Проекта (гранта)
|
|
Скачать 1.01 Mb.
|
|
^
Приведенные выше данные свидетельствуют о том, что состояние здоровья детей, воспитывающихся в домах ребенка характеризуют: отставание биологического возраста от паспортного; низкий рост, дефицит массы тела; формирование хронической патологии; формирование более тяжелых последствий перинатальных поражений ЦНС; более тяжелое течение острой патологии; комплексная и глубокая задержка нервно-психического; сниженный эмоциональный статус; нарушение поведенческих реакций. Неблагоприятные показатели здоровья, физического и нервно-психического развития воспитанников домов ребенка являются научным обоснованием поиска путей их оптимизации, совершенствования организации медицинского обеспечения детей в этих учреждениях с разработкой и внедрением новых профилактических и реабилитационных технологий. Комплексность нарушений здоровья детей домов ребенка определяет необходимость комплексного подхода к диагностике и реабилитации этих детей. Низкие показатели здоровья воспитанников домов ребенка свидетельствуют о том, что в реабилитационном процессе необходимо участие таких специалистов как педиатр, невролог, психиатр, ортопед, физиотерапевт, рефлексотерапевт, врач и инструктор ЛФК, психолог, педагог, дефектолог, социальные работники. Комплекс реабилитационных мероприятий для детей с перинатальными поражениями ЦНС и их последствиями включает медикаментозную терапию, физиотерапию, рефлексотерапию, фитотерапию, ЛФК (кинезотерапию), массаж, логопедические занятия, психологическую коррекцию (с использованием сенсорных, модульных комнат), закаливание. Детям, воспитывающимся в домах ребенка, учитывая особенности их здоровья и развития, дополнительно необходимо назначать мероприятия, направленные на уменьшение сенсорной депривации, оптимизацию эмоционального тонуса, психомоторного развития, социальной адаптации, питания. Выявленный низкий эмоциональный статус воспитанников домов ребенка обосновывает необходимость включения в реабилитационные мероприятия творческие занятия, способствующие эмоциональному развитию и подчеркивающие индивидуальность ребенка, что крайне важно для детей, постоянно проживающих в коллективе и находящихся в условиях депривации. К таким мероприятиям относятся: музыкотерапия, сказкотерапия, игротерапия, организация праздников (дней рождения), выходы в театры, зоопарки, экскурсии по городу, поездки в транспорте, увеличение социальных контактов. Существенная роль в условиях закрытого учреждения должна отводиться использованию красивого яркого интерьера, красивой одежды и обуви, ярких разнообразных игрушек и т.д. Учитывая выявленные неблагоприятные показатели физического развития у детей в домах ребенка необходимо скорректировать существующие нормы потребления энергии и основных пищевых ингредиентов для оптимизации питания воспитанников данных учреждений. В организации питания должен предусматриваться свободный режим потребления жидкости и дополнительного питания. Выявленные особенности нервно-психического развития воспитанников домов ребенка обуславливают необходимость разработки специальных образовательных программ с акцентом на развитие тех навыков, по формированию которых наблюдается наибольшая задержка. Организация отделений (кабинетов) социальной адаптации в домах ребенка, а также проведение всех выше перечисленных мероприятий способствуют лучшей социализации их воспитанников. Для уменьшения сенсорной депривации необходимо увеличивать число раздражителей (слуховых, зрительных, тактильных, вкусовых, обонятельных и т.д.); изменять цвет, звук, местонахождение одного и того же раздражителя. Несмотря на внедрение новых технологий реабилитации, улучшения материально-технической базы домов ребенка показатели здоровья воспитанников домов ребенка остаются хуже, чем у сверстников из семьи, что свидетельствует о том, что в формировании здоровья этих детей большое значение играет фактор материнской, эмоциональной, сенсорной депривации. Устранение этого фактора возможно лишь при устройстве ребенка в семью. ^ Негативные тенденции на современном этапе, а именно увеличение числа «социальных сирот», требуют научного поиска причин этого явления в обществе и разработки социальных, организационных мер по его профилактике. В нашем исследовании были проанализированы данные 165 актов социально- бытового обследования семей, предоставленных органами опеки и попечительства. Они содержали информацию о материальных и бытовых условиях семьи, социальном статусе матери и отца, наличии родственных связей, брачных отношениях. На основании полученных результатов были выделены основные факторы риска изъятия ребенка из неблагополучной семьи и помещения его в дом ребенка (приложение № 5). Прогностически значимыми факторами помещения ребенка из семьи в дом ребенка при лишении родителей родительских прав являлись: материальный доход на человека менее 1000 рублей; одинокая мать; злоупотребление отца алкоголем; отсутствие необходимой одежды у ребенка; недостаточное питание семьи; несовершеннолетняя мать, отсутствие работы у матери и отца; бродяжничество матери; отсутствие жилья; плохие санитарные условия проживания; отсутствие удобств в доме; не зарегистрированный брак. Факторами, определяющими решение об оставлении ребенка в семье, являлись: материальный доход на человека более 3000 рублей; достаточное питание; хорошие санитарные условия жилья; полная семья; наличие работы у матери и отца; наличие необходимой одежды у ребенка; зарегистрированный брак; отсутствие бродяжничества матери; отсутствие злоупотребления алкоголем матери и отца; наличие родственников, которые помогают в воспитании ребенка. ^ Были проанализированы данные социально-биологического анамнеза матерей, отказавшихся от ребенка в родильном доме, что позволило выделить факторы, имеющие прогностическую значимость для формирования у женщины мотивации к отказу от воспитания ребенка в семье (приложение № 4). Прогностически значимыми факторами для принятия женщиной решения отказаться от ребенка в родильном доме являются: женщина не предохранялась от беременности; в период зачатия ребенок нежеланный; женщина хотела сделать аборт; узнала о беременности после 12 недель; женщина поздно встала или не вставала на учет в женской консультации; женщина не меняла образ жизни в первые 12 недель беременности; вредные привычки у женщины во время беременности (курение, прием алкоголя); женщина считала, что в доме ребенка ее ребенку будет лучше; женщина нуждалась в помощи по воспитанию ребенка; проживала одна; у женщины неполное среднее образование; не работала; женщина занимала рабочую должность; рабочий день более 8 часов; наличие вредных факторов на рабочем месте (шум, подъем тяжестей); заработная плата ниже прожиточного минимума; женщина не замужем и никогда не была; женщина снимала квартиру или комнату площадью менее 9 кв.м. на 1 человека; женщина оценивала свое социальное положение как плохое; сексуальные отношения женщины с отцом ребенка носили временный характер; женщина считала, что ее не любил отец; не поддерживала отношения с родителями; женщина не знала в какие учреждения она может обратиться за помощью; наличие у женщины еще детей; женщина сама являлась ребенком из многодетной семьи; женщина ничего не знала о состоянии своего здоровья; женщина считала, что ребенок ухудшит ее положение; нежелание женщины создавать семью. Факторами, которые формируют решение женщины не отказываться от ребенка и воспитывать его в семье являлись: женщина не хотела делать аборт; данный ребенок желанный; женщина рано узнала о беременности; не обращалась в медицинские учреждения по поводу прерывания беременности; высокий уровень образования женщины; изменение образа жизни женщины в первые 12 недель беременности; женщина считала, что в доме ребенка ее ребенку будет хуже; у женщины нет детей; она не нуждалась в помощи по воспитанию ребенка; было постоянное место работы; рабочий день 5-8 часов; средняя заработная плата выше прожиточного минимума; женщина являлась служащей; женщина оценивала свое социальное положение как хорошее; женщина замужем, проживала совместно с мужем, имела собственную жилплощадь со всеми удобствами; сексуальные отношения с отцом ребенка постоянные; женщина считала, что ее любил отец; женщина поддерживала отношения с родителями; женщина знала куда может обратиться за помощью; женщина сама не из многодетной семьи; женщина оценивала свое здоровье как удовлетворительное; женщина считала, что на ее решение отказаться от ребенка может повлиять замужество; женщина считала, что ребенок не изменит ее положение; женщина хотела создать семью. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям