|
Скачать 0.55 Mb.
|
7.Ознакомтесь с материалами «Метод эпидемиологического обследования очагов. Оценка возможностей обследования эпидемиологических очагов. Эффективность обследования эпидемиологических очагов».Сделайте необходимые вам выписки в конспект занятия.(10 минут) 8.Выберите ситуационную задачу по уровню сложности, соответствующему отметке, на которую вы претендуете. (5 мин) ^ Проверьте правильность решения по алгоритму оценки у преподавателя. Впишите полученные баллы в оценочную таблицу. Заверьте своей подписью.(25 мин) Перерыв (10 минут) ^ Выставьте полученные баллы в таблицу оценки практического занятия и заверьте своей подписью.(3 мин) ^ «Современный подход к выбору дезинфицирующих средств в системе профилактики внутрибольничных инфекций (ВБИ)». Сделайте краткий конспект в рабочей тетради. (10 минут) ^ Выясните, какими дезинфицирующими растворами пользуются сегодня в отделении. Составьте краткий список. Заполните соответствующую таблицу протокола. Оцените выполнение задания у преподавателя. Заверьте полученное количество баллов своей подписью.(20 мин) ^ Составьте его характеристику по предлагаемому образцу. Оцените выполнение задания у преподавателя. Проставьте полученные баллы в протокол занятия. Заверьте полученное количество баллов своей подписью.(15 мин) ^ (2 мин) ^ Проверьте правильность решения по алгоритму оценки у преподавателя. Впишите полученные баллы в оценочную таблицу. Заверьте своей подписью.(13 мин) ^ и выставьте полученный балл в таблицу протокола.(5 мин) 14.Подсчитайте общее количество баллов, набранных вами за занятие. Сверьте полученный результат с рейтинговой шкалой занятия и узнайте свою отметку за практическое занятие по теме «Основные принципы и система профилактики инфекционных болезней». ^ .(2 мин) ГЛОССАРИЙ Инфекция – от латинских слов: infectio – загрязнение, заражение и inficio – загрязняю – представляет собой широкое общебиологическое понятие, характеризующее проникновение патогенного возбудителя (вирус, бактерия и др.) в другой более высокоорганизованный растительный или животный организм и последующее их антагонистическое взаимоотношение. Инфекционный процесс – это ограниченное во времени сложное взаимодействие биологических систем микро- (возбудитель) и макроорганизма, протекающее в определенных условиях внешней среды, проявляющееся на субмолекулярном, субклеточном, клеточном, тканевом, органном и организменном уровнях и закономерно заканчивающееся либо гибелью макроорганизма, либо его полным освобождением от возбудителя. Инфекционная болезнь – это конкретная форма проявления инфекционного процесса, отражающая степень его развития и имеющая характерные нозологические признаки. Инфекционные болезни – это обширная группа болезней, вызванных патогенным возбудителем. В отличие от других заболеваний, инфекционные болезни могут передаваться от зараженного человека или животного здоровому (контагиозность), и способны к массовому (эпидемическому) распространению. Для инфекционных болезней характерны специфичность этиологического агента, цикличность течения и формирование иммунитета. В общей структуре заболеваний человека на инфекционные болезни приходится от 20 до 40%.Следует подчеркнуть, что инфекционный процесс – один из самых сложных биологических процессов в природе, а инфекционные болезни являются грозными, разрушительными факторами для человечества, наносящими ему колоссальный экономический ущерб. К инфекционным болезням традиционно относят также заболевания, вызываемые не живым возбудителем, а продуктами его жизнедеятельности, накопленными вне макроорганизма (например, в пищевых продуктах). При этом инфекционный процесс, как правило, не развивается, а наблюдается лишь интоксикация. В то же время наличие этиологического агента, формирование иммунитета (антитоксического) и возможность развития инфекционного процесса позволяют относить эти заболевания к инфекционным (ботулизм и др.). Общепризнанным является положение о том, что инфекционный процесс – суть взаимодействие возбудителя и макроорганизма в определенных условиях окружающей среды. Однако окружающая среда в этой триаде занимает особое место и обычно лишь косвенно влияет на инфекционный процесс. Во-первых, она оказывает предварительное опосредованное воздействие путем влияния как на возбудителя (физические, химические, биологические и другие факторы среды), так и на макроорганизм (те же факторы плюс социальные условия). Во-вторых, любые терапевтические воздействия также можно расценивать как текущее влияние факторов внешней среды на инфекционный процесс. И, в-третьих, сам комплекс взаимных приспособительных реакций микро- и макроорганизма можно рассматривать в конечном итоге как направленный на восстановление нарушенного гомеостаза и биологического равновесия с окружающей средой. Возбудитель определяет не только возникновение инфекционного. ^ — место пребывания источника возбудителя инфекции (инвазии) с окружающей его территорией в тех пределах, в которых возбудитель способен передаваться от него окружающим лицам. Границы Э. о. при каждой заразной болезни… (Медицинская энциклопедия) эпидемический очаг — место пребывания источника возбудителя инфекции и прилегающая территория в пределах способности передачи возбудителя окружающим людям.… (Энциклопедический словарь) эпидемический очаг — (син. очаг инфекционной болезни) место пребывания источника инфекции (больного) и окружающая его территория, в пределах которой возможно распространение возбудителей болезни, обусловленное соответствующими механизмами… (Большой медицинский словарь) Эпидемический очаг — применяемое в эпидемиологии (См. Эпидемиология) понятие, охватывающее место пребывания источника возбудителя инфекции (больного или бактерионосителя) с прилегающей территорией в пределах существующей опасности передачи заразного начала… (Большая советская энциклопедия) эпидемический — epidemisch… (Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь) эпидемический — Epidemie… эпидемический — épidémique… (Большой французско-русский и русско-французский словарь) эпидемический — прил.epidémico, epidemial… (Большой испано-русский и русско-испанский словарь) ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ — , эпидемическая, эпидемическое (книжн.). Прил. к эпидемия, имеющий характер эпидемии. Эпидемическая болезнь. Эпидемическое увлечение чем-н. … (Толковый словарь Ушакова) эпидемический — ЭПИДЕМИЯ, Ци, ж. Широкое распространение инфекционной болезни. Э. гриппа.… (Толковый словарь Ожегова) эпидемиологическое обследование — комплексный метод изучения эпидемического очага, направленный на установление источника инфекции, факторов и путей ее распространения, а также границ эпидемического очага с целью определения характера и объема мероприятий по его ликвидации.… Эпидемиологическое обследование — медицинское мероприятие, которое проводят в эпидемическом очаге (См. Эпидемический очаг) с целью выявления источника инфекции, путей передачи возбудителя, обстоятельств возникновения заболевания и разработки мер предупреждения его… ^ - метод выявления источников, путей и факторов распространения возбудителей инфекционных заболеваний с целью выбора противоэпидемических мер.… эпидемиологическое обследование — метод выявления источников, путей и факторов распространения возбудителей инфекционных заболеваний с целью выбора противоэпидемических мер.… ^ — непрерывное изучение эпидемического состояния населения на определенной территории. … ^ — Санитарно эпидемиологическое заключение (СЭЗ, гигиенический сертификат, гигиеническое заключение) документ, подтверждающий разрешение органами БелПотребНадзора Беларуси производства или ввоза продукции, соответствующей установленным требованиям,… ^ — общее название учреждений, осуществляющих текущий и предупредительный санитарный надзор, проводящих санитарно-профилактические и противоэпидемические мероприятия на обслуживаемых территориях и народнохозяйственных, в том числе транспортных. ^ — систематизированная сводка материалов, характеризующих санитарное и эпидемическое состояние определенной территории, заболеваемость проживающего в ее пределах населения, а также оснащенность санитарно-профилактическими и противоэпидемическими… ОБСЛЕДОВАНИЕ - одно из средств мирного урегулирования международных споров, когда стороны расходятся в оценке фактических обстоятельств, вызывающих спор. Для осуществления процедуры обследования стороны создают на паритетных началах международную… ^ обеспечивает единообразную диагностику каждого случая, независимо от того, когда или где он возник, и кто его выявил, позволяет сравнить количество случаев, возникших в определенное время/в определенном месте с количеством случаев, возникших в другое время/в другом месте. ^ далеко не всегда совпадает с клиническим определением случая, поскольку предназначено не для клинической диагностики и выбора лечения, а для того чтобы, пропустив все многообразие спектра клинических и лабораторных проявлений данного заболевания через призму определения случая, отделить случаи от «не случаев». Эпидемиолог имеет дело с популяциями людей, его задача — разделить их на случаи и «не случаи» с тем, чтобы можно было оценить прежде всего частоту возникновения заболеваний как отражение действия причинных факторов и, применяя одно и то же определение случая, сопоставить данные, полученные в различных ситуациях. В эпидемиологической практике применение определения случая позволяет обеспечить активное выявление случаев при эпидемиологических расследованиях даже тогда, когда клинический диагноз не сформулирован. ^ по теме «ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ И ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОЧАГАХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» 1.Эпидемиология инфекционных болезней - это наука а) об эпидемиях б) о механизме передачи возбудителей инфекций в) об эпидемическом процессе ^ а) антропонозы б) зоонозы в) сапронозы г) все перечисленные группы ^ 1) яйцепродукты 2) заливные блюда, подливки, гарниры 3) фрукты 4) пылевой аэрозоль 5) молочные продукты а) верно 1,2,3,4,5 б) верно 1,2,3,5 в) верно 3,4,5 ^ 1) госпитализацию 2) лечение 3) уничтожение возбудителя на объектах окружающей среды 4) дезинсекцию 5) обсервацию а) верно 1,2,5 б) верно 1,2,3 в) верно 1,4,5 ^ 1) оксациллин 2) метисазон 3) дибазол 4) продигиозан 5) ремантадин а) верно 3,4 6) верно 1,5 в) верно 1,2,4 ^ а) фагопрофилактика б) вакцинация в) госпитализация больных и носителей г) меры по разрыву механизма передачи, нейтрализация путей и факторов передачи д) лечение антибиотиками ^ а) предупреждение возникновения инфекционных заболеваний б) разработка (коррекция) мероприятий, адекватных эпидемиологической ситуации и выбор главного направления их реализации в) оценка социально-экономической значимости инфекций г) выявление групп населения высокого риска заболевания ^ а) для определения симптомов болезни б) для установления места, времени и причин заражения в) для определения этиологии болезни г) для выявления тяжести заболевания д) для установления сроков наблюдения за лицами, общавшимися с больным ^ а) метод, позволяющий определить источник возбудителя и факторы передачи б) совокупность приемов, позволяющих выявить причины возникновения вспышки в) комплекс статистических приемов, позволяющих определить интенсивность эпидемического процесса г) совокупность приемов и способов, предназначенных для распознавания признаков (проявлений) эпидемического процесса, причин и условий его развития д) метод изучения эпидемиологических закономерностей инфекции ^ а) при анализе структуры и уровня инфекционной заболеваемости б) при оценке интенсивных показателей в) при использовании комплекса эпидемиологических, социальных и экономических критериев оценки г) при оценке экономического ущерба, причиняемого инфекциями д) при оценке социального и экономического ущерба ^ а) выявление источника возбудителя инфекции б) оценку качества мероприятий в) выяснение постоянно (в течение нескольких лет) и периодически действующих причин и условий развития эпидемического процесса на конкретной территории в целях разработки долгосрочных планов борьбы с инфекциями г) определение путей распространения заразного начала д) разработку плана противоэпидемических мероприятий ^ а) постоянно действующими факторами б) периодически активизирующимися факторами в) случайными причинами г) активизацией источников возбудителя инфекции д) активизацией механизма передачи возбудителя инфекции ^ б) постоянно в) периодически г) случайно ^ а) контактно-бытовой б) водный в) пищевой г) парентеральный д) водный и пищевой ^ б) больные гастроэнтерологической формой в) больные гастритической формой г) больные легкими энтеретическими формами д) носители и больные легкими формами ^ 1) изоляцию больных 2) изоляцию контактных 3) специфическую профилактику 4) медицинское наблюдение за контактными 5) бактериологическое обследование контактных 6) текущую дезинфекцию 7) экстренную профилактику антибиотиками 8) заключительную дезинфекцию 9) карантин а) верно 1,2,4,5,6,7,8 б) верно 2,5,6,9 в) верно 1,4,5,6,9 ^ г) 60-130 дней д) 15-45 дней ^ а) при попадании токсина в организм б) при попадании в организм живого возбудителя в) при снижении общей резистентности организма г) при пониженной перистальтике кишечника д) верно а) и б) ^ а) крупного рогатого скота б) мелкого рогатого скота в) свиней г) кур д) людей ^ а) больной тяжелой формой сальмонеллеза б) больной легкой формой сальмонеллеза в) носитель сальмонелл г) больной средней формой тяжести сальмонеллеза д) все перечисленное ^ а) является ведущим б) не актуален в) актуален на определенных территориях г) не реализуется вовсе д) реализуется изредка ^ а) мясные продукты б) фрукты в) овощи г) предметы быта д) молочные продукты ^ а) обязательную госпитализацию и дезинсекцию б) выявление и госпитализацию по клиническим и эпид. показаниям в) уничтожение возбудителя на объектах окружающей среды г) обязательную госпитализацию д) дератизацию ^ 1) активизацией эпидемического процесса 2) постоянной циркуляцией возбудителя среди населения 3) значительной инвалидизацией после заболевания 4) обнаружением полиовируса в объектах внешней среды 5) непродолжительным иммунитетом после заболевания и вакцинации а) верно 2,3,4 б) верно 1,3,4,5 в) верно 4,5 ^ а) структуры заболеваемости по возрастным группам б) влияния неоднородности структуры сравниваемых групп населения на заболеваемость в) структуры смертности по полу г) частоты распространения заболеваний д) этиологической структуры заболеваемости ^ 1) пищевой 2) водный 3) контактно-бытовой 4) вертикальный 5) аспирационный а) верно 1,2,3 6) верно 2,3 в) верно 4 ^ а) после выписки из стационара или окончания лечения на дому по данным результатов однократного бактериологического обследования б) после однократного дополнительного бактериологического обследования после выписки из стационара в) не ранее, чем через 10 дней после окончания лечения или выписки из стационара г) после 2-кратного дополнительного бактериологического обследования д) после 3-кратного дополнительного бактериологического обследования ^ 1) полость рта 2) поврежденные кожные покровы 3) конъюнктива 4) верхние дыхательные пути а) верно 1 б) верно 1.2 в) верно 2,3 ^ а) летне - осенняя б) осенняя в) зимне-весенняя г) весенне-летняя д) выраженной сезонности нет ^ а) заболеваемость, смертность, летальность населения от инфекционных болезней б) механизм передачи возбудителя в) эпидемический процесс, его проявления и закономерности развития г) источники возбудителей инфекции д) эпидемический очаг ^ 1) на структуру инфекционной заболеваемости 2) на возможности завоза на территорию страны возбудителей инфекций 3) на количественные характеристики эпидемического процесса 4) на качественные характеристики эпидемического процесса 5) на токсигенность возбудителей а) верно 1,4,5 б) верно 3,4,5 в) верно 1,2,3,4 ^ а) при кишечных инфекциях б) при инфекциях дыхательных путей в) при инфекциях наружных покровов г) при кровяных инфекциях ^ а) острыми б) затяжными в) хроническими г) острыми и затяжными д) затяжными и хроническими ^ а) при кишечных инфекциях б) при инфекциях дыхательных путей в) при кровяных инфекциях г) при инфекциях наружных покровов ^ а) полиомиелит б) натуральная оспа в) оспа обезьян у людей г) дракункулез д) Т-клеточный лейкоз ^ а) система, обеспечивающая непрерывный сбор данных об инфекционной заболеваемости, анализ и обобщение поступающих материалов в виде эпидемиологических отчетов б) система наблюдения и анализа случаев инфекционных заболеваний в) система информационного обеспечения управления эпидемическим процессом в целях оптимизации стратегии и тактики борьбы и профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний ^ а) метод, позволяющий определить источник возбудителя и факторы его передачи б) совокупность приемов, позволяющих прогнозировать возникновение вспышек инфекционных заболеваний в) сбор и анализ информации с целью оценки эпидемиологической ситуации на конкретной территории для выбора оптимальной тактики и стратегии профилактических и противоэпидемических мероприятий г) один из видов эпидемиологической диагностики ^ а) разработка плана мероприятий б) оценка эпидемиологической ситуации и причин, ее обусловивших в) выявление конкретных источников возбудителя и факторов передачи г) реализация плана мероприятии д) оценка эффективности мероприятий ^ а) это изучение заболеваемости населения за возможно длительный отрезок времени б) это метод познания эпидемического процесса, основанный на оценке сопоставлении и профессиональном осмыслении эпидемиологически значимой информации, собранной по специальной программе в) это метод эпидемиологической диагностики, результаты которого могут быть использованы для борьбы с инфекцией и прогнозирования заболеваемости г) один из видов эпидемиологической диагностики, необходимый для выявления закономерностей, устойчивых причин и условий развития эпидемического процесса, разработки долгосрочных (перспективных) планов профилактических мероприятий и прогнозирования заболеваемости д) один из видов диагностической деятельности врача-эпидемиолога, определяющий тактику борьбы с инфекционными болезнями ^ а) расходы на содержание больного в стационаре б) расходы на содержание больного на дому в) стоимость не произведенного продукта г) ущерб здоровью населения д) расходы на обследование больного и соприкасавшихся с ним ^ а) в инкубационном периоде б) в период клинических проявлений болезни в) в период клинических проявлений и в период ранней реконвалесценции г) в инкубационный период и в периоде клинических проявлений д) в любой период болезни ^ а) при копчении б) при солении в) при замораживании г) при нагревании до 80 градусов в течении 5 минут, при кипячении мгновенно ^ а) все реконвалесценты в течение 1 месяца б) реконвалесценты, относящиеся к декретированным группам на протяжении 6 месяцев в) реконвалесценты, относящиеся к декретированным группам на протяжении 3 месяцев г) все реконвалесценты в течение 2 месяцев д) наблюдение не проводится ^ а) микробное число б) коли-индекс в) обнаружение энтеровирусов, наличие, коли-фагов, обнаружение антигена возбудителей г) повышенная хлорпоглощаемость д) наличие нитратов и нитритов ^ а) от наличия лиц с патологией ЛОР-органов б) от сезона года в) от наличия неиммунных лиц в очаге г) от уровня антитоксического иммунитета у носителей д) от соблюдения санитарно-гигиенического режима ^ 1) отсутствие напряженного иммунитета после дифтерии 2) носительство токсигенных штаммов коринебактерий 3) возможность фаговой конверсии нетоксигенных бактерий 4) очень активный механизм передачи возбудителей инфекции 5) антитоксический характер иммунитета, создаваемый вакцинами а) верно 1.2 б) верно 3,4 в) верно 2.5 ^ а) верно 1 б) верно 1,2,3,4 в) верно 2,3 ^ а) молоко б) сметана в) фрукты и овощи г) фруктовые соки д) мясные продукты е) а, б ^ а) лиц пожилого возраста б) детей в возрасте до 1 года в) детей до 3-х лет г) детей школьного возраста д) взрослых ^ а) после выписки из стационара или окончания лечения на дому по данным однократного бактериального обследования б) после однократного дополнительного бактериального обследования в) не ранее, чем через 10 дней после выписки из стационара или окончания лечения г) после 2-кратного дополнительного бактериального обследования д) верно б) и в) ^ а) шигелл б) сальмонелл в) зшерихий г) ротавирусов д) кампилобактерий ^ а) весенне-летняя б) летне-осенняя в) зимняя г) зимне-весенняя д) не имеет четких характеристик ^ а) до 1 часа б) до 15 часов в) до 24 часов г) от 15 часов до 3-5 дней д) продолжительность инкубационного периода изучена недостаточно ^ а) инфицированный человек б) животное в) человек и некоторые животные г) птицы д) грызуны |