А. С. Калмыкова заместитель главного врача icon

А. С. Калмыкова заместитель главного врача





НазваниеА. С. Калмыкова заместитель главного врача
страница5/8
Дата05.05.2013
Размер2 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7   8

^ Половое развитие девочек в различных регионах

Ряд специалистов по результатам широкомасштабных исследований
выявили территориальные особенности развития девочек.

А.Н. Баранов (1998) занимался изучением данной проблемы в условиях
Европейского Севера. Автором выявлено, что развитие девочек и девушек в
данном регионе характеризуется процессами акселерации, приводящих к
углублению процессов астенизации телосложения. Исследование полового
развития школьниц данной популяции показало, что возраст появления
вторичных половых признаков и менархе имеет тенденцию к снижению
(средний возраст 12,5 лет), что свидетельствует о том, что период полового
созревания у девочек Архангельской области начинается раньше. Раннее
начало полового созревания сочеталось с высоким процентом дисменореи
(47,5%), полименореи (43,3%) и неустановившегося менструального цикла в
течение двух лет (23,2%).

М.Е. Уквальберг и соавт. (1999), изучая темпы и сроки развития
девочек Карелии, выявили следующие особенности. Пубертатный скачок
роста отмечен между 10-11 годами и составил 6,1см, в дальнейшем рост
замедлялся и к 16 годам прекращался. Максимальная прибавка массы тела,
составившая 5,8кг, выявлена в год наступления менархе, между 12 и 13
годами. Максимальный прирост всех размеров таза отмечался в год
появления менархе с сохранением высоких темпов прироста до 15 лет.
Макросоматотип встретился у 2,4% девочек, микросоматотип - у 7,7%
девочек. Гармоничное развитие имели 92,2% обследованных девочек.

Представленные публикации о динамике развития детей России
свидетельствует о заметном снижении массы и длины тела в последние годы.
Степень выявления замедления физического созревания на разных
территориях страны проявляется с разной интенсивностью. В Рязанской
области, например, снижение массы тела по сравнению с данными за 80-е
годы достигло 4 и более кг. В Перми к 1995 году зарегистрировано снижение
как массы, так и длины тела во всех возрастных группах подростков.

Сравнение данных о физическом развитии детей Москвы за последнее
десятилетие показывает, что длина тела в большинстве групп не изменилась,
а масса тела, измеренная в 1993 году, значительно снизилась и соответствует
уровню 60-х годов.

Е.В. Злобина изучала особенности физического и полового развития
девочек в экологически неблагополучных районах Алтайского края (более 40
лет воздействие последствий испытаний ядерного оружия на
Семипалатинском регионе). Результаты исследований свидетельствуют о
том, что у них отмечается более ранний, выраженный и пролонгированный
«пубертатный скачок» по длине тела, совпадающий с периодом
максимального прироста массы тела, что приводит к астенизации девочек. У
девочек из районов экологического неблагополучия идет и более
интенсивное появление и развитие вторичных половых признаков,
«сочетающееся с замедленным формированием костного таза по женскому
типу. Вместе с тем, к концу периода полового созревания у преобладающего
числа девушек данной группы сохранились ановуляторные менструальные
циклы.

Определенные тенденции в физическом и половом развитии девочек,
проживающих в условиях высокогорья, выявлены Ч. Калканбаевой. Автор
определила, что они отстают как в физическом развитии (низкорослость,
маловесность, более короткие конечности, общесуженный таз), так и в
половом. У девочек высокогорья оказались сниженными значения половой
формулы во всех возрастных группах по сравнению с нормативами. На
основании выявленных особенностей автор обосновала вывод о
неблагоприятном влиянии высокогорья на развитие девочек.

М.А. Союнов зарегистрировал следующие особенности процесса
развития девочек, проживающих в экологических условиях Ашхабада и
Туркменского Приаралья, характеризующихся экстремально высокой
температурой воздуха и окружающей среды летом, интенсивной солнечной
радиацией в течение всего года, колебаниями суточной температуры до 20-25

градусов, дефицитом воды и бедным растительным миром. У жительниц
Приаралья существенно чаще, чем у их сверстниц из экологически
благополучного Ашхабада определено уменьшение длины тела, окружности
грудной клетки и наружных размеров таза.

Установлены выраженные различия в половом развитии. Так, темпы
полового развития у девочек в зоне Приаралья достоверно ниже в
экологически благополучном регионе.

В соответствии с тем, что Кабардино-Балкария расположена в Северо-
Кавказском регионе, определенный интерес представила информация о
темпах физического и полового развития девочек, проживающих на
территории республики Дагестан. Исследователи выявили увеличение массо-
ростовых показателей в каждой возрастной группе по сравнению с
возрастными нормативами. Использование при оценке физического развития
девочек морфограмм позволило выявить, что соответствие размеров и
пропорций тела средней возрастной норме было у 33,4% девочек. В половом
развитии девочек особых отличий от российских нормативов не выявлено.

^ Особенности физического и полового созревания девочек
г. Нальчика


Определение физического и полового развития с учетом возрастного
распределения проведено у 2000 школьниц г. Нальчика.

Измерение роста у девочек в различных возрастных группах позволило
выявить, что средний рост девочек 7-летнего возраста составил 127,8см.
Самая низкая девочка имела рост 118 см, а самая высокая - 138см.

К 12-ти годам жизни, т.е. году начала менструаций, девочки выросли
до 152,6 см. у девочек выпускного класса длина тела достигла 164,7 см с
колебаниями индивидуальных значений от 154 до 176 см. Низкорослыми, т.е.
ниже 162 см оказались 34 девочки. Рост выше средних величин имели 38
школьниц, в их числе 10 из 185-ти 17-летних девочек оказались
высокорослыми. Более подробно средние значения длины тела девочек с учетом их возраста представлены в таблице.

^ Средние значения показателей длины тела у девочек 7-17 лет



Возраст, лет

М, см

± SE

7

127,8

2,6

8

131,3

3,0

9

134,8

3,2

10

140,5

2,5

11

146,5

3,0

12

152,6

3,2

13

155,3

3,9

14

159,7

2,6

15

163,0

2,0

16

163,4

1,9

17

164,7

1,5

^ В следующей таблице представлены центильные распределения
изученного параметра.




Возраст,

3

10

25

50

75

90

97

лет

центиля



















7

118

120

124

128

132

134

138

8

121

124

127

131

134

140

146

9

123

127

131

135

138

142

148

10

130

132

136

141

145

148

150

11

135

138

142

146

150

154

161

12

139

146

148

153

157

161

165

13

144

148

150

155

160

164

166

14

148

153

155

160

164

168

171

15

154

156

159

163

167

169

171

16

154

156

160

164

167

169

172

17

154

158

162

165

168

170

172

Центильные распределения массы тела девочек, представленные в
таблице показали, что у большинства школьниц в возрасте 7 лет масса тела
колебалась от 22 до 27 кг. Накануне менархе, то есть в 11 лет это значение
было равным 34-41 кг. А в 12 лет, когда у большинства девочек наступила
первая менструация, масса тела преобладающего числа девочек варьировала
от 39 до 47 кг. У большинства учениц выпускного класса масса тела
определялась в пределах 56-61 кг. У большинства девочек 7 - летнего возраста длина тела колебалась от 124 до 132 см. в группе школьниц 12 лет преобладали девочки с ростом в 148-157 см. наиболее типичный рост, выявленный у 50% девочек 17-летнего возраста, располагался в интервале от 162 до 168 см.


^ Центильные величины длины тела у девочек 7-17 лет, см



Возраст,

3

10

25

50

75

90

97

лет

центиля



















7

118

120

124

128

132

134

138

8

121

124

127

131

134

140

146

9

123

127

131

135

138

142

148

10

130

132

136

141

145

148

150

11

135

138

142

146

150

154

161

12

139

146

148

153

157

161

165

13

144

148

150

155

160

164

166

14

148

153

155

160

164

168

171

15

154

156

159

163

167

169

171

16

154

156

160

164

167

169

172

17

154

158

162

165

168

170

172

Пубертатный скачок роста оказался растянутым во времени с 9 до 12 лет с равнозначной годовой прибавкой, равной 6 см (16,2%). Следующий значимый прирост длины тела, равный 4,4 см (11,9%) отмечен в возрастном интервале между 13 и 14 годами. В дальнейшем рост девочки в длину замедлялся, но тенденция к удлинению тела сохранялась до 17 лет. Следует отметить, что минимальное увеличение данного показателя зарегистрировано в возрасте от 15 до 16 лет, равное 0,4 см, составляя 1,1% от общего прироста за исследуемый возрастной период.

В следующей таблице представлены средние значения массы тела за
исследуемый возрастной период


^ Средние значения массы тела девочек 7-17 лет



Возраст, лет

М, кг

±SE

7

24,5

0,9

8

26,7

1,6

9

28,9

1,8

10

33,5

2,3

11

38,0

2,6

12

43,5

3,3

13

47,3

4,9

14

51,1

3,8

15

55,2

2,6

16

56,9

1,7

17

58,8

1,4

Центильные распределения массы тела девочек, представленные в
таблице показали, что у большинства школьниц в возрасте 7 лет масса тела
колебалась от 22 до 27 кг. Накануне менархе, то есть в 11 лет это значение
было равным 34-41 кг. А в 12 лет, когда у большинства девочек наступила
первая менструация, масса тела преобладающего числа девочек варьировала от 39 до 47 кг. У большинства учениц выпускного класса масса тела определялась в пределах 56-61 кг.


^ Центильные величины массы тела у девочек 7-17 лет, кг



Возраст,

3

10

25

50

75

90

97

лет

центиля



















7

19

20

22

25

27

29

31

8

20

21

24

27

29

32

36

9

20

24

26

29

31

35

41

10

24

27

30

33

36

41

47

11

29

32

34

38

41

46

50

12

33

36

39

43

47

52

60

13

37

40

42

47

51

57

61

14

40

43

46

50

54

59

66

15

43

48

52

56

59

62

65

16

50

52

54

57

59

63

65

17

50

54

56

59

61

64

68

Анализ изменений массы тела позволил отметить следующие
закономерности. Интенсивное нарастание массы тела зарегистрировано
между 9и 10, 10и 11, 11 и 12, 14и 15 годами, составляя соответственно
13,4%, 13,1%, 16,0%, 11,9% по отношению к приросту массы тела между 7 и 17 годами. Максимальное увеличение массы (в среднем на 5,5 кг)
наблюдалось в год, предшествовавшей менархе, то есть в 11 - 12 лет. После 15 лет нарастание массы тела практически прекратилось и стало равным в среднем 1,7 кг.

В следующей таблице представлены следующие значения другого
информативного показателя физического развития детей - окружности
грудной клетки.

1   2   3   4   5   6   7   8

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

А. С. Калмыкова заместитель главного врача iconВ. Г. Середняк заместитель главного врача по лечебной работе, кандидат медицинских наук

А. С. Калмыкова заместитель главного врача iconКомиссией в составе Лазаревича С. Н. заместителя главного врача по медицинской части (председатель

А. С. Калмыкова заместитель главного врача iconДолжностная инструкция заместителя главного врача по медицинской части
Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность заместителя...
А. С. Калмыкова заместитель главного врача iconУтверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР в. Е. Ковшило 27 марта 1980
Методические указания предназначены для врачей по гигиене труда, осуществляющих предупредительный...
А. С. Калмыкова заместитель главного врача iconУтверждено приказом главного врача гуз «Республиканская больница им. В. А. Баранова» от 01. 09. 2010г.
Утверждено приказом главного врача гуз «Республиканская больница им. В. А. Баранова»
А. С. Калмыкова заместитель главного врача iconВ. А. Кузьмичев, заместитель Главного государственного судебно-медицинского эксперта Республики Беларусь

А. С. Калмыкова заместитель главного врача iconИ. о главного врача муз «Городская поликлиника №20»

А. С. Калмыкова заместитель главного врача iconПриказ главного врача Борисовской црб

А. С. Калмыкова заместитель главного врача iconПостановление главного государственного санитарного врача республики беларусь

А. С. Калмыкова заместитель главного врача iconИзвлечение из Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 30. 01. 2003 №4

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы