Материал проверен докторами из The Cleveland Clinic Children\

Материал проверен докторами из The Cleveland Clinic Children's Hospital





Скачать 1.5 Mb.
Название Материал проверен докторами из The Cleveland Clinic Children's Hospital
страница 2/18
Дата 11.04.2013
Размер 1.5 Mb.
Тип Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18
^

Основная информация об СДВГ


СДВГ или синдром дефицита внимания с гиперактивностью – это расстройство развития и поведения, которое встречается у 3-5% детей школьного возраста.

Хотя это заболевание обычно проявляется в детстве, оно может сохраниться у человека и во взрослом возрасте, вызывая ряд сложностей дома, в школе и на работе, если его вовремя не диагностировать и не применять терапию.

На данный момент эксперты утверждают, что СДВГ продолжает проявляться у около 60% взрослых, у которых синдром наблюдался в детстве.

^ Каковы симптомы СДВГ?

Симптомы СДВГ включают невнимательность, импульсивность и гиперактивность, которые неприемлемы для данного возраста человека.

^ Дети с СВДГ часто:

  • Легко отвлекаются на окружающие предметы и звуки.

  • Неспособно на длительное время сконцентрироваться на занятиях с низкой мотивацией (таких как выполнение домашних заданий вместо игры на компьютере).

  • Неугомонны и импульсивны.

  • Склонны к сонливости в дневное время.

  • Медлительны при выполнении заданий.

Взрослые с СДВГ часто:

  • Пропускают рабочие сроки.

  • Забывают о встречах.

  • Ведут себя хаотично и неорганизованно.

  • Ощущают серьезные проблемы с расстановкой приоритетов.

Симптомы СДВГ у взрослых и детей отличаются в зависимости от индивидуальных особенностей человека и могут проявляться как слабо, так и очень сильно.

^ Что является причиной возникновения СДВГ?

Точная причина возникновения СДВГ не известна. Ученым доподлинно известно, что у людей с этим заболеванием присутствуют некоторые изменения в мозгу. Причиной появления синдрома не являются ни домашние, ни школьные условия, ни плохое воспитание.

^ Каким образом диагностируют СДВГ?

Для диагностики СДВГ не существует единого теста или анализа. Такой диагноз можно поставить после того, как у ребёнка регулярно на протяжении не менее шести месяцев наблюдаются некоторые или все симптомы заболевания.

Также для постановки диагноза «СДВГ» необходимо собрать информацию из нескольких источников – из школы, от воспитателей и от родителей. На основе этих данных лечащий врач сможет сравнить поведение ребёнка с поведением его ровесников.

Также лечащий врач должен будет провести медицинский осмотр, чтобы определить наличие возможных других отклонений в состоянии здоровья ребёнка, которые могут влиять на его поведение.

СДВГ у взрослых диагностируется по схожей схеме.

^ Как лечится СДВГ?

Хотя на данный момент не существует способов вылечить СДВГ, лечение может помочь контролировать его симптомы. Существует несколько возможных способов лечения.

^ Стимуляторы для лечения СДВГ

Стимулирующие препараты (или психостимуляторы) на протяжении многих лет успешно использовались для лечения симптомов СДВГ. Эти медикаменты применяются как в случаях средней тяжести, так и в очень серьезных ситуациях для лечения взрослых и детей старше 6 лет, за исключением таких препаратов как Аддерал, Декседрин и Декстростат, которые являются безопасными для детей от 3 лет.

В перечень стимуляторов от СДВГ входят:

  • Аддерал, Аддерал XR

  • Концерта

  • Декседрин, Декседрин в капсулах с оболочкой, Декстростат

  • Фокалин, Фокалин XR

  • Мета дат CD, Метадат ER

  • Метилин, Метилин ER

  • Риталин, Риталин LA, Риталин SR

  • Виванс

  • Дезоксин

Если стимуляторы использовать на протяжении длительного времени существует риск возникновения зависимости и злоупотребления, поэтому их надо использовать осторожно, особенно тем людям, которые раньше страдали от любого рода зависимостей (например, алкогольной или наркотической).

^ Не стимулирующие препараты и СДВГ

Страттера – это единственное не стимулирующее средство для лечения СДВГ. Она одобрена к приёму для контроля симптомов СДВГ у детей, взрослых и подростков. На упаковке содержится специальное предупреждение о риске частого возникновения суицидальных мыслей у детей и подростков. В свою очередь докторам рекомендуется более тщательно наблюдать за пациентами, принимающими Страттеру, и при необходимости изменять препарат.

^ Терапия от СДВГ, основанная на приёме антидепрессантов

Для лечения СДВГ может использоваться несколько типов антидепрессантов. Иногда этот тип лечения назначают в первую очередь, особенно тем пациентам, которые существенно страдают от депрессии. Однако, как правило, антидепрессанты являются менее эффективными в лечении СДВГ, чем стимулирующие медикаменты и новейшие не стимулирующие препараты, особенно, что касается улучшения способности сосредотачиваться и концентрировать внимание. Кроме того, до проявления полноценного эффекта от приёма антидепрессантов пациент должен принимать их от 2 до 4 недель.

Примечание: В октябре 2004 года Комиссия по контролю за лекарственными и питательными веществами определила, что медикаменты-антидепрессанты увеличивают риск возникновения суицидальных мыслей и поведения у детей и подростков, у которых наблюдается депрессия или другие психиатрические расстройства. Если у Вас возникают вопросы или Вы обеспокоены чем-то - обратитесь к вашему медицинскому провайдеру.

^ Другие препараты для лечения СДВГ

Два медикамента, а именно Катапрес и Телекс, обычно принимаемые при высоком кровяном давлении, показали некоторую эффективность в лечении СДВГ, как принимаемы по отдельность, так и в комбинации со стимулирующими препаратами.

^ Управление поведением и СДВГ

Изучение техник управления поведением считается существенной частью любой успешной программы лечения СДВГ. Большинство экспертов сходятся во мнении, что комбинация медикаментозного лечения с обширным управлением поведением является самым эффективным способом лечения СДВГ, особенно у взрослых и подростков.

Что касается взрослых пациентов, большинство специалистов полагают, что сочетание медикаментозного подхода с тренингами по социализации и/или с управлением поведением может помочь большинству пациентов.
^

Понимание СДВГ – диагностика и лечение


Как происходит постановка диагноза «СДВГ»?

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью – или СДВГ – это сложное заболевание, которое иногда достаточно тяжело диагностировать. Это происходит из-за того, что многие симптомы СДВГ являются просто признаками развития ребёнка определённого возраста, но то, что нормально в одном возрасте, не является таковым в другом. Больше того, они могут быть целиком нормальными для одного ребёнка, но совершенно неприемлемы для его ровесника. Во многих случаях признаки расстройства проявляются у ребёнка ещё в раннем детстве, но оно остаётся не диагностированным вплоть до первого или второго класса школы, когда школьные требования делают эти признаки более очевидными. Но зачастую СДВГ не выявляют у человека до взрослого возраста.

Даже у взрослых симптомы СДВГ могут проявляться по-разному, в зависимости от личности человека, который испытывает эти симптомы.

Постановка диагноза СДВГ в детском и подростковом возрасте, как правило, происходит после обсуждения симптомов, которые проявляются на протяжении длительного периода времени, с родителями и, по возможности, с учителями ребёнка, а также после наблюдения за его поведением. Кроме того, собирается информация о любых семейных проблемах подобного характера, после чего доктор оценивает вероятность всех возможных диагнозов, включая другие физические или психические заболевания. Как и для большинства психических заболеваний не существует каких-либо специальных тестов для диагностирования СДВГ.

^ Симптомы СДВГ

Симптомы СДВГ включают невнимательность и/или гиперактивность – импульсивность, которые не являются нормой для конкретного возрастного периода.

Существует три различных типа СДВГ. Комбинированный СДВГ (наиболее распространённый тип) включает в себя все симптомы. СДВГ невнимательности сопровождается слабой способностью к концентрации внимания, а гиперактивно-импульсивный тип сопровождается гиперактивностью, но без признаков невнимательности.

Чтобы помочь в диагностике СДВГ важно понимать, что некоторые симптомы, которые вызывают невнимательность, могут проявляться прежде, чем ребёнок достигнет семилетнего возраста, кроме того симптомы могут наблюдаться в разных окружениях (например, дома и в школе, дома и на работе).

Для получения дополнительной информации пройдите по этой ссылке.

Диагноз «СДВГ» зачастую впервые предполагается учителями. Школы имеют государственное разрешение на проведение должной оценки состояния здоровья ребёнка, если возникает подозрение, что неуспеваемость ребёнка связана с наличием у него заболевания. Эта политика была подкреплена руководства ми, вводящими в действие Акт о получении образования лицами с ограниченными возможностями (IDEA), 1997 года, гарантирующий должное оказание услуг и получение государственного образования для детей с ограниченными возможностями в возрасте от 3 до 21 года.

Сначала IDEA указывала СДВГ, как отдельное заболевание, которое давало право на получение специального образования. Если оценка, произведённая школой, была неадекватной или была выполнена не должным образом, родители могут потребовать проведения оценки независимыми экспертами за счёт школы.

Кроме того, некоторые дети с СДВГ попадают в категорию на получение специальных образовательных услуг в рамках государственных школ, в качестве детей с «Другими проблемами со здоровьем». В таких случаях специальный учитель, школьный психолог, администраторы школы, учителя ребёнка, а также его родители должны выяснить сильные и слабые стороны такого ребёнка и разработать для него Индивидуальную образовательную программу. Нижеперечисленные особые услуги в сфере образования можно получить при помощи IDEA.

  • Набор тестов для оценки невралгического и психологического состояния ребёнка. Выполнение тестов должно контролироваться педиатром с опытом работы в диагностике и лечении СДВГ и включают:

  • Медицинскую и социальную историю ребёнка и его семьи.

  • Медицинский осмотр и невралгическую оценку, включая проверку зрения, слуха, речевых и моторных (двигательных) навыков. В случае возможного наличия у ребёнка гиперактивности, вызванной другими физическими проблемами, назначаются дополнительные тесты.

  • Оценка образованности, предрасположенностей, личных качеств и способностей к обработке информации. Если ребёнок ходит в школу такие оценки зачастую проводятся родителями или учителями ребёнка.

  • У взрослых постановка диагноза «СДВГ» происходит только после тщательного медицинского осмотра, проводимого личным врачом.

^ Какие существуют варианты лечения СДВГ?

Наилучшим лечением СДВГ считается комбинация медицинских препаратов с психологической терапией. Тесная совместная работа лечащих врачей, докторов, учителей и родителей очень важна, как и проведение встреч всех задействованных в лечение людей.

Стимуляторы. Хотя на данный момент существует много противоречивых мнений по поводу чрезмерного употребления этих препаратов, стимуляторы чаще всего назначаются докторами для лечения СДВГ. По иронии судьбы именно стимуляторы чаще всего успокаивают гиперактивность пациента. Среди них можно назвать такие препараты как Аддерал, Декседрин, Декстростат, Концерта и Риталин. Недавно были одобрены новые формулы этих препаратов, которые позволяют детям принимать лекарство только один раз в день, если им так удобнее.

Доктору необходимо чётко следить за дозировками, чтобы проверить как соответствие уровня препарата норме, так и для наблюдения за проявлением побочных эффектов. Как правило, они достаточно незначительны и включают некоторые расстройства сна, головные боли и повышенную агрессивность.

Однако в некоторых случаях стимуляторы могут давать более серьезные побочные эффекты. Например, некоторым приписывают взаимосвязь с увеличением риска возникновения проблем с сердцем, а также с внезапной смертью у детей. Они также могут усугубить такие психические состояния, как депрессия или агрессивность. Поэтому перед началом приема Вашим ребёнком этих препаратов, проконсультируйтесь с доктором о возможных рисках.

^ Не стимулирующие препараты. Стимуляторы не являются единственным, одобренным комиссией по контролю за лекарственными и питательными веществами, методом лечения СДВГ. Страттера и Клонидин – это два не стимулирующих препарата от СДВГ, которые используются для лечения взрослых и детей. Самым новым не стимулирующим препаратом от СДВГ, одобренным для лечения детей от 6 до 17 лет, является Интунив. Он содержит те же активные вещества, что и Тенекс, препарат для лечения кровяного давления, используемый как не стандартное лечение от СДВГ.

Конечно, применение этих препаратов влечёт за собой возникновение других побочных эффектов и рисков, и по этой причине Ваш лечащий врач будет настаивать на ведении наблюдения за пациентом на время применения этих лекарств. В 2005 году комиссией по контролю за лекарственными и питательными веществами было издано руководство о редких случаях возникновения суицидальных мыслей у детей и подростков, принимающих Страттеру.

^ Другие препараты. В некоторых случаях врачи могут попробовать лечение антидепрессантами, например, препаратами группы SSRI (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), такими как Прозак.

^ Психологическая терапия. Из всех психологических терапий модификации поведения могут считаться наиболее эффективными, особенно в тех случаях, когда терапевт помогает родителям освоить техники контроля поведения. Чаще всего такие умения даются наряду с навыками вмешательства в образовательный процесс, например, с помощью в получении навыков в усвоении материала. Психотерапия – это ценная опция, в частности в тех случаях, когда у ребёнка занижена самооценка. Ниже приведены некоторые советы, которые могут помочь людям с СДВГ изменить стиль жизни.

  • Посещайте группы поддержки. Свяжитесь с общенациональной организацией для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.

  • Из-за того что дети с СДВГ могут воспринимать наставления неправильно, их зачастую слишком часто поправляют, что приводит к снижению самооценки. Делайте всё от Вас зависящее, чтобы повысить мнение Вашего ребёнка о себе.

  • Не откладывая вознаграждайте и хвалите ребёнка за хорошее поведение.

  • Будьте последовательны в вопросах дисциплины. Постарайтесь сделать так, чтобы другие люди, заботящиеся о ребёнке, придерживались Ваших методов.

  • Давайте чёткие и конкретные указания («Почисти зубы; а теперь можешь одеваться»), вместо общих фраз («Собирайся в школу»).

  • Поощряйте сильные стороны Вашего ребёнка, например, успехи в занятиях спортом или внешкольных увлечениях.

  • Придерживайтесь чёткого распорядка в том, что касается принятия пищи, сна, развлечения и просмотра телевизора.

  • Не допускайте проведения внешкольного времени только за выполнением уроков; игры и физические упражнения крайне важны.

  • Упростите обустройство комнаты ребёнка. Не храните игрушки на видном месте.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Материал проверен докторами из The Cleveland Clinic Children\ Остеопластический материал натурального происхождения OsteoBiol (Италия)
В итоге получается уникальный гранулированный материал, состоящий из минерального компонента и органического...
Материал проверен докторами из The Cleveland Clinic Children\ Наименование поставляемых товаров, работ, услуг
Пломбировочный материал химического отверждения. Данный композитный пломбировочный материал является...
Материал проверен докторами из The Cleveland Clinic Children\ Influence of a pregnancy pathology on level of stomatologic health at children

Материал проверен докторами из The Cleveland Clinic Children\ Use of Mepilex Ag silver-containing dressing in the topical treatment of children with thermal injury

Материал проверен докторами из The Cleveland Clinic Children\ Paid services for the foreign citizens rendered to Public health services establishment «Gantsevichsky

Материал проверен докторами из The Cleveland Clinic Children\ Clinic Lémanic представляется

Материал проверен докторами из The Cleveland Clinic Children\ Efficacy of carnitine in the treatment of children with attention-deficit hyperactivity disorder.

Материал проверен докторами из The Cleveland Clinic Children\ Paula clinic базовые комплексы лечения

Материал проверен докторами из The Cleveland Clinic Children\ Лечебно-оздоровительные программы в dead sea clinic

Материал проверен докторами из The Cleveland Clinic Children\ Программы лечения на мертвом море dead sea clinic

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы