Биологическая смерть
Больная 62 лет третьи сутки находится в отделении интенсивной терапии по поводу острого трансмурального инфаркта миокарда передне-перегородочных локализации. Ночью проснулась от удушливого кашля, чувство страха и беспокойства. При осмотре: цианоз, ЧД - 30 в 1 мин., ЧСС - 132 / мин., Ритм правильный, тоны сердца глухие, акцент II тона над легочной артерией, АД - 180/110 мм рт.ст. Над легкими ослабленное дыхание с большим количеством влажных хрипов в нижних долях. Что вероятнее стало причиной ухудшения состояния?
Отек легких *
Тромбоэмболия легочной артерии
Повторный инфаркт миокарда
Гипертонический криз
Приступ бронхиальной астмы
Больной А., 38 лет, аспирував твердое инородное тело. В бессознательном состоянии, асфиксия. Действия врача скорой помощи:
повернуть больного на бок и нанести несколько сильных ударов в межлопаточной области
уложить больного на спину, несколько раз нажать на надчревную участок в направлении груди, при неэффективности - провести коникотомия *
попытаться осторожно удалить инородное тело путем непрямой ларингоскопии
в случае неэффективности других приемов попробовать протолкнуть инородное тело вглубь
провести немедленную коникотомия
Больному в состоянии клинической смерти и ЭКГ-признаками фибрилляции желудочков выполнена дефибрилляция. На ЭКГ-прежнему, регистрируется дрибнохвилева фибрилляция. Необходимо:
Ввести адреналин, после чего повторить дефибрилляцию *
Перейти к открытому массажа сердца
Прекратить сердечно-легочную реанимацию
Прекратить ИВЛ
Нет правильного ответа
Больному П., 50 лет, с неспецифическим язвенным колитом с целью коррекции анемии проводится переливание одногруппной А (II) Rh (-) крови 500 мл. Врач после проведения необходимых проб перед гемотрансфузией вышел из палаты. Через 20 минут - больной без сознания. Верхняя половина туловища синюшная. Прерывистое дыхание с выделением большого количества пенистого, с примесью крови, мокроты. Пульс на периферии и артериальное давление не определяются. Тоны сердца глухие, аритмичные. Ампула и система пусты. Какое осложнение возникло вследствие гемотрансфузии?
Воздушная эмболия легочной артерии *
Тромбоэмболия легочной артерии
Отек легких
Инфаркт миокарда
Синдром массивной гемотрансфузии
Через 2 часа после восстановления сердечной деятельности у больного, перенесшего внезапную остановку сердца на фоне геморрагического шока (кровопотеря около 2,5 л) и которому проводят ИВЛ, отмечается нестабильная гемодинамика (АД - 80/40 - 90/60 мм рт. Ст. , тахикардия), центральное венозное давление - 5 мм вод.ст. Это связано с:
Гиповолемией *
Сердечной недостаточностью
Неадекватным газообменом
Вазоплегию
Неадекватным обезболиванием
Через 2 часа после окончания операции на органах брюшной полости в условиях общего обезболивания пациент проснулся, однако спустя некоторое время потерял сознание, появилась одышка, тахипноэ - 42 дыхания в минуту, цианоз. Парциальное напряжение кислорода в артериальной крови 56 мм рт.ст. Интенсивная терапия этого состояния должна начаться с:
Искусственной вентиляции легких *
Применение наркотических анальгетиков
Дыхание пациента смесью кислород-воздух
Увеличение объема и темпа инфузии
Введение анальгетиков
Через час после завершения операции больного екстубувалы, однако вскоре он резко посинел. Дыхания и пульса нет, рот открыт, в нем чисто. Ваше действие?
Повторная интубация трахеи и ИВЛ *
ИВЛ ртом или маской
Прямой массаж сердца
Ручная дыхания с Сильвестром
Пункция центральной и периферической вены
Мужчина 20 лет после перегрева на солнце нырнул в морскую воду. Извлеченный из воды через 4-5 мин. Кожа бледная, признаков дыхания нет. Что нужно сделать сейчас?
Транспортировать в медпункт водно-спасательной станции по пути выполняя реанимационные мероприятия *
Вызвать скорую помощь
Срочно обратиться на водно-спасательную станцию
Не проводить реанимационных мероприятий
Самостоятельно транспортировать пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение
Мужчина 48 лет, больной инфарктом миокарда, внезапно потерял сознание, дыхание и пульс отсутствуют. На ЭКГ великохвилева фибрилляция желудочков. Проведена дефибрилляция. Сердечная деятельность не восстановлена. Какой препарат необходимо ввести для повышения чувствительности к дефибриляции?
Амиодарон *
Пропранолон
Лидокаин
Строфантин
Атропина сульфат
Мужчина 56 лет внезапно на улице потерял сознание. Пульс на сонных артериях, дыхание отсутствует, кожные покровы цианотичны, зрачки расширении. Бригада скорой помощи, которая приехала на место происшествия, через 2 минуты успешно провела реанимационные мероприятия: возобновилась сердечная деятельность, однако самостоятельное дыхание отсутствует. Необходимо:
Продолжить ИВЛ *
Ввести строфантин
Ввести бемегрид
Ввести цититон
Наложить трахеостому
Молодой парень, перебегая дорогу в не предназначенном для этого месте, был сбит проезжающей машины. Студенты, свидетели происшествия, установили: отсутствие пульса над сонными артериями, отсутствие дыхания и рефлексов, зрачки узкие, однако на свет не реагируют. Состояние пострадавшего расценили, как клиническая смерть. Сколько времени прошло с момента остановки кровообращения?
До 30 секунд *
До 1 минуты
1-2 минуты
Первые 5 минут
По условию задачи длительность клинической смерти установить невозможно
Молодой парень, перебегая дорогу в не предназначенном для этого месте, был сбит автомашиной. Студенты, свидетели происшествия, обнаружили у него отсутствие пульса над сонными артериями, отсутствие дыхания и рефлексов; зрачки узкие, однако на свет не реагируют. Состояние пострадавшего расценено, как клиническая смерть. Что в первую очередь должны сделать студенты?
Позвонить 1-03 и проводить общепринятую реанимацию
Нанести удар по середине грудины, оттащить пострадавшего с проезжей части *
Очистить ротовую полость, максимально запрокинуть голову кзади
Провести тройной прием П.Сафара
Проводить искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца
12-ти летний мальчик взобрался на столб; пытаясь обрезать провод, попал под действие электрического тока напряжением 360 V (петля «рука-рука»), наступила остановка кровообращения, в результате чего он упал с высоты на землю. Оправившись через 30 минут, вернулся домой. Что послужило причиной счастливого завершения приключения?
То, что мальчик при получении электротравмы не касался земли
Падение сымитировали прекордиальний удар (механическую дефибрилляцию) *
Полученный ток «перешел» из организма ребенка в землю
Спонтанное отключение от напряжения (разъединение петли) при падении
Логического объяснения нет
56-летний пациент наркодиспансера (потатор) совершил суицидальную действие через повешение. Обнаружен через 25 минут: сознания, зрачки широкие, на свет не реагируют; дыхание и рефлексы отсутствуют, пульс над магистральными артериями не определяется. Какие действия из приведенных должен провести реаниматор?
Разрезать петлю, осторожно опустить пострадавшего на пол, оказать реанимационную помощь
Обеспечить тройной прием П.Сафара, ИВЛ, закрытый массаж сердца
Быстрее провести дефибрилляцию
Зафиксировав голову руками, вывести нижнюю челюсть, проводить ИВЛ «рот в рот»
Ничего из перечисленных *
Какие признаки характерны для терминальных нарушений функции внешнего дыхания?
все перечисленные *
понижение сатурации артериальной крови
снижение сатурации венозной крови
гипотензия
глубокое торможение ЦНС
К какой группе препаратов относится атропин?
Реанимационных
Симпатолитиков
Периферических м холинолитиков *
Стимуляторов сердечно-сосудистой системы
Ганглиоблокаторов
С какой целью целесообразно поднять нижние конечности пострадавшему проведении ему реанимации?
Чтобы предупредить регургитацию
Для более оптимального распределения крови *
Для предупреждения аспирации желудочного содержимого
Для повышения давления внутренних органов на диафрагму
Ничего из приведенного
Сколько этапов реанимации объединяют все стадии?
3
6
9 *
Каждый этап состоит из 3-х стадий
Ни
Сколько существует стадий реанимации?
3 *
6
9
Каждый этап реанимации состоит из 3-х стадий
Все ответы неправильные
Сколько времени может длиться агония?
Несколько часов
До 0,5 часов
Последние 10 минут
3-5 минут
До 3 минут *
Какой из приведенных патологических состояний при умирания дольше пролонгуватиме агонию?
Онкопатология
Декомпенсированная гиповолемия
Декомпенсированный шок
Внезапная коронарная смерть
Относительно удовлетворительное состояние *
Кто должен уметь оказать реанимационную помощь при клинической смерти пациента в лечебном учреждении?
Только анестезиолог
Каждый врач
Наиболее квалифицированный специалист
Каждый медицинский работник
Первичную реанимацию - каждый медицинский работник и каждый посетитель больницы *
Почему мешок АМБУ так называется?
В честь автора
В честь больницы, в которой впервые проведена ИВЛ
Это - аббревиатура
Укорочение от слова ambulance *
Объяснения нет
|
