^
По окончании клинической ординатуры или профессиональной пере-подготовки на цикле специализации по стоматологии хирургической врач-стоматолог-хирург должен приобрести следующие знания, умения и прак-тические навыки по стоматоневрологии.
Знать:
систему организации медицинской помощи больным, страдающим стоматоневрологическими заболеваниями;
этиологию, патогенез, клиническое течение и современные методы диагностики и дифференциальной диагностики невралгии тройничного не-рва, неврита лицевого и тройничного нервов, глоссалгии и стомалгии;
этиологию, патогенез, клиническое течение прозопалгий, возникаю-щие на фоне общесоматических заболеваний, особенности их диагностики;
варианты и особенности проявлений общеневрологических заболе-ваний в челюстно-лицевой области (мигрень, астено-депресивный синдром, эпилепсия, травматическая энцефалопатя и др.);
клиническую картину и методы дифференциальной диагностики болевых синдромов лица.
Уметь:
проводить комплексные методы лечения и реабилитации стомато-неврологических больных;
осуществлять спирто-новокаиновые блокады ветвей тройничного нерва, проводить новокаиновые вагосимпатические и тригеминосимпатические блокады.
5.16. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания зна-ний, умений и практических навыков врача-стоматолога-хирурга по топогра-фической анатомии и оперативной хирургии.
По окончании клинической ординатуры или профессиональной пере-подготовки на цикле специализации по стоматологии хирургической врач-стоматолог-хирург должен приобрести следующие знания, умения и прак-тические навыки по топографической анатомии и оперативной хирургии.
Знать:
топографоанатомические особенности жевательных и мимических мышц челюстно-лицевой области и шеи;
топографическую анатомию фасций и клетчаточных пространств че-люстно-лицевой области и шеи, их границы, сообщения;
особенности костно-мышечно-фасциальных пространств в возраст-ном аспекте;
анатомо-топографическое обоснование техники проведения разрезов (локализация, направление, глубина и др.) при вскрытии абсцессов, флегмон, трахеостомии, перевязке крупных сосудов, виды швов;
оперативную технику типовых оперативных вмешательств при раз-личных болезнях челюстно-лицевой области (одонтогенные воспалительные процессы, повреждение тканей челюстно-лицевой области, опухоли и опухо-леподобные образования лица и шеи, болезни височно-нижнечелюстного су-става, заболевания и повреждения слюнных желез, дефекты и деформации челюстно-лицевой области и шеи).
Уметь:
оказать экстренную хирургическую помощь пациентам с вышеперечисленными заболеваниями лица и шеи. В том числе проводить:
остановку кровотечения в ране и на протяжении;
первичную и вторичную хирургическую обработку ран лица и шеи;
верхнюю, среднюю и нижнюю трахеостомию;
остеосинтез при переломах верхней и нижней челюстей;
лечебные мероприятия при шоке и асфиксии;
вскрытие абсцесов, флегмон и аденофлегмон.
оказать плановую хирургическую помощь пациентам с вышеперечисленными заболеваниями лица и шеи. В том числе проводить:
радикальную операцию на верхнечелюстной пазухе;
остеосинтез при переломах и дефектах челюстей;
удаление доброкачественных опухолей и опухолеподобных образова-ний лица и шеи;
удаление поднижнечелюстной слюнной железы;
формирование филатовского стебля.
5.17. Требования к уровню подготовки и минимуму содержания зна-ний, умений и практических навыков врача-стоматолога-хирурга по лучевой диагностике и лучевой терапии.
По окончании клинической ординатуры или профессиональной пере-подготовки на цикле специализации по стоматологии хирургической врач-стоматолог-хирург должен приобрести следующие знания, умения и прак-тические навыки по лучевой диагностике и лучевой терапии.
Знать:
современные методы лучевой диагностики, их возможности и осо-бенности, показания к применению лучевых методов диагностики;
показания для проведения методов компьютерной томографии и ядерномагнито-резонансной томографии у больных с патологией в челюстно-лицевой области.
современные методы, способы и схемы назначения лучевого лечения у больных со злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области;
возможности сочетания лучевого лечения с хирургическим, гипотермическим, гипертермическим и химиотерапией в зависимости от гистогенеза и стадии опухоли, наличия метастазов;
Уметь:
выбрать методы лучевого обследования пациента с различными заболеваниями челюстно-лицевой области;
выбрать укладки для проведения лучевого обследования больных с переломами челюстей.
^
послевузовского профессионального образования врачей по специальности 040401.05-“стоматология хирургическая”.
^
6.1.1. Унифицированная программа послевузовской профессиональной подготовки врача-стоматолога-хирурга разрабатывается на основе настояще-го государственного образовательного стандарта и включает в себя курсы учебных дисциплин: гуманитарных, социально-экономических, медико-био-логических, медико-профилактических и клинических.
6.1.2. Унифицированная программа должна иметь следующую структу-ру (Приказ Министерства общего и профессионального образования РФ от 18.06.97 №1221 “Об утверждении требований к содержанию дополнительных профессиональных образовательных программ):
-
^
-
-
-
методические рекомендации по преподаванию специальности;
-
общая (глобальная) цель обучения по унифицированной программе, сформулированная на основе квалификационной характеристики врача-стоматолога-хирурга и представляющая собой определение уровня теоретичес-ких знаний, умений и практических навыков, достаточных для самостоятельной профессиональной деятельности в качестве врача-стоматолога-хирурга, приобретаемых в результате освоения программы послевузовского професси-онального образования врачей по специальности 040401.05- “стоматология хирургическая”;
-
сформулированные на основе глобальной цели промежуточные цели курсов (модулей), определяющие уровень знаний, умений и навыков, которыми должен обладать врач после освоения программы данного курса обучения и содержание программы этого курса (модуля) унифицированной программы;
-
учебные планы: клинической ординатуры по специальности "стоматология хирургическая", профессиональной переподготовки стажированных врачей, имеющих диплом врача-стоматолога, по стоматологии хирургической; общего усовершенствования и сертификационного цикла для стажированных врачей-стоматологов-хирургов по специальности "стоматология хирургическая";
-
^
-
6.1.3. Тематические учебные планы формируются на основе унифици-рованной программы послевузовского профессионального образования вра-чей по специальности 040401.05 – “стоматология хирургическая”.^
6.2. Обязательный минимум содержания профессиональной образова-тельной программы клинической ординатуры по специальности 040401.05- “стоматология хирургическая”, квалификация - врач-стоматолог-хирург.
№ п/п
|
Наименование дисциплины и основные разделы
|
Всего учебных часов
|
1
|
^
Показатели общественного здоровья, факторы, активно влияющие на эти показатели. Роль здраво-охранения в их формировании. Страховая медицина и ее роль в реформе здравоохранения. Социально-экономические изменения в период перехода к ры-ночным отношениям и их влияние на здравоохране-ние. Организация и структура амбулаторной и стационарной хирургической стоматологической помощи. Экспертиза временной и стойкой нетру-доспособности. Учет и отчетность лечебно-профи-лактического учреждения и врача.
Законодательные акты по здравоохранению. Права и функциональные обязанности врача. Орга-низация работы и оплата труда. Поощрительные и штрафные санкции. Критерии оценки качества работы. Гарантии государства по охране и защите прав врача и пациента. Взаимодействие с органами социального обеспечения.
|
104
|
2.
|
^
Принципы организации и задачи службы меди-цины катастроф и медицинской службы граждан-ской обороны. Медико-тактическая характеристика очагов поражения при катастрофах различных ви-дов. Основные принципы и способы защиты насе-ления при катастрофах. Принципы лечебно-эвакуа-ционного обеспечения пораженного населения в чрезвычайных ситуациях (этапность лечения и тре-бования к оказанию медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации).
Организация и этапность оказания квалифициро-ванной и специализированной стоматологической хирургической помощи.
|
46
|
3.
|
^
|
242
|
3.1
|
Патологическая физиология
Закономерности функционирования здорового организма и механизмы обеспечения здоровья с позиций теории функциональных систем. Методики исследования различных функций человека для оценки состояния его здоровья, применяемые в про-фессиональной деятельности врача-стоматолога-хирурга.
|
36
|
3.2
|
^ . Топографо-анатомические особенности мышц, фасций клетчаточных пространств челюстно-лице-вой области. Их границы, сообщения. Особенности костно-мышечно-фасциальных пространств в возра-стном аспекте.
Анатомо-топографическое обоснование техники проведения разрезов (локализация, направление, глубина и др.) при вскрытии абсцессов и флегмон, восстановительной и реконструктивной хирургии.
Типовые оперативные вмешательства при раз-личных болезнях челюстно-лицевой области.
|
134
|
3.3
|
^
Общие принципы использования компьютерной техники во врачебной практике. Принципы работы с компьютером (теоретические основы и практичес-кое овладение). Конкретные возможности компью-теризации организационной, диагностической и ле-чебной деятельности врача. Формирование банка данных и возможности его использования. Исполь-зование компьютерной техники для составления программ обследования и лечения.
|
36
|
3.4
|
^
Основы клинической фармакологии, фармакоки-нетики и принципы фармакотерапии стоматологи-ческих хирургических заболеваний. Определение показаний и противопоказаний к назначению ле-карственных средств в объеме квалифицированной или специализированной стоматологической по-мощи при распространенных стоматологических заболеваниях у взрослых и детей. Осложнения, связанные с приемом лекарственных препаратов.
|
36
|
3.5
|
^
Психологические свойства личности. Психоло-гия здорового и больного человека, психология ста-реющего человека, психология человека, прекра-щающего профессиональную деятельность, психо-логия одинокого человека. Особенности психики в детском и юношеском возрасте. Личностные осо-бенности и их воздействие на течение соматических заболеваний. Роль психических факторов в предуп-реждении возникновения и развития заболеваний. Психология межличностных отношений, отноше-ний между врачом и пациентом, между пациентом и его родственниками, родителями и детьми.
Медицинская деонтология. Требования медицин-ской деонтологии к организации работы врача-сто-матолога-хирурга.
|
18
|
4.
|
^
Основы клинической фармакологии, фармакоки-нетики и принципы фармакотерапии стоматологи-ческих заболеваний. Характеристика современных иммунокоррегирующих препаратов. Общие сведе-ния о нелекарственных методах лечения. Принципы психотерапии, лечебной физкультуры и физиотера-пии при лечении стоматологических заболеваний.
Основы реанимации и интенсивной терапии: па-тофизиология угасания жизненных функций орга-низма, показания к проведению реанимации. Меди-цинские, юридические и социальные аспекты воп-роса о прекращении мероприятий по оживлению организма.
|
36
36
|
5.
|
^
Определение понятий “геронтология” и “гериат-рия”. Медико-демографическое и социально-гиги-еническое значение проблемы постарения населе-ния. Современные теории старения. Проблемы “возрастной нормы”. Функциональные изменения при старении. Адаптационные возможности орга-низма при старении. Социально-гигиенические фа-кторы в профилактике преждевременного старения. Физиология и гигиена питания пожилого человека. Основы геропсихогигиены. Клиническая фармако-логия в гериатрии. Особенности врачебного обсле-дования пожилых и старых пациентов. Структура стоматологической заболеваемости в пожилом и старческом возрасте. Особенности клинического проявления, течения и лечения стоматологических заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста.
|
36
|
6.
|
^
Методы анестезиологического обеспечения опе-ративных вмешательств. Местное и общее обезбо-ливание. Амбулаторная анестезиология. Особен-ности работы врача-стоматолога-хирурга при про-ведении общего обезболивания.
Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Современные методы топической диагно-стики гнойно-воспалительных очагов. Техника опе-ративных вмешательств при различной локализации гнойных очагов. Особенности планирования хирур-гического лечения в зависимости от возраста, нали-чия сопутствующих заболеваний, характера и расп-ространенности воспалительного процесса. Рацио-нальная антибиотикотерапия и иммунокоррегирую- щая терапия.
Клиника, диагностика, лечение и профилактика местных и общих дооперационных, интраопераци-онных, ранних и поздних послеоперационных ос-ложнений воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
Методы общей и местной немедикаментозной терапии (гипербарическая оксигенация, озоноте-рапия, ультразвуковая обработка, лазерное облуче-ние и др.) при воспалительных заболеваниях челюс-тно-лицевой области.
Современные подходы к выбору способа лечения острых и хронических одонтогенных верхнечелюст-ных синуситов с пластическим закрытием ороант-рального сообщения.
Диспансеризация больных с хроническими вос-палительными заболеваниями.
Особенности клинических проявлений различ-ных форм острого и хронического сиаладенита в зависимости от пола, возраста и сопутствующих заболеваний. Слюннокаменная болезнь. Сиаладе-ноз, синдромы у пациентов с заболеваниями слюн-ных желез. Современные методы диагностики. Об-щее и местное, консервативное и хирургическое методы лечения. Литотрипсия слюнных желез. Диспансеризация.
Диагностика окклюзионных, миогенных, невро-генных, эмоционально-психических нарушений при воспалительных и дистрофических заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. Оценка их зна-чимости при назначении этиопатологического лечения.
Современные способы артропластики, проводи-мые при анкилозе височно-нижнечелюстного суста-ва. Характеристика, преимущества и недостатки материалов, используемых для артропластики.
Этиология и классификация контрактур нижней челюсти, современные консервативные и хирур-гические методы лечения. Показания и противопо-казания для их выбора.
Особенности оказания неотложной помощи при воспалительных заболеваниях и травме больным с рубцовыми контрактурами, микростомой.
Хирургические способы лечения пародонтита и пародонтоза с использованием приемов пластичес-кой хирургии. Использование биокомпозиционных материалов на основе гидроксилапатита и биомем-бран при хирургическом лечении заболеваний па-родонта.
Показания к проведению консервативных и хирургических методов лечения при заболеваниях нервов лица (неврит, невралгия, парестезия, нару-шение чувствительности и др.) в зависимости от стадии, тяжести заболевания, характера ранее про-водимого лечения, возраста и сопутствующей пато-логии больных.
Современные способы консервативного и хирур-гического лечения парезов и параличей мимичес-кой мускулатуры.
Огнестрельная и неогнестрельная травма мягких и костных тканей лица. Вывихи нижней челюсти. Вывихи и переломы зубов, альвеолярного отростка. Переломы челюстей. Оценка тяжести травмы челю-стно-лицевой области на основании сопоставления местных характеристик зоны повреждения, общих посттравматических нарушений, возраста и сопут-ствующей патологии.
Особенности оказания неотложной помощи при травме костей лица.
Профилактика, диагностика, прогнозирование и лечение посттравматических осложнений.
Сочетанная и комбинированная травма челюст-но-лицевой области. Особенности диагностики и выбора лечебной тактики. Взаимодействие с врача-ми смежных специальностей.
Комплексная реабилитация больных с травмой челюстно-лицевой области, сочетанными и комби-нированными повреждениями
Опухоль – биологическая сущность, концепция онкогенеза. Определение понятий опухоли и опухо-леподобного образования. Опухоли и опухолеподо-бные образования костей и мягких тканей челюст-но-лицевой области. Методы комплексной диагно-стики опухолей челюстно-лицевой области, моле-кулярно-генетические методы диагностики опухо-лей. Ранняя диагностика злокачественной опухоли. Определение понятий, методы. Критерии доброка-чественности и злокачественности опухолевого процесса. Особенности клинических проявлений и диагностики новообразований в зависимости от ги-стогенеза, локализации, размеров и стадии. Роль врача-стоматолога-хирурга в ранней диагностике злокачественных опухолей челюстно-лицевой области.
Современные хирургические, лучевые, фармако-логические способы лечения новообразований. Воз-можность использования первичных и отсроченных пластических методов восстановления утраченных тканей при онкологических заболеваниях. Их хара-ктеристика, показания и противопоказания к проведению.
Возможность восстановительной хирургии в амбулаторной стоматологической практики. Осо-бенности планирования и выполнения местноплас-тических операций в полости рта на амбулаторном приеме в зависимости от оценки местного и обще-соматического статуса больных.
Особенности одномоментного проведения пер-вичной хирургической обработки ран с элементами первичной пластики.
Особенности определения показаний и выбора способа костнопластических операций при врож-денных и приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области в зависимости от пола, возраста, общего и местного статуса больных.
Мероприятия послеоперационного лечения, ухо-да и комплексной реабилитации больных, которым проводилось или проводится восстановительное лечение.
|
2764
|
7.
|
^
|
172
|
7.1.
|
Терапевтическая стоматология
Особенности проявлений заболеваний слизистой оболочки полости рта и заболеваний пародонта у больных разных возрастных групп и с различными вариантами неспецифической и иммунологической реактивности организма.
Особенности проявлений общесоматической па-тологии в полости рта. Корреляция с тяжестью и формами заболеваний.
Изменения на слизистой оболочке полости рта при заболеваниях крови, инфекционных болезнях. Особенности этих проявлений при сочетании со стоматологической патологией. Тактика врача.
Объем терапевтической помощи у пациентов с острыми одонтогенными воспалительными процес-сами, возможности сохранения причинного зуба.
Травма зубов. Показания к выбору консерватив-ных методов лечения при переломах коронковой части и корня зуба.
|
36
|
7.2.
|
^ .
Ортопедические методы лечения при огнест-рельных и неогнестрельных переломах челюстей.
Характеристика и особенности внеротовых и внутриротовых аппаратов, шин лабораторного типа, применяемых при лечении травмы и посттравмати-ческих дефектов и деформаций челюстей.
Особенности экто - и эндопротезирования после расширенных онкологических операций в челюст-но-лицевой области. Функциональные и космети-ческие особенности. Показания и противопоказания к их применению.
Миография и телерентгенография при болез-нях височно-нижнечелюстного сустава.
|
18
|
7.3.
|
^ .
Возрастные иммунологические, неспецифичес-кие особенности организма детей и подростков, а так же особенности функции, анатомии, психики, которые необходимо учитывать при лечении хирур-гических заболеваний челюстно-лицевой области.
Особенности клинического течения и динамика острых одонтогенных воспалительных заболевания у детей разного возрастного периода.
Переломы зубов и челюстей у детей. Выбор кон-сервативных и хирургических методов лечения в зависимости от возраста и сопутствующих заболе-ваний.
Особенности проведения реабилитационных ме-роприятий у детей и подростков при лечении дефек-тов и деформаций челюстно-лицевой области.
|
66
|
7.4.
|
^ .
Особенности клинического течения хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта. Диф-ференциальная диагностика.
Клиническая характеристика ВИЧ инфекции полости рта.
Болезни передающиеся половым путем, диагности-ка, дифференциальная диагностика. Методы профи-лактики.
Особенности проявления кожных заболеваний в полости рта у различных возрастных групп больных в зависимости от наличия общесоматической пато-логии.
Сочетание дерматовенерологической и стомато-логической патологии. Роль врача-стоматолога-хи-рурга в диагностике, лечении и диспансеризации больных этой группы.
Характеристика и особенности дефектов и дефо-рмаций челюстно-лицевой области, возникающих при третичном сифилисе. Показания для выбора способа пластического лечения и сроков оператив-ного вмешательства.
Взаимодействие врача-стоматолога-хирурга и дерматолога при лечении, реабилитации и диспан-серизации больных с венерическими заболевания-ми.
|
24
|
7.5.
|
Стоматоневрология.
Особенности обследования стоматоневрологи-ческих больных. Современные методы диагностики и дифференциальной диагностики глоссалгии и стомалгии. Прозопалгии, возникающие на фоне об-щесоматических заболеваний, их характеристика и особенности диагностики. Роль врача-стоматолога-хирурга в лечении прозопалгий.
Варианты и особенности проявлений общеневро-логических заболеваний в челюстно-лицевой области.
Клиническая картина и методы дифференциаль-ной диагностики болевых синдромов лица.
Комплексные методы лечения и реабилитации стомато-неврологических больных.
|
16
|
7.6.
|
^
Современные методы, способы и схемы назначе-ния лучевого лечения у больных со злокачествен-ными новообразованиями челюстно-лицевой обла-сти. Возможности сочетания лучевого лечения с хирургическим, проведением гипотермии и гипер-термии, химиотерапией в зависимости от гистогене-за и стадии опухоли, наличия метастазов.
Современные методы лучевой диагностики, их возможности и особенности, показания к использо-ванию. Сочетание современных методов лучевой диагностики с традиционными. Использование ком-пьютерной техники для анализа полученных резу-льтатов.
|
12
|
8.
|
Элективы.
|
346
|
9.
|
Итого:
|
3456
|
|
