Учебно-методическое пособие Пермь 2007 удк 616-056. 3-07-08
|
|
Скачать 1.45 Mb.
|
|
Лечебная тактика у больного с синдромом Лайелла Список рекомендуемой литературы |
|
Лечение больного острой токсико-аллергической реакции проводится совместно аллергологом, реаниматологом, врачом противоожогового центра, дерматологом и окулистом. Могут привлекаться и другие специалисты при поражении различных органов и возникших осложнениях (пневмония, миокардит и т.д.). Наиболее тяжелые случаи требуют госпитализации в противоожоговый центр, реанимационное отделение. При средней тяжести течения лучшим вариантом является госпитализация в специализированное аллергологическое отделение. Лечебная тактика строится посиндромно с включением перечисленных ниже методов медицинской помощи, полная совокупность которых абсолютно необходима у больных с синдромом Лайелла. ^
ЗАКЛЮЧЕНИЕ В представленном учебном пособии представлен достаточно краткий обзор основных клинических проявлений аллергических заболеваний, необходимый для подготовки врача любой лечебной специальности. Материал включает самые основные теоретические знания, принципы диагностики и лечения, необходимые для понимания тактики назначений специалиста, осуществления преемственности в лечении больного на любом этапе оказания медицинской помощи. Специалисту аллергологу-иммунологу необходимы более глубокие знания, которые можно получить, познакомившись с монографиями и методическими руководствами по каждому разделу. Особенно объемным может быть изложение вопросов диагностики и лечения больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Это обусловлено значительным прогрессом и интенсивным развитием международных рекомендаций, основанных на результатах многоцентровых исследований. Правильное понимание современных клинических рекомендаций позволяет врачу достигать самой вершины врачебного искусства – полностью избавить больного человека от проявлений заболевания. В практическом здравоохранении особенно важным является оказание неотложной помощи при аллергических реакциях и осуществление на практике мер профилактики лекарственных осложнений. Риск лекарственной непереносимости возрастает при одновременном назначении нескольких лекарственных препаратов и в целом составляет около 15 % всех случаев применения фармпрепаратов. Среди случаев непереносимости встречаются и неаллергические и аллергические реакций. Истинные аллергические реакции являются более опасными в отношении последствий, требуют адекватных мер профилактики, соблюдения правил и стандартов оказания неотложной помощи. Самое главное в работе врача любой специальности – своевременно заподозрить аллергическое заболевание, обоснованно направить больного на консультацию специалиста. Аллергические заболевания часто маскируются под простудные, инфекционные процессы, являются причиной затяжного течения других заболеваний, реже имитируют клинику «острого живота», других поражений внутренних органов, требующих неотложной помощи. Поэтому изучение представленного раздела заболеваний человека актуально для любого специалиста и составляет основу подготовки врача аллерголога-иммунолога. ^
Тестовые вопросы по специальности «Аллергология и иммунология» Диагностика и лечение аллергических заболеваний № 1. Какие клинические вопросы могут быть решены при сборе аллергологического анамнеза? а) Имеет ли больной атопическую конституцию? б) Имеет ли больной высокую концентрацию IgE в крови? в) Какая группа аллергенов является виновной в развитии данного аллергического заболевания? г) Вызвано ли данное заболевание аллергической реакцией или имеет псевдоаллергические механизмы? д) Имеется ли связь между появлением симптомов заболевания и контактом с потенциальными аллергенами? е) Участвует ли микробная аллергия в этиопатогенезе заболевания? Ответ – а), в), г). д). № 2. Что составляет понятие иммунитет? а) Способ защиты организма от живых тел и веществ, не входящих в структуру его тканей. б) Способ сохранения жизнедеятельности субьекта при воздействии на него патогенных микроорганизов. в) Способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности. г) Способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки молекулярной чужеродности. Ответ – в. № 3. Аллергия это: а) болезнь иммунной системы; б) состояние повышенной чувствительности к веществам чужеродной антигенной природы; в) болезнь всего организма, нарушающее трудоспособность; г) предрасположенность к синтезу специфических иммуноглобулинов. Ответ – б. № 4. Какой основной класс иммуноглобулинов человека обладает цитофильностью и обеспечивает реакцию гиперчувствительности немедленного типа? а) IgM б) IgG в) IgA г) IgE д) IgD Ответ – г. № 5. Какое утверждение верно? а) Исследование иммунной системы человека начинают с определения лабораторных показателей крови; б) исследование иммунной системы начинают со сбора иммунологического анамнеза; в) нейтрофилы не принимают участие в аллергических реакциях; г) аллергия является иммунодефицитным состоянием. Ответ – б. № 6. Достоверные методы in vivo и in vitro диагностики лекарственной аллергии: а) сублингвальный тест; б) кожный аппликационный тест; в) лизис лимфоцитов; г) тест торможения естественной миграции лейкоцитов по А.Д. Адо; д) все из перечисленного; е) ничего из перечисленного. Ответ – е. № 7. Предрасполагающим фактором аллергических заболеваний у детей не является: а) аллергические заболевания у родственников; б) низкий уровень иммуноглобулина Е; в) высокий уровень иммуноглобулина Е; г) раннее искусственное вскармливание. Ответ – б. № 8. Какой патогенный эффект оказывает табачный дым на систему местной защиты легких? а) Угнетение фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов. б) Уменьшение сульфгидрильных Н-групп в бронхиальном секрете. в) Угнетение антипротеазной защиты. г) Угнетение активности арилсульфатазы в лимфоцитах БАЛЖ. д) Повышение содержания иммуноглобулина А в БАЖ. Ответ – а, б, в. № 9. Какое утверждение верно? а) Диагностика аллергического заболевания начинается с постановки кожных проб. б) Выполнение провокационных аллергологических тестов необходимо для оценки эффективности специфической аллерговакцинации. в) Сбор аллергологического анамнеза позволяет выявить большинство признаков, необходимых для диагностики аллергического заболевания. г) лабораторные аллергологические тесты имеют неоспоримое преимущество перед данными аллергологического анамнеза при диагностике аллергического заболевания. Ответ – в. № 10. Какие антигистаминные препараты относятся к первому поколению? а) Клемастин (Тавегил) б) Лоратадин (Кларитин, Кларотадин) в) Цитиризин (Зиртек) г) Хлоропирамин (Супрастин) д) Фексофенадин (Телфаст) Ответ – а, г. № 11. Недостатки антигистаминных препаратов первого поколения: а) способность проникать через гемато-энцефалический барьер; б) седативный эффект; в) снижают способность к обучению; г) все из перечисленного; д) ничего из перечисленного. Ответ – г. № 12. Дозировка лоратадина: а) детям до 2 лет 5 мг 1 раз в сутки; б) детям старше 12 лет и взрослым 10 мг 2 раза в сутки; в) детям старше 2-х лет 10 мг 1 раз в сутки; г) детям старше 12 лет и взрослым 10 мг 1 раз в сутки. Ответ – г. № 13. Какие из перечисленных блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов метаболизируются в печени? а) Терфенадин б) Астемизол в) Фексофенадин г) Цетиризин д) Все из перечисленных Ответ – а, б. № 14. Какие из перечисленных блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов являются активными метаболитами терфенадина? а) Цетиризин б) Астемизол в) Клемастин г) Фексофенадин Ответ – г. № 15. Какие из перечисленных блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов запрещены к применению в некоторых странах в связи с возможностью развития тяжелых кардио-васкулярных осложнений? а) Фексофенадин б) Лоратодин в) Цетиризин г) Все из перечисленных д) Никакие из перечисленных Ответ – д. № 16. С какими препаратами нельзя одновременно назначать терфенадин и астемизол? а) Макролиды б) Противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол, миконазол) в) Хинин г) Грейпфрутовый сок д) Все из перечисленного |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям