Принципы диагностики и лечения
|
|
Скачать 3.22 Mb.
|
МОШКОВИЦА синдром Разновидность ТТП со злокачественным течением и периодическими симптомами нарушения функции центральной нервной системы. Клинические проявления: в продромальном периоде (несколько недель или месяцев) — слабость, усталость, отсутствие аппетита, похудение, бронхит, боль в суставах и мышцах, крапивница. Болезнь проявляется острой лихорадкой и помрачением сознания, кровоизлияниями различной локализации (в слизистую оболочку носа, десны, желудочно-кишечный тракт, гениталии, кожу, сетчатку). Постепенно развивается характерный симптомокомплекс: тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, преходящие симптомы со стороны нервной системы и лихорадка (иногда гиперпирексия). Кровь: непостоянная тромбоцитопения, время кровотечения удлинено; время свертывания крови и протромбин в пределах нормы; ретракция кровяного сгустка удлинена; выраженная нормохромная и нормоцитарная анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихромазия, ретикулоцитоз, лейкоцитоз со сдвигом влево; осмотическая резистентность эритроцитов нормальная. Незначительная желтуха с увеличением содержания непрямого билирубина в сыворотке крови. Парестезии, параличи, гемиплегия, апроксия, афазия, клонические подергивания, спутанность сознания, делирий, галлюцинации и другие психические расстройства, кома; недержание мочи и кала. Прогноз неблагоприятный. Кратковременные ремиссии. Обычно летальный исход в острой стадии в течение нескольких недель. НЕТТЛШИПА синдром Разновидность доброкачественного ретикулёза, возможно, аутосомно-доминантное наследование, клинически напоминающего пигментную крапивницу. Характерны уртикарные высыпания величиной от булавочной головки до боба, появляющиеся в различных частях тела. Центр и кайма элемента сыпи пигментированы. Подобные высыпания отмечаются также на слизистых оболочках полости рта, в том числе щек и губ. В крови: лимфоцитоз, анемия, иногда уменьшена толерантность плазмы к гепарину, а также удлинено время свертывания и кровотечения; снижена устойчивость капилляров. Кроме того, наблюдается остеопороз, остеосклероз, гепатоспленомегалия. Гистологически в коже вокруг элементов сыпи обнаруживается большое количество тучных клеток. ОВРЕНА (II) синдром Инфекционно-аллергическое апластическое состояние КМ. Наблюдается преимущественно у детей, подростков и в молодом возрасте, чаще — при наличии предшествующей анемии различного генеза. Клиническая картина: болезнь начинается остро — появляются высокая температура, озноб, рвота, головная боль, катар верхних дыхательных путей; увеличение селезенки; нередко анафилактоидная пурпура. Кровь: выраженная анемия, сфероцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, прогрессирующее уменьшение числа ретикулоцитов; в сыворотке резко уменьшенное содержание железа. Костный мозг: уменьшение числа или полное исчезновение эритробластов, мегакариоцитоз; миелобластоз; увеличено количество промиелоцитов. Прогноз благоприятный. ОПИЦА синдром Проявления различных нарушений кровообращения в селезенке. Основными причинами являются опухоль или ее метастазы, травма, воспаление и другие факторы, затрудняющие отток крови по селезеночным венам. Клиника: в начале заболевания обычно кровотечение из желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки; увеличение печени и селезенки. Кровь: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Рентгенологически иногда выявляются варикозно расширенные вены пищевода. ОСЛЕРА синдром Множественные наследственные телеангиэктазии кожи и слизистых (аутосомно-доминантное наследование). Телеангиэктазы, локализующиеся преимущественно на губах и слизистой носа; нередко наблюдается кровохарканье, кровавая рвота и гематурия; обычно развивается постгеморрагическая анемия; нередко гепатомегалия с последующим циррозом печени. ПИРСОНА синдром Полисистемное расстройство, характеризующееся нарушением образования гормонов поджелудочной железы, эпизодами ацидоза, почечно-печеночной недостаточностью, анемией с наличием сидеробластов в КМ. ПЛАММЕРА-ВИНСОНА синдром Встречается почти исключительно у женщин. Атрофия слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода с дисфагией. Расстройства глотания, чувство жжения в языке, функциональный спазм пищевода и кардии. Атрофия слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода и желудка; поверхностный глоссит, трещины уголков полости рта, хейлоз; дистрофия ногтей (ногти теряют блеск, образуются трещины; койлонихия); себорейный дерматит лица; на остальных участках кожи — гиперкератоз; трещины уголков глаз, блефарит, конъюнктивит, кератит с васкуляризацией роговицы; нарушение сумеречного зрения. Гипохромная анемия. Пониженное содержание железа в сыворотке крови. Ахлоргидрия; хронический гастрит; порфиринурия. ПУРИН НУКЛЕОЗИД ФОСФОРИЛАЗЫ ДЕФИЦИТ Пурин нуклеозид фосфорилазы дефицит является редким наследственным заболеванием, характеризующимся тяжелым Т-клеточным иммунодефицитом. Клиника: возвратные инфекции, задержка развития, неврологические расстройства (спастичность, тремор, атаксия, гипертония, гипотония), аутоиммунная гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, СКВ. Смерть в детском возрасте. РАНДЛЗА-ФОЛЛЗА синдром Разновидность наследственных анемий (рецессивное, сцепленное с Х-хромосомой наследование): микроцитарная анемия с гипохромией и полихромазией); уменьшение осмотической резистентности эритроцитов; увеличенная селезенка. Кровь: увеличено содержание железа. Андротропизм. Прогноз неблагоприятный, смерть наступает в молодом возрасте вследствие гемохроматоза. РИЕТТИ-ГРЕППИ-МИККЕЛИ синдром Наследственная гемолитическая анемия с микроцитозом (вероятно, аутосомно-рецессивное наследование). Семейная гемолитическая анемия; в крови — микроцитоз, овалоцитоз, гипохромия; повышена максимальная осмотическая резистентность эритроцитов; периодически возникает незначительная желтушность склер; умеренно увеличенные печень и селезенка; в КМ увеличено количество эритробластов. РОЗАН-ДОРФМАНА синдром (другое название: синус-гистиоцитоз с массивной лимфаденопатией) Доброкачественное, самоизлечивающееся заболевание, появляется в возрасте 10-20 лет и характеризуется массивной, болезненной билатеральной лимфаденопатией, анемией, нейтрофилией, поликлональной гипергаммаглобулинемией. СЕЛЕНА-ГЕЛЛЕРСТЕДТА синдром Изолированный идиопатический гемосидероз легких. Болезнь имеет наследственный характер и начинается в раннем детском возрасте. Клиника: циклически протекающая тяжелая гипохромная анемия, периодическое кровохарканье, иногда гепато-или спленомегалия. Рентгенологически — диффузные плотные пятнистые или сетевидные затемнения в нижних или средних легочных полях. Характерны периоды недомогания с тахикардией и цианозом, через 12-24 часа после которых появляются одышка, бледность, рвота и мучительный кашель; уменьшение количества железа в сыворотке крови. Прогноз неблагоприятный, но возможно спонтанное выздоровление. СИММЕРСА синдром Редкая локализационная лимфаденопатия у больных с генерализованной эритродермией: увеличение подмышечных и паховых лимфоузлов, эритродермия или лихеноидный дерматит; часто наблюдается экзематозная, сильно зудящая сыпь; алопеция, иногда спленомегалия. В крови — анемия, лейкопения, эозинофилия. В костном мозге — ретикулярная гиперплазия. Болезнь продолжается хронически и продолжительно. Нередко наблюдается переход эритродермии в саркоматоз. СТИЛЛА синдром Хронический полиартрит у детей с выраженной общей реакцией: болезнь обычно начинается в возрасте 2-4 лет. Клиника: генерализованное, обычно безболезненное, увеличение периферических лимфатических узлов (вначале мелких; позже — крупных), увеличение селезенки; симметричное поражение суставов с воспалением периартикулярной ткани и ее пролиферацией; часто с экссудатом в суставных полостях и большим содержанием лейкоцитов. Рентгенологически — костная атрофия без структурных изменений сустава, а на более поздних стадиях — анкилоз с прекращением роста конечностей. Часто наблюдается периодическая или продолжительная лихорадка. Течение рецидивирующее, часто осложняющееся перикардитом и плевритом. Картина крови: нормальное количество лейкоцитов или лейкопения, анемия, увеличение СОЭ. СТРАЙКЕРА-ХЕЛБЕЙЗЕНА синдром Болеют преимущественно люди среднего возраста, которые продолжительное время получали неполноценное питание. Эритематозный дерматит с макроцитарной анемией в случаях дефицита витаминов комплекса В. Клиника: на ранних стадиях кожа бледно-пятнистая или с диффузной, поверхностной, зудящей, сквамозной, сухой или вези-кулезной эритемой на лице, боковых поверхностях шеи, плечах, верхней части грудной клетки и в подмышечной областях; на более поздних стадиях высыпания сливаются; пузырьки исчезают, кожа утолщается и становится отечной; сыпь обычно симметричная. Кровь: макроцитарная анемия, нормальное количество лейкоцитов; кроме того, наблюдается ахлоргидрия или гипохлоргидрия. ТИКСЬЕ синдром Гемолитическая анемия с тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом у гипотрофичных грудных детей: анемия, желтуха, увеличенная печень и селезенка, гемоглобинурия. УИЛКИНСОНА синдром Тяжелая мегалобластная анемия: с морфологией крови, как при В-дефицитной анемии; в KM — мегалобласты; без признаков усиленного гемолиза. Содержание фактора Кастла — в норме. УИЛЛЗА синдром Мегалобластная анемия беременных в субтропических поясах (главным образом, на юге Индии). Обычно развивается у беременных, употребляющих пищу, бедную животными белками и витаминами А, В и С. Клиника: общая слабость и отек конечностей, воспаление слизистой полости рта и языка; часто лихорадка; в периферической крови выраженная гиперхромная анемия с мегалоцитозом и мегалобластозом, лейкопения, относительный лимфоцитоз, тромбоцитопения. УИПЛА синдром Редко встречающийся интестинальный липоидоз с нарушением всасывания и синтеза нейтрального жира и с ревматоидными проявлениями. Преимущественно болеют мужчины среднего возраста. Клиника: стеаторея, метеоризм, кишечные спазмы, кахексия, признаки различных гиповитаминозов с кожными и слизистыми проявлениями, полисерозит, эндокардит, полиартрит, генерализованный васкулит. Кровь: гипохромная микроцитарная анемия, повышенная СОЭ, гипопротеинемия, гипокальциемия, гипохолестеринемия. Рентгенологически — расстройства моторики тонкого кишечника с грубым рельефом слизистой оболочки. Прогноз неблагоприятный. ФАБЕРА синдром Эссенциальная ЖДА с ахлоргидрией. Обычно болеют взрослые (преимущественно женщины в климактерическом периоде). Клиника: астения, бледность; сухая, нередко гиперпигментированная кожа; экзема с трещинами в углах рта, ломкость волос, койлонихия, болезненные трещины на концах пальцев рук и ног, преждевременное поседение. Часто — охриплость голоса, дисфагия, глоссит. Низкий рост, остеопороз, часто клинодактилия. Гипоксемическая тахикардия и одышка, анемические шумы в сердце; нередко умеренно увеличенная селезенка. В крови — гипохромная анемия, анизо-, микро-и пойкилоцитоз, небольшое число ретикулоцитов. Осмотическая резистентность эритроцитов незначительно снижена. В костном мозге — усиленный эритропоэз, торможение созревания. Часто наблюдается эпикант (приросшие ушные мочки). ФАНКОНИ-ПАТРАССИ синдром Наследственная гемолитическая анемия с макроцитозом и гиперхромией (аутосомно-доминантное наследование): нормо-или гиперхромная гемолитическая анемия, желтуха, увеличение печени и селезенки. Аномалии эритроцитов: фрагментация, пойкилоцитоз, анизоцитоз, овалоцитоз, анизохромия, макроцитоз, ретикулоцитоз. В начале заболевания в периферической крови обнаруживаются эритробласты. Осмотическая резистентность эритроцитов повышена. Лечение препаратами железа не эффективно. Удаление селезенки дает лишь кратковременное улучшение. ФЕЛТИ синдром Форма ревматоидного артрита: полиартрит, увеличенная селезенка, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, анемия, гипер-и диспротеинемия. В более поздних стадиях — генерализованное увеличение лимфатических узлов; открытые части тела с желто-коричневой пигментацией; ахилия, изъязвления в слизистой оболочке полости рта. В костном мозге — панцитопения, ретикулоцитоз. Выраженный гинекотропизм. ФИШЕРА-ЭВАНСА синдром Приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия. Клиника', гемолитическая анемия со слабо выраженной желтухой; повторные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки; макроцитоз, нормобластоз, полихромазия, лейкоцитоз, тромбоцитопения. Осмотическая резистентность эритроцитов незначительно снижена. Изредка гемосидеринурия. ФРАНКЛИНА синдром Наследственное нарушение синтеза глобулинов (аутосомно-доминантное наследование). Клинические проявления: в виде ретикулёза с диспротеинемией; остро возникающее, слегка болезненное генерализованное увеличение лимфатических узлов; нерегулярная лихорадка; увеличение печени и селезенки; асцит; отек неба, язычка и надгортанника. Кровь: анемия, эозинофилия, лейкопения с относительным лимфоцитозом, плазмоцитоз; нормальное количество общего белка, увеличено количество (3-и у-глобулинов; при иммуноэлектрофорезе выявляются парапротеины в повышенном количестве. Моча: протеинурия типа Бенс-Джонса. Костный мозг: диффузная пролиферация плазматических и лимфатических элементов. Причиной смерти часто бывает интеркуррентная инфекция (пневмония). ХАЛЛЕРМАННА-СТРЕЙФФА синдром Характеризуется врожденными полисистемными нарушениями, которые включают нарушение формирования лицевого скелета, низкий рост, сколиоз, патологию зубов, уменьшение или отсутствие волос на голове, теле, микрофтальмию, отсутствие лучевых костей, гипоплазию КМ, гипопластическую анемию. ХЕЙБНЕРА-ХЕРТЕРА синдром Тяжелая хроническая пищеварительная недостаточность у детей с так называемым кишечным инфантилизмом (целиакией): тяжелая общая дистрофия или даже атрофия у грудных или маленьких детей; обильный беловатый зловонный кал (стеаторея); увеличенный живот (псевдоасцит, который образуется в результате атонии кишечника, содержащего жидкость); гипотоническая и атрофическая мускулатура; выраженная гидролабильность, частая перемена настроения, пугливость. Кроме того, остеопороз, тяжелый рахит, запоздалое прорезывание зубов, склонность к зубному кариесу. В крови — макроцитарная гиперхромная анемия. В затяжных случаях — задержка роста. Признаки гиповитаминоза (главным образом витамина А). ХЕЙДЕНА синдром Наследственное макроцитарное гемолитическое малокровие (аутосомно-доминантное наследование). В основе данного синдрома лежит дефект фосфолипидов мембраны эритроцитов, который повышает проницаемость эритроцита по отношению к катионам. Нормохромная гемолитическая анемия, желтуха, спленомегалия; эритроциты — часто с базофильной зернистостью. ХЕЙКА-АСМАНА синдром Остеосклеротическая анемия у взрослых: боль в костях, спонтанные переломы, деформация костей, нарушение роста, расстройства функции гипофиза и нервной системы, тугоухость, инфантилизм, гепато-и спленомегалия, экстрамедуллярное кроветворение, нормо-или гипохромная анемия, эритробластоз, лейкопения со сдвигом влево. В костном мозге — эритробластоцитоз. Рентгенологически — интенсивные бесструктурные затемнения в костях с сужением костномозгового канала. ХЕЙЛЬМЕЙЕРА-ШЕНЕРА синдром Хронический эритробластоз: выраженная нормохромная анемия; умеренный эритробластоцитоз (часто патологические формы эритробластов); увеличенное количество ретикулоцитов и нормальное — лейкоцитов, увеличенные печень и селезенка; интермиттирующая желтуха; слабость. Нередко — симптомы геморрагического диатеза. ХЕЙНЕРА синдром Симптомокомплекс у детей с аллергией к коровьему молоку, который проявляется различного размера инфильтратами в легких; железодефицитной анемией; перемежающимися поносами; задержкой общего развития. В сыворотке крови обнаруживаются AT к белкам коровьего молока. Морфологические изменения в легких соответствуют гемосидерозу. ХЕРРИКА синдром Наследственная хроническая гемолитическая анемия с аномальными формами эритроцитов (аутосомно-доминантное наследование). Болезнь встречается исключительно у негров. Клиника: гемолитическая анемия с желтухой; гепатоспленомегалия, увеличение лимфатических узлов; инфантилизм. Приступы болей в животе, почечные колики, ревматоидные жалобы; трофические язвы на голенях. Склонность к тромбозам сосудов и эмболиям. Часто деформированы суставы. Рентгенологически — остеосклероз, остеопороз и утонченная кортикальная субстанция. В крови — нормохромная анемия с умеренным макроцитозом, анизо-, пойкилоцитозом, серповидными эритроцитами, полихромазией. Базофильно-пунктированные эритроциты. Лейкоцитоз со сдвигом влево в период гемолитических кризов. ШАРПА синдром Смешанное поражение соединительной ткани, характеризующееся наличием основных симптомов, типичных для всех больших коллагенозов: синдром Рейно, припухлость тыльных поверхностей кистей и стоп; полиартрит, миозит; нарушение моторики пищевода, интерстициальный фиброз легких, лимфаденопатия, склеродермия; кожная экзантема, характерная для СКВ; лихорадка, полисерозит, нефропатия. Нередко спленомегалия, гепатомегалия; невралгия тройничного нерва. Увеличенная СОЭ; анемия, лейкопения. В крови — антинуклеарные анти-АТ в большом титре, анти-АТ против экстрагируемого антигена ядер; анти-АТ против ДНК; LE-клетки. ШВАРЦМАНА синдром Синдром Шварцмана является аутосомно-рецессивным расстройством, характеризующимся недостаточностью поджелудочной железы, сниженным хемотаксисом нейтрофилов, дисхондроплазией. Клиническая картина включает: малый рост, костно-мышечную патологию, возвратные инфекции, анемию, нейтропению и тромбоцитопению. ШЕГРЕНА (1) синдром Хроническое системное заболевание с недостаточностью всех желез внешней секреции. Предполагается аутосомно-рецессивное наследование. Болеют преимущественно женщины в период климактерия или менопаузы, а также молодые женщины с овариальной недостаточностью. Клиника: сухость слизистых оболочек, конъюнктивит, кератит, гиполакримация, ринит, фаринго-трахеобронхит, вульвит, вагинит; ксеростомия, дисфункция околоушной железы с увеличением ее размеров; анацидность или ахилия, хронический холецисто-и панкреатопатия; атрофия потовых и сальных желез кожи, ксеродермия, фотодерматоз, фотофобия, телеангиэктазии; нарушения кальцификации зубов и костей, хронический полиартрит, который часто является ранним признаком; хронический артериит с гангреной конечностей. Гипер-или парапротеинемия (обычно гипергаммаглобулинемия, гиперфибриногенемия); гипохромная анемия, уменьшенное количество железа в сыворотке, субфебрильная температура. Для заболевания характерна смена ремиссий и рецидивов. ШИЛЛИНГА синдром Разновидность ретикулоэндотелиоза (в периферической крови — патологические моноцитоподобные ретикулярные клетки): высокая температура, кровоизлияния или некрозы на коже или слизистых оболочках; анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз (большое количество ретикулярных клеток, напоминающих моноциты), моноцитоидная трансформация в КМ; часто наблюдается увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Клиническая картина напоминает острую лейкемию. Болезнь заканчивается летально в течение нескольких недель или месяцев. ШТРАНСКОГО-РИГЕЙЛЫ синдром Разновидность наследственной гемолитической анемии (возможно, аутосомно-рецессивное наследование): болеют преимущественно малайцы. С раннего детства наблюдается гемолитическая анемия с желтухой, спленомегалия, уробилиногенурия, гипохромная микроцитарная анемия, эритробластоз, умеренный ретикулоцитоз; осмотическая резистентность эритроцитов нормальна или повышена. В костном мозге — умеренно повышенный эритропоэз. ЭВАНСА (1) синдром Разновидность приобретенной гемолитической анемии: желтуха, рецидивирующие кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки. В крови — макроцитоз, нормобластоз, полихромазия; лейкоцитоз, переходящий в лейкопению, тромбоцитопения. Нередко выделение гемосидерина с мочой. ЭСКАМИЛЬИ-ЛИССЕРА синдром Атипичная микседема, преимущественно внутренних органов: микседематозное сердце, атония кишечника и мочевого пузыря, асцит, меноррагия, анемия. В крови повышено содержание каротина и снижено количество общего белка. ЭСТРЕМА-ДАМЕШЕКА синдром Конституционально-наследственная панмиелопатия: хроническое прогрессирующее макроцитарное малокровие, лейкопения, тромбоцитопения. Гипо-и аплазия КМ; увеличение в нем количества жировой ткани. Осмотическая и механическая резистентность эритроцитов нормальны; кровотечения из носа. ЯКОБСЕНА-БРОДВАЛЛА синдром Комплекс наследственных аномалий (возможно аутосомно-рецессивное наследование): дефект эритропоэза с анизоцитозом, гипохромная анемия, дисплазия почек, снижение концентрационной способности почек, иридоциклит и увеит с прогрессирующим ухудшением зрения; аномалии скелета и зубов (раннее прорезывание: в возрасте 9 месяцев уже прорезываются все зубы, постоянные зубы появляются в возрасте 3 лет, их прорезывание заканчивается к 6 годам, а в возрасте 12 лет начинается резорбция корней); часто отит с понижением слуха. ЯКША-АЙЕМА синдром Гетерогенная псевдолейкемическая анемия у детей. Часто наблюдается у детей, которые вскармливаются только козьим молоком. Заболевание обычно начинается с 5-9 месяца жизни. Клиника: слабость, непостоянная лихорадка, желудочно-кишечные расстройства, физическая отсталость, гепато-и спленомегалия; иногда — увеличенные лимфатические узлы; желтовато-бледная кожа со сниженным тургором; непостоянные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки. В крови — анемия (главным образом, гипохромная), пойкило-, анизо-, макро-и мегалоцитоз, полихромазия эритроцитов (часто они базофильно пунктированы). В периферической крови — большое количество нормобластов, значительный ретикулоцитоз, тромбоцитопения, выраженный (псевдолейкемический) лейкоцитоз с незрелыми формами, реже мононуклеоз, нередко рахит ("полиавитаминоз"). СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Абдулкадыров К. М., Бессмельцев С. С. Апластическая анемия. — М.: Наука; Санкт-Петербург: изд-во «NH», 1995. — 231 с. 2. Бессмельцев С. С., Абдулкадыров К. М. Ультразвуковая диагностика.— Санкт-Петербург: изд-во «NH», 1997.— 174 с. 3. Болезни системы крови / под ред. Файнштейн Ф.Э., Козинец Г.И., Бахрамов С.М., Хохлова М.П.,— Ташкент: Медицина, 1984.—671 с. 4. Внутренние болезни, 3-е изд. / под ред. Г. И. Бурчинского.— К.: Вища школа, 1987.— 655 с. 5. Выговская Я.И., Логинский В.Е., Мазурок А.А., Гематологические синдромы в клинической практике.— К.: Здоров'я, 1981. — 296 с. 6. Гольдберг Е.Д. Справочник по гематологии.— Изд-во Томского университета. — Томск, 1989. — 372 с. 7. Дворецкий Л. И. Железодефицитные анемии. — М.: Ньюдиамед,1998. 8. Идельсон Л. И. Гипохромные анемии.— М.: Медицина, 1981. 9. Иммунология / под ред. У. Пола.— М.: Мир, 1987.— т. I. — 476 с. 10. Клиническая иммунология и аллергология / под ред. Л. Йергер,— М.: Медицина, 1995.— 300 с. 11. Лазовские И.Р. 2500 клинических синдромов и симптомов. — М.: Медицина, 1995.— 300 с. 12. Механизмы иммунологии / под ред. С. Коена, П. А. Уорда, Р. Т. Мак-Класки.— М.: Медицина, 1983.— 397 с. 13. Романова А.Ф. Гипопластическая и апластическая анемия. — К.: Здоровья, 1982—372с. 14. Руководство по гематологии / под ред. А.И. Воробьева. — М.: Медицина, 1982—816с. 15. Справочник по гематологии / под ред. А.Ф. Романовой. — Киев: Здоровя, 1997—320с. 16. Camitta В. М., Thomas E. D., Nathan, D. G. Aprospective study of androgens and bone marrow transplantation for treatment of severe aplastic anemia // Blood, 1979.— vol. 53, № 3. p. 504-514. 15. Chapel H., Haemy M. Essential of clinical Immunology. — Oxford, 1994. —ЗЗбр. 17. Chernetsky С., Krech I., Berger J. Laboratory tests and clinikal procedures.—Philadelphia, Pensylvania, 1993. — 1010р. 18. Consultation In Internal Medicine // Ed: J. T. Hazzington.— B. C. Decker Inc., Toronto, Philadelfia, 1990.— 632 p. 19. Drug Information For The Health Care Professional. USPDL, 1997.-17 Edition.—3230р. 20. Foerster J. Alloimmune homolytic anemias In: Wintrobe's Clinical Hematology/ R.G.Lee, T.C.Bithell, J.Foerster, J.W.Athens, J.N.Lucens (Eds). — Philadelphia, London.—1993, vol. 1. — p. 1146-1169 21. Dallman P. R., Siimes M. A. Persentile curves for hemoglobin and red cell volume in infancy and childhood.— J. Pediatr. — 1979.-vol. 94. — p.26-32. 22. International Committe for Standartization in Hematology: Protocol for Evalution of automated Blood Cell Counters.— Clin. Lab. Hematol.— 1984, vol. 6 — p. 69. 23. Lee G. К. Megaloblastic and nonmegaloblastic macrocytic anemias. In. Wintrobes Clinical Hematology. Ninth edition./ G.R.Lee , T.C.Bithell, J.Foerster, J. W. Athens, J. N. Lurens (Eds).— Philadelphia, London.— 1993, vol. l.—p. 791-807. 24. Lee G. K. The Normocytic, Normochromic anemias. In: Wintrobes Chemical Hematology. Ninht edition. /G. R. Lee, T. C. Bithell, J. Foerster, J. W. Athens, J. N. Lucens (Eds).— Philadelphia, London.— 1993, vol. 2.— p. 1892-1919. 25. O'Coner В. Н. A Color Atlas and Instruction Manual of Peripheral Blood Cell Morphology.— Baltimor, USA., 1984.— 316р. 26. Williams Hematology. Fifth Edition. Campanion Handbook / Ed.: W. J. Williams— NewYork, USA, 1996.— 452 p. 27. Wintrobe M. M., Lukens J. N., Lee G. R. The Aproach to the patient with anemia. In: Wintrobes Chemical Hematology. Ninth Edition / G. R. Lee, T. C. Bithell, J. Forster, J. W. Athens, J. N. Lucens (Eds).— Philadelphia, London.— 1993, vol. l.—p. 715-744. |
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям