А. С. Калмыкова заместитель главного врача icon

А. С. Калмыкова заместитель главного врача





НазваниеА. С. Калмыкова заместитель главного врача
страница6/8
Дата05.05.2013
Размер2 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7   8

^ Средние показатели окружности грудной клетки у девочек 7-17 лет



Возраст, лет

М, см

±SE

7

59,4

0,3

8

61,9

0,9

9

62,9

0,9

10

65,9

0,8

11

69,9

1,9

12

75,2

1,9

13

78,2

2,6

14

79,0

3,0

15

80,7

1,3

16

80,7

0,9

17

81,4

0,7

Как следует из данных таблицы, окружность грудной клетки медленно увеличивается с 59,4 см в 7 лет до 75,2 см в год появления менструаций. К 14 годам среднее значение оцениваемого показателя достигает 79,0 см. В возрасте 15-16 лет размеры окружности грудной клетки оказались равнозначными - 80,7 см., у девочек 17 лет окружность грудной клетки оказалась равной 81,4 см.

Центильные величины окружности грудной клетки, представленные в
таблице, показали, что в возрасте 7 лет у большинства девочек значения
окружности грудной клетки колебались в пределах от 58 до 60 см.


^ Центильные величины окружности грудной клетки

девочек 7-17 лет



Возраст,

3

10

25

50

75

90

97

лет

центиля



















7

56

57

58

59

60

62

63

8

56

58

60

62

64

67

68

9

58

59

61

63

64

67

71

10

61

62

64

66

68

69

72

11

62

64

67

70

72

76

80

12

65

69

72

75

78

81

84

13

69

71

76

78

80

83

90

14

71

72

75

79

82

87

90

15

74

76

78

80

82

85

89

16

77

78

78

80

81

83

86

17

77

78

79

81

83

85

88

В возрасте 14 лет размах значений у большинства школьниц составил 7
см (75-82 см). К концу периода полового созревания, в 17 лет, у
преобладающего числа обследованных окружность грудной клетки оказалась
равной 79-83 см. В результате проведенных исследований выявлено
прогрессирующее увеличение окружности грудной клетки, сохраняющееся
даже у девушек 15-17 лет. Наиболее значительные ее приросты
регистрировались между 10 и 11, 11 и 12 годами, равные 4,0 см (18,2%) и 5,3
см (24,0%). Следует отметить, что в возрасте 15 и 16 лет величины данного
параметра равнозначны.

Возрастная динамика изменения окружности грудной клетки
происходила неравномерно. До 11 лет стандартные отклонения были
наименее выраженные и наиболее близкие друг к другу (1,7-3,3 см). В
последующих возрастных группах размах значений был более выражен и

достигал максимума в 14 лет (6,4 см), что свидетельствовало о значительных
индивидуальных различиях. После 15 лет индивидуальные колебания
окружности грудной клетки уменьшились и в 17 лет были равны 3,1 см.

Составленные центильные таблицы позволили нам оценить степень
гармоничности физического развития девочек всех изученных возрастов, в
том числе с учетом групп здоровья.

По результатам исследования было выявлено, что физическое развитие
девочек 7 и 8 - летнего возраста в большинстве случаев (79,3% и 82,1%)
является гармоничным. Однако обратило внимание, что примерно каждая
пятая девочка (20,7% и 17,9% соответственно) имела дисгармонию
физического развития, проявившуюся отставанием массы тела от роста.
Выраженный астенический тип телосложения определен у 4,7% девочек 7
лет и 1,3% - 8 лет.

Среди школьниц 9-10 лет число гармонично развитых девочек
несколько возросло - до 89,9% и 91,5% соответственно. Выявленные
закономерности наблюдались как у абсолютно здоровых девочек, так и у
девочек 2 и 3 группы здоровья.

Аналогичные тенденции в физическом развитии девочек продолжали
сохраняться и до 12 лет.

У 12 - 13 летних девочек, на основании полученных данных, вновь
было отмечено увеличение частоты дисгармонии физического развития. Так,
например, в 10 лет дисгармонично развитых оказалось 8,5% обследованных,
а в 13 лет частота их выявления составила 20,6%. Причем, в этот возрастной
период не удалось выявить зависимости степени гармоничности развития от
состояния общего здоровья девочек. Процент девочек с гармоничным
развитием в 1 и 3 группах здоровья равнялся 75 и 73 соответственно,
аналогично соотносилась частота выявления дисгармонично (20% и 19,2%) и
резко дисгармонично (5% и 7,5%) развитых девочек.


^ Соотношение степеней гармоничности физического развития
обследованных девочек 7-17 лет, %




Возраст, лет

гармония

Умеренная

Резкая







дисгармония

дисгармония

7

79,3

16,0

4,7

8

82,1

16,6

1,3

9

89,9

5,9

4,2

10

91,5

5,5

3,0

11

86,0

11,0

3,0

12

83,5

13,0

3,5

13

79,4

15,3

5,3

14

83,9

12,4

3,7

'15

81,0

14,5

4,5

16

87,8

ИД

1,1

17

83,2

14,1

2,7

В 14-летнем возрасте при сохранении описанных выше
закономерностей нами зарегистрирована значимая разница в показателях
гармонии физического развития девочек различных групп здоровья, не
выявленная ранее. В 3 группе здоровья гармонично развитыми оказались
68,0% обследованных, а дисгармонично - 32,0%, тогда как в 1 и 2 группах
здоровья число гармонично развитых колебалось от 80,0% до 93,0%.

С 15-летнего возраста, как было показано на примере динамики
основных параметров физического развития, замедляется рост, уменьшается
прирост массы тела и окружности грудной клетки. Вступление в
завершающую стадию физического созревания отражается и в показателях
гармоничности развития девочек.

В периоде от 15 до 17 лет не зарегистрировано существенного
перераспределения частоты гармонично и дисгармонично развитых девочек.

Более того, в группе 15-17 летних школьниц не удалось выявить явной
зависимости гармоничности развития от уровня общего здоровья.

При оценке полового созревания, проведенной у всех 2000 девочек 7-
17 лет, основное внимание было уделено определению степени
выраженности вторичных половых признаков в изученных возрастных
группах, выявлению возраста менархе и особенностей становления
менструального цикла. Кроме того, важным показателем развития является
конфигурация костного таза.

Обратила на себя внимание синхронность увеличения всех изученных
размеров таза в пределах каждой возрастной группы. В результате
слаженности увеличения размеров форма преобладающего большинства
костных тазов обследованных девочек соответствовала женскому
морфотипу.

Нами выявлено 3 основных возрастных периода активного увеличения
размеров таза у обследованных девочек - в 8-9 лет, 10-12 лет и в 15-16 лет.
Наиболее интенсивный рост замечен в возрастном интервале от 10 до 12 лет,
то есть накануне менархе. Межвертельный размер увеличился на 3 см,
межгребневый и Межостистый на 2,4 и 2,5 см и наружная конъюгата - на 2,6
см, что составило третью часть от общего прироста размеров таза от 7 до 17
лет. В последующие 2 года отмечено некоторое замедление темпов прироста
тазовых костей, с преобладанием увеличения поперечных размеров (на 0,9-
1,1 см) над наружной конъюгатой (0,5см). К 17-ти годам общий прирост
межвертельного размера составил 8,3, межгребневого - 7,5, межостистого -
7,0 и наружной конъюгаты - 6,4см.


^ Показатели размеров таза у девочек 7-17 лет



Возраст,

Межостистый

Межгребневый

Межвертельный

Наружная

лет

размер

размер

размер

конъюгата

7

16,9±0,3

19,0±0,03

21,2±0,04

12,5±0,04

8

17,5±0,03

19,6±0,04

21,7±0,04

13,4±0,05

9

18,5±0,08

20,8±0,06

23,0±0,07

14,0±0,05

10

18,7±0,05

21,3±0,06

23,5±0,07

14,4±0,07

11

20,3±0,1

22,8±0,1

25,3±0,1

16,0±0,08

12

21,2±0,08

23,7±0,1

26,5±0,2

17,0±0,07

13

21,7±0,1

24,4±0,1

27,4±0,2

17,4±0,1

14

22,2±0,5

24,6±0,1

27,6±0,1

17,5±0,1

15

22,5±0,06

25,0±0,09

28,1±0,1

17,9±0,06

16

23,5±0,04

26,0±0,06

28,9±0,1

18,6±0,08

17

23,9±0,03

26,5±0,06

29,5±0,08

18,9±0,03

В следующих таблицах представлены центильные распределения
наружных размеров таза у девочек за исследуемый возрастной период.

^ Центильные величины межостистого размера таза у девочек 7-17

лет



Возраст,

3

10

25

50

75

90

97

лет

центиля



















7

15,9

16

16,5

17

17,5

18

18

8

16

16,9

17

17,5

18

18

19

9

17

17,5

18

18,5

19

19,2

20

10

17,5

18

18

18,5

19

20

20

11

18

18,5

19

20,1

21,2

22

22

12

19

19,5

20,5

21,3

22

22,3

23

13

19

20

21

21,8

22,5

22,6

23

14

20

20,5

21,2

21,9

22,5

23

24

15

21

21,5

22

22,5

23

24

24

16

22

22,5

23

23,5

24

24

24,5

17

22,5

23

23

23,5

24

25

25

^ Центильные величины межгребневого размера таза у девочек 7-17

лет



Возраст,

3

10

25

50

75

90

97

лет

центиля



















7

18

18

18,5

19

19,5

20

20

8

18

19

19

19,5

20

20,5

21

9

19

20

20

20,8

21,5

22

22,5

10

20

20

20,5

21,3

22

22,5

23

11

20,5

21

21,8

22,8

23,8

24,2

24,6

12

21

22

23

23,8

24,6

25

25,6

13

22

22,5

24

24,8

25,5

25,9

26

14

22,5

23

24

24,8

25,5

26

26,8

15

23,5

24

24,5

25,2

25,8

26,5

27

16

24,5

25

25

25,5

26

27

27

17

25

25

26

26,5

27

28

28

^ Центильные величины межвертельного размера таза у девочек



Возраст,

3

10

25

50

75

90

97

лет

центиля



















7

20

20

20,8

21,4

22

22

22

8

20

21

21

21,6

22,2

22,5

23

9

21,5

22

22,2

22,9

23,5

24

25

10

22

22,4

23

23,6

24,2

24,8

25

11

23

23,5

24

25

26

26,8

25

12

23,6

24,5

25,5

26,8

28

28,3

28

13

24,3

25

26,2

27,4

28,5

29

29

14

25

26

26,5

27,5

28,5

29,5

29

15

26

26,5

27

28

29

30

30

16

27

27,5

28

28,8

29,5

30

30,5

17

27

28

29

29,5

30

31

31,5

^ Центильные величины наружной конъюгаты таза у девочек 7-17

лет



Возраст,

3

10

25

50

75

90

97

лет

центиля



















7

11,8

11,8

12,2

12,5

12,8

13

13,3

8

12

12,5

12,8

13,4

14

14,5

14,7

9

12,5

13

13,5

14

14,5

14,8

15,5

10

13

13,5

13,8

14,3

14,8

15

17

11

13,8

14,5

15

15,8

16,5

17,5

18,3

12

14,8

15,8

16,2

16,9

17,5

18

18,5

13

15

15,5

16,5

17,5

18,5

18,6

19

14

15

15,6

16,5

17,5

18,4

18,9

19,5

15

15,8

16,8

17,5

18

18,5

19

19,5

16

17,5

17,8

18

18,5

19

19,2

19,5

17

17,5

18

18,5

19

19,5

19,5

20

Центильная оценка размеров таза с учетом возраста позволила более
полно охарактеризовать гармоничность развития не только костного таза, но
и общего физического развития школьниц г. Нальчика.

1   2   3   4   5   6   7   8

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

А. С. Калмыкова заместитель главного врача iconВ. Г. Середняк заместитель главного врача по лечебной работе, кандидат медицинских наук

А. С. Калмыкова заместитель главного врача iconКомиссией в составе Лазаревича С. Н. заместителя главного врача по медицинской части (председатель

А. С. Калмыкова заместитель главного врача iconДолжностная инструкция заместителя главного врача по медицинской части
Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность заместителя...
А. С. Калмыкова заместитель главного врача iconУтверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача СССР в. Е. Ковшило 27 марта 1980
Методические указания предназначены для врачей по гигиене труда, осуществляющих предупредительный...
А. С. Калмыкова заместитель главного врача iconУтверждено приказом главного врача гуз «Республиканская больница им. В. А. Баранова» от 01. 09. 2010г.
Утверждено приказом главного врача гуз «Республиканская больница им. В. А. Баранова»
А. С. Калмыкова заместитель главного врача iconВ. А. Кузьмичев, заместитель Главного государственного судебно-медицинского эксперта Республики Беларусь

А. С. Калмыкова заместитель главного врача iconИ. о главного врача муз «Городская поликлиника №20»

А. С. Калмыкова заместитель главного врача iconПриказ главного врача Борисовской црб

А. С. Калмыкова заместитель главного врача iconПостановление главного государственного санитарного врача республики беларусь

А. С. Калмыкова заместитель главного врача iconИзвлечение из Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 30. 01. 2003 №4

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы