Проекта (гранта)
|
|
Скачать 1.01 Mb.
|
|
4.3 Технология прогнозирования 5. СОСТОЯНИЕ ИНФОРМИРОВАНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ВОПРОСАМ СОЦИАЛЬНОГО СИРОТСТВА 5.1 Актуальность исследов |
|
^
На основании полученных данных были составлены прогностические таблицы для выявления критериев отказа родителей от ребенка (приложение № 4, 5). Для составления таблиц проводили последовательный анализ Вальда. После доказательства достоверного различия в частоте исследуемого фактора между группами вычислялись прогностические коэффициенты (ПК), а также коэффициент информативности Кульбака (КИ) для каждой градации фактора Прогностический коэффициент рассчитывали по формуле: ПК = 10 lg Р1/Р2, для наличия симптома; ПК = 10 lg 1- Р1/1 - Р2, для отсутствия симптома. Показатели неблагоприятного прогноза ставились в числитель. Положительный знак полученной величины свидетельствовал о неблагоприятном прогнозе. Коэффициент информативности Кульбака (КИ) рассчитывали для оценки информативности градаций по формуле: КИ = ПК •(Р1 – Р2). Далее определяли информативность признака по сумме информативности его градаций. В качестве порога для принятия заключения о неблагоприятном прогнозе применяется + 13, о благоприятном прогнозе – - 13. Для прогноза отказа от ребенка родителями необходимо суммировать ПК всех значимых признаков и сумму сопоставить с порогами. Наибольшая вероятность отказа от ребенка (неблагоприятный прогноз), если прогностический порог равен + 13; средняя вероятность риска (группа «внимания»), если прогностический порог равен от -12 до +12; наименьшая вероятность риска (благоприятный прогноз), если прогностический порог равен -13. Все факторы, прогностически значимые для отказа от ребенка, имеют прогностический коэффициент со знаком «+». Чем выше значение этого коэффициента, тем выше прогностическая значимость соответствующего фактора для отказа от ребенка. Все факторы, способствующие воспитанию ребенка в семье, имеют прогностический коэффициент со знаком «-». Чем ниже значение этого коэффициента, тем выше прогностическая значимость этого фактора для воспитания ребенка в семье. Прогнозирование лишения родителей родительских прав может проводиться в условиях детской поликлиники во все периоды жизни ребенка. Прогнозирование отказа матери от ребенка в родильном доме проводиться на антенатальном этапе в условиях женской поликлиники и родильного дома. При неблагоприятном прогнозе необходимо проводить профилактические мероприятия, направленные на сохранение ребенка в семье: оказание психологической помощи матери и другим родственникам ребенка; разъяснение матери правовых вопросов в отношении государственной помощи в воспитании ребенка и её целенаправленное использование; совместная с органами опеки и попечительства работа при участии социального работника по выявлению и устранению управляемых факторов риска отказа от ребенка. Как показало анкетирование женщин, кроме учитываемых факторов в актах, большое значение имеют такие факторы, как планирование семьи, образование, незнание, куда обратиться в трудной жизненной ситуации, правовые вопросы, в какой семье воспитывалась женщина, здоровье родителей, вредности на производстве, отношение родителей к ребенку, к браку. Поэтому данные актов не дают полной картины о семье. Кроме того, отсутствует единая система оформления этих документов органами опеки и попечительства. В связи с этим, для более полного выявления управляемых факторов профилактики социального сиротства необходимо разработать унифицированную форму, включающую вопросы, наиболее полно, отражающие характеристику семьи. Своевременное выявление управляемых факторов риска и прогнозирование лишения родителей родительских прав и отказа матери от ребенка в родильном доме позволит своевременно проводить комплекс профилактических мероприятий по сохранению ребенка в семье и значительно уменьшить число социальных сирот. ^ Безнадзорность и социальное сиротство продолжают оставаться одной из наиболее тревожных характеристик современного российского общества (4, 6). По состоянию на 01.01.2007 года в Российской Федерации функционировали 249 дома ребёнка на 22144 места, в которых воспитывалось 20342 ребёнка, в том числе 16475 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Дети, лишенные родительского попечения при живых родителях - это так называемые «социальные» сироты (3, 8, 11, 18).Среди детей, поступивших в дома ребёнка в 2005 – 2006 г.г., дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, составили наибольший удельный вес - 80,99%. За последние десять лет число таких детей увеличилось в 1,5 раза. Число истинных сирот по данным регионов многие годы держится на одном уровне и составляет не более 10 %. Ведущей причиной роста сиротства является асоциальное поведение родителей, алкоголизм, наркомания, а отсюда жестокое отношение к детям, пренебрежение их потребностями и интересами. Отсутствие полноценной государственной системы поддержки семьи и стимулирования развития системы семейного воспитания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не способствует решению одной из наиболее острых проблем детства - проблемы социального сиротства. Следует отметить усложняющийся год от года контингент этой категории детей, среди которых увеличивается число детей со сложными комплексными видами отклонений в развитии и поведении (Из материалов Федеральной целевой программы "Дети-сироты"). Дети, поступающие в дома ребенка, как правило, нежеланные, с нарушенным формированием привязанности матери к ребенку в период беременности (5, 18, 20, 21, 22), с отягощенным социально-биологическим анамнезом (7,14, 15). При изучении контингента детей, поступающих в дома ребенка, установлено, что 35-40% были из семей алкоголиков, 51% матерей и отцов страдали туберкулезом, сифилисом, имели психические заболевания, 21% составляли нежеланные дети, 10% - дети несовершеннолетних матерей. Последствия социального сиротства очень тяжелы для детей:
Нарушения, возникающие на антенатальном этапе, отражаются на состоянии здоровья детей, поступающих и воспитывающихся в домах ребенка. По данным научных исследований в структуре заболеваемости воспитанников домов ребенка превалируют врожденные и перинатальные поражения нервной системы - 80% детей страдают психо-неврологическими заболеваниями, из них 30% имеют тяжелые органические поражения центральной нервной системы и пороки развития (детский церебральный паралич, микроцефалия, синдром Дауна, спинномозговая грыжа и др.). Значительный удельный вес занимают врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата и внутренних органов (Приказ Минздрава РФ от 28.09.1993г. №227 «О совершенствовании системы организации медицинской помощи воспитанникам домов ребенка Российской Федерации»). В 2006 году удельный вес детей-инвалидов составил 27, 3% от общего числа детей, воспитывающихся в домах ребёнка. Несмотря на высокую частоту встречаемости тяжелых инвалидизирующих заболеваний у детей домов ребёнка, проводимые органами и учреждениями здравоохранения мероприятия влияют на улучшение качества оказания им медицинской помощи и снижение смертности воспитанников. В 2006 году отмечается снижение смертности детей в домах ребёнка на 17%, и показатель составил 18,89 на 1000 детей среднесписочного состава, (в 2005 году - 22,67). Доля умерших детей первого года жизни от общего количества умерших остается на прежнем уровне и составляет более 50%. Смертность детей первого года жизни уменьшилась на 9% и составила 35,39. Сохраняется положительная тенденция социальных показателей деятельности домов ребенка. В 2006 году удельный вес детей, переданных в семью, составил 82,99%, (в 2005 году - 81,67%,). Увеличивается доля усыновленных детей в 2006 году - 53,91%, (в 2005 году - 51,85%,). Удельный вес детей, взятых родителями, остается, примерно, на прежнем уровне в 2006 году - 18,50%, в 2005 году - 19,11%, (от общего числа выбывших детей). В 2006 году удельный вес детей, переданных в учреждения системы образования, составил 13,15% от общего числа выбывших детей (в 2005 году -14,49%), что несколько меньше, чем в предыдущие годы. Удельный вес детей, передаваемых в учреждения органов социальной защиты, составил в 2006 году-7,56% от общего числа выбывших детей (в 2005 году-8,53%). До 70-80% детей, воспитывающихся в домах ребенка, поступают из неполных семей (3). В 62% случаев причинами помещения ребенка в интернатное учреждение являются неудовлетворительные жилищные условия, в 15% случаев - многодетность, тяжелая болезнь матери, отца или детей, в 24% - нахождение родителей в местах лишения свободы (11). За период с 1998г. по 2000г. отмечено увеличение числа детей от родителей, лишенных родительских прав в 1,3 раза (с 27,9% до 37,0%) (12). Возрастной диапазон женщин, дети которых являются воспитанниками сиротских учреждений, достаточно широк, от 15 до 35 лет, но средний возраст этих матерей 24-28 лет. Несовершеннолетние матери (14-16 лет) составляют, по данным разных авторов, от 5% до 10% от общего числа рожающих (1, 2, 3), роженицы старше 35 лет – 8,1% (2). Эти данные свидетельствуют о неблагополучии социальной среды семей данного контингента детей. Проблема социального сиротства сегодня характерна для многих развитых и развивающихся стран. Так, американские исследователи отмечают, что по всему миру больницы, родильные дома, специальные заведения заполнены брошенными младенцами. В разных странах и разные специалисты их называют по-разному: "отказные дети", "казенные младенцы", "рожденные, чтобы быть покинутыми", "вечные новорожденные" и др. По данным международных экспертов ООН, отмечается заметный рост числа брошенных детей в странах Западной и Восточной Европы. В России к настоящему времени стала складываться определенная система помощи таким детям. За последнее десятилетие приняты основополагающие документы (Семейный кодекс РФ, Федеральный закон "О дополнительных гарантиях по социальной защите для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" в ред. ст.122, ФЗ от 07.08.2000 г. и многие другие), определяющие целый комплекс прав, свобод, дополнительных льгот для этой категории детей. Сформулированы требования к условиям жизнедеятельности, качеству оказываемой педагогической, медицинской и психологической помощи, профессиональному уровню специалистов. Стали появляться новые образовательные учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, негосударственные учреждения, инновационные формы устройства в семью. В качестве примера можно назвать детские деревни "SOS", пансионат семейного воспитания, приходские детские дома (Ковалевский епархиальный детский дом, приют при женском монастыре г. Костромы, Детская Христианская община Читинской обл., благотворительный приют "Дом Святого Николая" Новосибирской области, и т.д.), патронатная семья (в Московской, Владимирской, Пермской, Ростовской, Тульской, Калининградской областях, республиках Марий Эл и Карелия). В настоящее время существует огромное количество общественных организаций - фондов, центров, - которые помогают в решении проблем детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и просто спонсоров - организаций и частных лиц. Приоритеты государственной политики в области социального сиротства определены в Федеральной целевой программе "Дети-сироты", которая входит в состав Президентской программы "Дети России". Эта программа, направленная на предупреждение сиротства и создание условий для полноценной жизни детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, является важнейшим инструментом предупреждения социального сиротства в Российской Федерации на современном этапе. Приоритетным направлением деятельности становится передача детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в семьи граждан при невозможности возврата в биологическую семью, программы психолого-педагогической помощи и поддержки семей, разрабатывается юридическая база социальной защиты этой категории детей, согласовываются межведомственные программы социальной защищенности выпускников интернатных учреждений. На основе федеральной программы "Дети-сироты" в большинстве регионов страны разработаны и утверждены профильные региональные программы. Исполнителями мероприятий являются Минобразования, Минтруда и Минздрав Российской Федерации. Реализация федеральной целевой программы «Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» в 1997-2001 годах позволила частично снизить остроту проблемы детской безнадзорности и социального сиротства. Создана сеть специализированных учреждений для детей, нуждающихся в социальной реабилитации, в которых используются технологии, позволяющие оказывать детям экстренную помощь, поддерживать и восстанавливать их социальный статус, осуществлять социальную реабилитацию (Из материалов Федеральной целевой программы "Дети-сироты"). Однако многие проблемы жизнедеятельности, в том числе создание условий для полноценного психологического развития, детей остаются прежними. Современные исследования, как и исследования конца 80-х - начала 90-х годов показывают, что общее физическое, психическое развитие детей, оставшихся без попечения родителей, отличается от развития сверстников, живущих в семьях. Для полноценного развития ребенка-сироты крайне важным является его проживание в условиях, близких к семейным. Необходимо разработать формы передачи детей в семьи граждан (приемные, патронатные семьи и т.д.), создать инновационные государственные и негосударственные учреждения для детей-сирот (профильные школы, лицеи для творчески одаренных детей и т.п.). Для осуществления этого требуются: реформирование в системе обеспечения жизнедеятельности, воспитания и обучения детей-сирот; разработка новых технологий подготовки кадров, специалистов, работающих с детьми-сиротами, допрофессиональной подготовки самих сирот; обучение конкурентоспособным профессиям (12) Проблема социализации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, при, преимущественном в настоящее время, воспитании этих детей в детских домах и школах-интернатах не дает возможности полноценно подготовить этих детей к самостоятельной жизни после выхода из детского дома. В связи с этим на первый план выдвигается проблема воспитания детей-сирот в приемных семьях на основе опеки, попечительства, усыновления, патроната. Активное развитие таких форм воспитания позволит решить проблему социализации детей и естественного вхождения их в современное общество, что положительно скажется на всей дальнейшей жизни этих детей. Однако подобное воспитание детей требует активной поддержки государства (Из материалов Федеральной целевой программы "Дети-сироты"). Деятельность домов ребенка находится под постоянным контролем со стороны государства, дома ребенка становятся центрами реабилитации детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в работу этих учреждений внедряются новейшие технологии по медико-педагогической и социальной реабилитации воспитанников. Значительное внимание со стороны государства уделяется правовым вопросам, регулирующим защиту прав и законных интересов детей – воспитанников домов ребенка, а также вопросам усыновления детей. Вместе с тем, несмотря на принимаемые меры, число социальных сирот с каждым годом увеличивается, сохраняется неблагополучие в состоянии их здоровья и в социально-гигиенических характеристиках их семей. Увеличивается количество неблагополучных семей, вынужденных из-за трудностей материально-бытового плана помещать временно в дом ребенка детей, лишь часть из которых возвращается в биологическую семью. Полноценная государственная помощь может быть обеспечена только в случае четко организованной работы по раннему выявлению потенциально опасных ситуаций для ребенка. Усугубление социально-гигиенического и медико-социального неблагополучия детей, воспитывающихся в доме ребенка, диктует необходимость дальнейшего изучения семей, чьи дети становятся социальными-сиротами, поиска путей управления социально-гигиеническими факторами риска с целью разработки мер профилактики социального сиротства на государственном, региональном и местном уровнях. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям