А. С. Калмыкова заместитель главного врача
|
|
Скачать 2 Mb.
|
|
^ Ряд специалистов по результатам широкомасштабных исследований выявили территориальные особенности развития девочек. А.Н. Баранов (1998) занимался изучением данной проблемы в условиях Европейского Севера. Автором выявлено, что развитие девочек и девушек в данном регионе характеризуется процессами акселерации, приводящих к углублению процессов астенизации телосложения. Исследование полового развития школьниц данной популяции показало, что возраст появления вторичных половых признаков и менархе имеет тенденцию к снижению (средний возраст 12,5 лет), что свидетельствует о том, что период полового созревания у девочек Архангельской области начинается раньше. Раннее начало полового созревания сочеталось с высоким процентом дисменореи (47,5%), полименореи (43,3%) и неустановившегося менструального цикла в течение двух лет (23,2%). М.Е. Уквальберг и соавт. (1999), изучая темпы и сроки развития девочек Карелии, выявили следующие особенности. Пубертатный скачок роста отмечен между 10-11 годами и составил 6,1см, в дальнейшем рост замедлялся и к 16 годам прекращался. Максимальная прибавка массы тела, составившая 5,8кг, выявлена в год наступления менархе, между 12 и 13 годами. Максимальный прирост всех размеров таза отмечался в год появления менархе с сохранением высоких темпов прироста до 15 лет. Макросоматотип встретился у 2,4% девочек, микросоматотип - у 7,7% девочек. Гармоничное развитие имели 92,2% обследованных девочек. Представленные публикации о динамике развития детей России свидетельствует о заметном снижении массы и длины тела в последние годы. Степень выявления замедления физического созревания на разных территориях страны проявляется с разной интенсивностью. В Рязанской области, например, снижение массы тела по сравнению с данными за 80-е годы достигло 4 и более кг. В Перми к 1995 году зарегистрировано снижение как массы, так и длины тела во всех возрастных группах подростков. Сравнение данных о физическом развитии детей Москвы за последнее десятилетие показывает, что длина тела в большинстве групп не изменилась, а масса тела, измеренная в 1993 году, значительно снизилась и соответствует уровню 60-х годов. Е.В. Злобина изучала особенности физического и полового развития девочек в экологически неблагополучных районах Алтайского края (более 40 лет воздействие последствий испытаний ядерного оружия на Семипалатинском регионе). Результаты исследований свидетельствуют о том, что у них отмечается более ранний, выраженный и пролонгированный «пубертатный скачок» по длине тела, совпадающий с периодом максимального прироста массы тела, что приводит к астенизации девочек. У девочек из районов экологического неблагополучия идет и более интенсивное появление и развитие вторичных половых признаков, «сочетающееся с замедленным формированием костного таза по женскому типу. Вместе с тем, к концу периода полового созревания у преобладающего числа девушек данной группы сохранились ановуляторные менструальные циклы. Определенные тенденции в физическом и половом развитии девочек, проживающих в условиях высокогорья, выявлены Ч. Калканбаевой. Автор определила, что они отстают как в физическом развитии (низкорослость, маловесность, более короткие конечности, общесуженный таз), так и в половом. У девочек высокогорья оказались сниженными значения половой формулы во всех возрастных группах по сравнению с нормативами. На основании выявленных особенностей автор обосновала вывод о неблагоприятном влиянии высокогорья на развитие девочек. М.А. Союнов зарегистрировал следующие особенности процесса развития девочек, проживающих в экологических условиях Ашхабада и Туркменского Приаралья, характеризующихся экстремально высокой температурой воздуха и окружающей среды летом, интенсивной солнечной радиацией в течение всего года, колебаниями суточной температуры до 20-25 градусов, дефицитом воды и бедным растительным миром. У жительниц Приаралья существенно чаще, чем у их сверстниц из экологически благополучного Ашхабада определено уменьшение длины тела, окружности грудной клетки и наружных размеров таза. Установлены выраженные различия в половом развитии. Так, темпы полового развития у девочек в зоне Приаралья достоверно ниже в экологически благополучном регионе. В соответствии с тем, что Кабардино-Балкария расположена в Северо- Кавказском регионе, определенный интерес представила информация о темпах физического и полового развития девочек, проживающих на территории республики Дагестан. Исследователи выявили увеличение массо- ростовых показателей в каждой возрастной группе по сравнению с возрастными нормативами. Использование при оценке физического развития девочек морфограмм позволило выявить, что соответствие размеров и пропорций тела средней возрастной норме было у 33,4% девочек. В половом развитии девочек особых отличий от российских нормативов не выявлено. ^ Определение физического и полового развития с учетом возрастного распределения проведено у 2000 школьниц г. Нальчика. Измерение роста у девочек в различных возрастных группах позволило выявить, что средний рост девочек 7-летнего возраста составил 127,8см. Самая низкая девочка имела рост 118 см, а самая высокая - 138см. К 12-ти годам жизни, т.е. году начала менструаций, девочки выросли до 152,6 см. у девочек выпускного класса длина тела достигла 164,7 см с колебаниями индивидуальных значений от 154 до 176 см. Низкорослыми, т.е. ниже 162 см оказались 34 девочки. Рост выше средних величин имели 38 школьниц, в их числе 10 из 185-ти 17-летних девочек оказались высокорослыми. Более подробно средние значения длины тела девочек с учетом их возраста представлены в таблице. ^
^
Центильные распределения массы тела девочек, представленные в таблице показали, что у большинства школьниц в возрасте 7 лет масса тела колебалась от 22 до 27 кг. Накануне менархе, то есть в 11 лет это значение было равным 34-41 кг. А в 12 лет, когда у большинства девочек наступила первая менструация, масса тела преобладающего числа девочек варьировала от 39 до 47 кг. У большинства учениц выпускного класса масса тела определялась в пределах 56-61 кг. У большинства девочек 7 - летнего возраста длина тела колебалась от 124 до 132 см. в группе школьниц 12 лет преобладали девочки с ростом в 148-157 см. наиболее типичный рост, выявленный у 50% девочек 17-летнего возраста, располагался в интервале от 162 до 168 см. ^
Пубертатный скачок роста оказался растянутым во времени с 9 до 12 лет с равнозначной годовой прибавкой, равной 6 см (16,2%). Следующий значимый прирост длины тела, равный 4,4 см (11,9%) отмечен в возрастном интервале между 13 и 14 годами. В дальнейшем рост девочки в длину замедлялся, но тенденция к удлинению тела сохранялась до 17 лет. Следует отметить, что минимальное увеличение данного показателя зарегистрировано в возрасте от 15 до 16 лет, равное 0,4 см, составляя 1,1% от общего прироста за исследуемый возрастной период. В следующей таблице представлены средние значения массы тела за исследуемый возрастной период ^ 7-17 лет
Центильные распределения массы тела девочек, представленные в таблице показали, что у большинства школьниц в возрасте 7 лет масса тела колебалась от 22 до 27 кг. Накануне менархе, то есть в 11 лет это значение было равным 34-41 кг. А в 12 лет, когда у большинства девочек наступила первая менструация, масса тела преобладающего числа девочек варьировала от 39 до 47 кг. У большинства учениц выпускного класса масса тела определялась в пределах 56-61 кг. ^
Анализ изменений массы тела позволил отметить следующие закономерности. Интенсивное нарастание массы тела зарегистрировано между 9и 10, 10и 11, 11 и 12, 14и 15 годами, составляя соответственно 13,4%, 13,1%, 16,0%, 11,9% по отношению к приросту массы тела между 7 и 17 годами. Максимальное увеличение массы (в среднем на 5,5 кг) наблюдалось в год, предшествовавшей менархе, то есть в 11 - 12 лет. После 15 лет нарастание массы тела практически прекратилось и стало равным в среднем 1,7 кг. В следующей таблице представлены следующие значения другого информативного показателя физического развития детей - окружности грудной клетки. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям