Выводы
1. Разработанная научно-обоснованная система комплексного ультразвукового исследования периферических нервов в норме, при травматических повреждениях, компрессионных невропатиях и опухолях является высокоинформативным методом для диагностики состояния сплетений и периферических нервов (чувствительность – 96,7%, специфичность – 99,5%, точность – 99,3%)
2. Предложенные качественные и количественные ультразвуковые критерии оценки периферических нервов позволяют эхографически выявить их полный и частичный разрыв, не проводя дополнительных методов исследования (чувствительность – 97,5%, специфичность – 99,7%, точность теста – 99,4%).
3. Ультразвуковое исследование является информативным методом для диагностики компрессионных синдромов периферических нервов (чувствительность – 98,7%, специфичность – 90,1%, точность – 92,6%) и может служить методом диагностики туннельных невропатий уже на начальном этапе обследования.
4. Предложенные качественные критерии оценки периферических нервов при наличии опухолей нервных стволов позволяют поводить дифференциальную диагностику между шванномой, нейрофибромой, нейрофиброматозом и интраневральным ганглием и объемными образованиями вненеврального происхождения (чувствительность – 97,8%, специфичность – 92,6%, точность – 89,7%)
5. Допплерографические критерии оценки позволяют дополнить серошкальное исследование и при ряде повреждений и заболеваний периферических нервов повысить чувствительность комплексного исследования на 38-43% без потери специфичности.
^
Салтыкова В.Г., Меркулов В.Н., Дорохин И.А., Архипова И.М. Ультразвуковая диагностика повреждения периферических нервов у детей / // XI Конгресс педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». Сборник тезисов. – Москва. - 2007 г. - С. 594.
Салтыкова В.Г. Ультразвуковая диагностика при заболеваниях периферических нервов. // Сборник тезисов IV съезда врачей ультразвуковой диагностики Сибири. – Томск. - 2007. «Ультразвуковая и функциональная диагностика». – 2007. – №3. – С. 116-117.
Салтыкова В.Г., Меркулов В.Н., Дорохин И.А. Ультразвуковая диагностика повреждения периферических нервов верхних конечностей. // I Всероссийский национальный конгресс лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2007». – Москва. – 2007. – С. 317.
Салтыкова В.Г. Нормальная эхографическая картина периферических нервов. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2007. – № 3. – С. 74-81.
Салтыкова В.Г. Ультразвуковая диагностика синдрома карпального канала. // Материалы V Съезда специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. – Москва. –2007. – С. 228.
Салтыкова В.Г. Ультразвуковая диагностика компрессии локтевого нерва. // Материалы V Съезда специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. – Москва. – 2007. – С. 228-229.
Салтыкова В.Г., Меркулов В.Н., Дорохин А.И. Ультразвуковая диагностика травматического повреждения нервов верхних конечностей. // Материалы V Съезда специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. – Москва. – 2007. – С. 228.
Салтыкова В.Г., Левин А.Н. Возможности ультразвуковой диагностики невромы Мортона. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2007. – № 5. – С. 92-97.
Салтыкова В.Г. Возможности эхографии в диагностике повреждений опорно-двигательного аппарата. // Сборник работ Международной конференции «Ультразвуковые технологии XXI века в медицинской практике». –2008. – Сиде. – Турция. – С. 96-103.
Салтыкова В.Г., Митьков В.В. Методика ультразвукового исследования шейного и плечевого сплетений. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2008. – № 6. – С. 76-87.
Салтыкова В.Г. Методика ультразвукового исследования и эхографическая картина блуждающего нерва. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2009. – № 1. – С. 74-79.
Салтыкова В.Г. Ультразвуковое исследование неизмененного добавочного нерва. // «Ультразвуковая и функциональная диагностика». – 2009. – № 1. – С. 69-73
Салтыкова В.Г., Шток А.В., Карпов И.Н., Хапилин А.П., Никитина И.В., Симонов А.Б. Возможности ультразвукового исследования в диагностике повреждения добавочного нерва. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2009. – № 2. – С. 84-90.
Салтыкова В.Г., Карпов И.Н., Шток А.В., Никитина И.В. Возможности ультразвукового исследования в диагностике опухолей периферических нервов. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2009. – № 3. – С. 48-59.
Салтыкова В.Г., Шток А.В. Возможности высокоразрешающего ультразвукового сканирования в диагностике состояния структур карпального канала при развитии туннельного синдрома . // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2009. – № 4. – С. 47-59.
Салтыкова В.Г., Карпов И.Н., Никитина И.В. Ультразвуковая диагностика периферической формы болезни Реклингхаузена. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2009. – № 5. – С. 68-77.
Салтыкова В.Г. Возможности эхографии при исследовании неизмененного плечевого сплетения. // Материалы тезисов «V Съезда специалистов ультразвуковой диагностики Сибирского федерального округа». - 2009. – Кемерово. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2009. – № 5. – С.126.
Салтыкова В.Г. Высокоразрешающее ультразвуковое исследование неизмененного шейного сплетения / // Материалы тезисов «V Съезда специалистов ультразвуковой диагностики Сибирского федерального округа». – Кемерово. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2009. – № 5. – С.127.
Салтыкова В.Г. Высокоразрешающее ультразвуковое исследование локтевого нерва в норме и при развитии синдрома кубитального канала. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2009. – № 6. – С. 61-73.
Салтыкова В.Г. Методика ультразвукового исследования и нормальная эхографическая картина седалищного нерва. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2009. – № 6. – С. 75-81.
Салтыкова В.Г. Возможности применения высокоразрешающего ультразвукового исследования в диагностике состояния VII пары черепно-мозговых нервов. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2010. – № 1. – С. 76-81.
Салтыкова В.Г., Митьков В.В., Мустаева С.Э. Блокада плечевого сплетения и его ветвей под ультразвуковым контролем. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2010. – № 2. – С. 64-72.
Шток А.В., Арестов С.О., Шевелёв И.Н., Салтыкова В.Г., Хить М.А. Некоторые аспекты эндоскопической и комбинированной ревизии седалищного нерва в пределах ягодичной области при невропатиях различной этиологии. // Материалы IX всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». Раздел травма нервной системы. – Санкт-Петербург. – 2010. – С. 160-161.
Миронов С.П., Салтыкова В.Г., Шток А.В. Критерии ультразвуковой диагностики синдрома Зудека. // Материалы тезисов «Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Илизаровские чтения». ФГУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова Росмедтехнологий». – Курган. – 2010. – С. 245-247.
Салтыкова В.Г., Шток А.В. Ультразвуковая диагностика состояния лучевого нерва при лечении переломов плечевой кости методом накостного остеосинтеза. // Материалы тезисов «Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Илизаровские чтения». ФГУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г. А. Илизарова Росмедтехнологий». – Курган. – 2010. – С. 302-303.
Салтыкова В.Г., Митьков В.В., Карпов И.Н., Шток А.В. Ультразвуковая диагностика повреждений плечевого сплетения на различных уровнях. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2010. – № 2. – С. 71-80.
Салтыкова В.Г., Карпов И.Н., Шток А.К. Сопоставление возможностей ультразвукового метода исследования и магнитно-резонансной томографии в диагностике преганглионарного повреждения плечевого сплетения. // Материалы IX съезда травматологов-ортопедов России. – Саратов. – 2010. – С.1139-1140.
Салтыкова В.Г., Меркулов В.Н., Дорохин А.И., Дергачев Д.А. Применение высокоразрешающего ультразвукового исследования в планировании реконструктивных микрохирургических операций при повреждениях периферических нервов у детей и подростков. // Материалы IX съезда травматологов-ортопедов России. – Саратов. – 2010. – С. 959-960.
Салтыкова В.Г., Шток А.В. Возможности применения высокоразрешающего ультразвукового исследования в диагностике состояния лучевого нерва после лечения переломов плечевой кости методом накостного остеосинтеза. // Материалы IX съезда травматологов-ортопедов России. – Саратов. – 2010. – С. 1138-1139.
Миронов С.П., Митьков В.В., Салтыкова В.Г., Франтов А.Р. Диагностические возможности ультразвукового исследования при нейрофиброматозе. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2010. – № 4. – С. 53-61.
Салтыкова В.Г. Высокоразрешающее ультразвуковое исследование состояния лицевого нерва. // Материалы 2-го Съезда врачей ультразвуковой диагностики Центрального федерального округа. – Ярославль. Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2010. – № 4. – С.129-130.
Салтыкова В.Г., Митьков В.В., Мустаева С.Э. Возможности проведения блокады плечевого сплетения под ультразвуковым контролем. // Материалы 2-го Съезда врачей ультразвуковой диагностики Центрального федерального округа. – Ярославль. / Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2010. – № 4. – С.130
Миронов С.П., Митьков В.В., Салтыкова В.Г., Меркулов М.В. Ультразвуковая оценка состояния срединного нерва при развитии синдрома Зудека. // Материалы 2-го Съезда врачей ультразвуковой диагностики Центрального федерального округа. – Ярославль. / Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2010. – № 4. – С. 128-129.
Миронов С.П., Митьков В.В., Салтыкова В.Г., Мустаева С.Э. Возможности ультразвуковой навигации при проведении блокады надлопаточного нерва. // Материалы 3-го Съезда врачей ультразвуковой диагностики Дальневосточного федерального округа. – Благовещенск. / Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2010. – № 5. – С. 121
Салтыкова В.Г., Митьков В.В., Карпов И.Н., Меркулов М.В. Особенности ультразвуковой диагностики опухолей периферических нервов. // Материалы 3-го Съезда врачей ультразвуковой диагностики Дальневосточного федерального округа. –Благовещенск. / Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2010. – № 5. – С. 120-121
Миронов С.П., Митьков В.В., Салтыкова В.Г., Меркулов М.В. Использование ультразвукового исследования в планировании хирургических операций при повреждениях периферических нервов. // Материалы 3-го Съезда врачей ультразвуковой диагностики Дальневосточного федерального округа. – Благовещенск. / Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2010. – № 5. – С. 118-119.
Салтыкова В.Г. Методика высокоразрешающего ультразвукового исследования неизмененного лучевого нерва. // «Ультразвуковая и функциональная диагностика» – 2010. – № 6. - С. 82-89
Салтыкова В.Г., Митьков В.В., Шток А.В. Некоторые аспекты ультразвуковой диагностики туннельных невропатий верхних конечностей. // Материалы V Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2011». 25–27 мая 2011 года. г. Москва, с. 383.
^ . Высокоразрешающее ультразвуковое исследование дистальных отделов локтевого, срединного и лучевого нервов: эхоанатомическая корреляция. // Материалы V Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2011». 25–27 мая 2011 года. г. Москва. С. 384.
^ Морозов А.К., Карпов И.Н., Никитина И.В. Способ определения повреждения спинальных корешков шейного отдела позвоночника. Приоритетное решение о выдаче патента на изобретение № 2010111404 /016068 от 03 марта 2011 г. – 5 с.
^
В-режим – режим серошкальной визуализации
– среднее квадратическое отклонение
ВАК – Высшая аттестационная комиссия
ГОУ ДПО РМАПО – Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Минздравсоцразвития РФ
КТ – компьютерная томография
М – среднее значение
МГц – мегагерц
МРТ – магнитно-резонансная томография
УЗ – ультразвуковая
УЗД – ультразвуковая диагностика
ЦДК – цветовое допплеровское картирование
ЭК – энергетическое картирование
ЭНМГ – электронейромиография
|
