А. С. Калмыкова заместитель главного врача
|
|
Скачать 2 Mb.
|
|
^
Как следует из данных таблицы, окружность грудной клетки медленно увеличивается с 59,4 см в 7 лет до 75,2 см в год появления менструаций. К 14 годам среднее значение оцениваемого показателя достигает 79,0 см. В возрасте 15-16 лет размеры окружности грудной клетки оказались равнозначными - 80,7 см., у девочек 17 лет окружность грудной клетки оказалась равной 81,4 см. Центильные величины окружности грудной клетки, представленные в таблице, показали, что в возрасте 7 лет у большинства девочек значения окружности грудной клетки колебались в пределах от 58 до 60 см. ^ девочек 7-17 лет
В возрасте 14 лет размах значений у большинства школьниц составил 7 см (75-82 см). К концу периода полового созревания, в 17 лет, у преобладающего числа обследованных окружность грудной клетки оказалась равной 79-83 см. В результате проведенных исследований выявлено прогрессирующее увеличение окружности грудной клетки, сохраняющееся даже у девушек 15-17 лет. Наиболее значительные ее приросты регистрировались между 10 и 11, 11 и 12 годами, равные 4,0 см (18,2%) и 5,3 см (24,0%). Следует отметить, что в возрасте 15 и 16 лет величины данного параметра равнозначны. Возрастная динамика изменения окружности грудной клетки происходила неравномерно. До 11 лет стандартные отклонения были наименее выраженные и наиболее близкие друг к другу (1,7-3,3 см). В последующих возрастных группах размах значений был более выражен и достигал максимума в 14 лет (6,4 см), что свидетельствовало о значительных индивидуальных различиях. После 15 лет индивидуальные колебания окружности грудной клетки уменьшились и в 17 лет были равны 3,1 см. Составленные центильные таблицы позволили нам оценить степень гармоничности физического развития девочек всех изученных возрастов, в том числе с учетом групп здоровья. По результатам исследования было выявлено, что физическое развитие девочек 7 и 8 - летнего возраста в большинстве случаев (79,3% и 82,1%) является гармоничным. Однако обратило внимание, что примерно каждая пятая девочка (20,7% и 17,9% соответственно) имела дисгармонию физического развития, проявившуюся отставанием массы тела от роста. Выраженный астенический тип телосложения определен у 4,7% девочек 7 лет и 1,3% - 8 лет. Среди школьниц 9-10 лет число гармонично развитых девочек несколько возросло - до 89,9% и 91,5% соответственно. Выявленные закономерности наблюдались как у абсолютно здоровых девочек, так и у девочек 2 и 3 группы здоровья. Аналогичные тенденции в физическом развитии девочек продолжали сохраняться и до 12 лет. У 12 - 13 летних девочек, на основании полученных данных, вновь было отмечено увеличение частоты дисгармонии физического развития. Так, например, в 10 лет дисгармонично развитых оказалось 8,5% обследованных, а в 13 лет частота их выявления составила 20,6%. Причем, в этот возрастной период не удалось выявить зависимости степени гармоничности развития от состояния общего здоровья девочек. Процент девочек с гармоничным развитием в 1 и 3 группах здоровья равнялся 75 и 73 соответственно, аналогично соотносилась частота выявления дисгармонично (20% и 19,2%) и резко дисгармонично (5% и 7,5%) развитых девочек. ^
В 14-летнем возрасте при сохранении описанных выше закономерностей нами зарегистрирована значимая разница в показателях гармонии физического развития девочек различных групп здоровья, не выявленная ранее. В 3 группе здоровья гармонично развитыми оказались 68,0% обследованных, а дисгармонично - 32,0%, тогда как в 1 и 2 группах здоровья число гармонично развитых колебалось от 80,0% до 93,0%. С 15-летнего возраста, как было показано на примере динамики основных параметров физического развития, замедляется рост, уменьшается прирост массы тела и окружности грудной клетки. Вступление в завершающую стадию физического созревания отражается и в показателях гармоничности развития девочек. В периоде от 15 до 17 лет не зарегистрировано существенного перераспределения частоты гармонично и дисгармонично развитых девочек. Более того, в группе 15-17 летних школьниц не удалось выявить явной зависимости гармоничности развития от уровня общего здоровья. При оценке полового созревания, проведенной у всех 2000 девочек 7- 17 лет, основное внимание было уделено определению степени выраженности вторичных половых признаков в изученных возрастных группах, выявлению возраста менархе и особенностей становления менструального цикла. Кроме того, важным показателем развития является конфигурация костного таза. Обратила на себя внимание синхронность увеличения всех изученных размеров таза в пределах каждой возрастной группы. В результате слаженности увеличения размеров форма преобладающего большинства костных тазов обследованных девочек соответствовала женскому морфотипу. Нами выявлено 3 основных возрастных периода активного увеличения размеров таза у обследованных девочек - в 8-9 лет, 10-12 лет и в 15-16 лет. Наиболее интенсивный рост замечен в возрастном интервале от 10 до 12 лет, то есть накануне менархе. Межвертельный размер увеличился на 3 см, межгребневый и Межостистый на 2,4 и 2,5 см и наружная конъюгата - на 2,6 см, что составило третью часть от общего прироста размеров таза от 7 до 17 лет. В последующие 2 года отмечено некоторое замедление темпов прироста тазовых костей, с преобладанием увеличения поперечных размеров (на 0,9- 1,1 см) над наружной конъюгатой (0,5см). К 17-ти годам общий прирост межвертельного размера составил 8,3, межгребневого - 7,5, межостистого - 7,0 и наружной конъюгаты - 6,4см. ^
В следующих таблицах представлены центильные распределения наружных размеров таза у девочек за исследуемый возрастной период. ^ лет
^ лет
^
^ 7-17 лет
Центильная оценка размеров таза с учетом возраста позволила более полно охарактеризовать гармоничность развития не только костного таза, но и общего физического развития школьниц г. Нальчика. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям