Содержание, требования, условия
|
Требования по реализации, алгоритм выполнения
|
8.1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
8.1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
^
|
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: «лечебное дело», «сестринское дело», «акушерское дело»
Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги
|
^
|
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.
Использование перчаток во время процедуры.
|
^
|
Стационарные
Амбулаторно-поликлинические
Санаторно-курортные
|
^
|
Лечебное
|
8.5 Материальные ресурсы
8.5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
8.5.2 Реактивы
^
8.5.6 Прочий расходуемый материал
|
Пинцет анатомический
Банка медицинская или пробирка
Лоток
Отсутствуют
То же
»
Спирт этиловый
Раствор перекиси водорода
Спиртовый йодный раствор
Раствор глюкозы
6-8 подвижных медицинских пиявок
Вата
Бинт
Лейкопластырь
Клеёнка или одноразовая пеленка
Гемостатическая губка
Перчатки нестерильные
Ножницы
Часы
Ватные шарики
Стерильные салфетки
Ватно-марлевые тампоны
Емкость для воды
Пузырь со льдом
|
8.6 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
^
|
I. Подготовка к процедуре:
Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
Помочь пациенту удобно лечь для предстоящей процедуры.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Подготовить необходимое оснащение и оборудование.
Выбрать место постановки пиявок. Подстелить клеёнку при необходимости или пеленку одноразовую под предполагаемую область.
Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры:
Обработать кожу (место, постановки пиявок) вначале этиловым спиртом (большим по площади, чем нужно для процедуры), стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченным в горячей кипяченой воде, протереть кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза. Кожу осушить стерильной салфеткой.
Смочить место постановки пиявок стерильным раствором глюкозы.
Снять пиявку ватно-марлевым тампоном и поместить ее в пробирку или банку хвостовым концом вниз.
Поднести пробирку или банку к коже или слизистой (в стоматологии), отверстие пробирки или банки плотно приставить к месту присасывания (как только пиявка присосётся, в ее передней части появится волнообразное движение).
Положить салфетку под заднюю присоску.
Повторить пп. 7-11 до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки.
Наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по её поверхности пальцем.
Снять ватно-марлевым тампоном через 20-30 минут (по назначению врача) все пиявки.
Поместить снятые пиявки в емкость с дезинфицирующим раствором с последующей утилизацией.
III. Окончание процедуры.
Поместить пинцет в емкость для дезинфекции.
Обработать кожу вокруг ранки спиртом.
Наложить асептическую ватно-марлевую давящую повязку с слоем ваты, нельзя менять повязку в течение суток.
Фиксировать повязку бинтом или лейкопластырем.
Убрать клеёнку в емкость для дезинфекции.
Обработать использованные пиявки, убедиться, что число пиявок, поставленных пациенту, и число пиявок, находящихся в емкости для дезинфекции совпадает.
Снять перчатки и поместить в ёмкость для дезинфекции.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
^
|
Этиловый спирт, используемый в ходе процедуры должен быть 70%, а раствор глюкозы – 40%.
Если повязка промокла, снять верхние слои повязки и наложить новый слой асептической ватно-марлевой повязки. Повязку через 24 часа снять или сменить.
Во время процедуры наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по ее поверхности влажным пальцем или ватным шариком, смоченным водой.
Если через 2-3 дня ранки продолжают кровоточить, то к ним прикладывают стерильный шарик, смоченный крепким раствором калия перманганата или прижигают кристалликами калия перманганата. Если кровотечение прекратилось, обрабатывают ранки 3 % раствором перекиси водорода и накладывают сухую асептическую повязку.
Места постановки пиявок: область сосцевидных отростков, область правого подреберья, левая половина грудной клетки, в шахматном порядке вдоль пораженной вены, копчик.
Пиявки используются однократно.
|
8.8 Достигаемые результаты и их оценка:
|
^
|
8.9 Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
|
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры.
Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
|
^
|
Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)
Отсутствие осложнений
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.
|
^
|
Коэффициент УЕТ врача – 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 3,0.
|
^
|
Отсутствуют
|
^
|
Отсутствуют
|
