэтому объектом нашего исследования стал бюджет времени студентов Кировской государственной медицинской академии. Цель исследования – сравнительный анализ затрат времени студентов младших и старших курсов на основные виды деятельности. Задачи исследования: 1) собрать данные по бюджету учебного времени студентов Кировской государственной медицинской академии; 2) провести статистическую обработку полученных данных; 3) сделать прогноз рационального использования учебного времени на различные виды учебной деятельности. Материалы и методы. В исследовании приняли участие студенты 1,2 и 6 курсов лечебного и педиатрического факультетов Кировской государственной медицинской академии. Данные собирались при помощи анонимного анкетирования и обрабатывались при помощи методов статистического анализа. Результаты исследования позволили дать количественную оценку затрат времени студентов на различные виды деятельности: аудиторную и самостоятельную работу, спортивные и творческие занятия, работу, свободное время. Структура бюджета времени на 1 и 2 курсах являются практически одинаковыми. Неизменными на протяжении всего времени обучения остаются затраты на дорогу до места занятий и обратно, занятия спортом (или творческие занятия) и сон. На остальные виды деятельности затраты студентов младших и старших курсов значительно отличаются. Причем, если у студентов 1 курса суммарное время на аудиторные и внеаудиторные занятия значительно превосходит длительность «трудового» дня (12,27 часа), то на 6 курсе оно «входит в норму» и составляет уже 7,71 часа. Свободное время у студентов 6 курса увеличилось более чем в 2 раза по сравнению с первым курсом, что отразилось и во времени, которое тратят студенты на различные самостоятельные занятия сверх образовательной программы вуза (1,17 часа на 1 курсе и 3,71 часа на 6 курсе). Интересные результаты дали сопоставления реальных затрат времени и затрат, которые студенты считают оптимальными на данные виды деятельности. Все студенты считают, что для оптимального усвоения знаний необходимо уменьшить время аудиторных занятий. Выводы: 1) бюджет времени в большей степени определяется курсом, на котором учатся студенты; 2) достоверно отличается время, затрачиваемое студентами разных курсов на различные элементы бюджета времени; 3) анализ затрат времени студентов на различные виды учебной деятельности может дать материал для рекомендаций по более эффективному распределению времени. ^ Жернов Ю.В., 530 гр. МПФ Самарский государственный медицинский университет, Самара Руководитель темы: проф., д.б.н. Аввакумова Н.П. Возросшая автоматизация и механизация производственных процессов, химизация народного хозяйства, внедрение новых технологий и интенсификация труда привели к росту числа профессиональных заболеваний работающих. Среди них особую группу составляют заболевания, возникающие в результате воздействия на организм вредных химических веществ и производственных ядов. Сложность диагностики и лечения отравлений производственными ядами заключается в том, что в большинстве случаев работающие подвергаются одновременному воздействию нескольких веществ, то есть имеет место их комбинированное действие. В настоящее время нет единой отработанной методики фармакотерапии отравлений производственными ядами персонала. В связи с этим является актуальной разработка препаратов, которые обладают симультанным эффектом, вследствие множественных механизмов детоксикации ядов в организме человека. Цель исследования – изучение терапевтических симультанных эффектов гуминовых кислот пелоидов при производственных отравлениях персонала различными токсикантами. Материалы и методы. В ходе исследования изучена фракция гуминовых кислот низкоминерализованных иловых сульфидных грязей оз. Молочка санатория «Сергиевские минеральные воды». Исследование включало 2 этапа: 1 этап – изучение протекторной активности гуминовых кислот пелоидов по отношению к солям тяжелых металлов; 2 этап – изучение протекторной активности гуминовых кислот пелоидов по отношению к органическим ядам. Обсуждение результатов исследования. Изучение протекторной активности от солей тяжелых металлов показало, что гуминовые кислоты пелоидов проявляют детоксикационную способность по отношению к исследуемым катионам металлов-детергентов, как в опытах на тест-культурах Daphnia magna Straus, так и в эксперименте со сперматозоидами с использованием прибора анализатора токсичности АТ-07. Изучение протекторной активности пелоидов по отношению к органическим ядам показало, что гуминовые кислоты проявляют антианемическую, антиоксидантную и адаптогенную функцию в экспериментах по моделированию гемолитической анемии у мышей, при этом максимальный эффект наблюдается при превентивном использовании гуминовых кислот пелоидов. Выводы. Проведенное исследование по изучению терапевтического действия гуминовых кислот пелоидов выявило их симультанные эффекты, которые заложены в их молекулярной структуре. С одной стороны, гуминовые кислоты пелоидов являются лигандами, образуя с ионами металлов-ксенобиотиков комплексы, тем самым хелатируя металл и выводя его из зоны прямого контакта с организмом; с другой стороны, они способны дезактивировать продукты метаболизма органических ядов – активные формы кислорода, вследствие перераспределения электронной плотности. Было доказано, что гуминовые кислоты обладают протекторной активностью, по отношению, как к солям тяжелых металлов, так и к органическим ядам. Полученные данные характеризуют гуминовые кислоты пелоидов, как атоксичный для человека экзогенный антиоксидантный фактор, обладающей антианемическим, иммуностимулирующим и адаптогенным действием, способным дезактивировать детергенты различной природы. Обоснована необходимость дальнейшего изучения протекторной активности гуминовых кислот пелоидов, с целью использования их для фармакотерапии отравлений работающих производственными ядами. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ СПбГМА ^ Жиленкова Ю.И., 319 гр. МПФ, Новиков Е.А., 319 гр. МПФ, Старкова Е.В., 319 гр. МПФ СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра общей, военной, радиационной гигиены и медицинской экологии. Руководитель темы: доц. Соболев В.Я. В настоящее время практически все учебные заведения оснащены компьютерами, но не всегда соблюдаются гигиенические правила и нормы, в связи с чем необходим постоянный контроль за организацией компьютерных классов для предупреждения неблагоприятного воздействия на здоровье учащихся и студентов. Поэтому целью наших исследований явилась оценка условий работы студентов в компьютерных классах академии. Для реализации данной цели исследования решались следующие задачи: оценка организации и оборудования рабочих мест студентов в компьютерных классах, исследование параметров микроклимата классов, уровня освещённости и электромагнитных излучений (ЭМИ) при работе ПЭВМ на рабочих местах. В работе были использованы цифровой фотометр (люксметр-яркометр) модели ТКА-ПК (04/3), пульсметр-люксметр модели ТКА-ПКМ/08, измеритель электрического поля ИМП-05, измеритель магнитного поля ИМП-05/1/2. Исследования проводились в шести компьютерных классах Академии: пять - на кафедре информатики (пав. 26) и один - на кафедре патологической физиологии (пав. 33). Проведенные исследования условий работы студентов СПбГМА показали, что во всех шести компьютерных классах рабочие места учащихся оборудованы стандартными компьютерными столами. Площадь на одно рабочее место соответствует гигиеническим требованиям к помещениям для работы с ПЭВМ только в 50% случаев. Размещение мониторов, процессоров обеспечивает оптимальные условия для работы учащихся. Естественная освещенность рабочих мест обеспечивается за счет боковых световых проемов. В большинстве классов ориентация световых проёмов на запад (рекомендуется на север, северо-восток). При оценке естественного освещения установлено, что на 30% рабочих мест свет падает спереди, на 15% - сзади, на 15% – справа и только на 40% естественный свет на рабочие места падает слева. Искусственное освещение в классах осуществляется системой общего равномерного освещения. В качестве источников света применяются люминесцентные лампы типа ЛБ. Уровень совмещенного освещения на рабочих местах и освещенность поверхности экранов на 40% рабочих мест выше нормы, а на 20% - ниже. Оценка уровней электромагнитных излучений показала, что по электрической составляющей этот показатель превышен на 36% рабочих мест, а по магнитной – на 15%. Уровень ЭМП в кабинете №1 соответствует норме, так как он оснащён современными ПЭВМ и (ЖК мониторы). При исследовании параметров микроклимата компьютерных кабинетов установлено, что они соответствуют основным гигиеническим требованиям, предъявляемым к данным помещениям: температура колебалась в пределах 20-22оС, относительная влажность 60-65%. Таким образом, проведенные исследования показали, что компьютерные классы в целом соответствуют установленным санитарно-гигиеническим требованиям СанПиН 2. 2. 2/2. 4. 1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы». Полученные данные будут положены в основу рекомендаций для улучшения работы студентов в компьютерных классах СПбГМА им. И.И. Мечникова. ^ Жиленкова Ю.И., 319 гр. МПФ СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра социально-гуманитарных наук Руководитель темы: доц. Паничкин В.М. Сегодня в мире существуют научные методики, позволяющие определить, насколько человек счастлив. Вряд ли профессионалы в полной мере уверены, что при этом можно учесть все показатели. Но хрупкую материю под названием «счастье», оказывается, тоже можно анализировать, моделировать и даже прогнозировать. Специалисты исследовательского центра NEF (Британия) определяют счастье на основе трех показателей. Первое – субъективное ощущение счастья, второе – средняя продолжительность жизни и третье – территориальные экологические потребности страны. Наивысший индекс счастья, которого можно достичь согласно этой методике – 83,5 балла, и пока – а были обследованы 178 стран, включая Россию - его не достигла ни одна страна. И, оказывается, счастье не имеет отношение к реальной бедности. Согласно последнему исследованию британского центра New Economics Foundation, самые счастливые люди живут в стране Вануату – это бедное островное государство на юго-западе Тихого океана с населением в 209 тысяч человек, живущее за счет сельского хозяйства и туризма. Вообще же в первой десятке списка преобладают государства Центральной Америки, в последней - страны Восточной Европы и Африки. Еще в число стран, где живут самые счастливые на планете люди, вошли Колумбия, Коста-Рика, Доминикана, Панама, Куба и Гондурас. Развитые страны – такие, например, как Япония и Дания – по человеческому счастью стоят всего лишь на 95 и 99 местах. Швеция на 119-м, Франция – 129-м, а США вообще по этому показателю занимают всего лишь 150-е место. Есть ещё один способ попытаться измерить уровень «счастья и благополучия». Согласно данным доклада Программы развития ООН (UNDP) за 2006 год, самой благополучной страной земного шара шестой раз подряд признана Норвегия. За ней в списке стран с наилучшими условиями для жизни идут Исландия, Австралия, Ирландия, Швеция, Канада, Япония, США, Швейцария и Нидерланды. Положение страны в списке стран с наилучшими условиями для проживания определяется согласно Индексу человеческого развития (Human Development Index - HDI), который призван служить дополнением к показателю уровня ВВП на душу населения. У Норвегии, к примеру, HDI равен 0,97, у России - 0,78, а у замыкающего список Нигера - 0,31. HDI является комплексным показателем, который определяется отношением трех других значений: 1. жизнь и здоровье человека (выражается через ожидаемую продолжительность жизни) 2. уровень образования (измеряется количеством взрослых грамотных людей и суммарным количеством людей, получающих начальное, среднее и высшее образование) 3. достойный уровень жизни (зависит от покупательной способности). При этом HDI не учитывает ряд других, немаловажных для определения человеческого благополучия критериев, таких как социальное неравенство, соблюдение прав человека и наличие политических свобод. Британские социологи также решили выяснить, представители каких профессий считают себя самыми счастливыми в мире. В пятерку счастливцев вошли вовсе не адвокаты и бухгалтеры, а мастера маникюра, флористы и парикмахеры. Самыми несчастливыми оказались адвокаты, госслужащие и фармацевты. В России счастливцами себя считают кадровики, финансисты, бухгалтеры и коммунальные работники. Я считаю, что «индекс счастья» это довольно абстрактное и неконкретное понятие, но всё же он даёт более широкое представление о состоянии общества, чем показатели ВВП и уровень заработных плат. ^ Жолобова А.А., 392 гр. ФВСО СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра сестринского дела Руководитель темы: ст. преп. Кощеева Н.А. Актуальность темы: в настоящее время заболеваемость раком легкого занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости. Частота рака легкого у мужчин в 4,8 – 7,7 раза выше, чем у женщин. Рак легкого является одной из главных причин смертности от злокачественных новообразований у мужчин среднего возраста. Цель работы. Изучение роли медицинских сестер в реабилитационном процессе больных с раком легкого. Задачи исследования: 1) анализ половозрастной структуры контингента торакального хирургического отделения; 2) оценка степени удовлетворения потребностей пациентов с заболеванием раком легкого; 3) структура заболеваемости; 4) изучение особенностей реабилитационного процесса у пациентов с заболеванием раком легкого; 5) анализ эффективности медико-социальной помощи пациентам с раком легкого. Изучение роли медицинских сестер в реабилитационном процессе. Методы исследования: 1) анализ специальной литературы по проблеме исследования; 2) анкетирование;3) наблюдение; 4) статистический. Объект исследования: больные с заболеванием рака легкого – 23 человека; медицинские сестры онкологического отделения – 8 человек. Предмет исследования: особенности процесса сестринского ухода за больными с раком легкого. Базой для исследования послужило отделение торакальной хирургии НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова города Санкт–Петербурга. Результаты исследования: Сравнительный анализ половозрастного состава показал, что заболевание преобладает среди мужчин в возрастной группе 51-70 лет. 2. При оценке нарушенных потребностей выявлены следующие данные: нарушение потребности в движении вследствие заболевания отмечают у себя 65% респондентов, нарушения дыхания – 57%. Нарушение потребности в работе больные отметили в 39% случаев, в личной гигиене – 30%, в сексе - 26%, связанные со сном - 23%. 3. По результатам исследования больных по оценке удовлетворенности работой медицинского персонала, можно сделать следующие выводы, что наибольшая часть пациентов – 96% удовлетворена работой медицинского персонала. 4. В ходе анкетирования медицинских сестер были получены следующие результаты: наибольшую часть выборки составили медицинские сестры в возрасте от 20 до 40лет,50% респондентов имеют стаж работы 10-15 лет. Анализ семейного статуса показал, что состоят «в браке»62% медицинских сестер. Выводы: 1) контингент торакального хирургического отделения в большей степени представлен мужчинами в возрасте 51-70 лет (81,30%) ; 2) анализ обращаемости пациентов позволяет определить периоды интенсивной нагрузки на сестринский персонал - 1 и 4 квартал (26% и 27%) ; 3) у пациентов хирургического торакального отделения в основном преобладают проблемы физиологического характера, и задачи медицинской сестры заключаются в: а) осуществление ухода, б) помощи, поддержке; 4) наибольшая часть пациентов изменила свой образ жизни после возникновения заболевания – 78%; 5) оценка работы медицинских сестер пациентами показала, что наибольшая часть пациентов удовлетворена работой сестер. Только 4% от числа обследованных пациентов отметили, что они неудовлетворенны оказываемой сестринской помощью. Предложения. 1. Оптимизировать нагрузку на персонал; изменить график работы; разграничить функциональные обязанности медицинской сестры. 2. В связи с тем, что максимальная нагрузка на отделение приходится на 1 и 4 квартал, график отпусков медсестер должен составляться с учетом этого обстоятельства. 3. Ввести должность штатного психолога для оказания психологической помощи онкологическим больным, их родственникам и медперсоналу. ^ Жуанышева А.А., 607гр. ЛФ Семипалатинская государственная медицинская академия, Семей Республика Казахстан Руководитель темы: к.м.н., асс. Тулеутаева Р.Е. В настоящее время самыми распространенными нозологиями среди сердечно-сосудистых заболеваний являются артериальная гипертензия (АГ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС). Повышение АД является одним из основных факторов риска развития атеросклеротических изменений стенок сосудов и приводящее к развитию ИБС, нарушениям мозгового кровообращения, застойной сердечной недостаточности. Среди различных гипотензивных средств мы выбрали препарат нормодипин - антагонист кальция III поколения пролонгированного действия. Цель исследования. Изучение влияния нормодипина на клиническое течение ИБС и показатели центральной гемодинамики при АГ различного генеза. Материалы и методы. В исследование включены 28 больных, пролеченных по поводу ИБС и АГ в Госпитале УВД за 2008 год. Из них 22 мужчин и 6 женщин. Средний возраст – 65,7±6,4 года. Из них с АГ 9 больных (32,1%) ; с АГ и ИБС 19 больных (67,8% от общего числа исследованных больных). У исследуемой группы больных наблюдались следующие нарушения проводимости: блокады – 12 случаев (42%), замедление АV-проводимости и изменение внутрижелудочковой проводимости – 14 случаев (50%). Основными сопутствующими заболеваниями явились: дисциркуляторная энцефалопатия – 21 случай (75%), сахарный диабет - 3 случая (10,7%), хроническая обструктивная болезнь легких- 6 случаев (21,4%), хронический пиелонефрит – 6 случаев (21,4%). Дозы препарата подбирались индивидуально, в зависимости от исходного уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний, с учетом функционального класса при стенокардии (в исследование не включался IV ФК и III стадия недостаточности кровообращения). Доза нормодипина колебалась от 5 мг до 10 мг в сутки. Результаты: При регулярном измерении АД наблюдалось постепенное снижение исходного уровня АД в среднем на 25% у 22 больных из 28, что составило 78,5%. Снижение как систолического так и диастолического АД наблюдалось через 6-8 часов после приема препарата. Особенно было отмечено благоприятное воздействие на ночные показатели уровня АД, что является профилактикой сердечно-сосудистых катастроф у пожилых больных. Наблюдалось 24-часовое антигипертензивное, антиангинальное действие препарата. У пациентов с ИБС, стенокардией напряжения II и III ФК уменьшались ангинозные приступы и потребление нитроглицерина, тем самым уменьшение функционального класса стенокардии и в 13 случаях из 16 увеличилась толерантность к физическим нагрузкам, что составило 81,2%. Выводы:
БИОТЕРРОРИЗМ Заёнц А.Б., 437 гр. ЛФ СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра экстремальной медицины Руководитель темы: Ерохин В.Н. На протяжении последнего десятилетия многочисленные эксперты не однократно указывали на опасность биологического терроризма. Доступность производства, дешевизна делают бактериологическое оружие идеальным оружием, а по своей эффективности оно намного превосходит другие средства массового поражения. Не смотря на конвенцию от 1972 года о запрещение применения биологического оружия, в настоящее время в 13 странах разрабатывают активные наступательные программы биологического характера. Причем наиболее значимыми угрозами являются значительное увеличение количества специалистов по биотехнологиям, доступность информации по рецептурам биологических и бактериологических препаратов, а также возможность легендирования отдельных актов биотерроризма под проявления естественных эпидемий опасных инфекционных заболеваний, особенно вызываемых малоизвестными или вообще неизвестными возбудителями (вирусами, бактериями). Биологический терроризм - это использование бактерий, вирусов и микробов в целях заражения людей и распространения массовой паники. В качестве биологических агентов, которые могут использоваться биотеррористами в первую очередь, согласно классификации академика РАМН А.А. Воробьева, можно перечислить возбудители натуральной оспы, чумы, сибирской язвы, болезни Марбурга, Эбола. Это связано, прежде всего, с высокой контагиозностью этих заболеваний, путем передачи возбудителя (как правило, воздушно-капельный), высокой патогенностью для человека и рядом других особенностей и в настоящее время человечество остается недостаточно защищенным в случае угрозы применения бактериологического оружия. Очень важно понимать, что биологические агенты действуют во времени, имеют скрытый инфекционный период заболевания, в течение которого носитель инфекции может оказаться в другом городе или государстве, где и будет обнаружена вспышка заболевания, и доказательство биотеррористического применения микроорганизмов может потребовать много времени для проведения исследований, а также всестороннего эпидемиологического анализа. Основным методом совершения биологического террористического акта является диверсионный, в ходе которого с помощью различного малогабаритного снаряжения осуществляется преднамеренное заражение внешней среды, замкнутых воздушных пространств, воды, продовольствия, предметов. Наибольший поражающий эффект может быть достигнут при реализации воздушно-капельного (аэрозольного, аспирационного) механизма передачи инфекции с использованием фактора ограниченного пространства. Вторым по значению механизмом передачи заразного начала для достижения существенного поражающего эффекта является фекально-орального. Третьим механизмом передачи биологических поражающих агентов при совершении террористического акта может быть трансмиссивный. Эффективность любого биотеррористического акта в огромной степени зависит от наличия или отсутствия надежных средств и методов защиты и профилактики. Поэтому новыми важнейшими задачами современной медицинской науки в области иммунопрофилактики становятся изучение природы и механизмов раннего специфического иммунного ответа, поиск средств, которые могут этот ответ индуцировать и регулировать, и разработка систем быстрого распознавания неизвестного патогена. Кроме того, необходимо создание математических моделей событий, которые произойдут в случае появления того или иного инфекционного агента в популяции, не имеющей коллективного иммунитета в тех или иных условиях. ^ Заёнц А.Б., 437 гр. ЛФ СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра инфекционных болезней Руководитель темы: доц. Погромская М.Н. Актуальность проблемы нейроинфекций определяется тяжелым и осложненным течением заболевания, высокими показателями летальности при некоторых нозологических формах, расширением спектра этиопатогенов, вызывающих данную патологию, ростом резистентности основных возбудителей к наиболее распространенным антибиотикам, тяжелыми инвалидизирующими резидуальными последствиями и связанным с этим значительным экономическим ущербом. Целью нашей работы является оценка динамики заболеваемости нейроинфекционной патологией. Сравнительный анализ показателей, за период с 2006 по 2008 год включительно, проводился на отделение №6 ГИБ №30 им. С.П. Боткина. За исследуемый период на отделение поступило 741 человек с нейроинфекционной патологией различной этиологии. По результатам обследования все поступившие были разделены по этиологии на 5 групп. К первой группе были отнесены серозные менингиты и менингоэнцефалиты, составляющие 51,7% от общего количества случаев, ко второй больные с клещевым энцефалитом – 14%, к третьей с болезнью Лайма – 12,6%, к четвертой с гнойными менингитами и менингоэнцефалитами – 12% и к пятой с менингококковой инфекцией – 9. 7% По результатам исследования можно сделать вывод, что за отчетный период наблюдается тенденция к снижению динамики заболеваемости нейроинфекционной патологией. Кроме этого процент летальности с 2006 года с 0. 42% снизился до 0%, что связано с ранней диагностикой заболеваний и использование в лечение качественных современных антибиотиков и противовирусных препаратов. На фоне общего снижения случаев нейроинфекционной патологии наиболее многочисленной является группа серозных менингитов и менингоэнцефалитов. Следует отметить, что по сравнению с 2006 годом, где наибольшее количество больных в этой группе приходилось на серозные менингиты и менингоэнцефалиты энтеровирусной этиологии, составляющие 48% по этой группе, с 2007 года наблюдается преобладание СМ и МЭ неясной этиологии (63% в 2007 года,47% в 2008 году), что связано с ограничением возможностей использования вирусологической лаборатории в полном объеме. Также наблюдается снижение динамики заболеваемости СМ и МЭ вызванных вирусом эпидемического паротита, что может быть связано с использованием в более полном объеме по сравнению с прошлыми годами потенциала вакцинопрофилактики, а также появление современных препаратов для серологических методов диагностики и мониторинга. С 2007 года не зафиксировано случаев менингиальной формы орнитоза (1. 5% в 2006 году), что связано с ужесточением контроля импорта и перевозки птиц, ветеринарного надзора на птицефабриках и в зоомагазинах. Однако наблюдается тенденция к увеличению случаев СМ и МЭ не расшифрованных при ВИЧ инфекции (на 2% за исследуемый период), что связано с увеличением количества больных с данной патологией, проявляющейся полиморфизмом симптомов. Что касается гнойных менингитов и менингоэнцефалитов различной этиологии, то на фоне общего снижения случаев заболеваемости данной патологии (на 4% за период с 2006 по 2008 год) также преобладает патология неясной этиологии, что связано с ограничением использования в полном объеме возможностей вирусологической лаборатории, КТ головного мозга и МРТ исследования. Наблюдается динамика к увеличению случаев стафилококковой этиологии (на 0. 97% за исследуемый период). Среди клещевых энцефалитов и болезни Лайма существенных изменений в динамики заболеваемости не отмечается. Новые формы не появились, так же как и нет тенденции к снижению случаев заболеваемости уже существующих форм. ^ Зайцева Н.В., 575 гр. ФФ Самарский государственный медицинский университет, Самара Руководитель темы: проф. Мизина П.Г., асс. Золотарев П.Н. Разработка новых современных лекарственных препаратов, обладающих активностью в отношении патогенных микроорганизмов, является одной из актуальных задач современной фармации и медицины. Признание высших растений перспективным сырьевым источником антимикробных веществ является методологической предпосылкой для прогресса в области изучения растительных антибиотиков. Целью настоящей работы явилось изучение возможности создания аппликационных лекарственных форм антимикробного действия на основе природных ингредиентов. Перспективным направлением в лечении некоторых заболеваний является создание трансдермальных терапевтических систем (ТТС), а именно лекарственных пленок, которые обладают такими положительными свойствами, как поддержание постоянной концентрации лекарственного вещества (ЛВ) в ране, безопасность введения препарата в организм, а также рядом других преимуществ. В качестве объектов исследования выбраны II фракция углекислотного экстракта гвоздики (Caryophyllus aromaticus L.), природные полимеры хитозан крабовый, метилцеллюлоза, вспомогательные вещества – диметилсульфоксид, глицерин медицинский. В ходе выполнения работы были использованы микробиологические методы исследования для сравнительной характеристики изготовленных лекарственных форм. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям