Методические рекомендации к практическим занятиям для студентв 3 курс 6 семестр
|
|
Скачать 2.37 Mb.
|
|
Этапы занятия Самостоятельная работа студентов |
|
4. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний: 1. Понятие о мостовидных протезах с опорными штампованными коронками, их составные элементы. 2. Особенности препарирования опорных чубов под паяный мостовидный протез. 3. Клинико-лабораторные этапы изготовления мостовидного протеза с литой промежуточной частью. 4. Клинико-лабораторные этапы изготовления мостовидного протеза с фасетками. 5. Требования к мостовидному протезу, припасованному в полости рта. 6. Определение центральной окклюзии при изготовлении мостовидного протеза. 7. Возможные ошибки и их устранение. 8. Фиксация работы на цемент. 5. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний: 1. Показания к изготовлению цельнолитых мостовидных протезов. 2. Объективные методы исследования. 3. Методика снятия оттисков для диагностических моделей и рабочих оттисков. 4. Изучение моделей в параллелометре. 5. Препарирование опорных зубов под литой мостовидный протез. 6. Краткое содержание занятия: Паяные мостовидные протезы обладают рядом недостатков. К ним относится деформация во время пайки, токсическое действие припоя, поломка протеза по линии пайки, почернение припоя и др. Разработаны Беспаечные методы изготовления мостовидных протезов. Беспаечные мостовидные протезы имеют некоторые преимущества перед паяными, так как не содержат припоя. Однако способы их изготовления не исключают возможность деформации. С развитием технологии точного литья и появлением сплавов с малой усадкой, материалов для огнеупорных моделей идея цельнолитых мостовидных протезов получила свое практическое воплощение. Протезы можно изготавливать из сплавов золота, хромокобальтовых сплавов, а также сплавов на основе палладия и серебра. Показанием к протезированию цельнолитыми мостовидными протезами, помимо изученных, является восстановление анатомической формы зубов и высоты нижней трети лица (например, при патологической стираемости твердых тканей зубов). Методика протезирования цельнолитыми мостовидными протезами имеет свои особенности. Важным моментом в планировании конструкции цельнолитого мостовидного протеза является изучение диагностических моделей. Это позволяет определить наиболее рациональный путь введения мостовидного протеза и возможности экономного препарирования зубов. Целесообразно также провести рентгенологическое исследование опорных чубов для выяснения размеров и формы полости зуба, а также состояния пародонта. Больному делается снимок - ортопантомограмма. Для изготовления диагностических моделей можно снять оттиски с челюстей альгинатными массами ("Ипин", "Стомальгин" и др.). На полученных моделях при их составлении намечается будущая конструкция литого мостовидного протеза. Производится имитация препарирования опорных зубов, отмечается наиболее рациональное снятие тканей зуба с учетом зон безопасности (по Аболмасову). Препарирование зуба производят под анестезией с постоянным охлаждением водой. При подготовке окклюзионных поверхностей боковых зубов необходимо сохранять их анатомическую форму. Препарирование зубов под литые коронки проводится с уступом или без уступа. Уступ может быть различным: прямым, со скошенным краем, закругленным в форме выемки и в виде ската. При протезировании цельнолитыми мостовидными протезами используется методика так называемого двойного оттиска. Оттиск для изготовления протеза лучше проводить после ретракции десны с помощью хлопчатобумажных нитей или колец, смоченных в ретракционной жидкости. Высокоточный оттиск можно получить, применяя силиконовые оттискные массы ("Оптосил", "Экзафлекс", "Спидекс" и др.). По полученному двойному оттиску отливают модель из высокопрочного гипса и с помощью параллелометра проверяют параллельность опорных зубов. При необходимости производят дополнительное препарирование зубов и получают новый оттиск. Для предохранения пульпы от инфицирования, термических, химических и других раздражителей зубы покрывают временными (провизорными) пластмассовыми коронками. Так как литые цельнометаллические мостовидные протезы не очень эстетичны, их желательно изготавливать в боковых отделах полости рта. По желанию больного готовый мостовидный протез можно покрыть нитрид-титановым сплавом (методом напыления). Во фронтальном отделе лучше изготавливать литые мостовидные протезы, облицованные пластмассой (металлопластмассовые) или керамикой (металлокерамические) - из эстетических соображений. 8. Задание на дом: 1. Написать показания к изготовлению цельнолитых мостовидных протезов. 2. Написать принципы препарирования опорных зубов под литой мостовидный протез. 3. Проработать литературу по темам 4-5. 9. Литература: 1. Гаврилов Е.И., Оксман ИМ. Ортопедическая стоматология 2. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. 3. Щербаков А.С., Гаврилов ЕЛ, Трезубое В.Н, Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. -СПб.: Комета. 1994 4. Справочник по ортопедической стоматологии / Под ред. ЛИ. Рыбакова. -3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1993. с. Методические указания студентам для семинарского занятия № 5
Основные принципы препарирования зубов под цельнолитые мостовидные протезы без облицовки, с керамическим, композитным и стеклокерамическим покрытиями. Формы уступа, его расположение, набор абразивных инструментов, последовательность применения. Защита десневого края при препарировании зуба с уступом.
Освоить принципы и методику препарирования. Ознакомить студентов с методикой создания придесневого уступа. Студент должен знать:
Студент должен уметь:
Студент должен ознакомиться: 1. С методикой создания придесневого уступа, его формы и расположение по отношению к десне. 2. Принципы и методики препарирования зубов под цельнолитые и комбинированные на цельнолитой основе мостовидные протезы. 3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут):
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям