Административный регламент по муниципальной услуге «Амбулаторно-поликлиническая помощь: прием заявок (запись) на прием к врачу»
|
|
Скачать 399.19 Kb.
|
|
Приложение № 1 к Постановлению Руководителя Администрации Подольского муниципального района № 880 от 11.03.2012 г. Административный регламент по муниципальной услуге «Амбулаторно-поликлиническая помощь: прием заявок (запись) на прием к врачу»
Регламент определяет сроки и последовательность действий при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи на амбулаторном этапе в муниципальных учреждениях здравоохранения Подольского муниципального района (далее – муниципальная услуга). Единица измерения услуги: - одно посещение; - одна единица трудоемкости (УЕТ).
- Конституцией Российской Федерации; - Федеральный закон от 27.07.2010г. № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»; - Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»; - Федеральным законом от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»; - Федеральным законом от 12.04.2010г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»; - Федеральным законом от 06.10.2003г. №131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»; - Федеральным законом от18.10.2007г. №230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»; - Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.02.2004г. №107 «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности в области использования источников ионизирующего излучения»; - Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007г. №30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности»; - Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007г. №31 «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний»; - Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007г. №32 «Об утверждении Положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя»; - Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.07.2005г. № 487 «Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи»; - Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований»; - Приказом Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006г. № 665 «Об утверждении перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг»; - Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007г. №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»; - Приказом Минздравсоцразвития РФ от 10.05.2007г. №323 «Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи»; - Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2010г.№ 782 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011год»; - Приказом Министерства Здравоохранения Московской области и МОФОМС от 29.12.2001г. №191/141 «Об утверждении перечня, групп и категорий лечебно-профилактических учреждения, выполняющих Московскую областную программу ОМС на 2002 год»; -Постановлением Правительства Московской области от 22.12.2010г.№ 1162/60 « О Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011год»; - Постановлением Руководителя Администрации Подольского муниципального района от 15.06.2011г. № 1610 «Об утверждении Порядка разработки и утверждения административных регламентов предоставления муниципальных услуг в Подольском муниципальном районе»; - Уставами муниципальных учреждений здравоохранения Подольского муниципального района; - иными федеральными законами, соглашениями федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти Московской области, другими областными законами, а также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Администрации Подольского муниципального района Московской области.
1.4. Результат предоставления муниципальной услуги Конечными результатами муниципальной услуги могут являться: - улучшение состояния; - выздоровление; - перевод на долечивание в дневной стационар, в круглосуточный стационар, в санаторий; - без перемен; - ухудшение состояния; - госпитализация в межрайонные и областные лечебно-профилактические учреждения; - смерть. 1.5. Получателями муниципальной услуги являются граждане Российской Федерации, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования и иные лица находящиеся на территории муниципального образования Подольский муниципальный район, нуждающиеся в оказании медицинской помощи. 1.5.1. В поликлиниках учреждений здравоохранения района для получения муниципальной услуги осуществляется прием заявок (запись) на прием к врачу участковому и врачу специалисту в электронном виде, для чего в поликлиниках до 01 января 2014 года должны быть созданы электронные регисатратуры. 1.5.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает: - оказание первичной медико-санитарной и неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах); - проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска; - диагностику и лечение различных заболеваний и состояний; - восстановительное лечение; - клинико-экспертную деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности; - диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; - медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности; - диспансеризацию здоровых и больных детей; - динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка; - организацию питания детей раннего возраста; - организацию дополнительной лекарственной помощи отдельным категориям граждан; - установление медицинских показаний и направление в учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи; - установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; - медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательных учреждений общего и коррекционного типов; - проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также вакцинопрофилактики в установленном порядке; - осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни; - врачебную консультацию и медицинскую профориентацию; - медицинское обеспечение подготовки юношей к военной службе. 1.5.3. Муниципальная услуга в муниципальных учреждениях здравоохранения Подольского муниципального района предоставляется в соответствии со стандартами медицинской помощи. 1.5.4. В амбулаторно-поликлинических условиях в учреждениях здравоохранения Подольского муниципального района оказываются следующие виды медицинской помощи: При осуществлении доврачебной медицинской помощи по: - акушерскому делу; - анестезиологии и реаниматологии; - диетологии; - лабораторной диагностике; - лечебному делу; - лечебной физкультуре и спортивной медицине; - медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым); - медицинской статистике; - медицинскому массажу; - операционному делу; - организации сестринского дела; - рентгенологии; - сестринскому делу; - сестринскому делу в педиатрии; - стоматологии; - стоматологии ортопедической; - физиотерапии; - функциональной диагностике; - экспертизе временной нетрудоспособности. При осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: - аллергология и иммунология; - гастроэнтерологии; - детская эндокринология; - детская хирургия - инфекционным болезням; - контролю качества медицинской помощи; - клинической лабораторной диагностике; - кардиология; - неврологии; - нефрологии; - общественному здоровью и организации здравоохранения; - отоларингологии; - офтальмологии; - педиатрии; - применению методов нетрадиционной медицины; - профпатологии; - пульмонологии; - ревматологии; - рентгенологии; - стоматологии; - стоматологии детской; - стоматологии терапевтической; - стоматологии ортопедической; - терапии; - травматологии и ортопедии; - урологии; - ультразвуковой диагностике; - физиотерапии; - функциональной диагностике; - хирургии; - экспертизе временной нетрудоспособности; - экспертизе качества медицинской помощи; - экспертизе состояния здоровья детей; - эндокринологии; - эндоскопии; -эпидемиологии При осуществлении медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов по: - акушерству и гинекологии При осуществлении специализированной медицинской помощи по: - акушерству и гинекологии; - дерматовенерологии; - детской хирургии; - детской урологии-андрологии; - колопроктологии; - медицинским осмотрам (предварительным, периодическим); - педиатрии; - пульмонологии - рентгенологии; - рефлексотерапии - стоматологии детской; - стоматологии ортопедической; - стоматологии хирургической; - терапии; - травматологии и ортопедии; - функциональной диагностике; - экспертизе на право владения оружием; - экспертизе профпригодности; - эндокринологии. 1.6. Документы, необходимые для получения муниципальной услуги: Для детей до 14 лет: - полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС); - свидетельство о рождении. Для детей старше 14 лет и взрослых: - полис ОМС - паспорт. Лицам, не имеющим указанных документов, оказывается только неотложная медицинская помощь. 1.6.1. Основанием для отказа в предоставлении муниципальной услуги является отсутствие документов, необходимых для получения муниципальной услуги. Отсутствие полиса ОМС и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в оказании медицинской помощи по экстренным показаниям. 1.7. Сведения о стоимости предоставления муниципальной услуги: 1.7.1 Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно, определены в Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Московской области (далее по тексту – Программа государственных гарантий). 1.7.2. Оказание платных медицинских услуг производится в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 года № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», нормативными правовыми актами Администрации Подольского муниципального района об оказании платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения Подольского муниципального района. 1.7.3. Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи предоставляются в муниципальных учреждениях здравоохранения Подольского муниципального района в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг.
2.1. Порядок информирования о правилах предоставления муниципальной услуги. 2.1.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в поликлинических подразделениях, амбулаториях и фльдшерско-акушерских пунктах муниципальных учреждений здравоохранения: - МЛПУЗ «Вороновская районная больница» (Далее – МЛУЗ «ВРБ»), Московская область, Подольский район, п. ЛМС; - МУЗ «Львовская районная больница» (Далее – МУЗ «ЛРБ»), Московская область, Подольский район п. Львовский, Больничный проезд д. 4 - МУЗ «Районная больница «Кузнечики» (Далее – МУЗ «РБК»), Московская область, Подольский район, п. Кузнечики д.6 Муниципальные учреждения здравоохранения оказывают амбулаторно-поликлиническую помощь в рабочие дни с 8-00 до 18-00, суббота с 9-00 до 14-00. 2.1.2. Справочные телефоны и часы работы:
2.1.3. Адрес интернет-сайта: podolskrn.ru 2.1.4. Порядок получения информации заявителями о ходе предоставления муниципальной услуги: 2.1.4.1. официальный запрос-ответ на запрос производится письменно в течение указанного в запросе срока или в сроки, установленные нормативными документами; 2.1.4.2. непосредственно – информация предоставляется в пределах своей компетенции, сотрудниками учреждения, к которым обратился заявитель, руководителями структурных подразделений, а в случае необходимости – руководителями учреждения. 2.1.5. Обязанности должностных лиц при ответе на телефонные звонки, устные и письменные обращения заявителей, требования к форме и характеру взаимодействия должностных лиц с заявителями: 2.1.5.1. телефонные звонки и устные обращения – информация предоставляется вежливо, четко, кратко, в максимально полном объеме в соответствии с компетенцией исполнителя и нормами этики и деонтологии; 2.1.5.2. письменные обращения заявителей - ответ на запрос производится письменно в течение указанного в запросе срока или в сроки, установленные нормативными документами в соответствии с требованиями делопроизводства, и при необходимости с соблюдением коммерческой, врачебной тайны. Сведения о персональных данных граждан, или содержащие коммерческую или врачебную тайну предоставляются заявителю в соответствии с требованиями Российского законодательства. 2.1.6. Все амбулаторно-поликлинические подразделения муниципальных учреждений здравоохранения размещают в общедоступных местах на стендах следующие сведения: - о режиме работы учреждения (подразделения); - о видах медицинской помощи, оказываемых бесплатно, в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Московской области на соответствующий год; - о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости; - об условиях предоставления и получения платных медицинских услуг; - о квалификации и сертификации специалистов; - о перечне категорий лиц, имеющих право на медицинское обслуживание вне очереди; - о телефонах администрации учреждения здравоохранения и лиц, ответственных за предоставление амбулаторно-поликлинической помощи, а также платных медицинских услуг; - о настоящем Регламенте. 2.1.7. Оказание амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется: - при самостоятельном обращении гражданина в поликлинику; - при вызове врача (фельдшера) на дом; - в дневных стационарах поликлиник и стационарах на дому; - при проведении профилактических мероприятий в учреждениях здравоохранения, а также в других учреждениях, организациях, предприятиях. Информация о порядке предоставления муниципальной услуги – приложение № 1. 2.1.8. Основные положения нормативно-правовых актов Администрации Подольского муниципального района и административного регламента, касающегося порядка исполнения муниципальной функции, с указанием ответственных должностных лиц, содержания и последовательности административных действий, а также сроков их исполнения: 2.1.8.1. Бесплатные медицинские услуги: - в соответствии с нормами Российского законодательства (Конституция, Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации и иные нормативные документы) при наличии лицензии на осуществление уставной деятельности, кадрового состава, и с соблюдением режима работы учреждения; - при наличии у гражданина паспорта и страхового полиса обязательного медицинского страхования, которому оказывается бесплатная медицинская помощь, а в случае предоставления экстренной медицинской помощи – без предъявления документов. Амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется в порядке очередности (за исключением экстренной помощи). 2.1.8.2. Платные медицинские услуги оказываются в соответствии с нормативными документами: - постановление Правительства Российской Федерации от 13.01.1996г. № 27тверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями»; - приказ Министерства здравоохранения Правительства Московской области от 23.04.2008г. № 204 «Об утверждении Порядка предоставления платных медицинских услуг государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Московской области». при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, кадрового состава, и с соблюдением режима работы учреждения, прейскурантами платных медицинских услуг, оказываемых муниципальными учреждениями здравоохранения, утвержденными постановлениями Руководителя Администрации Подольского муниципального района, и локальными нормативными актами, разработанными учреждением, для регулирования финансово-хозяйственной и медицинской деятельности подразделений учреждения; - при наличии договора на оказание платных медицинских услуг, предварительной (для физических лиц) или последующей (для юридических лиц) оплаты медицинской услуги, осуществленной путем внесения денежных средств в кассу или расчетный счет учреждения, с привлечением сотрудников учреждения в свободное от их основной работы время. Перечень медицинских услуг, оказываемых на платной основе, сроки их предоставления, размер оплаты указывается в заключаемом с заявителем договоре на предоставление платных медицинских услуг. 2.1.9. По вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания амбулаторно-поликлинической помощи граждане могут обратиться к непосредственному исполнителю медицинских услуг, заведующему отделением (кабинетом), заместителю главного врача по амбулаторно-поликлинической работе того муниципального учреждения здравоохранения, где оказывалась амбулаторно-поликлиническая помощь. 2.2. Сроки предоставления муниципальной услуги. 2.2.1. Срок предоставления услуги обусловлен наличием очередности, которая регистрируется в журнале; продолжительность предоставления зависит от вида оказываемой медицинской услуги и обусловлен характером оказываемой медицинской услуги и требованиями нормативных документов для ее оказания и может составлять: от 5 до 30 минут на амбулаторно-поликлиническом приеме и до 6-ти часов на этапе оказания медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров. 2.2.2. Регистрация пациента производится в регистратуре ЛПУ, с занесением сведений его страхового полиса и паспорта в сертифицированную базу данных ЛПУ и выдачей на руки талона очередности на право получения медицинской услуги. Услуги параклинических служб оказываются также в порядке очередности по направлению лечащего врача или среднего медицинского работника. 2.2.3. Приостановление исполнения муниципальной услуги возможно в случае отказа гражданина от ее оказания или отсутствия персонала для ее оказания. 2.2.4. Результатом исполнения муниципальной услуги служит: - в случае оформления официального запроса – ответ на запрос в письменном виде на бланке исполнителя (учреждения); - в случае предоставления медицинской помощи – может быть предоставлена выписка из амбулаторной карты, истории болезни, листок нетрудоспособности или иной документ, свидетельствующий об оказании медицинской услуги. 2.2.5. Предварительная запись для получения медицинской услуги производится – в регистратуре учреждения – на первичное или повторное посещение врача амбулаторного приема, - в отделениях, оказывающих параклинические услуги - на функциональные и лабораторные исследования. 2.2.6. Для получения ответа на официальный запрос, оформление выписок из медицинской документации, предоставление иной медицинской документации очередность не предусмотрена. 2.3. Перечень оснований для приостановления исполнения муниципальной функции: - отсутствие лицензии на запрашиваемый вид деятельности; - отсутствие у гражданина паспорта (или иного документа удостоверяющего личность), полиса обязательного медицинского страхования (или договора на оказание платных медицинских услуг). Данные требования не распространяются при оказании неотложной медицинской помощи. - наличие очередности, - отсутствие медицинского персонала, оказывающего медицинские услуги. 2.4. Требования к местам предоставления муниципальной услуги: 2.4.1.1. Требования к размещению и оформлению помещений. - помещения амбулаторно-поликлинических подразделений должны соответствовать санитарно – эпидемиологическим правилам и нормативам; - гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров (СанПиН 2.1.3.1375-03); - гигиенические требования к персональным электронно – вычислительным машинам и организации работы (СанПиН 2.2.2/2.4.1340-0); - гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий ( СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03); - рабочее место специалистов должно быть оборудовано персональным компьютером с возможностью доступа к необходимым информационным базам данных, печатающим и сканирующим устройствам. 2.4.1.2.Требования к размещению и оформлению визуальной, текстовой и мультимедийной информации: - кабинеты должны быть оборудованы информационной таблицей с наименованием специалиста и режимом работы 2.4.2. Требования к оборудованию мест ожидания: - места ожидания оборудованы стульями 2.4.3. Требования к оформлению входа в здание: - здания (строения), в котором расположены амбулаторно-поликлинические подразделения, должны быть оборудованы входом для свободного доступа пациентов (в том числе с ограниченными возможностями); 2.4.4. Требования к местам для информирования пациентов, получения информации и заполнения необходимых документов: - отражена в п.2.1.6, 2.1.8 данного регламента 2.4.5. Требования к местам приема пациентов: - кабинеты приема пациентов должны быть оборудованы информационными табличками с указанием: - номера кабинета; - фамилии, имени, отчества и должности специалиста, осуществляющего предоставление муниципальной услуги; 2.5.Требования к порядку взаимодействия с органами местного самоуправления: - обмен информацией между органами местного самоуправления, контролирующими органами, вышестоящими и иными организациями может осуществляться на бумажном и электронном носителях, с использованием телефонной и факсимильной связи, услуг курьерской, почтовой и фельдъегерской службы, и сети Интернет. 3. Административные процедуры 3.1. Последовательность предоставления амбулаторно-поликлинической помощи: 3.1.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается лицам, не нуждающимся в обследовании и лечении под круглосуточным наблюдением медицинского персонала, а также лицам, нуждающимся по своему состоянию в лечении или обследовании на койках дневного пребывании, в стационаре на дому. 3.1.2. Взрослые лица от 18 лет и старше получают амбулаторно-поликлиническую помощь в поликлиниках для взрослых. Детям от 0 до 17 лет включительно амбулаторно-поликлиническая помощь (в том числе и в дневных стационарах всех типов) оказывается в детских отделениях поликлиник (детских кабинетах). Одному из родителей (лиц, их замещающих) или иному члену семьи по усмотрению родителей (лиц, их замещающих), осуществляющему уход за ребенком, предоставляется право находиться с больным ребенком с получением листка временной нетрудоспособности в порядке, установленном действующим законодательством. 3.1.3. Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) должны обеспечивать получение пациентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния пациентов. 3.1.4. Оказание амбулаторно-поликлинической помощи производится в индивидуальном порядке, своевременно и с максимальной непрерывностью её получения, в соответствии с предписанием лечащего врача. 3.1.5. Для оказания экстренной медицинской помощи больным в поликлинике должен быть предоставлен необходимый запас медикаментов, разрешенных для применения на территории Российской Федерации для оказания медицинской помощи, и расходных материалов для проведения необходимых лечебно - диагностических процедур. 3.1.6. Организация учёта пациентов должна обеспечивать чёткое ведение и обязательное хранение в регистратуре медицинской карты амбулаторного больного. Осмотр, диагностические исследования, лечение больного, а также ведение записи в медицинской карте амбулаторного больного должны вестись своевременно и регулярно. 3.2. Предоставление муниципальной услуги включает в себя следующие административные процедуры: 3.2.1. Порядок получения муниципальной услуги в поликлинике (амбулатории): Организация медицинского обследования в поликлиниках (амбулаториях), оказание квалифицированного консультирования, проведение первичного медицинского осмотра, оказание первой доврачебной помощи должны обеспечивать удовлетворение потребности пациентов в поликлинических услугах до начала лечения. Муниципальная услуга включает в себя предоставление медицинских услуг на фельдшерских пунктах, в школах и детских дошкольных учреждениях. Организация приема в поликлиниках (амбулаториях) должна обеспечивать удобный и непрерывный в течение рабочего дня график работы регистратуры, участковых врачей и врачей узкой специализации. Муниципальная услуга оказывается преимущественно в территориальных амбулаторных учреждениях по месту жительства граждан по предварительной записи или в день обращения в порядке очереди, а по экстренным показаниям – вне очереди. Оказание пациенту неотложной медицинской помощи предоставляется вне очереди. Лицам, имеющим право на внеочередной прием в соответствии с законодательством, обеспечивается это право. Помещения для ожидания приема должны соответствовать санитарно-гигиеническим нормам. Организация диагностических мероприятий должна обеспечивать наличие необходимого диагностического оборудования (по проведению рентгенологического, ультразвукового, лабораторного, функционального, бактериологического и других исследований). Необходимо установление удобного графика работы диагностических и лабораторных отделений, а также обеспечение возможности взятия клинических анализов отдельным больным на дому. Проведение консультаций больных в поликлинике (амбулатории) и на дому врачами узких специальностей и лабораторно-инструментальных исследований осуществляется после осмотра участковым врачом (фельдшером) или врачом общей практики (семейным врачом) при наличии медицинских показаний. Сроки ожидания гражданина на консультацию не должны превышать 7 дней. Детям до 15 лет медицинская помощь и консультационные услуги оказываются в присутствии родителей или их законных представителей. Обследование и лечение подростков и призывников по направлению медицинской комиссии военкомата проводится бесплатно и вне очереди. Для получения амбулаторно-поликлинической помощи лицо должно обратиться в регистратуру учреждения лично или по телефону. Обращение должно быть в поликлинику (амбулаторию) по месту жительства (либо по месту прикрепления). При обращении в регистратуру необходимо предъявить паспорт или другой документ, удостоверяющий личность (в случае несовершеннолетия обратившегося предоставляется свидетельство о рождении), полис обязательного медицинского страхования. В указанное время, гражданину, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием для проведения обследования (медицинского осмотра). В случае невозможности установления диагноза заболевания врач, осуществляющий обследование (медицинский осмотр), должен выдать направление на проведение дополнительных процедур медицинского обследования. После установления диагноза заболевания и при наличии медицинских показаний врач должен назначить курс амбулаторного лечения или выдать направление для прохождения стационарного лечения. В «Медицинской карте амбулаторного больного» обратившегося за медицинской помощью, врач должен сделать запись о состоянии здоровья обратившегося, характере его заболевания и назначенном курсе лечения. При назначении амбулаторного лечения врач должен выдать направления на консультацию к другим специалистам и (или) проведение медицинских процедур. В направлениях должно быть указано: ФИО пациента, год рождения, адрес прописки, диагноз, специализация консультанта, наименование медицинской процедуры, количество процедур, Ф.И.О. врача, осуществляющего прием, номер кабинета, дата и время приема, дата и подпись врача. В указанное в направлении дату и время, гражданину обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием для проведения медицинских процедур. При установлении признаков нетрудоспособности в случаях, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, врач должен выдать документ, удостоверяющий факт временной нетрудоспособности. При выдаче документа, подтверждающего факт временной нетрудоспособности, обратившийся за медицинской помощью гражданин должен указать основное место работы, места работы по совместительству и занимаемые должности. Муниципальная услуга по экстренным показаниям (при острых заболеваниях и внезапном ухудшении состояния здоровья) оказывается вне очереди. Отсутствие страхового медицинского полиса и личных документов не является основанием для отказа в экстренной медицинской помощи. 3.2.2. Оказание муниципальной услуги на дому. При невозможности посещения поликлиники по медицинским показаниям пациент может получить медицинскую помощь на дому. Показаниями для вызова участкового врача (фельдшера) на дом к больному являются: - острые и внезапные ухудшения состояния здоровья; - состояния, несущие угрозу для окружающих; - тяжелые хронические заболевания при невозможности или затруднении передвижения пациента; - острые заболевания и обострение хронических заболеваний у детей. Также на дому осуществляется патронаж (наблюдение) детей в возрасте до года. Для вызова врача на дом пациент или лицо, представляющее его интересы, должны лично или по телефону обратиться в поликлинику. Вызов врача на дом можно осуществить в течение всех рабочих дней с 7-30 до 16-00, в субботу с 8-00 до 12-00. В другое время суток, а также в воскресные и праздничные дни вызывается скорая медицинская помощь. При обращении необходимо сообщить следующую информацию: - фамилию, имя, отчество; - дату рождения; - краткое описание состояния здоровья пациента; - контактный телефон; - место нахождения (адрес), код доступа в подъезд. Работник учреждения здравоохранения (регистратор), оказывающего амбулаторно-поликлиническую помощь, должен назвать ориентировочное время посещения пациента врачом (фельдшером). Предоставление амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется на месте, указанном при вызове врача. Медицинская помощь на дому оказывается в течение рабочего времени участкового врача (медицинского работника), при этом время ожидания не должно превышать 8 часов с момента регистрации вызова, за исключением детей первого года жизни и детей медико-биологического риска, когда время ожидания не должно превышать 4 часов. Проведение обследования (медицинского осмотра) и назначение курса лечения осуществляется по аналогии с предоставлением муниципальной услуги в поликлинике. В случае если состояние здоровья не позволяет обратившемуся за медицинской помощью явиться в поликлинику, врач должен назначить время своего следующего посещения. Кроме того, посещение больного на дому может быть по инициативе медицинского работника (активное патронажное посещение) в течение его рабочего времени. 3.2.3. Оказание амбулаторно-поликлинической профилактической помощи (далее – профилактическая помощь). В объем предоставления профилактической помощи входят профилактические мероприятия, которые должны препятствовать росту числа заболеваний среди населения, препятствовать распространению инфекций и причин, их вызывающих. К профилактическим мероприятиям относятся: - профилактические осмотры отдельных групп населения; - диспансерное наблюдение отдельных групп больных; - вакцинация населения. Пациенты должны быть проинформированы о целях профилактических мероприятий и возможных последствиях отказа от них. По желанию пациента ему должна быть предоставлена информация о видах вакцин, последствиях их применения и использования, в том числе отрицательных. 3.2.4. Оказание лекарственной амбулаторно-поликлинической помощи. Обеспечение населения Подольского муниципального района лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания осуществляется аптечными организациями, имеющими соответствующую лицензию. При оказании амбулаторно-поликлинической помощи (по видам медицинской помощи, включенным в Территориальную программу государственных гарантий) лекарственное обеспечение производится по назначению врача за счет личных средств граждан, за исключением: - лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные законодательством Российской Федерации; - лекарственного обеспечения, гарантированного государственными программами, финансируемыми из средств областного и муниципального бюджетов. В период лечения в дневных стационарах и стационарах на дому больные обеспечиваются лекарственными средствами за счет средств обязательного медицинского страхования. Детям-инвалидам и отдельным группам детского населения, при необходимости, по рецептам участковых врачей осуществляется бесплатный отпуск лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания в соответствии с утвержденным в установленном порядке перечнем. 3.2.5. Оказание медицинской помощи в дневных стационарах и стационарах на дому. Дневной стационар при поликлинике и стационар на дому организуются для лечения больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние здоровья которых не требует изоляции больного по эпидемическим показаниям, круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения, а медицинская помощь показана в дневное время. Обследование и лечение пациентов в дневном стационаре и стационарах на дому проводится по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) или врача стационара согласно его назначению. Госпитализация в дневной стационар проводится в плановом порядке, возможно наличие очередности (не более одного месяца). Больному, направленному на обследование и лечение в дневной стационар, предоставляется место (кровать, кушетка) в палате дневного стационара. На больного, находящегося на обследовании и лечении в дневном стационаре при поликлинике и в стационаре на дому, ведется медицинская документация, предусмотренная для соответствующих подразделений здравоохранения. Финансирование деятельности дневных стационаров, стационаров на дому осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования по нормативам, предусмотренным для соответствующих подразделений здравоохранения. При оказании амбулаторно-поликлинической помощи гражданин имеет право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства, кроме случаев, предусмотренных законодательством. Согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства, кроме случаев, предусмотренных законодательством, в отношении лиц, не достигших 15 лет, и граждан, признанных в установленном порядке недееспособными, дают их законные представители. В случае отсутствия законных представителей, а также, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, решение о необходимости лечения принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением главного врача. В случае оказания медицинской помощи детям до 15 лет в отсутствие их родителей или законных представителей впоследствии таким родителям или законным представителям предоставляется исчерпывающая информация о состоянии здоровья ребенка и об оказанной медицинской помощи. Объем, своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяет лечащий врач. В случае необходимости, при ухудшении состояния, пациент может быть переведен для дальнейшего лечения в условия круглосуточного стационара. 3.3. Пациент при получении амбулаторно-поликлинической помощи вправе потребовать предоставления необходимой и достоверной информации о выполняемых медицинских услугах, обеспечивающей их компетентный выбор. Пациент (или его доверенное лицо) вправе быть осведомленным о выполняемых медицинских действиях и процедурах. Информация о деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения, о порядке и правилах предоставления амбулаторно-поликлинической помощи должна обновляться (актуализироваться) по мере необходимости, но не реже, чем раз в год. 3.4. Еженедельно Заведующим отделением и Заместителем Главного врача лечебного учреждения проводится выборочная проверка медицинских карт амбулаторных больных по качеству оказания медицинской помощи пациентам. Контроль качества медицинской помощи проводится по отдельным законченным случаям. 3.5. При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра пациента медицинским работником) и единолично продлевает его в срок до 30 календарных дней при совместном осмотре с заведующим отделением с внесением записи в медицинскую карту амбулаторного больного. При сроках временной нетрудоспособности превышающих 30 календарных дней листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии с внесением записи в медицинскую карту амбулаторного больного. ^ 4.1.Организация обеспечения качества и доступности предоставления амбулаторно-поликлинической помощи достигается посредством контроля. Контроль за деятельностью учреждений осуществляется посредством организации системы внутреннего и внешнего контроля. Контроль качества медицинской помощи (далее по тексту - ККМП) проводится по отдельным законченным случаям, как правило, путем изучения медицинской карты амбулаторного больного с возможным использованием других медицинских документов. Контролю могут подлежать незаконченные случаи, при необходимости с проведением очной экспертизы пациента. Контроль подразделяется на обязательный и выборочный. Обязательному контролю (экспертные случаи) подлежат: - случаи летальных исходов; - случаи перинатальной смертности; - все медицинские осложнения: в том числе, септические осложнения после манипуляций, операций; - случаи амбулаторного инфицирования и осложнений; - случаи первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей (кроме врожденных уродств и травм); - случаи многократной госпитализации больных (более 3-х раз) по поводу одного и того же заболевания в течение года; - случаи заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения (или временной нетрудоспособности) более 30% и более, в целях выяснения их обоснованности; - случаи впервые выявленных онкологических заболеваний в далеко зашедшей стадии (III - IV стадии); - случаи запущенных форм туберкулеза; - случаи поздней госпитализации по вине больнично-поликлинических и амбулаторно-поликлинических учреждений; - случаи осложнений после проведения операционных вмешательств и абортов; - случаи расхождения клинического и патолого-анатомического диагнозов; - случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников. Выборочному контролю подлежат все случаи оказания медицинской помощи с использованием статистического метода «случайной» выборки. Выборочная проверка также осуществляется ответственными лицами по обращениям (жалобам) граждан и запросам различных организаций. ККМП конкретному больному предусматривает сопоставление оказанной медицинской помощи медико-экономическим стандартам ведения больных. Внутренний контроль за соответствием предоставляемых услуг стандартам организуют руководители учреждений. Выявленные недостатки в оказании медицинской помощи анализируются по каждому врачу с ежемесячным обобщением и с принятием мер к их устранению. Внешний контроль за деятельностью по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи учреждением организует Управление здравоохранения Администрации Подольского муниципального района, в части соблюдения качества первичной медико-санитарной помощи путем проведения мониторинга основных показателей работы за определенный период, анализа обращений граждан, проведения по фактам обращений служебных расследований. Жалобы на нарушение настоящего Регламента получателями амбулаторно-поликлинической помощи могут быть направлены как непосредственно руководителю учреждения, так и в Управление здравоохранения Подольского муниципального района. Жалоба, поступившая руководителю учреждения или в Управление здравоохранения Администрации Подольского муниципального района по информационным системам общего пользования, подлежит рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». Обращения граждан подлежат обязательной регистрации. Жалобы на предоставление амбулаторно-поликлинической помощи с нарушением настоящего Регламента должны быть рассмотрены в сроки, установленные действующим законодательством, а их заявителю дан письменный ответ о принятых мерах. 4.2. Периодичность проведения проверок носит плановый характер и внеплановый характер (по конкретному обращению заявителя). 4.3. Текущий контроль за исполнением муниципальной функции осуществляет начальник Управления здравоохранения 4.4. Оценка качества предоставления амбулаторно-поликлинической помощи. 4.4.1. Критериями оценки качества амбулаторно-поликлинической помощи являются: - полнота предоставления амбулаторно-поликлинической помощи; - результативность и эффективность предоставления амбулаторной помощи. 4.4.2. Качественную амбулаторно-поликлиническую помощь характеризуют: - доступность, безопасность, адекватность и эффективность амбулаторно-поликлинической помощи; - обоснованность применяемых медицинских технологий (выполнение медицинского процесса); - отсутствие врачебных ошибок и нарушений технологии оказания амбулаторно-поликлинической помощи; - удовлетворенность пациента медицинским обслуживанием. 4.5. Ответственность за организацию качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи несет главный врач учреждения. Работа учреждений в области качества амбулаторно-поликлинической помощи должна быть направлена на полное удовлетворение нужд пациента, непрерывное повышение качества. 5. Порядок обжалования решений и действий учреждения, предоставляющего муниципальную услугу, а также должностных лиц и муниципальных служащих органов Администрации Подольского муниципального района. 5.1. По вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания амбулаторно-поликлинической помощи граждане могут обратиться к непосредственному исполнителю медицинских услуг, заведующему отделением (кабинетом), заместителю главного врача по поликлинике, главному врачу того муниципального учреждения здравоохранения, где оказывалась амбулаторно-поликлиническая помощь. 5.2. Граждане по вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания первичной медико-санитарной помощи могут в письменной или устной форме ежедневно с 9-00 до 16-00, кроме выходных и праздничных дней, обратиться к главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Подольского муниципального района: - МЛПУЗ «Вороновская районная больница», телефон главного врача – 50-71-75, при личном обращении: - Подольский район, п. ЛМС, ВРБ приемная главного врача; - МУЗ «Львовская районная больница», телефон главного врача – 60-76-37, при личном обращении: - Подольский район, пгт. Львовский, Больничный пр. д.4 приемная главного врача; - МУЗ «Районная больница «Кузнечики», телефон главного врача – 65-80-50, при личном обращении: - Подольский район, д. Ознобишено д. 30. 5.3. По вопросам оказания амбулаторно-поликлинической помощи граждане также могут обратиться: -Управление здравоохранения Администрации Подольского муниципального района, контактный телефон – 54-52-55, при личном обращении: - г. Подольск ул. Б.Серпуховская д.25, приемная начальника управления здравоохранения; - Администрацию Подольского муниципального района, контактный телефон – 63-51-96, при личном обращении: - г. Подольск, ул. Кирова д.4 приемная Заместителя Руководителя Администрации Подольского муниципального района; - Министерство здравоохранения Московской области, Взрослое население - контактный телефон–8-498-602-03-76 Детское население - контактный телефон – 8-498-602-03-22 - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области, - страховые медицинские организации; - прокуратуру города Подольска; - судебные органы. Приложение № 1 БЛОК-СХЕМА последовательности действий при предоставлении муниципальной услуги
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям