АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
КАФЕДРА МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ С КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИЕЙ
КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ИТОГОВОЙ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И НАВЫКОВ ПО ДИСЦИПЛИНЕ:
Вопросы экзамена - 79
По Общей иммунологии
Код дисциплины: ОI 3228
Для Специальности 051301 «Общая медицина»
Курс: 3
Семестр 5,6
Астана, 2010 ж.
Обсуждено и утверждено на заседании кафедры
Протокол №___ от «___» _______________20___ г.,
И.о. зав. кафедрой, д.м.н. _______________ Махамбетов К.О.
(подпись)
Вопросы экзамена
Предмет и задачи иммунологии. Исторические этапы развития иммунологии.
Теории иммунитета. Клонально-селекционная теория Ф. Бернета.
Возникновение иммунологии как науки (Луи Пастер). Развитие инфекционной и неинфекционной иммунологии (И.И. Мечников, П. Эрлих, К. Ландштейнер).
Определение иммунитета. Понятие об иммунологической реактивности. Иммунный ответ. Основные виды иммунных реакций.
Строение иммунной системы (органный, клеточный и молекулярный уровни организации). Основные принципы функционирования.
Современная схема иммуногенеза. Онтогенез и филогенез иммунной системы. Основные этапы дифференцировки Т- и В - лимфоцитов.
Роль тимуса в иммунитете. Тимусзависимые и тимуснезависимые зоны периферических органов иммунной системы (селезенки, лимфатических узлов, миндалин и др.).
Центральные и периферические органы иммунной системы. Современная схема иммуногенеза. Онтогенез и филогенез иммунной системы.
Особенности лимфоидных тканей, ассоциированных со слизистыми оболочками, кишечником, легкими, кожей. Значение местного иммунитета в осуществлении иммунных процессов
Антигены, их основные виды и характеристики.
Определение и химическая природа антигенов. Понятие чужеродности, антигенности, иммуногенности и специфичности. Химическое строение антигенов.
Понятие антигенной детерминанты (эпитопа) и носителя антигенов. Виды антигенной специфичности – видовая, групповая, типоспецифичность, тканевая, органойдная, стадиоспецифичность.
-
Строение и функции системы гуморального иммунитета. Дифференцировка В-лимфоцитов, рецепторы и маркеры В-лимфоцитов. Гуморальный иммунный ответ на тимусзависимые и тимуснезависимые антигены.
Антигензависимая и антигеннезависимая дифференцировка В-лимфоцитов. Способность к иммунному ответу в процессе дифференцировки. Рецепторы В-лимфоцитов.
Строение и функции отдельных классов иммуноглобулинов, их роль в иммунологических реакциях. Первичный и вторичный иммунный ответ. Иммунологическая память.
Основные методы исследования В-звена иммунитета в клинике.
Система комплемента, классификация основных компонентов, факторов и ингибиторов. Роль системы комплемента в иммунных реакциях.
Строение системы комплемента: основные компоненты и ингибиторы. Классический и альтернативный пути активации системы комплемента, сходство и различие.
Классический путь активации системы комплемента, основные этапы. Биологическое действие промежуточных и конечных продуктов активации комплемента.
Альтернативный путь активации комплемента.
Основные методы исследования системы комплемента и их клиническое значение.
Система мононуклеарных фагоцитов, основные функции макрофагов, роль макрофагов в иммунологических реакциях.
Антигенпрезентирующие клетки. Представление и переработка антигена. Роль антигенпредставляющих клеток в специфических иммунологических реакциях.
Система мононуклеарных фагоцитов. Функции и рецепторы макрофагов.
Строение и функции системы клеточного иммунитета. Рецепторы и маркеры Т-лимфоцитов, антигензависимая и антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов.
Основные функции Т-системы иммунитета. Антигензависимая и антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов. Строение антигенраспознающих рецепторов Т-лимфоцитов.
Субпопуляции Т-лимфоцитов и их функции.
Дифференцировочные антигены Т- и В-клеток.
Методы оценки Т-системы иммунитета.
Методы оценки клеточного звена иммунитета. Тесты I-II уровня, клиническое значение.
Иммунологическая толерантность. Классификация и механизмы формирования иммунологической толерантности.
Цитокины, определение, основные характеристики. Роль цитокинов в индукции и регуляции иммунного ответа.
Интерлейкины (факторы роста и дифференцировки), клетки продуценты.
Нейро-эндокринная регуляция иммунного ответа.
Оценка иммунного статуса человека. Нормальные показатели основных количественных и функциональных лабораторных тестов.
Принципы и основные этапы количественной оценки Т-лимфоцитов методом Е-розеткообразования.
Принцип и основные этапы количественной оценки В-лимфоцитов методом М- розеткообразования.
Основные методы исследования фагоцитарного механизма иммунного ответа, применяемые в клинике.
Принцип метода ИФА. Применение ИФА для определения концентрации иммуноглобулинов, цитокинов, растворимых форм рецепторов и др.
Интерпретация данных лейкограммы и иммунограммы.
Моноклональные антитела, способы получения, роль в иммунодиагностике и иммунотерапии
Понятие и классификация иммунодефицитных состояний, патогенез, клинические признаки. Методы диагностики, принципы лечения.
Иммунодефициты Т-системы иммунитета, патогенез, клинические проявления, диагностика и принципы лечения.
Иммунодефициты В-системы иммунитета, механизмы развития, основные клинические проявления, методы диагностики и принципы лечения.
Иммунодефициты системы комплемента, этиология, патогенез, клинические проявления. Методы диагностики, иммунокорригирующая терапия.
Иммунодефициты фагоцитарной системы, патогенез, классификация, клинические проявления, методы диагностики, иммунокорригирующая терапия.
Патогенез первичных ИДС Т- и В-систем иммунитета у человека. Клинические проявления, лабораторная диагностика и принципы лечения.
Первичные ИДС фагоцитарной системы и системы комплемента.
Вторичные иммунодефициты. Классификация. Механизмы развития. Методы иммунной диагностики. Принципы лечения.
ВИЧ-инфекция. Синдром приобретенного иммунодефицита. Механизмы гибели Т-хелперов при СПИДе, клинические проявления.
Принципы лабораторной диагностики первичных и вторичных ИДС.
-
Строение основного комплекса гистосовместимости человека, функции его локусов. Антигены НLA 1 и II классов и их роль в межклеточных взаимодействиях. Наследование антигенов гистосовместимости.
Определение HLA-генотипа, гаплотипа и фенотипа. Методы типирования антигенов HLA-системы (серологические, клеточно-опосредованные), практические аспекты типирования HLA- антигенов.
Методы типирования антигенов НLA-системы
Основы трансплантационного иммунитета. Роль клеточных и гуморальных механизмов в отторжении трансплантанта. Подбор донора и реципиента по антигенам гистосовместимости.
Реакция «трансплантат против хозяина», меры профилактики. Условия, определяющие успешную трансплантацию в клинике.
Противоопухолевый иммунитет. Современные методы иммунодиагностики и иммунотерапии опухолей.
Клеточные механизмы противоопухолевого иммунитета, роль Т-клеток, макрофагов, натуральных киллеров и К-клеток.
Роль цитокинов в противоопухолевом иммунитете (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-12, IFN-α, IFN-γ, TNF-α β).
Современные методы иммунодиагностики и иммунотерапии опухолей.
Классификация гиперчувствительности по Кумбсу и Джеллу. Стадии развития аллергических заболеваний. Понятие, механизмы сенсибилизации
Определение и понятие аллергена. Классификация аллергенов Факторы риска аллергических заболеваний.
Анафилаксия. Патогенез анафилактического шока, его профилактика. Сходство и различия атопии и анафилаксии.
Патогенез и клинические примеры цитотоксических ( цитолитических ) реакций, роль антител и системы комплемента.
Реагиновый тип аллергической реакции. Механизм развития, стадии, клинические примеры, методы терапии.
Иммунокомплексный тип аллергической реакции. Механизм развития, стадии, клинические примеры, методы терапии.
Аутоиммунные заболевания, механизмы аутоиммунизации, клинические проявления, методы диагностики.
Цитотоксический тип аллергической реакции. Механизм развития, стадии, клинические примеры, методы терапии.
Патогенез и клинические примеры реакций гиперчувствительности замедленного типа (IV).
Виды провакационных проб, показания к их проведению.
Иммунологические методы диагностики аллергических заболеваний.
Патогенез и клинические примеры болезней иммунных комплексов (БИК). Условия, способствующие возникновению БИК.
Механизмы возникновения аутоиммунных процессов (роль первичных и вторичных аутоантигенов, перекрестно-реагирующих и комплексных антигенов). Причины, ведущие к срыву естественной толерантности и возникновению аутоиммунных процессов.
Основные виды вакцин. Понятия активной и пассивной иммунизации. Иммунология вакцинального процесса. Принципы вакцинопрофилактики. Возможные осложнения при вакцинации.
Основные виды вакцин (содержащие убитые бактерии, вирусы, и их фрагменты, анатоксины; живые вакцины; синтетические и рекомбинантные вакцины).
Вакцинация и ее цели. Вакцинация в различных возрастных периодах (иммуноадаптивном, детском возрасте; вакцинация взрослых).
Осложнения при вакцинации. Причины неэффективности вакцинации.
Иммунокорригирующая терапия, принципы, показания, побочные эффекты. Основные группы иммунотропных препаратов.
Значение лабораторной диагностики состояния Т- и В-систем иммунитета и фагоцитарной системы в выборе метода иммунокоррекции.
|
